Difformité de Taylor ou "pied de tailleur" - déviations dans la région du cinquième os métatarsien. À la suite de cette pathologie, une bosse apparaît dans la zone de la base du petit orteil du pied. Ce type de pathologie n'est pas moins fréquent que les modifications du pouce, mais les symptômes sont beaucoup plus graves.
Le nom de la maladie a été donné il y a plusieurs siècles. Cela était dû au fait que la déformation apparaissait le plus souvent chez les tailleurs, qui étaient assis les jambes croisées tout au long de la journée de travail. En conséquence, ils posaient les bords extérieurs de leurs pieds sur le sol et ils avaient des "bosses" près du petit doigt, ce qui leur causait beaucoup d'inconvénients.
Causes possibles de pathologie
La difformité de Taylor survient très souvent dans le contexte d'une prédisposition génétique. Cependant, une modification de l'architecture des os des jambes peut survenir dans le contexte de la présence de pieds plats ou de microtraumatismes. Une raison possible peut être la mauvaise charge sur les jambes, le port de chaussures serrées.
Dans la pratique médicale, il y a trois raisons principales:
| Nom | Caractéristiques |
| Post-traumatique | Caractéristique des os du pied mal fusionnés. Dans ce cas, il n'y a qu'une seule issue - l'ostéotomie corrective, c'est-à-dire une fracture d'os mal fusionnés. |
| Structurel ou inné | Se produit dans le contexte de tendons faibles, dans de tels cas, l'appareil ligamentaire est tout simplement incapable de maintenir les os dans la bonne position. Dans de telles situations, il est très dangereux de porter des chaussures étroites, qui entraînent de graves déformations. |
| Fonctionnel | Survient le plus souvent dans un contexte d'instabilité du 5ème rayon du pied. Il peut également s'agir d'une forme varus non compensée du pied ou d'une malformation congénitale des os métatarsiens, d'une faiblesse des tendons. |
Symptomatiques
La difformité de Taylor se caractérise par une rougeur au niveau du cinquième orteil. Des poches peuvent apparaître et une grosseur peut se former, des douleurs constantes tourmentent.
L'intensification des symptômes est typique dans le processus et après le port de chaussures serrées, jusqu'au développement du processus inflammatoire. Bien que certains patients signalent qu'il leur est difficile de bouger même avec des chaussures lâches.
Pour de nombreux patients, ces difformités sont avant tout un défaut esthétique. De plus, avec cette maladie, il est assez difficile de trouver des chaussures.
Diagnostic
Généralement aucune difficulté à poser un diagnostic s'il y aLa déformation de Taylor ne se produit pas. Après tout, les modifications du tissu osseux sont visibles à l'œil nu. À la palpation, le spécialiste peut détecter un épaississement de la tête métatarsienne ou des problèmes dans la capsule près de l'articulation.
Examen aux rayons X
Dans tous les cas, même si après l'examen il a été possible de détecter des problèmes dans la zone du cinquième orteil, le patient est envoyé pour un examen radiographique. Ce type d'examen permet de déterminer la nécessité d'une opération de déformation de Taylor et le degré d'atteinte osseuse, notamment:
- dans quelle mesure les écarts dans les coins latéraux;
- présence ou absence de fractures, soit dit en passant, dont le patient pourrait même ne pas être au courant;
- est la tête métatarsienne élargie;
- angle entre le 4e et le 5e doigt;
- y a-t-il de l'arthrose des articulations.
Critères d'évaluation
Le critère fondamental pour évaluer l'état du patient est l'angle entre les doigts. Idéalement, la distance entre le 2e et le 5e faisceau devrait être de 14 à 18 degrés et entre le 4e et le 5e - de 7 à 9 degrés. S'il y a des écarts par rapport à la norme, nous pouvons alors parler de la présence de la maladie.
Le deuxième critère d'évaluation est la forme de la tête métatarsienne. Les déviations normales ne doivent pas dépasser 2-3 degrés, en présence de pathologie, l'angle peut atteindre 8-9 degrés.
Mesures de traitement
Le traitement de la déformation de Taylor dans les cas peu avancés commence par des techniques non chirurgicales. Avant deAu total, les douleurs sont arrêtées et le processus inflammatoire est supprimé. À l'avenir, le médecin aide le patient à choisir les bonnes chaussures, qui doivent avoir un orteil large. Des inserts de chaussures orthopédiques peuvent également être recommandés pour réduire la friction autour du cinquième orteil.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être recommandés pour réduire la douleur. De plus, la douleur peut être soulagée à l'aide du froid, en enveloppant la jambe le soir avec une serviette avec des packs de glace. Cette procédure ne peut pas durer plus de 20 minutes. Dans certains cas, un blocage peut être effectué, c'est-à-dire que des injections anesthésiques sont administrées dans la région périarticulaire. Dans de tels cas, des corticostéroïdes sont utilisés.
Chirurgie
Selon les critiques, l'opération de déformation de Taylor vous permet de vous débarrasser du problème une fois pour toutes. L'essence de l'intervention chirurgicale est que l'exostose est enlevée, qui est formée sur la tête du cinquième os métatarsien. Après le retrait, l'os lui-même est coupé et déplacé à l'endroit où il devrait être. Les fragments sont fixés avec une vis.
Après une telle opération, il n'y a pas de rééducation à long terme, en règle générale, le patient se lève dès le deuxième jour. En même temps, il n'a pas besoin d'immobilisation ou de structures de soutien supplémentaires pour se déplacer.
Dans les premiers mois après l'opération, des chaussures spéciales seront nécessaires pour soulager la pression sur l'avant du pied. La marche complète est déjà possible 4 à 6 semaines après la chirurgie.
Techniques modernes
À ce jourdans le traitement de la déformation en varus de Taylor, il existe un certain nombre d'interventions chirurgicales possibles, dont le choix dépend du degré de courbure, de l'activité physique et de l'âge du patient.
En plus des exostosectomies, c'est-à-dire de l'ablation de la croissance, une ostéotomie distale peut être réalisée. Cette opération est indiquée en présence de courbure de type I et II.
En présence d'une courbure de type II ou III, une ostéotomie est réalisée. Et une ostéotomie proximale est réalisée pour les types de courbure de type IV et V.
Prévention
Malgré le fait que dans la plupart des cas, la déformation se produit dans le contexte d'une prédisposition génétique, la maladie peut toujours survenir sous l'influence de certains facteurs. Le bon choix de chaussures est d'une grande importance. En regardant la photo avec la déformation de Taylor, il devient clair que les chaussures étroites ne conviennent pas à ces personnes et que le port de talons n'est pas recommandé. Vous pouvez porter une plate-forme basse. Les chaussures ne doivent pas appuyer sur les vaisseaux et les articulations des jambes, vous permettent de bien répartir la charge sur tout le pied.
Si l'on soupçonne que la déformation peut se produire, vous pouvez faire de la gymnastique pour les pieds, mais seulement de façon régulière. Votre médecin de famille ou votre orthopédiste vous parlera de ces exercices. À titre préventif, marcher pieds nus sur des surfaces inégales peut être utilisé.
Et surtout, si vous remarquez soudainement une rougeur ou une bosse dans la zone du petit orteil du pied, assurez-vous de consulter un médecin pour prévenir le développement d'une déformation et ne pas décider si oui ou non décider dechirurgie.
