Le terme "déformation en valgus des pieds" fait référence à un état pathologique dans lequel la hauteur de leurs voûtes diminue. En même temps, il y a une courbure de leur axe central. Chez les patients présentant un diagnostic similaire, les talons et les orteils sont cambrés vers l'extérieur et le médio-pied est replié vers l'intérieur. Cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les nouveau-nés et les enfants en âge d'aller à l'école primaire. Chez les adultes, en règle générale, une déformation en valgus du gros orteil se développe. Dans ce cas, les femmes sont les plus sensibles à la pathologie. Ils sont plus susceptibles de développer une courbure de l'articulation du pouce. Si vous ressentez des symptômes d'anxiété, vous devriez contacter un orthopédiste. Sur la base des résultats du diagnostic, un plan de traitement est établi.
Raisons
La déformation en valgus du pied peut être portée commecaractère congénital et acquis. Selon les statistiques, la pathologie représente jusqu'à 80% de toutes les visites chez un orthopédiste. En règle générale, les petits enfants et les écoliers en souffrent. Chez l'adulte, l'hallux valgus est diagnostiqué dans des cas isolés.
La pathologie congénitale se caractérise par une violation du développement intra-utérin de l'enfant, dans laquelle la forme des os des jambes distales, ainsi que leur position relative, change.
Les raisons de cette condition sont les suivantes:
- prédisposition héréditaire;
- diverses complications pendant la grossesse.
La déformation en valgus du pied d'un personnage acquis se développe dans le contexte d'un affaiblissement du tonus des tissus musculaires et en raison de tendons et de ligaments sous-développés. Les causes de ces troubles sont les maladies et affections suivantes:
- pathologies de l'appareil locomoteur;
- chaussures incorrectes ou de mauvaise qualité;
- épisodes fréquents de SRAS;
- dysplasie;
- rachitisme;
- surpoids;
- prédisposition génétique;
- divers types de blessures;
- maladies endocriniennes;
- polio;
- CP.
Un facteur de provocation important est le désir des parents d'apprendre rapidement à l'enfant à marcher. En raison du faible tonus musculaire, la voûte plantaire s'aplatit sous son propre poids. Le résultat logique est un affaiblissement encore plus important des tissus et des ligaments. À l'avenir, l'enfant ne pourra plus tenir le pied dans une position normale.
Les adultes ont un hallux valgusLa déformation du pied se développe dans la plupart des cas dans le contexte du port de chaussures inconfortables. Selon les statistiques, dans les pays où il est d'usage de marcher pieds nus, la pathologie ne se produit pratiquement pas. Suivre les tendances de la mode et l'amour excessif pour les chaussures à talons entraînent une friction excessive, une pression, des fibres nerveuses pincées et une inflammation. Dans le contexte de ces conditions chez l'adulte, la déformation de l'hallux valgus du gros orteil se produit le plus souvent, parfois ses arches sont abaissées, à la suite de quoi il acquiert une apparence en forme de X.
De plus, les facteurs provoquants sont:
- Âge. Seulement 3% des personnes développent la maladie avant l'âge de 30 ans. Ce chiffre passe à 9 % à 60 ans. La probabilité de développer une pathologie double chez les personnes de plus de 60 ans.
- Prédisposition héréditaire.
- Blessures.
- Surpoids.
- Profession. La difformité la plus courante est diagnostiquée chez les ballerines qui sont obligées de danser longtemps sur la pointe des pieds.
- Maladies associées. Ceux-ci incluent: la goutte, la paralysie cérébrale, la polyarthrite rhumatoïde, l'hypermobilité articulaire, la maladie de Charot, la sclérose en plaques.
- Grossesse.
- La période de ménopause chez les femmes et le déséquilibre hormonal qui l'accompagne.
La principale raison du développement de la pathologie est également la faiblesse du système musculo-squelettique. Si vous continuez à porter des chaussures inconfortables, la maladie progressera. Dans les cas avancés, la question de l'opportunité d'une intervention chirurgicale est en cours de décision.
Symptômes
La pathologie est facile à détecter par vous-même. Chez les enfants, la déformation en valgus du pied peut être détectée par les parents comme suit: redressez les genoux de l'enfant et serrez-les fermement. Si l'écart entre les côtés intérieurs des chevilles est supérieur à 5 cm, cela indique la présence d'un processus pathologique. Dans le même temps, les voûtes plantaires sont sensiblement jonchées vers l'intérieur, leur hauteur peut également être réduite. Les doigts et les talons en présence d'une maladie sont rejetés vers l'extérieur.
De plus, les symptômes de l'hallux valgus chez les enfants sont les conditions suivantes:
- Traîner en marchant.
- Apparition rapide de la fatigue pendant les jeux en plein air.
- Douleur dans les jambes et le dos.
- Lorsqu'il marche, l'enfant ne marche que sur l'intérieur du pied.
- Incertitude dans la démarche.
- Crampes musculaires aux mollets.
- Le soir, les pieds gonflent un peu.
Si vous faites attention aux chaussures que porte un enfant, vous constaterez que la semelle est plus usée à l'intérieur.
Chez les adultes présentant une déformation hallux valgus du pied ou du gros orteil, les symptômes suivants apparaissent:
- Douleur.
- Apparition rapide d'une sensation de fatigue en marchant.
- Déviation sévère du pouce vers l'extérieur.
De plus, il y a des problèmes avec le choix des chaussures. Avec une forte déformation, le deuxième doigt commence également à bouger. Pour cette raison, lors de la marche et dedans, des sensations douloureuses apparaissent.
Degrés de gravité
Les spécialistes classent la maladie en fonction de l'angle entre l'os et l'index.
La pathologie peut avoir les degrés suivants:
- Je. Elle se caractérise par la survenue d'une subluxation du pied, conséquence d'une déformation articulaire. Il se développe dans un contexte de mobilité pathologique des ligaments.
- II. À ce stade, il y a encore plus de déplacement des articulations et des tendons du pouce.
- III. La déformation en valgus du pied du 3e degré est la plus sévère. A ce stade, les tissus conjonctifs et osseux ne peuvent plus supporter la charge. Ils sont aussi faibles que possible et vulnérables à divers types de blessures.
Au stade initial, la maladie peut être éliminée par des méthodes thérapeutiques conservatrices. Avec une pathologie de grade 3, certains patients sont indiqués pour une intervention chirurgicale.
Diagnostic
Le traitement de la déformation en valgus du pied est effectué par un orthopédiste. Il doit être contacté dès les premiers signes avant-coureurs.
Lors du rendez-vous, le médecin procède à un premier diagnostic comprenant:
- Sondage. Le spécialiste doit fournir des informations sur tous les symptômes et clarifier depuis combien de temps ils sont apparus, ainsi que dans quelles situations leur gravité augmente.
- Inspection. Le médecin évalue l'état du pied: la position de l'articulation, d'autres déformations, la position des arches. Après cela, il demande au patient de faire quelques pas. Cela permet au médecin d'identifier la gravité de la douleur, de l'enflure, des modifications de la flexion des articulations. De plus, l'orthopédieévalue l'état de la peau et fait attention au pouls périphérique. Chez les enfants de moins de 3 ans, la partie médiane du pied présente une sorte de coussinet adipeux. Afin d'évaluer la forme de la voûte plantaire de l'enfant, le spécialiste peut lui demander de se tenir sur la pointe des pieds.
Après le diagnostic initial, le médecin dirige le patient vers des radiographies. A l'aide de cette étude, il est possible de déterminer le degré de déformation. Afin d'exclure la présence d'autres pathologies, un spécialiste peut prescrire un scanner. Une échographie est nécessaire si une violation du processus circulatoire est suspectée. Des méthodes de diagnostic en laboratoire (analyses de sang et d'urine) sont prescrites pour exclure la présence de maladies associées et avant la chirurgie. Pour un diagnostic précis chez un enfant, le médecin peut le référer pour une consultation avec un neurologue. Cela est nécessaire pour exclure les troubles du système nerveux.
Traitements conservateurs
La pathologie nécessite une approche intégrée. Les patients doivent comprendre qu'il est presque impossible de se débarrasser d'une maladie de grade 3 avec des méthodes conservatrices. Mais la décision concernant l'opportunité d'une intervention chirurgicale est prise sur la base des résultats du diagnostic et si les méthodes non chirurgicales sont inefficaces.
Le schéma thérapeutique de l'hallux valgus comprend les méthodes suivantes:
- Immobilisation.
- Massage.
- Enregistrement de kinésiologie.
- Exercice thérapeutique.
- Correctsélection de chaussures et installation de semelles orthopédiques dans les produits.
- Autre physiothérapie.
Sous l'immobilisation du pied, on entend sa réduction forcée dans une position physiologique avec fixation ultérieure. La méthode est réalisée à l'aide de gypse ou d'attelles. Dans le premier cas, la procédure d'immobilisation est effectuée une fois par semaine. Après avoir retiré l'ancien plâtre, le pied est massé et fixé avec un nouveau. Longet est un luminaire amovible. En termes de rigidité, il n'est pas inférieur au gypse, mais le degré d'immobilisation est inférieur. Les dispositifs de fixation sont destinés au traitement des 1 et 2 degrés de la maladie. Ils doivent être portés au moins 12 heures par jour pendant 6 mois.
Le massage de l'hallux valgus est effectué par un spécialiste. Il n'est pas recommandé de le réaliser à la maison, afin de ne pas aggraver la situation. Pour une efficacité maximale, vous devez suivre une cure de 10 séances. Avec une pathologie grave, il se répète plusieurs fois par an.
Au cours des dernières années, le kinesio taping a gagné en popularité. Avec une déformation en valgus des pieds, la méthode aide à renforcer le tissu musculaire qui contrôle l'articulation touchée. L'essence de la méthode est la suivante: une bande spéciale avec une couche collante (kinesiotape) est appliquée sur la zone pathologiquement modifiée. Pendant le mouvement, il contribue à une modification de la dynamique musculaire. Le but de la méthode n'est pas de fixer le pied, car la densité du ruban kinesio n'est pas beaucoup plus élevée que celle du ruban adhésif ordinaire. Cette méthode est auxiliaire et n'est pas utilisée pour traiter une pathologie grave.
Les adultes etchez les enfants atteints d'hallux valgus, la gymnastique aide à réchauffer les tissus musculaires et à élargir l'amplitude des mouvements. Il est recommandé de faire des exercices aussi souvent que possible. Leur mise en œuvre ne nécessite pas de formation ni d'équipement particulier.
Les exercices suivants sont efficaces:
- En position assise, tirez les chaussettes vers vous.
- Dans la même position, appuyez modérément sur le bord extérieur du pied. En même temps, il doit se plier vers l'intérieur.
- Faire des mouvements de rotation avec les pieds.
- Marcher sur la pointe des pieds.
- Éparpillez beaucoup de petits objets sur le sol. Essayez de les ramasser avec vos orteils.
- Déplacer sur l'extérieur des pieds.
- Marcher pieds nus sur des surfaces inégales.
Avec l'hallux valgus, la thérapie par l'exercice améliore également le degré de coordination des mouvements, accélère la circulation sanguine locale et a un effet positif sur la contractilité et le tonus musculaire. Le meilleur résultat peut être obtenu si vous combinez l'exercice avec la physiothérapie.
Ceux-ci incluent:
- électrophorèse;
- thérapie à la paraffine;
- amplipulse;
- magnétothérapie;
- bains de boue;
- acupuncture.
Ces procédures sont conçues pour minimiser la gravité des symptômes désagréables. En tant que méthode indépendante dans le traitement de la pathologie, ils ne sont pas utilisés.
Dans l'hallux valgus, les chaussures sont indispensables. Les produits pour bébé appropriés doivent répondre aux exigences suivantes:
- La cheville doit avoir une bonne fixation (lacets,attaches, Velcro).
- Les chaussures de qualité sont fabriquées à partir de matériaux naturels.
- Le talon doit être haut (couvrant idéalement la cheville) et raide. Lorsqu'il est pressé avec un doigt, aucune bosse ne doit se former.
- La hauteur du talon doit être de 0,5 à 1 cm.
- Le bord intérieur d'une chaussure appropriée est toujours droit.
- Les modèles d'orteils doivent être arrondis.
- Une fois pliée, la semelle extérieure des produits de qualité prend sans effort la forme d'un arc. Il devrait également avoir une structure surélevée.
Les chaussures pour un enfant doivent être achetées strictement en fonction de la taille. Des produits trop serrés ou lâches entraînent de nombreuses pathologies du système musculo-squelettique.
Les adultes sont également encouragés à acheter des chaussures fabriquées à partir de matériaux naturels. Il doit être confortable et de taille. Il est déconseillé aux femmes de porter des produits dont la hauteur de talon est supérieure à 7 cm.
De plus, les médecins conseillent de porter des semelles tout le temps pour l'hallux valgus. Ces produits orthopédiques vous permettent de vous débarrasser de la pathologie à un stade précoce de son développement. En règle générale, ils sont utilisés en conjonction avec des supports de voûte plantaire, des correcteurs numériques et des attaches supplémentaires.
Pour les douleurs intenses, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Traitement chirurgical
L'intervention chirurgicale est réalisée dans le cas où toutes les méthodes de traitement conservateur étaient inefficaces et n'ont pas arrêté la progression de la pathologie. Àadultes, il est effectué si la maladie réduit considérablement la qualité de vie des patients et constitue un défaut esthétique prononcé.
Le traitement de l'hallux valgus peut être effectué de la manière suivante:
- Installation des rayons Kirchner. Le design tout au long de la vie fixe la voûte plantaire dans une position physiologique.
- Achilleotomie. Il s'agit de couper le tendon, avec lequel le triceps de la jambe inférieure est attaché à l'os du talon. Ensuite, le pied est fixé avec du plâtre. Lors de l'immobilisation, le tendon est restauré et acquiert une longueur physiologique, puisqu'il est toujours raccourci en pathologie.
Pendant la période de récupération, les procédures de physiothérapie sont indiquées en combinaison avec le massage et la thérapie par l'exercice.
Traitements folkloriques
Il est important de comprendre que les méthodes non traditionnelles ne sont pas en mesure de se débarrasser de la pathologie ou d'arrêter son développement. Leur tâche est uniquement d'éliminer la douleur. A cet effet, vous pouvez utiliser diverses compresses. La propolis, appliquée pendant plusieurs heures sur la surface affectée, soulage bien la douleur. Le remède suivant est également efficace: versez des fleurs de pissenlit séchées et broyées avec une petite quantité d'iode. Durée de la perfusion - 3 jours. Passé ce délai, le produit doit être appliqué sur la zone affectée sous forme de filet.
Prévisions
Dans la plupart des cas, le traitement de l'hallux valgus sans chirurgie est efficace. Les résultats les plus rapides et les meilleurs peuvent être obtenus en contactantorthopédiste dès les premiers signes avant-coureurs.
Si le problème est ignoré, les enfants et les adultes développent de graves déformations, ce qui réduit considérablement la qualité de vie. De plus, toutes sortes de troubles du système musculo-squelettique apparaissent, dont il est extrêmement difficile de se débarrasser.
Mesures de prévention
Dès les premiers mois de la vie, il est recommandé de s'engager avec l'enfant dans la piscine. La natation renforce et développe les muscles, et les pieds dans l'eau ne tombent jamais dans un sens ou dans l'autre.
De plus, l'apparition d'une pathologie peut être évitée en respectant les règles suivantes:
- visites régulières chez le pédiatre et l'orthopédiste pour des examens préventifs;
- ne forcez pas un petit enfant à marcher si son corps n'est pas encore prêt pour une telle charge;
- acheter des chaussures de qualité et strictement selon la taille.
Les adultes doivent également apprendre à choisir les bonnes chaussures qui ne compriment pas le pied, mais qui ne sont pas trop lâches. Les femmes ne sont pas recommandées de porter des talons hauts. De plus, il est nécessaire de revoir la routine quotidienne afin que plusieurs heures soient allouées pour un bon repos. Il est également important de contrôler le poids corporel, en prévenant le développement de l'obésité.
En conclusion
La déformation en valgus des pieds est une pathologie orthopédique répandue. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants. Chez les adultes, en règle générale, une déformation du gros orteil se développe. Dans les deux cas, cela montreapproche thérapeutique intégrée. Avec son inefficacité, qui survient dans les cas très avancés, une intervention chirurgicale est indiquée. La principale mesure préventive est le bon choix de chaussures.
