Dans le traitement de l'asthme bronchique, avec les agonistes bêta-adrénergiques, les glucocorticostéroïdes inhalés sont largement utilisés pour réduire la fréquence et la gravité des crises de bronchospasme. Parmi ce groupe de médicaments, il convient de souligner "Budenit" pour inhalation. Mode d'emploi "Budenit" contient des informations complètes sur l'utilisation du médicament, nous prêterons donc attention à la prise en compte de ses principales caractéristiques et des nuances techniques d'utilisation pendant le traitement par nébuliseur.
Composition de "Budenit Steri-Neb" (suspension)
L'instruction indique que le médicament est une suspension pour inhalation, dépourvue de couleur et d'odeur, conditionnée dans des ampoules en polyéthylène de 2 ml contenant 1 mg (0,5 mg/ml) ou 0,5 mg (0,25 mg/ml) de la substance active budésonide. Cette substanceappartient au groupe pharmacologique des hormones glucocorticoïdes à usage topique.
Pharmacodynamie
Comme en témoigne le médicament "Budenit" pour les instructions d'inhalation, le budésonide (le principal ingrédient actif) a un effet anti-allergique, anti-inflammatoire et anti-oedémateux. En stimulant la production de protéine lipocortine, le budésonide a un effet inhibiteur sur la synthèse de phospholipase, ce qui entraîne à son tour une diminution de la synthèse d'acide arachidonique, une diminution de la production de prostaglandines et de leucotriènes. Ces processus au niveau cellulaire entraînent une diminution de la production de cytokines, réduisent la migration des macrophages et conduisent à une diminution de l'infiltration cellulaire. En fin de compte, cela conduit à une diminution du niveau des médiateurs inflammatoires, ce qui a un effet positif sur le soulagement des crises d'asthme et la stabilisation de son évolution clinique.
Comme en témoignent les instructions d'utilisation du médicament "Budenit Steri-Neb", son utilisation régulière conduit à la restauration de la sensibilité de l'arbre bronchique aux médicaments qui dilatent les bronches. Ceci, à son tour, réduit la fréquence d'utilisation de ce dernier, réduit la quantité de sécrétion d'expectoration bronchique formée, réduit la sensibilité aux allergènes, ce qui a également un effet positif sur l'évolution clinique de la maladie.
Le médicament n'a pas d'activité minéralocorticoïde, et n'a pas non plus d'effet systémique pouren raison de l'action locale, qui réduit la fréquence et la gravité des effets secondaires, est bien toléré lors d'une utilisation à long terme.
Comme en témoignent les instructions d'utilisation du médicament "Budenit Steri-Neb", les analogues de ce médicament sont également bien tolérés et ne provoquent pas d'effets secondaires associés à l'utilisation de glucocorticostéroïdes systémiques.
Après une seule application, l'effet thérapeutique se développe après quelques heures, atteignant un maximum en 1-2 semaines après le début de l'utilisation. Le médicament peut être utilisé efficacement pour prévenir l'apparition d'asthme bronchique d'effort physique, cependant, en raison de la longue période de latence du début de l'action thérapeutique, il n'est pratiquement pas adapté au soulagement des affections aiguës accompagnées de bronchospasme.
Pharmacocinétique
Le médicament est administré à l'aide d'un nébuliseur. Après inhalation d'un fin aérosol, le budésonide se dépose à la surface de l'arbre bronchique. Environ 15% du médicament, en raison de l'absorption dans la lumière de l'arbre bronchique, pénètre dans la circulation systémique et est ensuite métabolisé à l'aide du système cytochrome en métabolites pratiquement inactifs (leur activité est 100 fois inférieure à l'activité de la substance mère). Environ 70 % du médicament est excrété par les reins, 10 % supplémentaires sont excrétés par les intestins.
Indications d'utilisation
Comme médicament de base, le budésonide et ses analoguessont indiqués pour le traitement et la prévention des crises d'asthme, avec l'inefficacité de l'utilisation de bêta-agonistes sélectifs pour prévenir l'apparition de la maladie et stabiliser le tableau clinique, ainsi que pour réduire la dose thérapeutique des glucocorticoïdes oraux. Le médicament est utilisé avec succès pour le traitement de la laryngotrachéite sténosante et de la maladie pulmonaire obstructive chronique.
Contre-indications
"Budenit Steri-Neb" (suspension pour inhalation) est contre-indiqué en présence de réactions allergiques à un ou plusieurs composants qui composent le médicament, ainsi qu'aux enfants de moins de 6 ans. Avec beaucoup de soin, le médicament est prescrit pour la tuberculose pulmonaire, les dommages au système respiratoire par la microflore virale, bactérienne, fongique, l'insuffisance hépatique. L'interdiction d'utiliser le médicament en présence de maladies infectieuses est due à l'effet immunosuppresseur local sur la membrane muqueuse, qui peut entraîner une diminution de la réponse immunitaire et de la progression de la maladie.
Effets secondaires
En raison du fait que le médicament est administré par inhalation à l'aide d'un nébuliseur, il existe une forte probabilité de sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures, une sensation de mal de gorge et d'irritation, inhabituelle et sensations gustatives désagréables, enrouement ou enrouement, toux. Cela est dû au dépôt de microparticules du médicament à la surface de la muqueuse.
Assez rarement, il y a des violations d'activitésystème nerveux, qui se manifestent sous forme de nervosité et d'excitabilité neuropsychique accrue, de troubles du comportement, de maux de tête. De plus, les patients utilisant Budenit notent parfois l'apparition de réactions allergiques sous forme d'urticaire, de démangeaisons ou de rougeurs de la peau, de spasmes des muscles lisses de l'arbre bronchique, ainsi que du développement d'une candidose de la cavité buccale et de l'œsophage.
La survenue d'un bronchospasme paradoxal et d'une dyspnée progressive après le début de l'inhalation de la première dose est due à l'effet irritant du médicament sur la muqueuse respiratoire. Avec le développement de cet effet secondaire, il est recommandé d'arrêter l'inhalation et de prescrire un traitement alternatif.
Malgré la faible biodisponibilité du médicament et son effet principalement local, avec une utilisation prolongée, des effets systémiques des glucocorticostéroïdes peuvent se développer. Cela se manifeste par une inhibition de l'activité du cortex surrénalien, un ralentissement de la croissance chez les enfants, une diminution de la densité minérale osseuse et le développement d'une déficience visuelle.
Dans certains cas (très rarement), une irritation de la peau du visage peut survenir lors de l'utilisation d'un masque nébuliseur. Afin de prévenir cette complication, il est nécessaire d'utiliser des solutions désinfectantes pour le masque et, après inhalation, de rincer la peau du visage à l'eau tiède courante. Vous pouvez également desserrer l'élastique qui maintient le masque sur votre visage. Une bonne alternative consiste à utiliser un embout buccal ou un embout buccal pour l'inhalation.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Instruction pour "Budenit" recommande de prescrire le médicament avec prudence chez les femmes enceintes, ainsi que pendant l'allaitement (bien qu'il n'y ait aucune donnée sur la pénétration du médicament dans le lait maternel). Il est recommandé d'utiliser le médicament uniquement lorsque ses avantages pour la mère l'emportent sur les éventuelles conséquences négatives et complications pour le fœtus. Dans ce cas, le budésonide doit être utilisé à la dose minimale efficace qui vous permet de contrôler pleinement l'évolution de la maladie.
Interactions médicamenteuses
Au niveau de l'interaction pharmaceutique, le médicament est entièrement compatible avec la solution isotonique de chlorure de sodium, ainsi qu'avec d'autres bêta-agonistes inhalés, mucolytiques et expectorants. Afin d'augmenter l'efficacité du traitement et l'effet thérapeutique dans le soulagement des spasmes bronchiques, les médicaments de ces groupes peuvent être placés ensemble dans la chambre du nébuliseur. L'utilisation combinée de bronchodilatateurs améliore non seulement le flux de "budésonide" dans l'arbre bronchoalvéolaire, mais contribue également à sa pénétration plus profonde à travers la lumière.
En raison de l'implication des enzymes du groupe du cytochrome P450 dans le métabolisme du budésonide, la dose du médicament doit être revue lors de l'utilisation de médicaments qui inhibent ou stimulent l'activité de cette enzyme. L'utilisation combinée du médicament avec des médicaments antifongiques tels que le kétoconazole et l'intraconazole n'est pas recommandée, car cela peut entraîner une augmentation de la concentration"Budésonide" dans le plasma.
Les médicaments qui augmentent l'activité des enzymes microsomales (phénobarbital, phénytoïne, rifampicine) réduisent l'activité du budésonide.
Comment utiliser
Il est assez facile d'utiliser "Budenit" pour l'inhalation. Les instructions d'utilisation indiquent la nécessité d'utiliser un nébuliseur pour le traitement. Le médicament est placé dans la chambre du nébuliseur de l'appareil et l'inhalation est effectuée. La durée d'inhalation et la posologie doivent être choisies dans chaque cas, en tenant compte de l'état clinique et de la gravité de la maladie du patient lors de l'utilisation de Budenit pour inhalation. L'instruction pour les enfants de 6 mois à 12 ans indique la nomination de budésonide à la moitié de la dose. Pour les patients de plus de 12 ans, la dose d'entretien doit être ajustée individuellement.
S'il est nécessaire de combiner "Budenit" avec des glucocorticoïdes oraux, il est recommandé d'augmenter la dose de "Budenit" afin de prévenir l'apparition et de réduire la gravité des effets secondaires.
Avis
Les médecins formateurs et les patients sont satisfaits de l'efficacité du médicament. Ceci est démontré par chaque examen du médicament (la suspension pour inhalation Teva "Budenit" est un médicament assez populaire). Une attitude positive à son égard est formée par la faible incidence des effets secondaires et la grande efficacité du traitement. Les avis sur le médicament "Budenit" pour inhalation chez les enfants (les instructions, la posologie sont données dans l'article) chez les mères sont positifs, ce qui est également dû à la faible incidence deEffets secondaires. L'inhalation indolore avec des nébuliseurs (qui peuvent être fabriqués sous la forme de divers jouets) chez les jeunes enfants soutient également l'utilisation de ce médicament ou de ses analogues.
Surdosage
En cas de surdosage aigu du médicament, aucun symptôme clinique prononcé n'est observé. Le traitement est symptomatique, avec sevrage médicamenteux et bronchodilatateurs à courte durée d'action.
Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'utilisation prolongée de "Budenit" à des doses dépassant la thérapeutique moyenne, des effets secondaires peuvent se développer au niveau du système (hypercorticisme, suppression de la fonction surrénalienne). Ceci est démontré par le médicament "Budenit" pour les instructions d'inhalation. Son prix est abordable pour une utilisation à long terme de ce médicament comme principal traitement de l'asthme bronchique.
Instructions et recommandations spéciales
Instructions pour l'utilisation du médicament "Budenit" indique qu'il n'est pas destiné à soulager une crise aiguë de bronchospasme. Le temps moyen de développement d'un effet thérapeutique est d'environ 10 jours, mais il peut être augmenté s'il y a une grande quantité de mucus ou de sécrétion visqueuse dans la lumière de l'arbre bronchique. Dans ce cas, il est possible d'effectuer un traitement en association avec des glucocorticoïdes oraux, suivi d'une transition uniquement vers "Budenit Steri-Neb" pour inhalation.
Les instructions pour le médicament disent que bien quela probabilité d'effets secondaires au niveau systémique étant beaucoup plus faible, il est impératif de titrer la dose thérapeutique efficace minimale pour obtenir l'effet maximal. Lors de l'utilisation du médicament chez les enfants, afin de détecter en temps opportun le développement d'effets secondaires, la croissance de l'enfant doit être surveillée en permanence sur une longue période. Avec le développement d'effets secondaires, la dose doit être réduite au moins efficace, ce qui vous permet de contrôler les crises d'asthme.
Pour prévenir l'apparition d'une infection fongique dans la cavité buccale, le patient doit être informé de la nécessité de se rincer la bouche et d'éliminer les restes du médicament après chaque inhalation. Cela aide à restaurer l'immunité locale de la cavité buccale et des muqueuses.
Caractéristiques techniques d'utilisation
L'inhalation "Budenit" à l'aide de nébuliseurs à ultrasons est contre-indiquée. La dose efficace du médicament doit être calculée en tenant compte des caractéristiques techniques d'un nébuliseur particulier (en tenant compte du débit d'air, du volume de la chambre du nébuliseur, etc.) et de l'état du patient.
Avant d'utiliser le médicament "Budenit" pour inhalation dans un nébuliseur, l'instruction du nébuliseur doit être étudiée sans faute. Cela évitera une connexion incorrecte de l'appareil et une utilisation inefficace du médicament. Si le nébuliseur est utilisé pour la première fois, il est recommandé de le tester avec une solution saline de chlorure de sodium pour s'assurer qu'ilsanté et ensuite utiliser avec des médicaments.
Avant l'inhalation, une ampoule en plastique est retirée de la boîte, ouverte en déchirant le capuchon, le médicament est placé dans la chambre du nébuliseur de l'appareil, un masque est mis sur le visage (ou l'embout buccal est serré) et le débit d'air est fourni. Lors de la réalisation d'inhalations à l'aide d'un embout buccal, il est nécessaire de respirer uniquement par la bouche (un clip spécial est mis sur le nez). Lors de l'utilisation d'un masque respiratoire, l'utilisation d'un pince-nez est facultative.
Pour l'inhalation, il est recommandé d'utiliser une chambre de nébulisation avec un dispositif à valve qui injecte un fin aérosol du médicament directement au moment de l'inhalation et ferme la sortie du médicament au moment de l'expiration. Cela aide à augmenter l'administration de médicament à l'arbre bronchoalvéolaire et réduit la perte de médicament pendant l'expiration.
"Budenitis Steri-Neb": analogues, prix
Les analogues du médicament "Budenit Steri-Neb" sont des médicaments tels que "Pulmicort" et "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" et bien d'autres. Pour ces médicaments, ainsi que pour le médicament "Budenit" pour inhalation, les instructions sont identiques en raison de la présence de la même substance active. Le coût de ces médicaments dépend de la chaîne de pharmacies et de la région, ainsi que du dosage. En moyenne, le prix varie de 650 à 2550 roubles.
Conclusion
Médicament très efficace pour le traitement et la prévention des attaques bronchiquesl'asthme est "budénite" pour l'inhalation. L'instruction du médicament donne des informations complètes sur la posologie et les conditions d'utilisation de ce médicament. À condition que le budésonide soit utilisé conformément aux instructions et aux dosages recommandés, le médicament fournit un traitement efficace. Si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas acheter l'original, il existe des analogues. "Budenit Steri-Neb" (prix, mode d'emploi que vous connaissez maintenant) vous sauvera de nombreuses maladies du système respiratoire.
