Le diagnostic de labyrinthite est posé par un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL). Dans certains cas, pour un diagnostic correct, ils ont recours à la consultation d'un neurologue et d'un spécialiste des maladies infectieuses. La labyrinthite se caractérise par la présence de plaintes telles que:
- vertiges;
- discoordination des mouvements;
- perte auditive;
- fredonner dans une ou les deux oreilles.
L'un des principaux signes de la labyrinthite est le fait de mouvements oculaires oscillatoires involontaires (nystagmus). Après avoir soigneusement collecté les informations nécessaires sur la maladie, le médecin ORL peut utiliser un certain nombre de méthodes de diagnostic instrumentales différentes. Plus en détail, les conséquences, l'évolution, les caractéristiques générales et la clinique de la labyrinthite sont décrites ci-dessous. Vous découvrirez également les conséquences de la maladie.
Causes de la labyrinthite
Labyrinthite est une oto-rhino-laryngite qui se développe à la suite de l'entrée d'agents pathogènes infectieux dans la cavité anatomique de l'oreille interne. La médecine moderne identifie les facteurs suivants contribuant au développement de cette pathologie:
- Processus inflammatoires chroniques localisés dans différentes parties de l'oreille. L'otite est l'une des principales raisons du développement de la labyrinthite. L'accumulation de masses purulentes augmente la pression sur le tympan, ce qui l'endommage, ce qui contribue à la pénétration d'agents pathogènes dans la cavité interne.
- Méningite transférée d'étiologies diverses. En raison du développement du processus inflammatoire dans les membranes structurelles du cerveau, le risque de développer un processus pathologique dans la cavité anatomique de l'oreille augmente également de manière significative. Ce phénomène peut être observé lorsque des complications surviennent au cours d'une méningite ou en raison d'un retard de prise en charge médicale.
- Blessures. Les blessures aux oreilles sont les plus typiques chez les enfants, les dommages aux membranes structurelles de l'oreille interne sont dus à divers dommages mécaniques (nettoyage de l'oreille de l'enfant sans contrôle parental, blessures avec des objets étrangers tranchants, blessures lors d'une chute).
- Complication après des maladies virales.
Symptômes de la labyrinthite
Les manifestations de la pathologie sont très spontanées et aiguës. Les manifestations cliniques de la maladie sont caractérisées par la présence de tels symptômes:
- Douleur.
- Présence d'écoulement purulent.
- Développement de troubles vestibulaires.
- L'apparition d'une altération de la coordination des mouvements se manifeste systématiquement, le patient présente une perte d'équilibre persistante lors du changement de posture.
- L'apparition de signes d'intoxication du corps. Les signes d'intoxication sont particulièrement fréquents lors d'une exacerbation de la forme chronique de la labyrinthite.
- Déficience auditive. L'accumulation de masses purulentes comprime significativement le tympantympan, entraînant une perte auditive temporaire.
- Acouphènes.
- Apparition de troubles autonomes.
- Nystagmus. C'est l'un des premiers signes du développement de l'inflammation dans la cavité interne de l'oreille. Les mouvements oculaires sont involontaires et deviennent plus fréquents avec la complication de la maladie.
- L'exacerbation des symptômes de la maladie augmente lorsque vous essayez de tourner la tête.
Pour éliminer le processus pathologique, vous devez immédiatement consulter un médecin, vous ne devez pas essayer de traiter la maladie vous-même, car cela peut aggraver considérablement votre santé.
Diagnostic
On distingue les méthodes suivantes pour diagnostiquer la labyrinthite:
- L'otoscopie est utilisée pour examiner l'oreillette, derrière la zone de l'oreille du conduit auditif externe (avec le processus mastoïdien) et la membrane tympanique. De plus, le médecin sondera certainement tous les ganglions lymphatiques proches du conduit auditif externe pour leur élargissement.
- La vestibulométrie implique l'utilisation de diverses études pour identifier les modifications pathologiques de l'agrégat vestibulaire. L'analyse de ces méthodes se fait sur la base de la durée et du type de nystagmus. Il convient de noter que la vestibulométrie n'est considérée que comme une méthode supplémentaire et est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes pour diagnostiquer la labyrinthite.
- L'audiométrie est une méthode d'examen de l'acuité auditive et de détermination de la susceptibilité auditive aux ondes sonores. Cette méthode est réalisée à l'aide d'une technique spéciale - un audiomètre. Il est à noter que l'audiométrie nécessite une salle insonorisée spécialisée.
- L'électronystagmographie est considérée comme une méthode permettant d'évaluer quantitativement et qualitativement le nystagmus qui apparaît avec la labyrinthite. Cette méthode est basée sur l'enregistrement de la différence de potentiel électrique entre la cornée et la rétine. Les informations acquises sont enregistrées sur une bande magnétique et ensuite traitées par un ordinateur, ce qui permet d'établir diverses caractéristiques du nystagmus. Le résultat de l'électronystagmométrie permet de distinguer le nystagmus causé par la pathologie de l'appareil vestibulaire des autres types de nystagmus.
Conséquences
La labyrinthite est une inflammation qui se développe dans l'oreille interne. La maladie perturbe l'activité des récepteurs vestibulaires et des organes auditifs. Avec un traitement intempestif et inapproprié, la labyrinthite peut avoir des conséquences assez graves sur la santé. Le processus inflammatoire de la partie interne de l'oreille peut rapidement se déplacer vers les organes auditifs voisins, ce qui menace d'éventuelles complications de la labyrinthite purulente:
- Mastoïdite, dans laquelle l'os temporal s'infecte.
- La surdité sensorielle est une maladie non transmissible qui s'accompagne d'une altération du fonctionnement des organes auditifs.
- Petrositis - le processus inflammatoire affecte la pyramide de l'os temporal.
- L'encéphalite et la méningite sont les affections les plus dangereuses qui affectent la muqueuse du cerveau.
- L'abcès cérébral est une complicationla labyrinthite, qui est difficile à guérir et qui, si elle n'est pas détectée à temps, entraîne souvent la mort du patient.
Le risque le plus élevé de complications de la labyrinthite guette les enfants dont le système immunitaire est affaibli. Afin d'éviter une issue désagréable de cette maladie, vous devez consulter un médecin dès que possible, dès les premiers signes de maladie. Un traitement et un diagnostic appropriés sont les composantes d'une guérison complète sans conséquences ! La labyrinthite est une maladie dangereuse et ne doit pas être laissée sans surveillance.
Traitement
La labyrinthite est bactérienne, virale et fongique. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la forme bactérienne.
Amoxicilline
L'amoxicilline est l'un des antibiotiques universels dans le traitement de la labyrinthite. Il a des propriétés bactéricides et antibactériennes. Le médicament est pris trois fois par jour, après les repas, est distribué selon la prescription du médecin traitant. L'antibiotique est pris pendant sept jours. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques, il doit donc être pris avec prudence. Disponible en suspensions, comprimés et gélules, il peut donc être facilement pris par des patients de tout âge. Le médicament ne doit pas être pris par les asthmatiques.
Ampicilline trihydratée
"L'ampicilline trihydratée" est un agent antibactérien du groupe de la pénicilline. Disponible sous forme de gélules, de poudre et de comprimés. Il se caractérise par une action rapide, pour le patientaller mieux en quelques heures. Il n'est pas recommandé de le prendre pendant la grossesse et l'insuffisance rénale. Il est permis de s'appliquer aux enfants qui ont atteint l'âge de quatre ans. Il n'est pas recommandé de le prendre avec d'autres médicaments en raison de l'apparition possible d'une éruption cutanée. L'antibiotique peut provoquer des réactions allergiques, de la diarrhée, des maux de tête et un choc anaphylactique.
Ciprofloxacine
Un autre antibiotique universel est la "ciprofloxacine" du groupe des fluoroquinols. Il est populaire parmi les médecins spécialistes. Il est interdit d'être pris par les femmes enceintes et les enfants. Le médicament se caractérise par un effet rapide. Le médicament provoque de l'insomnie, de la fatigue, de la diarrhée, de l'urticaire, des nausées, des étourdissements et de la tachycardie.
Netilmicine
Un autre médicament antibactérien est "Netilmicin" du groupe des aminoglycosides. Il est appliqué par injections locales auriculaires. Le traitement est prescrit par le médecin traitant et il varie d'une à deux semaines. Peut provoquer des allergies. Le médicament ne doit pas être pris par les femmes enceintes, les personnes âgées et pendant l'allaitement.
A une longue liste d'effets secondaires, y compris des troubles du système nerveux central, des organes digestifs, des reins, du foie et du système cardiovasculaire.
Les médicaments énumérés combattent l'infection, soulagent l'inflammation, réduisent l'intoxication, soulagent les vomissements, les nausées, les étourdissements, améliorent la circulation sanguine. Les médicaments sont prescrits par un médecin. Il ne vaut pas la peine de se soigner soi-même avec une labyrinthite, car si vous ne savez pasles caractéristiques des médicaments individuels peuvent causer de graves dommages à l'organisme.
Thérapie de déshydratation
Il vise à réduire l'enflure et à réduire la pression à l'intérieur du labyrinthe. A cet effet, des diurétiques, des glucocorticoïdes, des solutions hypertoniques (glucose, sulfate de magnésium, chlorure de calcium) sont prescrits. Un régime restreint en sel et en liquide est également requis.
Traitement chirurgical
L'indication d'une intervention chirurgicale dans la labyrinthite est un certain nombre de pathologies et de complications différentes:
- La perte auditive irréversible survient avec une blessure aiguë ou chronique. De plus, la surdité peut survenir avec une fracture de l'os temporal en raison de dommages aux structures du labyrinthe et du nerf auditif. Dans ce cas, une procédure de restauration auditive peut aider les patients à retrouver leur audition.
- La labyrinthite purulente conduit à une défaite absolue de l'organe de Corti. À l'avenir, l'inflammation purulente conduira à une labyrinthite nécrotique, qui se manifeste par l' alternance de zones mortes (nécrotiques) de tissus mous et de la partie osseuse du labyrinthe, ainsi que de foyers d'inflammation purulente.
- Combinaison de labyrinthite avec inflammation d'autres structures osseuses de l'os temporal. Cela signifie que l'inflammation peut détruire non seulement le labyrinthe, mais également les segments osseux environnants de l'os temporal. La mastoïdite ou la pétrosite est généralement traitée par chirurgie (une procédure pour éliminer les sources purulentes).
- La pénétration du virus de la cavité de l'oreille interne dans le cerveau. Une des complicationsla labyrinthite est considérée comme la propagation du processus inflammatoire le long du trajet du nerf auditif vers le cerveau. Dans ce cas, une méningite, une méningo-encéphalite (inflammation de la substance du cerveau et des membranes) ou un abcès cérébral (accumulation de pus) peuvent apparaître.
Techniques d'opération
Aujourd'hui, il existe un grand nombre de techniques et d'options différentes pour l'ouverture chirurgicale de la cavité de l'oreille interne. Dans tous les cas, le médecin (otochirurgien) choisit une technique plus optimale.
Pour accéder au labyrinthe, il est permis d'utiliser les techniques appropriées:
- Méthode Ginsberg.
- Méthode de Neumann.
Au début de la procédure, quelle que soit la méthode utilisée, une opération générale de la cavité (étendue) est effectuée. La tâche principale consiste à éliminer la partie externe de la cavité tympanique et à accéder à la fenêtre ovale et ronde de l'oreille moyenne. Après une intervention chirurgicale pour une labyrinthite, la plaie est généralement refermée et laissée ouverte.
Méthode Ginsberg
Le labyrinthe est ouvert dans la zone de la cochlée et du vestibule à partir du bord du canal semi-circulaire latéral (horizontal). Une autopsie est effectuée avec un ciseau chirurgical spécial dans la zone qui correspond à la bobine principale de la cochlée. Les manipulations chirurgicales doivent être clairement effectuées, car si le ciseau saute à la fenêtre ovale sous le coup d'un marteau, cela entraînera un défaut du nerf facial. La zone de l'artère carotide interne se trouve également à proximité, qui peut également être facilement endommagée. Au 2ème stade, une ouverture du canal semi-circulaire horizontal est pratiquée. Ensuite, à travers ce chemin, une cuillère spéciale est utilisée pour racler le vestibule et les passagesescargots.
Méthode de Neumann
Cette méthode est considérée comme la plus constructive, car non pas un, mais 2 canaux semi-circulaires (externes et latéraux) sont ouverts en même temps. Une fois ces canaux ouverts, la cochlée est grattée. Cette méthode est beaucoup plus difficile que la méthode de Ginsberg, cependant, elle permet de mieux réaliser le drainage du labyrinthe (écoulement de sécrétion pathologique de la cavité de l'oreille interne).
