La vigilance face au cancer et le diagnostic précoce des maladies oncologiques (tests, analyses, études de laboratoire et autres) sont importants pour obtenir un pronostic positif. Le cancer détecté à un stade précoce est effectivement traitable et contrôlé, le taux de survie des patients est élevé et le pronostic est positif. Un dépistage complet est effectué à la demande du patient ou sous la direction d'un oncologue dans les centres de diagnostic précoce des maladies oncologiques (à Stavropol, Moscou, Rostov-sur-le-Don, Kazan et d'autres villes de Russie). Le programme de diagnostic précoce vise à détecter le cancer aux stades initiaux, lorsque le traitement est le plus efficace.
Maladies oncologiques: statistiques
Actuellement, le cancer est la deuxième cause de décès enle monde. Les maladies oncologiques représentent environ 200 diagnostics et chaque type de cancer a ses propres signes, méthodes de diagnostic et thérapie. Chaque année, l'incidence augmente de 3 % et l'OMS estime que dans les vingt prochaines années, ce chiffre augmentera de près de 70 %. Aujourd'hui, 14,1 millions de cas de la maladie sont enregistrés chaque année dans le monde et 8,2 millions de personnes meurent de divers types de cancer et de complications.
Les oncologues britanniques pensent que la liste des types de cancer les plus courants a peu changé au cours du dernier demi-siècle. Les plus courants sont les cancers du poumon, du sein, du côlon, de la prostate et de l'estomac. Pas loin derrière se trouvent les cancers du foie, du col de l'utérus, de l'œsophage, de la vessie et les lymphomes non hodgkiniens (tumeurs malignes du système lymphatique). Près de la moitié (42 %) des cas dans le monde sont des cancers du poumon, du sein, de l'intestin et de la prostate. Le plus fréquent chez les hommes est le cancer du poumon, chez les femmes, le cancer du sein.
À 169,3 millions d'années, les scientifiques estiment la perte d'années de vie due au cancer. Il y a plus de 32,6 millions de patients atteints de cancer dans le monde, le nombre de personnes qui ont reçu un diagnostic de cancer au cours des cinq années précédant la fin de 2012. Un tiers de tous les cas sont associés à quatre principaux facteurs de risque: tabagisme, consommation d'alcool, mauvaise alimentation et surpoids, et activité physique insuffisante. Le tabagisme est responsable d'environ 20 % des décès par cancer du poumon. Dans 18% des casles infections en sont la cause. Dans les régions pauvres, ce chiffre est beaucoup plus élevé.
En Asie, 48 % des nouveaux cas sont enregistrés, en Europe - 24,4 %, en Amérique - 20,5 %, en Afrique - 6 %, en Océanie - 1,1 %. Ainsi, plus de 60% des nouveaux cas sont diagnostiqués en Afrique, Asie, Amérique du Sud et Centrale. Environ 70 % des décès surviennent dans ces régions. L'Europe et l'Amérique du Nord ont une mortalité relativement faible par rapport au nombre total de nouveaux patients.
Le Danemark a le taux de cas le plus élevé. Il y avait 338 maladies enregistrées pour 100 000 personnes. En France, ce chiffre est légèrement inférieur - 325 personnes, en Australie - 323 personnes, en Belgique - 321, en Norvège - 318. Quant aux États du Moyen-Orient, les pires indicateurs sont en Israël.
Dans les pays en développement, 99 % des décès sont dus à un cancer non traité. Dans le même temps, 90% des analgésiques puissants sont utilisés en Australie et en Nouvelle-Zélande, au Canada, aux États-Unis et dans certains pays européens. Il s'avère que moins de 10% des analgésiques sont utilisés par 80% de la population. Les statistiques sont vraiment épouvantables. Ces données sont données pour vulgariser l'information et lutter contre les préjugés associés à une terrible maladie. Il est important de rappeler que le diagnostic précoce massif de cancer réduirait considérablement les statistiques.
Principaux facteurs de risque de cancer
L'OMS identifie les facteurs qui augmentent le risque de contracter une maladie grave. Parmi les facteurs de risque de cancer qui sont scientifiquementavérées, les suivantes revêtent une importance particulière. L'apparition de l'oncologie peut être associée à la fois à certaines caractéristiques de l'organisme et à l'état de santé d'un patient particulier, ainsi qu'aux conditions environnementales.
Certaines maladies infectieuses provoquent des changements structurels qui conduisent à la formation de néoplasmes malins. D'une importance particulière sont: les virus de l'hépatite C et B, le virus de l'immunodéficience (VIH), la bactérie Helicobacter pylori, le virus du papillome humain (VPH). L'utilisation opportune de médicaments antiviraux, antiparasitaires et antibactériens aide à éviter les complications graves.
Le VIH entraîne souvent le développement de formes aiguës de cancer des ganglions lymphatiques et du sang. La raison en est la restructuration du matériel génétique. Le VPH cause le cancer du col de l'utérus et des états précancéreux dans 70 % des cas. Il existe plus de 100 types de VPH, dont 13 conduisent au développement de néoplasmes malins. La bactérie Helicobacter provoque le cancer de l'estomac, les hépatites virales B et C - des lésions hépatiques.
Les tumeurs bénignes sont sujettes à la transformation maligne. Ce sont, par exemple, les polypes intestinaux, l'érosion cervicale, les modifications de l'œsophage. Un diagnostic précoce de l'oncologie aidera à éliminer l'influence de ce facteur de risque.
Les mutations génétiques héréditaires sont associées à la survenue de tumeurs malignes. Par exemple, ceux-ci incluent une mutation qui augmente le risque de développer un cancer du sein et des ovaires. Avec certains types de polypose intestinale ouDans le syndrome de Lynch, la probabilité de développer une tumeur maligne au cours de la vie approche les 100 %. Des mesures préventives efficaces peuvent être prises par le diagnostic précoce des maladies oncologiques et la vigilance oncologique. Dans certains cas, même des opérations préventives sont effectuées.
À une augmentation significative de l'incidence du cancer des poumons, de la vessie et du sein, du sang et de la peau conduit à la pollution de l'environnement et les effets nocifs des cancérigènes chimiques. Le strict respect des recommandations concernant l'utilisation de détergents et autres produits chimiques ménagers contribuera à réduire le nombre de cas. Un facteur nocif est l'exposition aux rayonnements ultraviolets et ionisants. Le strict respect des codes du bâtiment (les matériaux de construction peuvent contenir une concentration excessive de radon), une exposition dosée au soleil et l'utilisation d'écrans solaires contribueront à réduire les effets nocifs.
Une alimentation équilibrée aidera à prévenir le développement de nombreuses maladies. Dans l'alimentation quotidienne devrait être une quantité suffisante d'antioxydants, qui se trouvent dans les fruits et légumes. Le manque de ces substances peut provoquer le développement d'un cancer. Les graisses sont cancérigènes, en particulier celles qui ont subi des traitements thermiques répétés, certains colorants et conservateurs.
Le lien entre l'obésité et le développement du cancer de l'intestin, de l'utérus, de l'œsophage et du sein a été prouvé. L'influence systémique et locale est exercée par la consommation systématique d'alcool, le tabagisme. Une relation directe entre le tabagisme et l'incidence de l'oncologie de l'œsophage, de l'estomac, des lèvres, du larynx, du pharynx, des voies urinairesvessie, col de l'utérus et pancréas.
Les méthodes les plus efficaces pour un diagnostic précoce
La plupart des cancers ont un pronostic relativement bon s'ils sont détectés tôt. Les diagnostics modernes nous permettent de nous limiter à des procédures mineures afin de préserver l'organe affecté et de prévenir les effets négatifs de la thérapie. Pour le diagnostic précoce des maladies oncologiques, le dépistage est largement utilisé aujourd'hui - plusieurs tests de laboratoire et méthodes instrumentales permettant de détecter une tumeur en l'absence de tableau clinique. Les tests de dépistage sont largement utilisés non seulement pour les personnes exposées à des facteurs de risque, mais également pour les personnes relativement en bonne santé d'âges différents.
Les principales méthodes de diagnostic précoce du cancer sont les suivantes: test de marqueur tumoral, études génétiques, test de sang occulte, test Pap, mammographie, IRM mammaire, échographie, scanner, endoscopie, coloscopie virtuelle, scintigraphie et examen de la peau examen.
Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux permet aux médecins de suspecter la présence de changements précancéreux chez les patients qui ne présentent aucune plainte. Certaines études sont recommandées pour être réalisées en masse après avoir atteint un certain âge. Il s'agit, par exemple, d'un test qui diagnostique le cancer de la prostate (recommandé tous les deux ans après 40-50 ans). Des tests génétiques sont prescrits si vous soupçonnez la présence de mutations génétiques qui augmentent le risque de développer un cancer. Une étude spéciale est montrée dans le cercle familial des patients qui souffrent d'un cancer de l'utérus ou des ovaires, ainsi que du sein.
L'analyse des matières fécales pour le sang occulte vous permet de déterminer même un léger saignement gastrique, dont la cause est souvent l'oncologie. Un examen périodique est recommandé pour toutes les personnes de plus de cinquante ans, ainsi que pour l'anémie de nature inconnue chez les patients d'âges divers.
Les tests Pap et HPV sont recommandés pour les femmes âgées de 21 à 65 ans. Ces méthodes permettent non seulement de détecter une tumeur cancéreuse, mais également de diagnostiquer en temps opportun des modifications précancéreuses qui peuvent être traitées efficacement.
La mammographie et un suivi régulier avec un mammologue sont les méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer l'oncologie dans les premiers stades. La mammographie réduit significativement le risque de détection de néoplasmes malins à des stades inopérables chez les patientes âgées de 40 à 74 ans. Souvent, une telle étude est associée à une échographie, ce qui vous permet d'obtenir une image complète de l'état du sein.
L'IRM est réalisée pour diagnostiquer les moindres modifications structurelles des tissus selon les recommandations des spécialistes. Indiqué pour les patients présentant des mutations diagnostiquées des types BRCA2 et 1. Les mêmes groupes, ainsi que les femmes atteintes du syndrome de Lynch, sont indiqués pour l'échographie avec un capteur transvaginal pour le diagnostic rapide des transformations des ovaires et de l'utérus.
CT est réalisé avec une faible dose de rayonnement. Cette méthode est recommandée pour les patients qui sont exposés à des facteurs de risque de développer un cancer du poumon, ainsi que pour tous les fumeurs après cinquante-cinq ans.
Les méthodes endoscopiques peuvent détecter le cancer et les modifications précancéreuses du tube digestif. Il y a quelque temps, la gastroscopie était pratiquée massivement dans le cadre du diagnostic précoce des maladies oncologiques au Japon, le cancer gastrique y occupant une place prépondérante parmi toutes les maladies oncologiques.
La coloscopie est recommandée pour les personnes de plus de 50 ans à risque. De plus, l'étude est réalisée en présence de facteurs de risque héréditaires chez des patients de tout âge. La médecine d'aujourd'hui vous permet de subir un examen non invasif de l'intestin - une coloscopie virtuelle. La méthode est indispensable pour les patients présentant des contre-indications à la technique invasive.
La détection rapide du mélanome permet l'observation par un dermatologue et l'utilisation de méthodes de diagnostic optique. Un examen par un dermatologue est recommandé pour tous les patients présentant des modifications pigmentaires (grains de beauté et taches de vieillesse). Il est également nécessaire de surveiller la dynamique de croissance des grains de beauté avec des analyses périodiques.
Détection précoce du cancer du sein
Le cancer du sein est extrêmement fréquent chez les femmes (par rapport aux autres types de cancer). Les principales méthodes de diagnostic précoce des maladies oncologiques chez les femmes sont l'examen manuel (y compris l'auto-examen), la mammographie, l'échographie, la détermination de la présence de mutations héréditaires et la biopsie. Souvent, la première méthode est assez informative - l'examen manuel habituel. La palpation permet de détecter la présence de phoques, d'évaluer leur nature, de voirsymptômes dermatologiques (rougeur, écoulement du mamelon), état des ganglions lymphatiques.
Mais les méthodes les plus fiables restent instrumentales, lorsqu'il s'agit du diagnostic précoce du cancer. Et la vigilance oncologique de la patiente elle-même, soit dit en passant, n'est pas sans importance ici. Une femme peut s'auto-diagnostiquer de temps en temps. Les raisons de consulter un médecin sont une douleur dans l'une des glandes, une modification de la forme et de la forme du sein, une formation dense, un écoulement sanglant ou atypique des mamelons, un gonflement du mamelon, une rétraction ou un plissement de la peau du sein, hypertrophie des ganglions lymphatiques du côté correspondant.
La mammographie est une méthode informative et sûre par laquelle une tumeur peut être détectée avant même qu'elle ne soit déterminée par palpation. L'imagerie mammaire est recommandée tous les ans après 40 ans. La question des méthodes de diagnostic supplémentaires est décidée par le médecin sur la base des résultats du MMG. L'échographie est informative pour les patients de moins de 40 ans. La méthode est absolument sûre et peut être utilisée pour la surveillance dynamique du patient. Une biopsie est indiquée lorsqu'une tumeur est détectée. Si la formation est inférieure à 1 cm, la manipulation ressemble à une injection conventionnelle. La procédure est réalisée en ambulatoire, sans préparation, ne nécessite généralement pas d'anesthésie. Le matériel destiné à l'examen histologique est traité dans un délai de sept à dix jours.
Méthodes de détection précoce du cancer de la peau
Si un patient a beaucoup de grains de beauté, alors dans le cadre de la vigilance oncologique et du diagnostic précoce de l'oncologietest de la maladie est effectuée pour déterminer la nature des formations cutanées. Souvent, les grains de beauté inoffensifs cachent des maladies proches du cancer de la peau, ainsi que des néoplasmes malins. Il peut s'agir, par exemple, d'un mélanome, d'un basaliome, d'un carcinome, etc. Les néoplasmes bénins, qui, en raison de leur localisation, sont constamment blessés, il est souhaitable de les éliminer. Il est plus souvent recommandé aux personnes ayant le premier type de peau: cheveux roux ou blonds, yeux bleus et peau claire. Avant l'excision de la taupe, il est recommandé d'effectuer une dermatoscopie. Assurez-vous de déterminer s'il s'agit d'une tumeur maligne ou bénigne. Après cela, le spécialiste déterminera la meilleure méthode de traitement: cryodestruction ou excision.
Étude supplémentaire: test des marqueurs tumoraux
Le test des marqueurs tumoraux est réalisé comme une étude complémentaire dans le cadre de la prévention et du diagnostic précoce du cancer. Les marqueurs tumoraux sont des substances spécifiques qui apparaissent au cours du développement tumoral. Cette analyse peut être effectuée sans référence d'un oncologue, mais pas gratuitement. Dans le cadre du programme de diagnostic précoce des maladies oncologiques, le test est réalisé dans le cadre de la politique de l'ICM s'il existe certaines indications. L'analyse détermine les marqueurs du processus oncologique dans le rectum, le gros intestin, le foie, l'estomac, les poumons, la prostate, la vessie, la glande mammaire, le pancréas, les ovaires, la vésicule biliaire. Les marqueurs tumoraux peuvent être présents en petites quantités dans le corps d'une personne en bonne santé. Sous certaines conditions, ilsle nombre augmente, de sorte que l'écart entre les résultats et la norme n'indique pas toujours la présence d'oncologie.
Raisons pour des diagnostics extraordinaires
Tous les symptômes qui ne vous dérangeaient pas auparavant sont une raison pour un dépistage extraordinaire. Devrait alerter: un nœud sous-cutané de toute localisation, formation sur la peau, toux persistante, saignement ou modifications de la fonction intestinale (diarrhée, constipation). Il est conseillé aux femmes de consulter un médecin si elles ont des ganglions lymphatiques axillaires hypertrophiés, si elles ressentent une grosseur dans le sein, des changements dans la peau du sein ou un écoulement du mamelon.
De plus, de nombreux types de cancer sont précédés de maladies sous-jacentes. Il s'agit par exemple d'une gastrite chronique ou d'un ulcère peptique pour un cancer de l'estomac. Pour le cancer du col de l'utérus, les érosions et les polypes sont des lésions précancéreuses. Avec de tels diagnostics, le dépistage doit être effectué chaque année. La même chose est recommandée en présence de plusieurs facteurs de risque. Si vous avez des questions concernant les diagnostics, vous devez contacter le représentant d'assurance de la société qui a émis la police CHI - il s'agit d'un document réglementaire important. Le diagnostic précoce de l'oncologie (c'est-à-dire une gamme abordable de services médicaux) est déterminé par la politique.
Besoin de diagnostic en cas de risque familial
S'il existe un risque familial, c'est-à-dire des cas d'un certain type de cancer parmi les membres de la famille, les oncologues recommandent de commencer le diagnostic de ce type d'oncologie cinq ans plus tôt que la maladie n'a été détectée chez un parent. Dans ce cas, le patient lui-même doit faire très attention à sa santé et régulièrementsubir des examens.
Où obtenir un dépistage diagnostique
En Russie, de nombreuses procédures de diagnostic précoce du cancer sont accessibles au public gratuitement dans le cadre d'une politique médicale. Par exemple, un test Pap, qui permet de détecter des modifications précancéreuses de l'utérus, est effectué dans le cadre d'un examen médical une fois tous les trois ans chez les femmes de 21 à 69 ans. Si nécessaire (le patient a des types oncogènes de HPV), le frottis doit être effectué plus souvent. La fréquence sera déterminée par le gynécologue. L'étude sera également gratuite dans le cadre de la politique.
Développement professionnel des médecins
La vigilance oncologique de la formation médicale continue (FMC) et le diagnostic précoce des maladies oncologiques mettent en évidence la tâche principale qui contribuera à réduire l'incidence en Russie. Un programme de diagnostic précoce est essentiel pour contrôler la morbidité et traiter efficacement les patients. Les médecins généralistes et les spécialistes étroits des polycliniques prêtent attention aux symptômes pouvant accompagner le cancer et orientent le patient vers des examens complémentaires. Par conséquent, la première étape du diagnostic peut être complétée à la clinique du lieu de résidence ou d'inscription. Si nécessaire, le médecin orientera le patient vers des centres médicaux hautement spécialisés.
Aujourd'hui, un cours électronique de développement professionnel à distance a été développé pour les médecins généralistes. Cela est nécessaire pour la formation de compétences pour la détection de l'oncologie à un stade précoce. L'élaboration d'un cycle individuel de certification dans la spécialité est un pré-requis à la maîtrise du module « Alerte Cancer et Précocitédiagnostic des maladies oncologiques . Le cycle est également nécessaire pour l'accréditation d'un médecin dans la spécialité.
Un diagnostic précoce est la clé d'un traitement réussi
Le diagnostic du cancer dans les premiers stades peut augmenter de manière significative le pourcentage de survie, et augmente également la probabilité d'un rétablissement complet. En règle générale, la survie dans les cinq ans suivant le diagnostic de la tumeur indique un rétablissement complet du patient ou un contrôle médical efficace de la croissance tumorale. Dans le cancer du poumon, le pronostic dépend non seulement du stade, mais aussi de la forme histologique de la maladie. Dans le cas du cancer du sein, un traitement qualifié dans les premiers stades peut permettre d'obtenir jusqu'à 90 % de survie en cinq ans. Le cancer gastrique est rarement diagnostiqué au premier stade et le taux de survie à cinq ans est de près de 80 %. Ainsi, la plupart des types de cancer sont traitables dans 95 % des cas s'ils sont diagnostiqués à un stade précoce.
