ECG (électrocardiogramme) est une méthode d'examen universelle qui permet d'identifier un large éventail de maladies de nature différente. Cependant, le graphique résultant est dans l'ensemble un mystère pour le patient. Que signifient ici les ondes T négatives, par exemple ? Seul le médecin traitant donnera une réponse complète et exhaustive spécifiquement pour votre cas. En effet, lors de la lecture d'un cardiogramme, non seulement certaines connaissances sont importantes, mais également une vaste expérience de travail. Dans ce document, nous présenterons au lecteur des indicateurs de base importants, leur norme et les valeurs d'écart estimées.
Qu'est-ce que c'est ?
Avec cela, nous allons commencer les préparatifs pour la transcription ECG. L'onde T est l'indicateur le plus important de l'électrocardiogramme, ce qui peut aider le médecin à tirer une conclusion sur le processus de récupération après la contraction des ventricules cardiaques. Il est le plus volatil du calendrier.
Par sa forme et son emplacement, on peut juger de l'amplitude des contractions cardiaques, de la présence de maladies, d'affections et de pathologies aussi dangereuses que les lésions du myocarde, les maladies endocriniennes, l'intoxication du corps, la prise de médicaments mal choisis, etc.
Examinons de plus près l'interprétation de l'ECG et la norme pour cet indicateur.
Lectures normales pour adultes
Sur le graphique, cette dent coïncide avec la phase dite de repolarisation, c'est-à-dire avec la transition inverse des ions potassium et magnésium à travers la membrane des cellules cardiaques. C'est après cela que la fibre musculaire des cellules sera prête pour la prochaine contraction.
Maintenant, la transcription de l'ECG. Norme chez les adultes:
- Le contour T commencera après l'onde S.
- La direction doit visuellement coïncider avec le QRS. C'est-à-dire être positif là où R prédomine, négatif dans les zones où S domine déjà.
- Forme de dent normale - lisse. Sa première partie sera plus plate.
- L'amplitude atteint la 8e cellule.
- Augmente de 1 à 3 dérivations ECG thoraciques.
- La branche est négative en V1 et aVL.
- Toujours T négatif dans aVR.
Normes pour les nouveau-nés et les enfants
Caractéristiques du décodage ECG (nous avons présenté la norme chez les adultes ci-dessus) pour les nouveau-nés:
- Dans ce cas, les ondes T normales sont basses ou même complètement plates.
- Les directions seront directement en face des adultes. A quoi est-ce lié ? Le cœur du bébé tourne dans la direction - il ne prend sa position physiologique constante que pendant 2 à 4 semaines de vie.
Nous énumérons maintenant les caractéristiques de l'ECG pédiatrique - enfants plus âgés:
- T négatif normal en V4 peutdurer jusqu'à 10 ans, et en V2 et 3 - jusqu'à 15 ans.
- T négatif dans les première et deuxième dérivations de l'ECG thoracique est acceptable chez les adolescents et les jeunes plus âgés. Soit dit en passant, ce type est appelé juvénile.
- La hauteur T augmentera progressivement de 1 à 5 mm. Par exemple, chez les écoliers, il est approximativement égal à 3-7 mm. Et ce sont des indicateurs comparables à ceux des adultes.
Que disent les changements ?
Regardons de plus près ce qui cause une onde T négative sur un ECG. En général, l'électrocardiogramme aide à diagnostiquer les maladies suivantes:
- Ostéochondrose.
- Circulation altérée dans certaines zones du cerveau.
- Carence totale en potassium.
- Maladies de nature endocrinienne.
- Dystonie neurocirculatoire.
- Stress constant, surcharge nerveuse sévère.
- Différents types d'intoxication du corps. Y compris la nicotine, les glycosides, la chlorpromazine, les médicaments anti-arythmiques.
- Hypertrophie des ventricules cardiaques.
- Blessures, infections et tumeurs de nature diverse.
- Péricardite.
- Thromboembolie.
- Myocardite, etc.
Écarts de base
Les ondes T négatives ne sont qu'un type de lecture ECG anormale. Mais dans l'ensemble, il y en a toute une liste - chaque nom parlera de sa violation.
Les principaux seront:
- Ondes T négatives
- Biphasé.
- Plat.
- Lissé.
- Inverser.
- Coronaire.
- Dépression.
- Refuser.
- Levée des dents.
- Haute performance.
L'explication d'un certain nombre d'écarts sera donnée dans les sections suivantes de l'article.
T négatif
Qu'est-ce qu'une onde T négative sur un ECG dit en premier lieu ? Il indique une maladie coronarienne. Une crise cardiaque peut également provoquer une onde T négative - si la déviation s'accompagne de modifications du complexe QRS.
Les modifications qui afficheront le graphique ECG nous permettront de juger du stade de nécrose du muscle cardiaque endommagé:
- Étape aiguë. Sur le graphique, les segments anormaux QS, Q, ST passeront au-dessus de la ligne. T est positif.
- Stade subaiguë. Caractérisé par un T négatif.
- Cicatrices. Onde T légèrement négative ou positive.
Les ondes T négatives dans toutes les dérivations ECG n'indiquent pas toujours une pathologie grave. De tels indicateurs seront normaux si le patient respire fréquemment, il est inquiet. De plus, un T négatif peut également indiquer que le sujet a récemment mangé beaucoup d'un plat contenant un grand pourcentage de glucides. Par conséquent, une bonne préparation de l'ECG est importante pour éviter les faux soupçons.
Le T négatif peut également démontrer la particularité individuelle du cœur de personnes en parfaite santé.
Pathologies indiquées par T négatif
Cependant, dans la plupart des cas, celal'indicateur indique diverses conditions pathologiques. L'onde T négative sera observée dans les maladies et troubles suivants:
- Hémorragie sous-arachnoïdienne.
- Condition après des extrasystoles fréquentes, tachycardie paroxystique.
- Le soi-disant "coeur pulmonaire".
- Violation de la régulation nerveuse ou hormonale du cœur - diabète sucré, thyrotoxicose, maladies affectant les glandes surrénales ou l'hypophyse.
- Un certain nombre de pathologies cardiaques - cardiomyopathie, crise cardiaque, processus inflammatoire du péricarde, myocarde, angine de poitrine, prolapsus de la valve mitrale, endocardite.
T biphasé
Un autre nom est le signe d'une "montagne russe". L'onde T tombe d'abord sous l'isoligne, après quoi elle la traverse, devenant positive.
La broche en T biphasée peut indiquer les écarts suivants:
- Blocage des éléments-jambes du paquet Hiss.
- Intoxication par des glycosides.
- Hypertrophie du ventricule cardiaque gauche.
- Augmentation du pourcentage de calcium dans le sang.
Broche lissée
T apparaîtra quelque peu aplati sur le graphique. Les raisons suivantes peuvent conduire à un lissage de l'indicateur:
- Abus de boissons alcoolisées, antidépresseurs, Cordarone.
- Le patient est dans un état d'excitation ou de peur.
- Infarctus du myocarde au stade cicatriciel.
- Diabète sucré.
- Boire excessivesucre, aliments et boissons sucrés avant l'examen.
- Dystonie neurocirculatoire.
- Hypokaliémie.
Tarif réduit
Il s'agit de l'amplitude de l'onde T - elle sera inférieure à 10 % du complexe QRS. Qu'est-ce que cet écart par rapport à la norme indique ?
Il y a plusieurs raisons pour une onde T réduite:
- Obésité, surpoids.
- Cardiosclérose.
- Hypothyroïdie.
- Âge respectable du patient.
- Amygdalite.
- Dystrophie myocardique.
- Anémie.
- Cardiopathie dishormonale.
Le patient peut également prendre des corticostéroïdes comme motif de rejet.
Inverser
Inversion - en d'autres termes, inversion de l'onde T. À quoi cela ressemble-t-il sur l'électrocardiogramme ? La dent change de position par rapport à l'isoligne. Autrement dit, dans les dérivations avec T positif (normal), il inverse soudainement sa propre polarité.
Inversion ne parlera pas toujours spécifiquement de pathologie. Il est considéré comme normal dans la configuration juvénile (s'il n'est observé que dans les dérivations droites), signe de repolarisation précoce, typique des athlètes professionnels.
L'inversion en T en même temps sera le signe d'un certain nombre de maladies et de pathologies:
- Hémorragie dans le cerveau.
- Tachycardie récente.
- Ischémie cérébrale ou myocardique.
- Irrégularités dans la conduction des impulsions le long du faisceau de jambes de Hiss.
- Un état de stress intense.
Haute performance
Les lectures d'ondes T élevées ne seront pas considérées comme la norme-exception. Ils témoignent de maladies similaires:
- Anémie.
- Hypertrophie du ventricule cardiaque gauche.
- Les premières minutes de l'ischémie sous-endocardique.
- Hyperkaliémie.
- Cardiomyopathie - alcoolique ou ménopausique.
- L'influence prédominante sur le muscle cardiaque du système nerveux parasympathique.
T plat
Un T aplati légèrement inversé est un indicateur discutable. Dans certains cas, ce sera la norme. Chez certains patients, il parle de dysfonctionnements du muscle cardiaque, de processus ischémiques, dystrophiques.
Peut accompagner les maladies graves et les conditions dangereuses suivantes:
- Blocage complet dans les ventricules des voies.
- Pancréatite chronique ou aiguë.
- Hypertrophie myocardique.
- Déséquilibre électrolytique ou hormonal.
De plus, une onde T plate peut se produire avec des médicaments antiarythmiques systémiques.
Coronary T
Sur le cardiogramme, l'onde T reflète la capacité de l'endocarde à maintenir un potentiel électrique négatif. Il en résulte qu'avec une insuffisance coronarienne, la dent changera de direction. Lorsqu'il est violé, il est visualisé sous l'une des formes suivantes:
- Négatif, négatif.
- Isocèle.
- Pointu.
Tout ce qui précède sont les soi-disant dents d'ischémie. Leur autre nom estcoronaire.
Une caractéristique importante - les dents se manifesteront au maximum sur le cardiogramme dans les zones où les dommages les plus importants sont observés. Dans les fils du miroir, l'indicateur sera net, isocèle. Plus le T est prononcé sur le graphique, plus les lésions myocardiques se manifestent.
Lève-dents
La croissance de l'amplitude peut être le résultat d'un surmenage physique modéré du patient, d'une anémie, d'une thyréotoxicose, d'une hyperkaliémie et de diverses infections. C'est aussi une norme individuelle pour un certain nombre de personnes en bonne santé.
L'élévation de l'onde T peut être l'un des signes de pathologies végétatives-vasculaires avec une prédominance du tonus vagal.
L'onde T est un indicateur important sur l'ECG. Un spécialiste de ses déviations juge le développement de maladies chez un patient, la présence de dysfonctionnements - non seulement cardiaques, mais aussi nerveux, hormonaux, infectieux ou inflammatoires.
