La pneumonie peut avoir une étiologie bactérienne et virale. De nombreux déclencheurs peuvent être cités. Mais les principaux ravageurs responsables de pneumonies avec complications sont les staphylocoques, les streptocoques et les pneumocoques.
Une pneumonie non traitée 2 à 3 semaines après le début de la période aiguë se transforme souvent en pneumopleurie - pneumonie pleurale. La pleurésie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme indiquant une aggravation de l'inflammation.
Pneumonie pleurale. Fonctionnalités
Lorsque l'inflammation affecte les deux membranes pleurales des poumons, une inflammation sévère commence, qui peut facilement se transformer en pleurésie. Les membranes pleurales sont inventées par la nature pour qu'après l'expiration, les poumons ne se connectent pas. La zone de pression négative qui se forme entre la plèvre pariétale et viscérale permet aux poumons de se dilater sans entrave pendant l'inhalation.
La plèvre est une membrane séreuse lisse composée de deux couches qui sépare les poumons du diaphragme. À la racine du poumon, deux couches de la plèvre s'unissent.
Lorsqu'un patient qui a attrapé un virus ou une bactérie ne va pas chez le médecin avec une pneumonie pendant une longue période, l'inflammation va à la muqueuse des poumons. Cette inflammation est appelée pneumonie pleurale.
Complications
Les cils nasaux, les amygdales sont des barrières naturelles qui doivent protéger les voies respiratoires des bactéries. Mais si la barrière protectrice est faible, le système immunitaire est supprimé, la probabilité de développer une pneumopleurie est élevée.
Parmi les complications de la pneumonie pleurale figurent:
- abcès pulmonaire;
- pleurésie sèche;
- pleurésie purulente;
- pneumothorax rupture du poumon et entrée d'air dans la cavité pleurale.
Il existe d'autres complications non pulmonaires tout aussi dangereuses:
- fonction rénale ou hépatique altérée;
- endocardite ou péricardite - inflammation des membranes du cœur;
- la septicémie est un empoisonnement du sang courant.
Le pneumothorax et la septicémie sont les complications les plus dangereuses, souvent mortelles. Afin d'éviter une issue fatale, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès les premiers symptômes de pneumonie. Il est nécessaire de déterminer l'agent causal de l'inflammation et la forme de la maladie.
Types de pneumonie
Il existe plusieurs classifications de la pneumonie. Selon le degré, la gravité, la prévalence du foyer infectieux, les signes cliniques et morphologiques.
Par prévalence de l'épidémie:
- main gauche;
- main droite;
- double face;
- segmentaire;
- sous-segmentaire.
Par caractéristiques cliniques et morphologiques:
- bronchopneumonie;
- croupous ou pneumopleurie.
Gravité:
- inflammation légère;
- modéré;
- lourd.
Selon la forme du flux:
- épicé;
- long courant.
Le type de pneumonie est établi après de nombreux tests. Obligatoire après que le médecin a reçu les résultats de l'examen bactériologique et histologique.
Signes de pleurésie
Il est difficile de déterminer la complication d'une pneumonie ordinaire pour une personne sans formation médicale. Et si la pneumonie est traitée à domicile, lorsque des symptômes de pleurésie apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Les symptômes évidents de la pneumonie de la cavité pleurale sont:
- température 39° et plus;
- douleur thoracique aggravée par la toux;
- essoufflement, faiblesse;
- peau pâle et triangle cyanotique caractéristique aux coins de la bouche;
- oppression thoracique;
- impuissance;
- respiration superficielle.
La pleurésie avec exsudat purulent se manifeste par des symptômes encore plus graves.
- Respirer très difficilement.
- La personne ne peut pas bouger, la douleur est insupportable. Il est allongé ou assis dans une position dans laquelle il est à l'aise pour inhaler de l'air.
- La température est de 40 °C et il est impossible de faire tomber les antipyrétiques habituels - des antibiotiques sont nécessaires.
- Fortdouleurs musculaires et articulaires.
- Peau froide et bleue.
- Pression réduite.
On pense que si l'inflammation habituelle n'est pas passée après 3 semaines, l'épanchement pleural a définitivement commencé à s'accumuler, ce qui signifie qu'un drainage est nécessaire. Mais dans chaque cas, le développement de la pneumonie pleurale se déroule de différentes manières. Il n'est pas possible de prédire l'issue des complications.
Danger de complications
Si une complication de pneumonie a commencé, l'épanchement commence souvent à s'accumuler dans la cavité pleurale. L'épanchement pleural dans la pneumonie est une accumulation de liquide dans la cavité pulmonaire d'un volume supérieur à 4 mm. Exsudat - le liquide dans la cavité pulmonaire dépend de la nature du processus inflammatoire et de la composition cellulaire de l'épanchement pleural.
L'épanchement pleural complique la pneumonie causée non seulement par les pneumocoques et les streptocoques. Il existe un certain nombre d'autres facteurs:
- rupture de l'oesophage;
- ostéomyélite;
- blessure à la poitrine;
- diverticulose;
- pneumonie fongique;
- pneumonie d'étiologie tuberculeuse.
Cependant, à la suite d'une infection par des streptocoques, la probabilité de développer une pneumopleurie est la plus élevée - environ 60 %.
Une pneumonie avec une température élevée pendant plus de 7 jours entraîne une forte perte de poids corporel et une anémie - anémie. Par conséquent, le traitement doit être instauré dès que l'agent causal de l'infection est connu.
Phases de formation d'exsudat dans les poumons
La pleurésie se développe en plusieurs étapes. Et plus tôt l'action est prise, meilleure est la maladieen cours de traitement.
Les stades d'accumulation de liquide dans la cavité pleurale sont les suivants:
- l'inflammation des poumons va à la plèvre;
- les vaisseaux se dilatent et la libération de fluides corporels augmente;
- la sortie de fluide est perturbée;
- Des adhérences pulmonaires apparaissent;
- liquide, s'il reste longtemps dans la cavité pleurale, il va s'épaissir.
- un exsudat purulent se forme.
Le résultat d'un processus anormal dans les poumons est la formation d'un empyème pleural. Il s'agit d'une complication très dangereuse dont le traitement ne se termine pas toujours bien. Un autre danger d'une grande accumulation de liquide est le biais médiastinal. Lorsque le liquide, par exemple, dans le poumon droit appuie sur le médiastin, il est fortement incliné vers la gauche, et vice versa.
Pneumonie chez les enfants
Les enfants souffrent de pneumonie plus durement, si vous pensez avoir besoin d'appeler une ambulance pour que le médecin passe une radiographie et diagnostique avec précision. De nombreux parents, ne connaissant pas le diagnostic, commencent à donner à l'enfant les antibiotiques annoncés. Cela ne fait que brouiller les symptômes et rend plus difficile pour le médecin de déterminer la cause des maux.
La pneumonie pleurale chez les enfants est grave. Leur immunité est faible. Et les défenses de l'organisme ne peuvent résister longtemps à l'attaque des pneumocoques. Si un petit enfant développe une pleurésie purulente et une insuffisance respiratoire aiguë au cours d'une pneumonie, un retard dans l'assistance médicale qualifiée peut coûter la vie au bébé.
La pneumonie est-elle contagieuse ?
Certains pensent que la pneumonie se développe après une hypothermie. Autreaffirment que l'inflammation peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Vaut-il la peine de protéger un enfant des autres enfants s'il a une pneumonie pleurale ? Est-elle contagieuse ? Lorsque les résultats de l'étude confirment que la maladie est de nature virale ou bactérienne, alors oui - l'enfant est contagieux.
Diagnostic
Un patient atteint de pneumonie - ordinaire ou de pleuropneumonie - a besoin d'un examen multilatéral de haute qualité. Quelles recherches faut-il faire ?
- Radiographie des poumons en deux projections: frontale et latérale;
- hémogramme complet;
- la ponction du liquide pleural et son analyse histologique et biochimique;
- lors de l'écoute avec un stéthoscope, on entend une respiration sifflante et des sons caractéristiques provenant du mouvement de la plèvre enflammée;
- vidéothoracoscopie;
- tomodensitométrie si l'image radiographique n'est pas assez claire.
La pneumonie pleurale gauche provoque souvent un infarctus du myocarde. Lors du diagnostic d'une telle maladie, le médecin exigera un ECG du cœur.
Comment retirer le liquide de la cavité pulmonaire ?
Le drainage est effectué pour éliminer l'exsudat de la cavité pleurale. La ponction est réalisée dans l'espace intercostal II-III, nécessairement le long de la face antérieure du thorax. Le liquide est pompé à travers la crevaison à l'aide d'un appareil de drainage spécial. Pendant le pompage, une pression négative égale à 0,98-1,5 kPa doit être maintenue dans la cavité pleurale.
Le pompage opportun du liquide sert à prévenir le pneumothorax et l'empyème pleural. Cependant, cela doit être faitmédecin thoracique.
Si l'exsudat n'est pas pompé, la substance se transformera en pus et il sera plus difficile de la pomper.
Traitement médicamenteux
En cas de pleurésie, le traitement avec des méthodes traditionnelles ne doit en aucun cas être effectué. Le médecin, après avoir déterminé la cause de l'inflammation, prescrit les médicaments nécessaires.
Si une pneumonie pleurale est diagnostiquée, le traitement est:
- Une cure d'antibiotiques de troisième génération, si la cause de la pneumopleurie est une bactérie. Parmi les antibiotiques, les macrolides et les céphalosporines sont les plus efficaces dans divers types d'inflammation. Par exemple, "Ceftriaxone" des céphalosporines. De macrolides d'origine semi-synthétique - "Azithromycine".
- Ponction de la cavité pleurale pour drainer le liquide.
- Des diurétiques ont également été pris pendant un certain temps.
- Antalgiques.
- Anti-inflammatoires.
- Cours de vitamines pour maintenir l'immunité.
Si les raisons de la reproduction du champignon dans les poumons, des médicaments antifongiques sont prescrits.
À la fin du traitement, lorsque l'inflammation a presque disparu, il ne reste plus qu'un peu de crachat, puis des exercices de respiration sont prescrits.
Prévention
Pendant la baisse d'immunité automne-hiver, il est recommandé de marcher plus souvent, de ne pas rester trop longtemps dans des pièces étouffantes. Lorsqu'il y a des patients atteints de maladies infectieuses à la maison, séparez-les du reste de la famille. La pneumonie peut en effet être contagieuse. La pneumonie est particulièrement dangereuse pour les personnes âgées, les enfants et les filles.de faible poids corporel qui suivent un régime.
Il est conseillé de prendre des vitamines en hiver, de faire de l'exercice activement et de bien manger. Tout cela renforcera la capacité du corps à combattre les bactéries et les virus.
