Ischialgia est le mot latin pour douleur dans le bassin. La sciatique est un nerf sciatique pincé avec une inflammation subséquente. La pathologie n'est pas une nosologie distincte et est considérée comme une manifestation de maladies de la colonne vertébrale, dans lesquelles des changements pathologiques se produisent dans les tissus, les os et les muscles situés près du nerf sciatique. Ils exercent une pression sur le faisceau nerveux, causant de la douleur. Plus cette exposition est longue, plus la douleur deviendra atroce.
Excursion d'anatomie
Le nerf sciatique est le plus gros, le plus long et le plus épais, atteignant 1 cm de diamètre chez l'homme. Il commence dans la région lombaire du plexus nerveux sacré, sort de la colonne vertébrale, à travers le coccyx et la surface pelvienne jusqu'à la surface arrière jusqu'aux jambes. Ici, au bas de la jambe, il est divisé en 2 faisceaux, et chacun d'eux va d'une jambe aux pieds. Ainsi, ses branches nerveuses touchent de nombreuses zones, et des douleurs lors de son inflammation se font sentir dans différentes parties du corps. Sa fonction est de fournirinnervation sensorielle et motrice des membres inférieurs.
Causes et facteurs de développement de la sciatique
Les causes les plus fréquentes de sciatique sont:
- Ostéochondrose, arthrose des articulations intervertébrales. Dans ce cas, des pointes se forment sur les vertèbres, ce qui provoque une inflammation.
- Hernie intervertébrale. Avec eux, une saillie du disque se produit et les racines qui composent le nerf sont pincées.
- Neuropathies tunnel.
- Syndrome piriforme (c'est le muscle responsable du mouvement des hanches). Il faut en parler car il est proche du nerf sciatique.
- Sténose du canal rachidien.
- Tumeurs et néoplasmes.
- Maladies infectieuses. Le nerf est affecté par des toxines provenant d'infections telles que la tuberculose, la typhoïde, le paludisme, la syphilis. Après cela, il devient enflammé.
- L'hypothermie peut devenir un facteur provoquant lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies.
Manifestations symptomatiques
Manifestations du nerf sciatique pincé - l'apparition de douleurs aiguës le long des terminaisons nerveuses. Ils partent du bas du dos, descendent jusqu'à la fesse, puis le long de l'arrière de la jambe jusqu'au pied, ils s'intensifient avec des mouvements et des charges de toutes sortes, éternuements, toux, rires. La nuit, une personne est obligée de se réveiller pour changer de position. Plus tard, la douleur peut bloquer tout mouvement.
La manifestation la plus caractéristique est le symptôme de tension. En pliant la jambe dans l'articulation de la hanche, en inclinant la tête, le torse, la douleur augmente fortement.
Autres signesinflammation:
- Engourdissement et brûlure de la peau, chair de poule à l'arrière de la jambe.
- Diminution de la sensibilité tactile et augmentation de la douleur.
- Changement de démarche (marcher sur les jambes droites).
L'important est que, quelle que soit la cause, les symptômes de la sciatique sont les mêmes, mais le traitement est toujours différent.
Caractérisation de la douleur
Les sensations de douleur peuvent être conditionnellement divisées selon les caractéristiques suivantes:
- Localisation. La douleur est généralement unilatérale. L'autre côté ne fait que picoter ou semble un peu engourdi.
- Intensité. Dépend du degré d'inflammation et de pincement. Au stade initial, la douleur n'est pas forte, elle est éliminée avec des analgésiques conventionnels. Le long cours de la maladie conduit à une atrophie des muscles du côté affecté. Non traitée, l'inflammation se propage aux tissus adjacents et affecte les nouvelles fibres nerveuses.
Si vous avez correctement identifié les symptômes de la sciatique et qu'il devient nécessaire de la traiter, cela devrait être fait par un spécialiste, car différentes causes nécessitent un traitement différent.
Mesures de diagnostic
Si la douleur ne disparaît pas en 2-3 jours, mais ne fait qu'augmenter, vous devez absolument consulter un médecin. Dans la sciatique, les réflexes deviennent anormaux et s'affaiblissent.
Symptômes neurologiques significatifs pour le diagnostic:
- Diminution du réflexe du tendon d'Achille. Lorsqu'il est touché dans la zone du tendon au-dessus du talon, le pied fléchit faiblement ou ne réagit pas du tout;
- Réduction du genouréflexe.
- Réflexe plantaire diminué ou absent.
Lorsque vous soulevez la jambe, la douleur augmente fortement en raison de la tension musculaire. De plus, une douleur intense est ressentie en appuyant sur certains points sous la fesse, sur la cuisse (points Valle).
Pour un diagnostic complet, vous avez besoin d'un test sanguin, d'une radiographie, d'une IRM, d'un scanner.
La radiographie vous permet de déterminer l'état des articulations intervertébrales et l'état des disques intervertébraux. Pour ce faire, les images sont prises en 2 projections - en position verticale et horizontale. L'IRM examine les modifications pathologiques des tissus mous (ceci n'est pas visible sur une radiographie).
Principes de thérapie
Le traitement de la sciatique n'est que complexe - général et local. Il est complété par des thérapies non médicamenteuses. Il est à noter que le traitement du lumbago et de la sciatique est quasiment identique. Ce faisant, les objectifs suivants sont poursuivis:
- Restaurer la mobilité et l'élasticité des muscles affectés.
- Soulagement de la douleur.
- Restauration de la conductivité des troncs nerveux.
- Améliorer la nutrition des tissus neuromusculaires affectés.
Pour le traitement de la sciatique, il est préférable d'utiliser des médicaments injectables, les pilules sont inefficaces.
Algorithme thérapeutique
Premièrement, le mode est important. Cela signifie une paix complète. Vous devez vous allonger sur un lit avec un matelas dur et uniforme, alors la charge sur la colonne vertébrale et la pression sur le faisceau nerveux sont minimes.
En cas d'exacerbation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens, des relaxants musculaires sont utilisés pour traiter la sciatique. Sont également indiqués les antispasmodiques, les analgésiques opioïdes, la périduralethérapie et complexes de vitamines.
Pour le traitement de la sciatique du nerf sciatique et le soulagement de la douleur, des effets locaux sont également utilisés: gels, pommades, patchs, applications. La thérapie est complétée par la physiothérapie, l'homéopathie, la thérapie par l'exercice, le massage.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Leur action repose sur le fait que la production de prostaglandines, les substances responsables de la douleur, est bloquée.
Lorsque les symptômes de la sciatique apparaissent, de nombreux médicaments anti-inflammatoires sont les meilleurs pour le traitement. Ils sont divisés en action rapide et lente. Certains sont disponibles dans n'importe quelle pharmacie, d'autres sont strictement délivrés sur ordonnance.
Les plus couramment utilisés: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" et autres. Tous ont un désagréable propriété - irritent la muqueuse gastrique, il est donc préférable de les prendre après les repas. Ils réduisent également la coagulation du sang.
Contre-indications aux AINS
les AINS sont interdits dans les cas suivants:
- Ulcère peptique.
- Anémie.
- Tendance à saigner.
- Hypertension artérielle.
- Problèmes cardiaques, rénaux, hépatiques.
Anti-inflammatoires stéroïdiens (SAID)
Une autre catégorie de remèdes pour les symptômes de la sciatique est le traitement avec des médicaments stéroïdiens. Ces composés hormonaux sont conçus pour produire une hormone dans le corpsl'hydrocortisone et bien soulager l'enflure et l'inflammation. Ces remèdes ont des effets secondaires:
- Gain de poids.
- Ulcère à l'estomac.
- Ostéoporose.
- Œdème du visage.
- Augmentation de la coagulation du sang.
- Affaiblissement immunitaire.
Le traitement de l'ischialgie du nerf sciatique avec des stéroïdes est prescrit pour un maximum de 2 semaines. Ceci est fait pour éviter les effets secondaires.
Thérapie péridurale
Le traitement de la sciatique avec des médicaments de différents groupes est complété par des injections péridurales. Ils sont utilisés depuis 1952. Les médicaments sont injectés dans le canal rachidien - la cavité où se trouvent les racines des branches nerveuses.
La dose peut être inférieure à la dose thérapeutique, car le médicament pénètre immédiatement dans le site du foyer. Le risque d'effets secondaires est donc réduit. La douleur est soulagée rapidement, mais pas pour longtemps.
Opioïdes
Le traitement médicamenteux de la sciatique peut être effectué avec des médicaments contenant des éléments de nature narcotique. Ce sont les plus puissants. Ils absorbent la douleur, la perception des nuages.
Les opioïdes peuvent également être utilisés aujourd'hui sous forme de patchs. Leur action s'en trouve renforcée. Le "Tramadol" ou "Ultram" le plus couramment utilisé. Les effets secondaires des opiacés sont la léthargie, les troubles délirants, la léthargie et la somnolence.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofène.
Premiers secours pour la sciatique
Lors d'une crise, le traitement de la sciatique sciatique à domicile est à compléterl'immobilité du patient. Vous devez vous allonger sur le dos, sur un matelas dur. Vous ne pouvez pas plier votre colonne vertébrale. Quelque chose doit être placé sous les genoux - cela réduira le niveau de tension dans le nerf sciatique et réduira la douleur. Ne soulevez aucun poids, asseyez-vous sur des surfaces molles.
Vous pouvez boire de l'"ibuprofène", de l'"aspirine" et d'autres AINS si le patient n'a pas pris d'anticoagulants pour le traitement. Peut aider "Pentalgin" ou "Analgin". Le froid doit être appliqué localement. Les glaçons peuvent être pétris.
Pour le traitement de la sciatique du nerf sciatique à domicile, les règles suivantes doivent être suivies:
- Assis pas plus de 2 heures.
- Ne portez pas de talons hauts.
- Mangez plus d'aliments contenant des vitamines B.
- Dormir avec des douleurs latérales en position fœtale.
- Ne vous allongez pas sur le dos.
À la maison, vous pouvez également utiliser des pommades ou des gels anti-inflammatoires à base de venin d'abeille ou de serpent: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Des remèdes populaires, un bon effet dans le traitement de la sciatique à la maison est donné par la graisse d'ours et de blaireau, les huiles essentielles - sapin, camphre, arbre à thé, poivron rouge. Lorsque vous arrêtez la douleur, vous pouvez passer aux chondroprotecteurs. Il est important de se rappeler qu'aucun traitement de la sciatique à domicile n'annule une visite chez le médecin.
Physiothérapie
Elle est un complément indispensable aux médicaments. La physiothérapie est utilisée en cas d'urgencepériode. Son action vise à soulager l'enflure et à réduire la douleur, à réchauffer le nerf, à améliorer la circulation sanguine et à détendre les muscles.
Les procédures suivantes sont généralement prescrites:
- Courants diadynamiques.
- Magnétothérapie.
- UHF.
- Électrophorèse et phonophorèse.
- Traitement à la paraffine.
- Ozokérite.
Massage de la région lombaire
Le massage ne peut être pratiqué qu'en dehors des exacerbations du processus inflammatoire. Il est effectué uniquement par un spécialiste. Le massage peut augmenter la conductivité du nerf enflammé, améliorer le flux lymphatique et le flux sanguin et prévenir l'hypotrophie des muscles. Des muscles forts pourront maintenir la force de la colonne vertébrale et supporter le poids du corps, ce qui déchargera déjà les vertèbres.
Traitement chirurgical
La chirurgie n'est utilisée que dans les cas les plus extrêmes, lorsque tous les traitements conservateurs ont été inefficaces. Les chirurgies de la colonne vertébrale sont considérées comme les plus complexes sur le plan technique et ne doivent être pratiquées que par des chirurgiens expérimentés dans les grands centres.
Gymnastique et thérapie par l'exercice
En dehors de l'exacerbation du processus, la thérapie par l'exercice et la gymnastique sont applicables. L'exercice aidera à stimuler le métabolisme et à réduire l'inflammation.
Contre-indications à l'exercice:
- Stade d'exacerbation de la sciatique.
- Grossesse.
- Alcool ou toxicomanie.
- Diagnostic de cancer.
- Hémorragie interne.
- Violation de l'intégrité de la peau.
Hirudothérapie
La salive de sangsue contient de nombreuses substances biologiquement actives qui peuvent améliorer la circulation sanguine dans le domaine de l'inflammation et fournir aux tissus une bonne nutrition. Leur impact n'est pas seulement local, mais aussi général - les parois des vaisseaux sanguins sont débarrassées du cholestérol, le gonflement est éliminé.
Homéopathie
Les remèdes homéopathiques sont plus lents, mais souvent plus efficaces. De plus, ces médicaments ont une composition naturelle.
Certains médicaments homéopathiques:
- RhusToxicodendron. Il est pris pour la sciatique en position couchée et assise.
- Aesculushippocastanum. Prescrit pour les douleurs sourdes prolongées.
- Colocynthis. Déchargé avec des douleurs douloureuses, tiraillantes, aggravées par le toucher.
- Nuxvomica. Efficace pour les douleurs et tiraillements dans la région sacrée, avec paresthésie.
- Berberis vulgaris. Pris pour la douleur du matin.
Médecine traditionnelle
La phytothérapie est l'utilisation de compresses, décoctions, mélanges, pommades. Parmi les recettes:
- Emballage chaud avec des draps trempés dans une solution de vinaigre et de sel, avec une couverture en laine sur le dessus. Allongez-vous enveloppé pendant 1,5 heure.
- Décoction de feuilles de tremble. 1er. l. herbes dans 200 ml d'eau, faire bouillir et boire 3 fois par jour.
- Décoction de millepertuis. Utilisé comme compresses et ajouté au bain. Pour la cuisson, 2 c. l. infuser les herbes dans 1 litre d'eau. Vous pouvez également ajouter une décoction épaisse d'aiguilles de pin au bain.
- Préparation d'une pommade cicatrisante à base de miel, de vodka et de jus de radis frais. Tous les composants sont pris en proportions égales et mélangés. Appliquez le remède sur le côté affecté.
- L'huile de sapin, l'huile d'eucalyptus est utilisée pour le frottement. La sciatique exclut l'utilisation de pansements à la moutarde.
- Sel. Il est chauffé à 37,5 degrés et appliqué dans des sacs sur la zone touchée jusqu'à ce qu'il refroidisse.
- La cire est mélangée à de la propolis 1:10. Appliquer sous forme de gâteau pendant une heure et demie.
- Les pommes de terre crues sont frottées, du raifort est ajouté. Cette application est conservée pendant 30 minutes.
- Kalanchoe et Aloès. Les jus de ces plantes sont ajoutés à un mélange de farine de seigle et de miel. Appliquer sous forme de gâteau, réchauffer avec un chiffon de laine sur le dessus. Maintenez la position pendant 30 minutes.
- La teinture alcoolisée de fleurs d'acacia blanc est également utilisée pour le frottement - insistez pendant une semaine et frottez 2 fois par jour.
- Vous pouvez faire des compresses avec du jus de radis et du miel - proportion 3:1.
- Application de térébenthine et de blanc d'œuf. Maintenez jusqu'à ce que l'inconfort apparaisse. Vous pouvez répéter la procédure après 6 heures.
- Les compresses sont également fabriquées à partir de feuilles de chou, de bardane ou de bouleau échaudées.
Par voie orale, décoctions de feuilles de tremble, viburnum, Kalanchoe (jus dilué), calendula, prêle, thym.
Bains
Les bains dont la température ne dépasse pas 38 degrés Celsius ont un bon effet. Ne les prenez pas plus de 15 minutes. De jeunes branches de pin, une décoction de prêle, du raifort râpé dans un sac sont ajoutés au bain.
Kérosène médical. Mélanger 100 ml avec du raifort et du radis, laisser reposer 9 jours, appliquer sous forme d'applications pendant une heure 2 fois par jour.
Le blanc d'œuf est ajouté à la masse râpée de la moitié du savon à lessive. Le produit doit être appliquécompresser pendant 2 heures.
Critères d'efficacité du traitement
Les critères d'efficacité sont:
- Réduire l'intensité des douleurs, puis leur disparition.
- Réduire les symptômes neurologiques.
Pour les symptômes de la sciatique, les meilleurs traitements (selon les patients) sont:
- AINS - Ibuprofène et Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homéothérapie.
- Défanothérapie.
- Comme anesthésique - "Thiodine", vitamine B1, dorsaplast.
Prévention
Si la sciatique a disparu, il est important de l'empêcher de se reproduire. Pour ce faire, les règles suivantes sont respectées:
- Le lit doit être modérément dur et régulier.
- Ne restez pas assis longtemps.
- Le lieu de travail doit être équipé de mobilier de qualité.
- Si nécessaire, utilisez des corsets orthopédiques, il est conseillé de porter des chaussures orthopédiques.
Il est également important de traiter la scoliose infantile, les pathologies articulaires et de renforcer la colonne vertébrale. Périodiquement, des massages du dos et de la physiothérapie doivent être effectués pour prévenir les déformations de la colonne vertébrale.
La gymnastique corrective doit être pratiquée régulièrement. En prévention, prenez des vitamines, des immunostimulants. Il est conseillé d'abandonner les mauvaises habitudes.
Lorsque vous êtes assis devant l'ordinateur, vous devez vous lever toutes les heures pour vous échauffer et vous étirer. Si nécessaire, appliquer sur le dosoreillers spéciaux. Pendant la saison froide, l'hypothermie doit être évitée.
