La qualité des soins médicaux doit être basée sur la fourniture de soins médicaux de haute technologie, des mesures préventives, un diagnostic précis, un traitement consciencieux utilisant des technologies modernes et une rééducation confortable et productive.
Composants et caractéristiques communs de l'ILC
Dans la littérature, vous pouvez trouver plus d'une définition de ce concept. Dans de nombreux pays, la définition de l'OMS est suivie, qui stipule que la qualité des soins médicaux est le soin médical optimal pour la santé du patient conformément au niveau actuel de la science médicale, au diagnostic du patient, à son âge et à sa réponse au traitement. Il est important que le minimum de fonds soit utilisé, que le risque de blessure et de complications soit minimisé, que le patient soit satisfait du résultat de l'assistance fournie.
Définition de l'Institut central de rechercheles soins de santé du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sont plus simples et plus compréhensibles. Il stipule que la qualité des soins médicaux est l'ensemble de toutes les caractéristiques qui confirment la conformité des soins médicaux aux besoins nécessaires de la population, aux technologies modernes, à la science médicale et aux attentes des patients.
Une norme de soins médicaux est un document qui contient une liste spécifique de manipulations nécessaires à effectuer lors du traitement d'une maladie ou d'un état spécifique.
Caractéristiques des soins
Les caractéristiques de KMP incluent:
- Compétence professionnelle.
- Performance.
- Disponibilité.
- Relation interpersonnelle entre le patient et le médecin.
- Continuité.
- Efficacité.
- Commodité.
- Sécurité.
- Satisfaction.
La compétence professionnelle est comprise comme la présence de compétences et de connaissances des agents de santé, ainsi que du personnel auxiliaire, la capacité de les utiliser dans le travail, conformément aux normes, aux directives cliniques et aux protocoles. Une mauvaise compétence professionnelle se traduit non seulement par de petits écarts par rapport aux normes, mais également par des erreurs grossières qui peuvent réduire l'efficacité du traitement, ce qui peut mettre en danger la santé humaine et même la vie.
Dans le cadre de l'accessibilité des soins médicaux, il est entendu qu'il ne doit en aucun cas dépendre de critères tels que le statut social, la culture, l'organisation.
La qualité des soins médicaux dépendra de l'efficacité et de l'efficience des soins appliquéstechnologies dans le domaine de la médecine. Pour évaluer l'efficacité, vous devez répondre à 2 questions:
- Le traitement prescrit par le médecin conduira-t-il au résultat souhaité ?
- Le résultat sera-t-il le meilleur dans les conditions spécifiques, si la thérapie prescrite par le médecin est utilisée ?
Les relations interpersonnelles sont comprises comme la relation entre un agent de santé et un patient, le personnel médical et la direction, le système de santé dans son ensemble et les personnes.
L'efficacité est définie comme le rapport des ressources dépensées au résultat obtenu. Il s'agit toujours d'un concept relatif, il est donc utilisé pour comparer des solutions alternatives.
Continuité signifie que le patient peut recevoir tous les soins médicaux nécessaires sans retards, interruptions, répétitions déraisonnables.
Le contrôle de la qualité des soins médicaux offre une caractéristique telle que la sécurité. Il est compris comme la réduction de tous les risques possibles d'un effet secondaire à un minimum pendant le traitement, pendant le diagnostic.
La commodité signifie la propreté, le confort, la confidentialité dans les établissements médicaux. Le concept de satisfaction du patient inclut le fait que le système de santé doit répondre aux exigences des agents de santé, aux besoins et aux attentes du patient.
Révision de la législation
Les actes réglementaires qui régissent la norme de qualité des soins médicaux incluent:
- Loi fédérale, qui s'intitule "Sur les bases de la protection des citoyens de la Fédération de Russie" n° 323.
- Fédéralloi n° 326 intitulée "Sur l'assurance médicale obligatoire dans la Fédération de Russie".
- Ordonnance du ministère de la santé ("sur l'approbation des critères d'évaluation") n° 520n.
La loi fédérale n° 323 contient les caractéristiques de la rapidité des soins médicaux, l'exactitude du choix de la méthode de traitement nécessaire, le résultat du résultat obtenu du traitement. En outre, cette loi contient des informations sur l'examen de la qualité des soins médicaux.
La loi fédérale n° 326 vise à réglementer le processus de contrôle de l'ILC dans les établissements médicaux. Il existe des règles, des formulaires, des conditions et des termes clairs pour la fourniture de soins médicaux. La loi s'applique uniquement aux cliniques publiques où le patient reçoit un traitement dans le cadre du programme CHI. Dans les cliniques privées, la relation entre l'établissement et le patient repose sur une convention individuelle conclue entre eux.
L'arrêté du ministère de la Santé est un acte normatif qui définit les normes et les critères utilisés pour évaluer la qualité des soins médicaux.
Soins médicaux: qualité et évaluation
Cette question est régie par la loi fédérale n° 326 intitulée "Sur l'assurance médicale obligatoire dans la Fédération de Russie". Selon lui, pour évaluer l'ILC, ils utilisent l'expertise, qui se divise en planifiée et ciblée.
L'examen ciblé est effectué dans les cas:
- Plaintes d'un patient.
- Complications de l'évolution de la maladie.
- Mort imprévisible.
- Dans certains cas individuels, lorsqu'un patient revient avec le même diagnostic.
Quant à l'examen prévu, il se déroule selon le calendrier préalablement prévu, qui est constitué par les organisations intéressées - les caisses d'assurance maladie obligatoires. Ce type d'évaluation devrait faire l'objet d'au moins 5 % des cas de soins médicaux pendant toute la période de référence.
L'examen de la qualité des soins médicaux ne doit être effectué que par les caisses et les organismes d'assurance de l'assurance maladie obligatoire. Parlant en leur nom, l'examen est effectué par des experts qui répondent aux exigences professionnelles réglementées par la loi:
- Expérience d'au moins 10 ans.
- Enseignement supérieur.
- Accréditation d'un médecin expert.
- La position d'un médecin dans un domaine spécifique requis.
Le médecin-expert évalue la littératie de la documentation médicale, sa conformité aux exigences de la loi et l'impact possible sur l'état du patient. Ils tiennent compte de l'exactitude du diagnostic, du moment du traitement et du résultat final.
Bureau de l'ILC
Afin d'organiser avec compétence le travail du système de santé, il existe des organisations spéciales qui fournissent des soins médicaux basés sur la satisfaction des besoins nécessaires des patients. Ces organisations existent sur la base du programme d'État garantissant la fourniture de soins médicaux gratuits à tous les citoyens de la Fédération de Russie.
Le système de contrôle de la qualité des soins médicaux est basé sur les principes:
- Continuité de la gouvernance.
- Utiliser la médecine factuelle.
- Conduite d'examens basés sur des connaissances médicales développéesnormes.
- Unité dans les approches des examens.
- Utiliser des méthodes légales et économiques.
- Surveillance du système de contrôle ILC.
- Analyse de la rentabilité, rapport des coûts avec le niveau optimal d'ILC.
- Étudier l'opinion de la population sur la qualité des soins médicaux.
Niveaux de responsabilité
La qualité des soins médicaux est la sécurité des activités médicales et leur contrôle. Il existe désormais 3 niveaux de contrôle sur les activités des établissements médicaux:
- État.
- Interne (dans l'établissement médical lui-même).
- Départemental.
Un tel système a été créé non pas pour dupliquer les contrôles, mais pour établir un cadre clair de responsabilité pour la bonne prestation des services médicaux.
Le contrôle de l'État vise principalement à autoriser les activités des organisations médicales et à mener diverses inspections du respect des droits de l'homme dans le secteur de la santé.
CMP en chirurgie
Cette question est régie par l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie n° 922n. La procédure spécifique pour la fourniture de soins médicaux dans le domaine de la chirurgie s'applique à toutes les institutions médicales. Il apparaît sous les formes suivantes:
- Phase de soins de santé primaires.
- Ambulance spécialisée.
Les soins médicaux sont fournis en ambulatoire (conditions qui ne prévoient pas de traitement et d'observation par des médecins 24h/24), sur une journéedans un hôpital (traitement et observation uniquement pendant la journée), dans un hôpital (observation et traitement par du personnel médical 24h/24).
Dans les soins de santé primaires, des mesures sont prises pour prévenir, diagnostiquer, traiter les maladies chirurgicales, ainsi que la réadaptation médicale et la formation d'un mode de vie sain. Il comprend:
- Premiers soins médicaux primaires.
- Médecine soins de santé primaires.
- Soins de santé primaires spécialisés.
Les soins de santé primaires désignent une forme de soins de santé dans laquelle des spécialistes traitent dans un hôpital de jour ou en ambulatoire. Les fonctions de soins de santé primaires prémédicaux sont exercées par un agent de santé dont l'éducation doit être au moins secondaire.
Quant aux soins médicaux, ils sont effectués par des médecins généralistes (de district) ou un médecin de famille. Si, lors de l'examen par ces spécialistes, il y a des indications pour contacter un chirurgien, ils lui donnent une référence.
Dans les soins de santé primaires à caractère spécialisé, le chirurgien examine le patient et prescrit un traitement. Si cela ne suffit pas, il oriente alors le patient vers une organisation médicale spécialisée dans un profil chirurgical.
Une ambulance est nécessaire lorsqu'une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Il est doté d'équipes paramédicales et médicales sur la base d'un arrêtéMinistère de la santé et du développement social n° 179 du 1er novembre 2004
S'il devient nécessaire d'évacuer un patient lors d'un examen par des spécialistes ambulanciers, ils l'exécutent sous une forme d'urgence urgente. Une équipe ambulancière amène une personne atteinte d'une maladie potentiellement mortelle dans un service d'anesthésie, de réanimation ou de chirurgie ouvert 24 heures sur 24. Une fois les facteurs potentiellement mortels du patient éliminés, il est transféré au service de chirurgie pour des soins médicaux supplémentaires. Si nécessaire, le chirurgien fait appel à d'autres spécialistes pour fournir un traitement adéquat.
La procédure de prestation de soins médicaux dans le domaine de la chirurgie doit être basée sur un diagnostic précis, un traitement consciencieux utilisant des technologies de pointe et une rééducation confortable et productive.
Soins électifs en chirurgie
De tels soins médicaux devraient être fournis en cas de mesures préventives. Ils ne sont effectués que pour des maladies simples qui ne nécessitent pas de soins d'urgence pour le moment et ne constituent pas une menace pour la santé et la vie du patient.
Pour améliorer la qualité des soins médicaux, les patients qui ont une évolution atypique de la maladie, aucun résultat positif au traitement, aucun diagnostic final, sont envoyés vers des organisations médicales plus high-tech.
De plus, les patients qui ont des indications médicales spécifiques sont envoyés en réadaptation dans des complexes de sanatoriums.
Protection des droitspatient
Dans le secteur de la santé, malheureusement, il existe encore des cas d'imposition de services payants, de médecins peu scrupuleux, de pertes financières ou d'atteinte à la santé. Ici, la loi « relative à la protection des droits des consommateurs de services médicaux » n° 2300-1 prend le parti du patient. Dans l'art. 31 de cette loi stipule qu'un délai de 10 jours est alloué pour donner suite à une réclamation, et le compte à rebours commence à partir de la date de réception de la réclamation. Dans l'art. 16, il est écrit que les dispositions du contrat qui violent les droits du patient sont reconnues invalides.
La qualité des soins médicaux est la fourniture adéquate de services médicaux consciencieux et satisfaisants pour la population. Le patient a droit à:
- Reçu des soins médicaux de qualité dans leur intégralité et à temps.
- Familiarisation avec des informations complètes sur l'entrepreneur et les services à venir.
- Lui fournir des informations complètes qui affectent la qualité des services médicaux fournis.
Il est important de noter qu'il n'y a aucune différence sur la base de laquelle les services (payants ou gratuits) sont fournis. La protection des consommateurs implique un service complet et de haute qualité. L'État contrôle la qualité des soins médicaux.
Les droits du patient en cas de prestation malhonnête de services médicaux
En cas d'exécution illettrée de services non conformes au contrat conclu ou aux réglementations nationales, le consommateur a le droit d'exiger une réduction du coût du traitement, d'éliminer les lacunes existantes ensoins de suite, remboursement, résiliation du contrat avec dommages et intérêts et re-prestation de services.
Une personne qui a reçu un traitement médical en violation de la loi peut adresser un recours à Roszdravnadzor et Rospotrebnadzor. Ces organismes sont responsables du respect des critères de qualité des soins. Ils sont tenus de procéder à une inspection dans l'établissement médical contre lequel la plainte a été reçue.
