La bile est un produit de l'activité des hépatocytes (cellules du foie). Diverses études indiquent que sans la participation de la bile au processus de digestion des aliments, l'activité normale du tractus gastro-intestinal est impossible. Il y a des violations non seulement du processus de digestion, mais aussi du métabolisme, s'il y a un échec dans sa production ou si sa composition change.
À quoi sert la bile ?
C'est le suc digestif produit par le foie. Il est utilisé immédiatement ou déposé dans la vésicule biliaire. Deux fonctions importantes de ce liquide biologiquement actif sont notées. Elle:
- aide à la digestion des graisses et à leur absorption dans les intestins;
- élimine les déchets du sang.
Propriétés physiques
La bile humaine a une riche couleur jaunâtre, virant au brun verdâtre (en raison de la décomposition des colorants). Il est transparent, plus ou moins visqueux, selon le temps passé dans la vésicule biliaire. Il a un fort goût amer, une odeur particulière etaprès avoir séjourné dans la vésicule biliaire a une réaction alcaline. Son poids spécifique est d'environ 1005 dans les voies biliaires, mais il peut monter jusqu'à 1030 après un long séjour dans la vésicule biliaire, en raison de l'ajout de mucus et de certains constituants.
Composants
Bile, dont la composition est une composition des matières suivantes: eau (85 %), sels biliaires (10 %), mucus et pigments (3 %), graisses (1 %), sels inorganiques (0,7 %) et le cholestérol (0,3 %) est stocké dans la vésicule biliaire et libéré dans l'intestin grêle par le canal cholédoque après avoir mangé.
Il y a de la bile hépatique et kystique, leur composition est la même, mais la concentration est différente. Au cours de l'étude, les substances suivantes y ont été trouvées:
- eau;
- acides biliaires et leurs sels;
- bilirubine;
- cholestérol;
- lécithine;
- sodium, potassium, chlorure, ions calcium;
- bicarbonates.
Il y a 6 fois plus de sels biliaires dans la bile de la vésicule biliaire que dans la bile hépatique.
Acides biliaires
La composition chimique de la bile est principalement représentée par les acides biliaires. La synthèse de ces substances est la voie principale du catabolisme du cholestérol chez les mammifères et les humains. Certaines des enzymes impliquées dans la production d'acides biliaires sont actives dans de nombreux types de cellules du corps, mais le foie est le seul organe où elles sont complètement converties. Les acides biliaires (leur synthèse) sont l'un des mécanismes dominants pour éliminer l'excès de cholestérol de l'organisme.
Cependant, le retraitle cholestérol sous forme d'acides biliaires ne suffit pas à neutraliser complètement son excès d'apport alimentaire. Bien que la formation de ces substances soit une voie du catabolisme du cholestérol, ces composés jouent également un rôle important dans la solubilisation du cholestérol, des lipides, des vitamines liposolubles et d'autres substances essentielles, facilitant ainsi leur acheminement vers le foie. Le cycle complet de formation des acides biliaires nécessite 17 enzymes individuelles. De nombreux acides biliaires sont des métabolites de substances cytotoxiques, leur synthèse doit donc être étroitement contrôlée. Certaines erreurs innées de leur métabolisme sont dues à des anomalies des gènes responsables de la synthèse des acides biliaires, entraînant une insuffisance hépatique dans la petite enfance et une neuropathie progressive chez l'adulte.
Des études récentes ont montré que les acides biliaires sont impliqués dans la régulation de leur propre métabolisme, régulent le métabolisme des lipides et le métabolisme du glucose, sont responsables du contrôle de divers processus de régénération du foie et régulent également la consommation énergétique globale.
Fonctions principales
La bile contient de nombreuses substances différentes. Sa composition est telle qu'il ne contient pas d'enzymes, comme dans les autres sucs digestifs du tractus gastro-intestinal. Au lieu de cela, ce sont principalement les sels biliaires et les acides qui peuvent:
Émulsifier les graisses et les casser en petites particules
Aide le corps à absorber les produits de dégradation des graisses dans les intestins. Les sels biliaires se lient aux lipides et sont ensuite absorbés dans la circulation sanguine
Une autre fonction importante de la bile est qu'elle contient des globules rouges détruits. C'est la bilirubine, et elle est généralement produite dans le corps afin de se débarrasser des vieux globules rouges riches en hémoglobine. La bile transporte également un excès de cholestérol. Ce n'est pas seulement un produit de la sécrétion du foie, mais il élimine également diverses substances toxiques.
Comment ça marche ?
La composition et la fonction spécifiques de la bile lui permettent d'agir comme un tensioactif, aidant à émulsifier les graisses dans les aliments de la même manière que le savon dissout les graisses. Les sels biliaires ont une extrémité hydrophobe et hydrophile. Lorsqu'ils sont exposés à de l'eau mélangée à de la graisse dans l'intestin grêle, les sels biliaires s'accumulent autour de la gouttelette de graisse et lient les molécules d'eau et de graisse. Cela augmente la surface de la graisse, permettant un meilleur accès aux enzymes pancréatiques qui décomposent les graisses. Parce que la bile améliore l'absorption des graisses, elle facilite l'absorption des acides aminés, du cholestérol, du calcium et des vitamines liposolubles telles que D, E, K et A.
Les acides biliaires alcalins sont également capables de neutraliser l'excès d'acide intestinal avant qu'il ne pénètre dans l'iléon à la fin de l'intestin grêle. Les sels biliaires sont bactéricides, tuant de nombreux microbes qui peuvent être présents dans les aliments entrants.
Sécrétion biliaire
Les cellules hépatiques (hépatocytes) produisent de la bile, qui s'accumule et s'écoule dans les voies biliaires. De là, il passe dans l'intestin grêle et commence immédiatement à agir sur les graisses ou s'accumule dans la vessie.
Foieproduit de 600 ml à 1 litre de bile en 24 heures. La composition et les propriétés de la bile changent lors de son passage dans les voies biliaires. La membrane muqueuse de ces formations sécrète de l'eau, du sodium et des bicarbonates, diluant ainsi le secret du foie. Ces substances supplémentaires aident à neutraliser l'acide gastrique, qui pénètre dans le duodénum avec les aliments partiellement digérés (chyme) de l'estomac.
Stockage de la bile
Le foie sécrète constamment de la bile: jusqu'à 1 litre sur une période de 24 heures, mais la plus grande partie est stockée dans la vésicule biliaire. Cet organe creux le concentre par résorption de l'eau, du sodium, du chlore et d'autres électrolytes dans le sang. D'autres composants de la bile, tels que les sels biliaires, le cholestérol, la lécithine et la bilirubine, restent dans la vésicule biliaire.
Concentration
La vésicule biliaire concentre la bile car elle peut stocker les sels biliaires et les déchets du liquide produit par le foie. Les composants tels que l'eau, le sodium, les chlorures et les électrolytes diffusent alors à travers la bulle.
Des études ont montré que la composition de la bile humaine dans la vessie est la même que dans le foie, mais 5 à 20 fois plus concentrée. Cela est dû au fait que la bile de la vésicule biliaire se compose principalement de sels biliaires et que la bilirubine, le cholestérol, la lécithine et d'autres électrolytes sont absorbés dans le sang pendant leur séjour dans ce réservoir.
Sécrétion biliaire
20-30 minutes après avoir mangé, les aliments partiellement digérés pénètrent dans le duodénum depuis l'estomac sous forme de chyme. La présence d'aliments, notamment gras, dans l'estomac etdans le duodénum stimule la contraction de la vésicule biliaire, ce qui est dû à l'action de la cholécystokinine. La vésicule biliaire expulse la bile et détend le sphincter d'Oddi, lui permettant ainsi d'entrer dans le duodénum.
Un autre stimulus pour la contraction de la vésicule biliaire est l'influx nerveux du nerf vague et du système nerveux entérique. La sécrétine, qui stimule la sécrétion pancréatique, améliore également la sécrétion de bile. Son effet principal est d'augmenter la sécrétion d'eau et de bicarbonate de sodium par la muqueuse des voies biliaires. Cette solution de bicarbonate, associée au bicarbonate pancréatique, est nécessaire pour neutraliser l'acide gastrique dans les intestins.
La bile contient diverses substances - protéines, acides aminés, vitamines et bien d'autres.
Il convient de noter que chez différentes personnes, la bile a une composition qualitative et quantitative individuelle, c'est-à-dire qu'elle diffère par la teneur en acides biliaires, en pigments biliaires et en cholestérol.
Pertinence clinique
En l'absence de bile, les graisses deviennent indigestes et sont excrétées telles quelles dans les fèces. Cette condition est appelée stéatorrhée. Les matières fécales, au lieu de la couleur brune caractéristique, deviennent blanches ou grises et deviennent grasses. La stéatorrhée peut entraîner une carence en nutriments: acides gras essentiels et vitamines. De plus, les aliments traversent l'intestin grêle (qui est généralement responsable de l'absorption des graisses des aliments) et modifient la flore intestinale. Vous devez savoir que les processus de transformation des graisses ne se produisent pas dans le gros intestin, ce qui entraîne divers problèmes.
BLa composition de la bile comprend du cholestérol, qui est parfois comprimé avec de la bilirubine, du calcium, formant des calculs biliaires. Ces calculs sont généralement traités en retirant la vessie elle-même. Cependant, ils peuvent parfois être dilués par des médicaments en augmentant la concentration de certains acides biliaires comme les chénodésoxycholiques et les ursodésoxycholiques.
À jeun (après des vomissements répétés, par exemple), la couleur du vomi peut être verte ou jaune foncé et amère. C'est la bile. La composition du vomi est le plus souvent complétée par des sucs digestifs normaux de l'estomac. La couleur de la bile est souvent comparée à la couleur de "l'herbe fraîchement coupée", contrairement aux composants de l'estomac, qui apparaissent jaune verdâtre ou jaune foncé. La bile peut pénétrer dans l'estomac à partir d'une valve affaiblie, de certains médicaments, de l'alcool ou de fortes contractions musculaires et de spasmes duodénaux.
Étude de la bile
La bile est examinée par la méthode du sondage séparé. La composition, la qualité, la couleur, la densité et l'acidité des différentes portions nous permettent de juger des violations de la synthèse et du transport.
