Le déchet du corps est l'urine. Sa composition, ainsi que la quantité, les propriétés physiques et chimiques, même chez une personne en bonne santé, sont variables et dépendent de nombreuses causes inoffensives qui ne sont pas dangereuses et ne causent aucune maladie. Mais il existe un certain nombre d'indicateurs déterminés par le laboratoire lors de tests indiquant diverses maladies. L'hypothèse que tout n'est pas en ordre dans le corps peut être faite indépendamment, faites juste attention à certaines caractéristiques de votre urine.
Comment est fabriquée l'urine
La formation et la composition de l'urine chez une personne en bonne santé dépendent principalement du travail des reins et des charges (nerveuses, alimentaires, physiques et autres) que le corps reçoit. Chaque jour, les reins passent par eux-mêmes jusqu'à 1500 litres de sang. D'où vient tant de choses, car en moyenne une personne n'en a que 5 litres ? Le fait est que ce tissu liquide ou organe liquide (comme on appelle aussi le sang) passe par les reins environ 300 fois par jour.
Avec chacun de ces passages à travers les capillaires du système rénalcorps, il est nettoyé des déchets, des protéines et d'autres choses qui ne sont pas nécessaires au corps. Comment ça marche? Les capillaires susmentionnés ont des parois très minces. Les cellules qui les composent agissent comme une sorte de filtre vivant. Ils piègent les grosses particules et laissent passer l'eau, certains sels, les acides aminés, qui s'infiltrent dans une capsule spéciale. Ce liquide est appelé urine primaire. Le sang pénètre dans les tubules des reins, où certaines substances filtrées reviennent des capsules, et le reste est excrété par les uretères et l'urètre vers l'extérieur. C'est l'urine secondaire familière à nous tous. La composition (physico-chimique et biologique, ainsi que le pH) est déterminée en laboratoire, mais quelques ébauches préliminaires peuvent être faites à la maison. Pour ce faire, vous devez examiner attentivement certaines des caractéristiques de votre urine.
Mesures
Sur le millier et demi de litres de sang traversé par eux-mêmes, les reins en rejettent environ 180. Avec une filtration répétée, ce volume diminue à 1,5-2 litres, ce qui est un indicateur de la norme, en quantité de qu'une personne en bonne santé devrait excréter de l'urine par jour. Sa composition et son volume peuvent varier en fonction de:
- saison et météo (en été et dans la chaleur la norme est moindre);
- exercice;
- âge;
- la quantité de liquide que vous buvez par jour (en moyenne, le volume d'urine représente 80 % des liquides qui sont entrés dans le corps);
- quelques produits.
La déviation de la norme quantitative dans un sens ou dans l'autre peut être un symptômeles maladies suivantes:
- la polyurie (plus de 2 litres d'urine par jour) peut être le signe de troubles nerveux, de diabète, d'œdème, d'exsudats, c'est-à-dire de libération de liquide dans les organes;
- oligurie (0,5 litre d'urine ou moins) survient en cas d'insuffisance cardiaque et rénale, d'autres maladies rénales, de dyspepsie, de néphrosclérose;
- anurie (0,2 litre ou moins) - symptôme de néphrite, méningite, insuffisance rénale aiguë, tumeurs, lithiase urinaire, spasmes des voies urinaires.
Dans ce cas, les mictions peuvent être trop rares ou, au contraire, fréquentes, douloureuses, augmenter la nuit. Avec toutes ces déviations, vous devez consulter un médecin.
Couleur
La composition de l'urine humaine est directement liée à sa couleur. Ce dernier est déterminé par des substances spéciales, les urochromes, sécrétées par les pigments biliaires. Plus il y en a, plus l'urine est jaune et saturée (densité plus élevée). Il est généralement admis que la couleur de la paille au jaune est considérée comme la norme. Certains produits (betteraves, carottes) et médicaments (amidopyrine, aspirine, furadonine et autres) changent la couleur de l'urine en rose ou orange, ce qui est également la norme. Sur la photo, un test de couleur d'urine.
Les maladies présentes déterminent les changements de couleur suivants:
- rouge, parfois sous forme de résidus de viande (glomérulonéphrite, porphyrie, crise hémolytique);
- assombrissement de l'urine recueillie dans l'air jusqu'au noir (alcaptonurie);
- brun foncé (hépatite, jaunisse);
- gris-blanc (pyurie, c'est-à-dire présence de pus);
- verdâtre, bleuâtre (pourrissant dansintestin).
Odeur
Ce paramètre peut également indiquer la composition modifiée de l'urine humaine. Ainsi, la présence de maladies peut être supposée si les odeurs suivantes dominent:
- acétone (symptôme de cétonurie);
- fèces (infection à E. coli);
- ammoniac (signifie cystite);
- très désagréable, fétide (dans les voies urinaires il y a une fistule dans la cavité purulente);
- chou, houblon (présence de malabsorption de la méthionine);
- sueur (acidémie glutarique ou isovalérique);
- poissons en décomposition (maladie de la triméthylaminurie);
- "souris" (phénylcétonurie).
L'urine n'a normalement pas d'odeur forte et est claire. Toujours à la maison, vous pouvez examiner l'urine pour voir si elle est mousseuse. Pour ce faire, il doit être collecté dans un récipient et secoué. L'apparition d'une mousse abondante et durable signifie la présence de protéines dans celle-ci. D'autres analyses plus détaillées devraient être effectuées par des spécialistes.
Turbidité, Densité, Acidité
L'urine est testée pour la couleur et l'odeur en laboratoire. L'attention est également attirée sur sa transparence. Si le patient a une urine trouble, la composition peut inclure des bactéries, des sels, du mucus, des graisses, des éléments cellulaires, des globules rouges.
La densité de l'urine humaine doit être comprise entre 1010 et 1024 g/litre. S'il est supérieur, cela indique une déshydratation, s'il est inférieur, cela indique une insuffisance rénale aiguë.
L'acidité (pH) doit être comprise entre 5 et 7. Cet indicateur peut fluctuer en fonction de la nourriture et des médicaments pris par une personne. Si cesles causes sont exclues, un pH inférieur à 5 (urine acide) peut signifier que le patient a une acidocétose, une hypokaliémie, une diarrhée, une acidose lactique. À un pH supérieur à 7, un patient peut souffrir de pyélonéphrite, de cystite, d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale chronique, d'hyperthyroïdie et de certaines autres maladies.
Protéines dans l'urine
La substance la plus indésirable qui affecte la composition et les propriétés de l'urine est la protéine. Normalement, il devrait être chez un adulte jusqu'à 0,033 g / litre, soit 33 mg par litre. Chez les nourrissons, ce chiffre peut être de 30 à 50 mg / l. Chez les femmes enceintes, la présence de protéines dans l'urine entraîne presque toujours des complications. On pensait auparavant que la présence de ce composant dans la plage de 30 à 300 mg signifiait une microalbuminurie et au-dessus de 300 mg - une macroalbuminurie (lésions rénales). Maintenant, ils déterminent la présence de protéines dans l'urine quotidienne, et non dans l'urine unique, et sa quantité jusqu'à 300 mg chez les femmes enceintes n'est pas considérée comme une pathologie.
Les protéines dans l'urine humaine peuvent augmenter temporairement (une seule fois) pour les raisons suivantes:
- postural (position du corps dans l'espace);
- exercice;
- fébrile (fièvre et autres états fébriles);
- pour des raisons inexpliquées chez les personnes en bonne santé.
La protéine dans l'urine est appelée protéinurie lorsqu'elle est répétée. Elle arrive:
- léger (protéines de 150 à 500 mg / jour) - ce sont des symptômes qui surviennent avec la néphrite, l'uropathie obstructive, la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique et chronique, la tubulopathie;
- modérémentsévère (de 500 à 2000 mg / jour de protéines dans l'urine) - ce sont des symptômes de glomérulonéphrite post-streptococcique aiguë; néphrite héréditaire et glomérulonéphrite chronique;
- fortement prononcé (plus de 2000 mg/jour de protéines dans l'urine), ce qui indique la présence d'amylose, syndrome néphrotique chez le patient.
Érythrocytes et leucocytes
La composition de l'urine secondaire peut inclure le sédiment dit organisé (organique). Il comprend la présence d'érythrocytes, de leucocytes, de particules d'épithélium squameux, cylindrique ou cubique de cellules. Chacun d'eux a ses propres règles.
1. Érythrocytes. Normalement, les hommes n'en ont pas et les femmes en contiennent 1 à 3 dans l'échantillon. Un petit excès est appelé microhématurie et un excès important est appelé macrohématurie. C'est un symptôme:
- maladie rénale;
- pathologie de la vessie;
- écoulement de sang dans le système génito-urinaire.
2. Leucocytes. La norme pour les femmes est jusqu'à 10, pour les hommes - jusqu'à 7 dans l'échantillon. Le dépassement de la quantité est appelé leucocéturie. Il indique toujours le processus inflammatoire en cours (maladie de n'importe quel organe). De plus, s'il y a 60 leucocytes ou plus dans l'échantillon, l'urine acquiert une couleur jaune-vert, une odeur putride et devient trouble. Après avoir trouvé des leucocytes, l'assistant de laboratoire détermine leur nature. S'il s'agit d'une bactérie, le patient souffre d'une maladie infectieuse et, si ce n'est pas d'une bactérie, la cause de la leucocéturie est un problème de tissu rénal.
3. Cellules épithéliales squameuses. Normalement, les hommes et les femmes soit n'en ont pas, soitil y en a 1-3 dans l'échantillon. Un excès indique une cystite, une néphropathie d'origine médicamenteuse ou dysmétabolique.
4. Les particules épithéliales sont cylindriques ou cubiques. Normalement absent. Un excès indique des maladies inflammatoires (cystite, urétrite et autres).
Sels
En plus de l'organisé, la composition du test d'urine détermine également le sédiment non organisé (inorganique). Il est laissé par divers sels, qui normalement ne devraient pas l'être. À un pH inférieur à 5, les sels peuvent être les suivants.
- Urates (raisons - malnutrition, goutte). Ils ressemblent à un épais sédiment rose brique.
- Oxalates (produits contenant de l'acide oxalique ou des maladies - diabète, pyélonéphrite, colite, inflammation du péritoine). Ces sels ne sont pas colorés et ressemblent à des octogones.
- Acide urique. Cet indicateur est considéré comme normal à des valeurs de 3 à 9 mmol/l. L'excès indique une insuffisance rénale et des problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Il peut également être dépassé lors d'un stress. Les cristaux d'acide urique varient en forme. Dans le sédiment, ils acquièrent la couleur du sable doré.
- Sulfate de chaux. Rare précipité blanc.
À un pH supérieur à 7, les sels sont:
- phosphates (la cause est des aliments contenant beaucoup de calcium, de phosphore, de vitamine D ou des maladies - cystite, hyperparathyroïdie, fièvre, vomissements, syndrome de Fanconi); le précipité de ces sels dans l'urine est blanc;
- phosphates triples (mêmes causes que le phosphate);
- acide urique ammonium.
La présence d'une grande quantité de sel entraîne la formation dans les reinspierres.
Cylindres
Les changements dans la composition de l'urine sont significativement affectés par les maladies associées aux reins. Ensuite, des corps cylindriques sont observés dans les échantillons collectés. Ils sont formés de protéines coagulées, de cellules épithéliales des tubules rénaux, de cellules sanguines et autres. Ce phénomène s'appelle la celindrurie. Les cylindres suivants sont distingués.
- Hyaline (molécules protéiques coagulées ou mucoprotéines Tamm-Horsfall). Normalement 1-2 par échantillon. L'excès se produit avec une grande activité physique, des états fébriles, un syndrome néphrotique, des problèmes rénaux.
- Granulaire (cellules détruites collées ensemble des parois des tubules rénaux). La raison en est de graves dommages à ces structures rénales.
- Waxy (protéine coagulée). Apparaissent avec un syndrome néphrotique et avec la destruction de l'épithélium dans les tubules.
- Épithélial. Leur présence dans l'urine indique des changements pathologiques dans les tubules des reins.
- Érythrocytes (ce sont des globules rouges collés autour de cylindres hyalins). Apparaissent avec une hématurie.
- Leucocytes (ce sont des leucocytes stratifiés ou collés ensemble). Souvent trouvé avec du pus et des protéines de fibrine.
Sucre
La composition chimique de l'urine montre la présence de sucre (glucose). Normalement, ce n'est pas le cas. Pour obtenir des données correctes, seuls les frais quotidiens sont examinés, à partir de la deuxième déurination (urination). Détection du sucre jusqu'à 2, 8-3 mmol/jour. pas considéré comme une pathologie. L'excès peut être causé par:
- diabète;
- maladiesnature endocrinologique;
- pancréas et problèmes de foie;
- maladie rénale.
Pendant la grossesse, le taux de sucre dans les urines est légèrement supérieur et égal à 6 mmol/jour. Lorsque du glucose est détecté dans l'urine, un test sanguin de sucre est également requis.
Bilirubine et urobilinogène
La bilirubine ne fait pas partie de l'urine normale. Au contraire, il n'est pas trouvé en raison de faibles quantités. La détection indique de telles maladies:
- hépatite;
- jaunisse;
- cirrhose du foie;
- problèmes de vésicule biliaire.
L'urine contenant de la bilirubine a une couleur intense, du jaune foncé au brun, et lorsqu'elle est secouée, elle produit une mousse jaunâtre.
L'urobilinogène, qui est un dérivé de la bilirubine conjuguée, est toujours présent dans l'urine sous forme d'urobiline (pigment jaune). La norme dans l'urine des hommes est de 0,3 à 2,1 unités. Erlich et femmes 0,1 - 1,1 unités. Ehrlich (l'unité Ehrlich est de 1 mg d'urobilinogène pour 1 décilitre d'échantillon d'urine). Une quantité inférieure à la normale est un signe de jaunisse ou est causée par un effet secondaire de certains médicaments. Dépasser la norme signifie des problèmes de foie ou une anémie hémolytique.
