Lorsqu'un patient est incapable de manger normalement, le médecin peut prescrire une nutrition artificielle. Cela implique l'introduction de nutriments par un tube, un lavement ou par voie intraveineuse. Une telle nutrition est nécessaire lorsque l'habituel n'est pas souhaitable, par exemple pour ne pas aggraver l'état du patient, lorsque des aliments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires ou provoquer une infection des plaies après une opération récente.
Il est possible de fournir passivement des composants alimentaires au corps. Un type d'une telle livraison est l'alimentation par sonde. Dans ce cas, l'énergie n'est dépensée qu'au stade de la digestion.
Grâce à une sonde, la nourriture est acheminée de la cavité buccale ou nasale vers l'estomac. Alternativement, la sonde peut être passée de telle manière qu'une extrémité reste libre, sortant de trous créés artificiellement.
Types
En médecine, il existe plusieurs types de sondes:
- Nasogastrique - lorsque le tube est inséré dans l'un des passages nasaux.
- Gastral - installé par la bouche.
- Gastrostomie - création de trous artificiels et passage d'une sonde à travers eux.
- Eyunostoma - placer une extrémité de l'appareil dans une fineintestins, et l'autre extrémité reste libre.
Les sondes se distinguent par leur diamètre. L'estomac est plus grand et, comme il est plus pratique de s'alimenter avec lui, l'alimentation par sonde se fait souvent à l'aide de cet appareil. De plus, une sonde nasogastrique est utilisée lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser la première. Le diamètre de la gastrostomie est le même que celui de la gastrique, mais il est plus court. Et en plus, vous devez faire des trous supplémentaires pour effectuer l'alimentation à travers un tube.
Indications
Pour rendre nécessaire l'alimentation avec une sonde, le patient doit avoir certaines indications:
- il est impossible de consommer de la nourriture de la manière habituelle;
- L'estomac et les intestins du patient fonctionnent normalement.
Par conséquent, l'alimentation par sonde est pratiquée pour les personnes inconscientes et les patients affaiblis. En outre, la procédure nommée est prescrite si le patient ne peut pas avaler pour diverses raisons. L'alimentation du patient à travers une sonde, en outre, est également effectuée dans les cas où une opération sur l'estomac ou l'œsophage a été transférée.
Meilleur effet
Lorsque l'estomac et les intestins fonctionnent, mais qu'il n'y a aucune possibilité de manger comme d'habitude, l'utilisation de la sonde donne certains effets positifs:
- Le manque de nutriments et de substances énergétiques nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme est comblé.
- Fonction intestinale normale avec ce type d'alimentationfourni.
- Lorsque les aliments pénètrent dans l'estomac puis dans les intestins, le tractus gastro-intestinal continue de fonctionner.
Règle de réglage
Pour que l'alimentation par sonde réussisse, certaines règles doivent être respectées. L'insertion de la sonde, son utilisation et son entretien doivent tous être strictement conformes aux instructions afin de ne pas nuire davantage au patient qui a besoin de l'alimentation indiquée.
L'installation de la sonde implique son coup exact dans la partie requise du tractus gastro-intestinal. Des précautions particulières doivent être prises lors de l'injection dans les voies respiratoires. Par conséquent, pendant la procédure, vous devez surveiller attentivement l'état du patient. Et puis vous devriez vérifier si l'emplacement de l'installation est correct. Le test est effectué avec de l'air.
Pour ce faire, la seringue de Janet est fixée avec le piston, qui est retiré jusqu'à la butée, à l'extrémité libre de la sonde. Et sur la zone située juste en dessous du processus xiphoïde, placez un phonendoscope. La pression sur le piston permet à l'air d'être poussé dans la sonde. L'éclaboussure qui sera entendue à travers le phonendoscope indique l'installation correcte de la sonde.
Il ne faut pas oublier qu'en cas de problème, il deviendra impossible d'alimenter le tube. L'algorithme d'insertion de cet outil d'alimentation est simple, mais le processus d'installation lui-même est très laborieux. Ainsi, il n'est pas possible d'insérer une sonde dans une personne émaciée, car son estomac est presque vide de liquide.
Nourrir un bébé prématuré
Si le bébé est né prématurément,selon son degré de développement, une alimentation artificielle pourra lui être prescrite s'il n'a pas encore les réflexes de succion et de déglutition.
L'alimentation par sonde d'un nouveau-né peut se faire de deux manières:
- L'introduction est prévue pour une période d'un repas, puis elle est retirée.
- Pour une utilisation réutilisable, l'appareil est inséré une fois et non retiré.
Introduire le tube à un nouveau-né doit être fait très soigneusement. Avant cela, vous devez mesurer la distance entre le pont du nez et le sternum. Avant l'introduction, vous devez verser un peu de lait dans le tube pour vérifier que l'installation était correcte.
Nourrir un bébé par sonde doit être fait avec une extrême prudence. Il faut à tout moment s'assurer que l'enfant ne s'étouffe pas et respire librement. Si, pendant l'écoulement du lait, des vomissements ont commencé, vous devez alors tourner le bébé sur le baril et arrêter de le nourrir. Plus tard, lorsque le bébé pourra avaler, vous pourrez lui donner du lait ou du lait maternisé au compte-gouttes.
Nourrir les malades
Les personnes gravement malades nécessitent des soins particulièrement attentifs. Lorsque l'appétit diminue et que les mouvements de mastication et de déglutition deviennent faibles, il peut être nécessaire de nourrir les personnes gravement malades par un tube.
Dans de tels cas, il est important de choisir une alimentation équilibrée pour le patient afin non seulement de maintenir la vie dans le corps, mais aussi de stimuler les processus par la nutrition qui peuvent davantage affecter le rétablissement d'une personne:
- La nourriture doit être introduiteuniquement liquide. L'alimentation par sonde implique des préparations spéciales avec une émulsion homogénéisée, avec une teneur équilibrée en vitamines et minéraux.
- Si les substances de l'aliment introduit sont lentement digérées, vous pouvez faire un lavement nutritif. Le principe d'exécution est le même que celui du nettoyage, seulement à la place de l'eau, une composition nutritive est recueillie dans la poire.
Une fois la procédure d'alimentation terminée, les instruments à insérer sont désinfectés et le tube lui-même reste dans l'estomac pendant 4 à 5 jours.
Consultation d'un spécialiste nécessaire
Vous ne pouvez pas installer la sonde vous-même, sans prescription médicale. De plus, la consultation sur ce type de nutrition doit être effectuée par un professionnel de la santé, et il doit contrôler toutes les premières manipulations avec la sonde, en corrigeant les lacunes et les erreurs. Mais ce n'est que si le patient est à la maison et qu'il a reçu de tels soins, ce qui est généralement rare.
Quand une personne est un patient de l'hôpital, le personnel médical prend soin d'elle. Si cela est fait par une personne qui n'est absolument pas préparée à effectuer une telle procédure, elle peut alors causer des dommages internes, ce qui rendra difficile l'installation ultérieure de la sonde et entraînera de graves conséquences.
