De nombreux changements pathologiques qui se produisent dans le corps accompagnent le syndrome douloureux. Pour lutter contre ces symptômes, des AINS, ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, ont été développés. Ils anesthésient parfaitement, soulagent l'inflammation, réduisent l'enflure. Cependant, les médicaments ont un grand nombre d'effets secondaires. Cela limite leur utilisation chez certains patients. La pharmacologie moderne a développé la dernière génération d'AINS. Ces médicaments sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des réactions désagréables, mais ils restent des médicaments efficaces contre la douleur.
Principe de l'impact
Qu'est-ce qui cause l'effet des AINS sur le corps ? Ils agissent sur la cyclooxygénase. COX a deux isoformes. Chacun d'eux a ses propres fonctions. Une telle enzyme (COX) provoque une réaction chimique, à la suite de laquelle l'arachidoniquel'acide est converti en prostaglandines, thromboxanes et leucotriènes.
COX-1 est responsable de la production de prostaglandines. Ils protègent la muqueuse gastrique des effets désagréables, affectent le fonctionnement des plaquettes et affectent également la modification du flux sanguin rénal.
COX-2 est normalement absent et est une enzyme inflammatoire spécifique synthétisée par les cytotoxines et d'autres médiateurs.
L'action des AINS en tant qu'inhibition de la COX-1 a de nombreux effets secondaires.
Nouveaux développements
Ce n'est un secret pour personne que la première génération d'AINS a eu un effet néfaste sur la muqueuse gastrique. Les scientifiques se sont donc fixé pour objectif de réduire les effets indésirables. Un nouveau formulaire de décharge a été développé. Dans de telles préparations, la substance active se trouvait dans une coque spéciale. La capsule était fabriquée à partir de substances qui ne se dissolvaient pas dans l'environnement acide de l'estomac. Ils ont commencé à se décomposer seulement lorsqu'ils sont entrés dans les intestins. Cela a permis de réduire l'effet irritant sur la muqueuse gastrique. Cependant, le mécanisme désagréable d'endommagement des parois du tube digestif est toujours préservé.
Cela a forcé les chimistes à synthétiser des substances complètement nouvelles. Des médicaments précédents, leur mécanisme d'action est fondamentalement différent. Les AINS de la nouvelle génération se caractérisent par un effet sélectif sur la COX-2, ainsi que par une inhibition de la production de prostaglandines. Cela vous permet d'obtenir tous les effets nécessaires - analgésiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires. Parallèlement, les AINS de dernière génération permettentminimiser l'effet sur la coagulation du sang, la fonction plaquettaire, la muqueuse gastrique.
L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, ainsi qu'à une diminution de la production d'une variété de médiateurs inflammatoires. En raison de cet effet, l'irritation des récepteurs nerveux de la douleur est minimisée. L'influence sur certains centres de thermorégulation situés dans le cerveau permet à la dernière génération d'AINS d'abaisser parfaitement la température globale.
Indications d'utilisation
Les effets des AINS sont bien connus. L'effet de ces médicaments vise à prévenir ou à réduire le processus inflammatoire. Ces médicaments donnent un excellent effet antipyrétique. Leur effet sur le corps peut être comparé à l'effet des analgésiques narcotiques. De plus, ils procurent des effets antalgiques et anti-inflammatoires. L'utilisation des AINS atteint une large échelle dans le cadre clinique et dans la vie quotidienne. Aujourd'hui, c'est l'un des médicaments les plus populaires.
L'impact positif est noté avec les facteurs suivants:
- Maladies du système musculo-squelettique. Avec diverses entorses, ecchymoses, arthroses, ces médicaments sont tout simplement irremplaçables. Les AINS sont utilisés pour l'ostéochondrose, l'arthropathie inflammatoire, l'arthrite. Le médicament a un effet anti-inflammatoire dans la myosite, les hernies discales.
- Douleur intense. Les médicaments sont utilisés avec succès pour les coliques biliaires, les affections gynécologiques. Ils enlèvent le mal de têtevoire migraine, gêne rénale. Les AINS sont utilisés avec succès pour les patients en période postopératoire.
- Température de chauffage. L'effet antipyrétique permet l'utilisation de médicaments pour des affections de nature diverse, tant pour les adultes que pour les enfants. Ces médicaments sont efficaces même contre la fièvre.
- Thrombogenèse. Les AINS sont des médicaments antiplaquettaires. Cela leur permet d'être utilisés dans l'ischémie. Ils sont prophylactiques contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Classement
Il y a environ 25 ans, seuls 8 groupes d'AINS étaient développés. Aujourd'hui, ce nombre est passé à 15. Cependant, même les médecins ne peuvent pas nommer le nombre exact. Apparus sur le marché, les AINS ont rapidement gagné en popularité. Les médicaments ont remplacé les analgésiques opioïdes. Car contrairement à ces derniers, ils ne provoquent pas de dépression respiratoire.
La classification des AINS implique une division en deux groupes:
- Médicaments anciens (première génération). Cette catégorie comprend des médicaments bien connus: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nouveaux AINS (deuxième génération). Au cours des 15 à 20 dernières années, la pharmacologie a développé d'excellents médicaments, tels que Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Cependant, ce n'est pas la seule classification des AINS. Les médicaments de nouvelle génération sont divisés en dérivés non acides et en acides. Considérez d'abord la dernière catégorie:
- Salicylates. Ce groupe d'AINS contient des médicaments: Aspirine, Diflunisal,"Monoacétylsalicylate de lysine".
- Pyrazolidines. Les représentants de cette catégorie sont des médicaments: phénylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone.
- Oxycams. Ce sont les AINS les plus innovants de la nouvelle génération. Liste des médicaments: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Les médicaments sont chers, mais leur effet sur le corps dure beaucoup plus longtemps que les autres AINS.
- Dérivés de l'acide phénylacétique. Ce groupe d'AINS contient des fonds: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Préparations d'acide anthranilique. Le principal représentant est le médicament Mefenaminate.
- Moyens d'acide propionique. Cette catégorie contient de nombreux excellents AINS. Liste des médicaments: ibuprofène, kétoprofène, bénoxaprofène, fenbufène, fénoprofène, acide thiaprofénique, naproxène, flurbiprofène, pirprofène, nabumeton.
- Dérivés de l'acide isonicotinique. Le principal médicament "Amizon".
- Préparations de pyrazolone. Le remède bien connu "Analgin" appartient à cette catégorie.
Les sulfamides sont des dérivés non acides. Ce groupe comprend les médicaments: rofécoxib, célécoxib, nimésulide.
Effets secondaires
AINS de la nouvelle génération, dont la liste est donnée ci-dessus, ont un effet efficace sur le corps. Cependant, ils n'affectent pratiquement pas le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Ces médicaments se distinguent par un autre point positif: les AINS de la nouvelle génération n'ont pas d'effet dévastateur surtissus cartilagineux.
Cependant, même des moyens aussi efficaces peuvent provoquer un certain nombre d'effets indésirables. Ils doivent être connus, surtout si le médicament est utilisé pendant une longue période.
Les principaux effets secondaires peuvent être:
- vertiges;
- somnole;
- mal de tête;
- fatigue;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- augmentation de la pression;
- léger essoufflement;
- toux sèche;
- indigestion;
- apparition de protéines dans l'urine;
- augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
- éruption cutanée (pointer);
- rétention d'eau;
- allergie.
Dans le même temps, aucune lésion de la muqueuse gastrique n'est observée lors de la prise de nouveaux AINS. Les médicaments n'aggravent pas les ulcères avec saignement.
Recommandations d'utilisation
Les préparations d'acide phénylacétique, les salicylates, les pyrazolidones, les oxicams, les alcanones, l'acide propionique et les préparations de sulfamides ont les meilleures propriétés anti-inflammatoires.
Les médicaments "Indométhacine", "Diclofénac", "Kétoprofène", "Flurbiprofène" soulagent le plus efficacement les douleurs articulaires. Ce sont les meilleurs AINS pour l'ostéochondrose. Les médicaments ci-dessus, à l'exception du médicament "Kétoprofène", ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Cette catégorie comprend l'outil "Piroxicam".
Les analgésiques efficaces sont le kétorolac, le kétoprofène, l'indométhacine, le diclofénac.
Movalis est devenu le leader parmi la dernière génération d'AINS. Cet outilautorisé à utiliser pendant une longue période. Les analogues anti-inflammatoires d'un médicament efficace sont Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol et Amelotex.
Movalis
Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et de solution pour injection intramusculaire. L'agent appartient aux dérivés de l'acide énolique. Le médicament a d'excellentes propriétés analgésiques et antipyrétiques. Il a été établi que dans presque tous les processus inflammatoires, ce médicament apporte un effet bénéfique.
Les indications d'utilisation du médicament sont l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde.
Cependant, vous devez savoir qu'il existe des contre-indications à la prise du remède:
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
- ulcère peptique au stade aigu;
- insuffisance rénale sévère;
- hémorragie d'ulcère;
- insuffisance hépatique sévère;
- grossesse, allaitement;
- insuffisance cardiaque sévère.
Ne convient pas aux enfants de moins de 12 ans.
Il est recommandé aux patients adultes chez qui on a diagnostiqué de l'arthrose d'utiliser 7,5 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée de 2 fois.
Pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, la dose journalière est de 15 mg.
Une extrême prudence doit être prise par les patients sujets aux effets secondaireseffets. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère qui sont sous hémodialyse ne doivent pas prendre plus de 7,5 mg par jour.
Le coût du médicament "Movalis" en comprimés de 7,5 mg, n° 20, est de 502 roubles.
Opinion des consommateurs sur les médicaments
Les critiques de nombreuses personnes sujettes à des douleurs intenses indiquent que Movalis est le remède le plus approprié pour une utilisation à long terme. Il est bien toléré par les patients. De plus, son long séjour dans le corps permet de prendre le médicament une seule fois. Un facteur très important, selon la plupart des consommateurs, est la protection des tissus cartilagineux, car le médicament ne les affecte pas négativement. Ceci est très important pour les patients qui utilisent le remède contre l'ostéochondrose, l'arthrose.
De plus, le médicament soulage parfaitement diverses douleurs - maux de dents, maux de tête. Les patients portent une attention particulière à la liste impressionnante d'effets secondaires. Lors de la prise d'AINS, le traitement, malgré l'avertissement du fabricant, n'a pas été compliqué par des conséquences désagréables.
Célécoxib
L'action de ce remède vise à soulager l'état du patient atteint d'ostéochondrose et d'arthrose. Le médicament élimine parfaitement la douleur, soulage efficacement le processus inflammatoire. Aucun effet indésirable sur le système digestif n'a été identifié.
Les indications d'utilisation données dans la notice sont:
- arthrite psoriasique;
- arthrose;
- polyarthrite rhumatoïde;
- ankylosantspondyloarthrite.
Ce médicament a un certain nombre de contre-indications. De plus, le médicament n'est pas destiné aux enfants de moins de 18 ans. Des précautions particulières doivent être prises chez les personnes qui reçoivent un diagnostic d'insuffisance cardiaque, car le médicament augmente la sensibilité à la rétention d'eau.
Le coût du médicament varie, selon l'emballage, dans la région de 500 à 800 roubles.
Avis Consommateur
Les avis sur ce médicament sont plutôt contradictoires. Certains patients, grâce à ce remède, ont pu surmonter des douleurs articulaires. D'autres patients affirment que le médicament n'a pas aidé. Ainsi, ce remède n'est pas toujours efficace.
Aussi, ne prenez pas le médicament vous-même. Dans certains pays européens, ce médicament est interdit car il a des effets cardiotoxiques, ce qui est assez défavorable pour le cœur.
Médicament "Nimésulide"
Ce médicament n'a pas seulement des effets anti-inflammatoires et antidouleurs. L'outil a également des propriétés antioxydantes, grâce auxquelles le médicament inhibe les substances qui détruisent le cartilage et les fibres de collagène.
Utilisé quand:
- arthrite;
- arthrose;
- arthrose;
- myalgie;
- arthralgie;
- bursite;
- fièvre;
- divers syndromes douloureux.
En même temps, le médicament a un effet analgésique très rapidement. En règle générale, le patient ressent un soulagement dans les 20 minutes suivantprendre le médicament. C'est pourquoi ce remède est très efficace dans les douleurs paroxystiques aiguës.
Presque toujours le médicament est bien toléré par les patients. Mais parfois, il peut y avoir des effets secondaires tels que vertiges, somnolence, maux de tête, nausées, brûlures d'estomac, hématurie, oligurie, urticaire.
Le produit n'est pas approuvé pour une utilisation par les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans. Avec une extrême prudence, les personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'une altération du fonctionnement des reins, de la vision ou du cœur doivent prendre le médicament "Nimésulide".
Le prix moyen d'un médicament est de 76,9 roubles.
Que disent les consommateurs ?
Les avis sur le médicament sont presque toujours positifs. Étant donné que le médicament élimine parfaitement la douleur et réduit les températures élevées, il combat parfaitement les processus inflammatoires.
De nombreux patients rapportent que le soulagement des symptômes survient assez rapidement et que la durée de son effet est d'environ huit heures.
Excellent remède élimine parfaitement les douleurs dentaires, traumatiques, arthritiques. Le médicament est capable de soulager l'inconfort causé par le nerf pincé.
Xefocam
Ce médicament appartient au groupe des oxycams. Ce groupe d'AINS se caractérise par une demi-vie accrue, à la suite de quoi l'effet du médicament est prolongé. Cela a permis de réduire considérablement la fréquence de prise des médicaments. Par conséquent, le risque d'effets secondaires est réduit.
Le médicament "Ksefokam" a le plus hautla capacité de soulager la douleur. Son effet analgésique est comparable en force à celui de la morphine. Cependant, contrairement à ce dernier, le remède ne crée pas de dépendance et n'affecte pas le système nerveux central.
Au cours des tests, il a été noté que le médicament élimine la douleur pendant 12 heures.
Le coût du médicament sous forme de comprimés (8 mg) pour le paquet n ° 10 est de 205 roubles.
Rofécoxib
Le médicament a un effet analgésique anti-inflammatoire, décongestionnant et antipyrétique. Un remède efficace est prescrit pour les maux suivants:
- périarthrite chronique;
- polyarthrite rhumatoïde;
- tendinite;
- bursite;
- blessures aux tendons, ligaments, muscles.
Dans le même temps, le rofécoxib élimine assez efficacement une variété de symptômes douloureux causés par la névralgie, l'ostéochondrose, la pulpite. L'outil soulage parfaitement les lombalgies, les maux de dents, le syndrome radiculaire.
Le médicament ne doit pas être pris par les patients souffrant d'asthme bronchique, après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral. Ne l'utilisez pas pour les personnes atteintes de cancer, d'hypertension et d'athérosclérose. Le médicament est interdit aux enfants de moins de 12 ans. De plus, il est conseillé d'étudier attentivement les effets secondaires possibles avant utilisation.
Parécoxib
C'est un excellent outil pour réduire les réactions inflammatoires et aider à réduire la sensibilité des récepteurs de la douleur. Le médicament est en demande pour les patients subissant une intervention chirurgicale.
Il éliminesyndromes douloureux d'intensité modérée et sévère. Il est prescrit après endoprothèses des articulations de la hanche et du genou, hystérectomie, pontage aorto-coronarien, utilisé en cabinet dentaire.
La dose du médicament est purement individuelle. Cela dépend de la situation clinique et des indications. Le médicament n'est pas destiné aux enfants de moins de 18 ans.
Préparation Arcoxia
Le médicament a un autre nom - "Etoricoxib". L'outil a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques élevées. Le médicament contribue à l'inhibition de l'impulsion douloureuse.
Les patients atteints de maladies du système musculo-squelettique avec l'aide de ce remède se débarrassent de la raideur matinale. Ils ont une amélioration de la mobilité articulaire, l'intensité de l'inflammation diminue et le syndrome douloureux est parfaitement stoppé. Après avoir pris l'effet thérapeutique se produit dans les vingt-quatre minutes. La substance active du médicament est parfaitement absorbée par la circulation sanguine. Le médicament a une biodisponibilité élevée. Cet indicateur est de 100 %.
Seul un médecin peut prescrire la dose du médicament. En règle générale, il varie de 60 mg à 120 mg tout au long de la journée.
Ce produit n'est pas destiné à être utilisé par les femmes enceintes et les enfants de moins de 16 ans.
Conclusion
La pharmacologie moderne ne reste pas immobile. De nouveaux AINS plus efficaces sont en cours de développement. La liste d'excellents médicaments de nouvelle génération ci-dessus vous permet de choisir le meilleur remède pour toute pathologie. Cependant, il convient de rappelerque ces médicaments ne sont pas capables de guérir la maladie. Ils n'ont qu'un effet anti-inflammatoire et antalgique.
