La rougeole est une maladie virale aiguë hautement contagieuse qui survient principalement chez les enfants. L'infection anthroponotique se caractérise par de la fièvre, une éruption maculopapuleuse sur tout le corps, une hyperémie conjonctivale et une inflammation des voies respiratoires supérieures. Au fur et à mesure que le virus s'accumule dans les cellules du système réticulo-endothélial, les symptômes de la rougeole chez l'enfant augmentent. Peu de temps après une infection naturelle ou l'introduction d'un vaccin vivant, est lancée la production d'anticorps qui vont circuler dans le plasma sanguin pendant de nombreuses décennies. Par conséquent, l'infection transmise laisse derrière elle une immunité stable à vie.
Pathogenèse
L'agent causal de la rougeole, à savoir un gros virus à ARN sphérique (120-250 nm de diamètre), ne contient pas l'enzyme neuraminidase, ce qui le distingue des autres membres de la famille des paramyxovirus. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'airl'infection par la rougeole est une personne malade. En toussant, en éternuant ou en parlant, l'agent pathogène pénètre dans l'environnement extérieur, puis une fine suspension avec un courant d'air est transportée sur une distance considérable.
Au début, le virus se multiplie dans la sous-muqueuse et les ganglions lymphatiques régionaux, pour finalement pénétrer dans la circulation sanguine de l'enfant. Les premiers symptômes de la rougeole chez les enfants apparaissent 1 à 2 semaines après l'infection (période d'incubation). En réponse à l'introduction d'un agent étranger, des immunoglobulines de classe M ("anticorps anxiolytiques") sont produites et ce n'est qu'après 5 jours que la synthèse d'IgG commence, ce qui protège le jeune organisme de la réinfection.
Indice de contagiosité
La rougeole appartient à la catégorie des infections infantiles "volatiles" avec un haut degré de contagiosité (98%). Le virus se sent à l'aise dans les pièces mal ventilées et humides, se déplace facilement du dernier étage vers le bas à travers les escaliers, les couloirs et même les conduits de ventilation. Ainsi, toutes les personnes vivant non seulement dans le même appartement avec un enfant malade, mais aussi les voisins à l'entrée entrent dans la zone de contact.
Fonctions de diagnostic
Un médecin inexpérimenté peut facilement confondre les premiers symptômes de la rougeole chez les enfants avec une infection respiratoire ordinaire. Les études sérologiques (RSK, RTGA, RIF) et la méthode immunoenzymatique permettent de confirmer ou d'infirmer la présence du virus dans l'organisme. Lors d'un examen physique de l'enfant, le pédiatre note un gonflement et un gonflement des paupières, des poches du visage, une muqueuse buccale rugueuseavec des taches blanchâtres en face des petites molaires.
Dans l'analyse générale du sang infecté par la rougeole, on observe une diminution du taux de lymphocytes, d'éosinophiles, une augmentation de la RSE dans le contexte d'une leucocytopénie modérée, ainsi qu'une plasmacytose. Si vous soupçonnez le développement d'une pneumonie, vous ne pouvez pas vous passer de radiographie des poumons. Pour distinguer les infections respiratoires aiguës ou les éruptions allergiques des symptômes de la rougeole chez les enfants et pour choisir le traitement approprié, des méthodes de diagnostic différentiel sont utilisées. L'allergie s'accompagne généralement de démangeaisons cutanées, mais elle ne se caractérise pas par une intoxication aiguë du corps et l'apparition d'énanthèmes.
Rougeole chez les enfants: symptômes de la maladie
Le tableau clinique de la rougeole se caractérise par une succession de périodes de la maladie - incubation, catarrhe, éruptions cutanées et pigmentation (reconvalescence). La période de latence dure environ 7 à 14 jours. En cas d'introduction d'immunoglobuline à la veille de l'infection, l'infection ne se manifeste en aucune manière pendant 3 à 4 semaines. L'enfant ne peut "partager" le virus avec d'autres que dans les deux derniers jours de la phase d'incubation et jusqu'au 4ème jour de l'éruption cutanée.
La période catarrhale ou prodromique de la rougeole se manifeste par des symptômes "grippaux":
- Faiblesse pathologique.
- Nez qui coule ou bouché.
- Sèche, toux "aboyante".
- Rougeur et gonflement des paupières, conjonctivite.
- Augmentation de la température corporelle à 38-40°C.
- Nausées, maux d'estomac.
- Énanthème de la rougeole (hyperémie inégale du palais mou et dur).
Bientôt, la membrane muqueuse des joues dans la région des deuxièmes molaires inférieures est couverte de formations blanchâtres avec une bordure rougeâtre autour de la périphérie. Les taches de Filatov-Koplik-Belsky sont le principal signe pathognomonique de la rougeole. Des points blanc grisâtre de la taille d'une graine de pavot (1-2 mm de diamètre) résultent de la destruction et de la desquamation des cellules épithéliales. Dans le même temps, l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête et de somnolence, plisse constamment les yeux, la langue est tapissée. Les bébés sont méchants, leur appétit est faible ou complètement absent, il y a parfois une photophobie et un larmoiement accru. Les symptômes de la rougeole chez les enfants vaccinés (une forme atypique de la maladie) sont rares, les signes d'intoxication du corps sont légers.
Après 3-4 jours, le stade catarrhal de la maladie est remplacé par une période d'éruptions cutanées. Au début, l'éruption est localisée sur le visage, l'arrière de la tête, sous la racine des cheveux, puis se propage au tronc, aux membres supérieurs et inférieurs de l'enfant. Les papules rouge-bordeaux ont une forme irrégulière et s'élèvent légèrement au-dessus de la surface de la peau. Par endroits, elles se confondent, formant de vastes zones de rougeur. À partir du 4e jour de l'éruption cutanée, les symptômes de la rougeole chez l'enfant (éruption cutanée, fièvre, toux, photophobie, etc.) s'estompent, l'appétit augmente, le sommeil et l'état psycho-émotionnel du bébé se normalisent. La pigmentation dure encore 1 à 1,5 semaines, les éléments de l'éruption régressent dans le même ordre d'apparition.
Méthodes de la médecine officielle
La rougeole étant une infection virale, il n'existe aucun médicament spécifique pour son traitement. Les antibiotiques ne sont indiqués qu'en cas de pneumonie ou d'autres complications bactériennes. Il ne sera pas possible de se débarrasser des symptômes de la rougeole chez les enfants au stade initial de la maladie, car les immunoglobulines n'ont pas encore été développées. Le traitement symptomatique comprend le repos au lit, la consommation de beaucoup de liquides, la prise de mucolytiques et d'antipyrétiques.
Prévenir la déshydratation du corps en cas de fièvre ou de vomissements aidera les solutions prêtes à l'emploi "Regidron", "Humana Electrolyte". Les parents peuvent préparer eux-mêmes un remède similaire: dissoudre 1 cuillère à soupe dans un litre d'eau chaude. une cuillerée de sucre et ½ c. bicarbonate de soude. Les signes et symptômes de la rougeole chez les enfants s'accompagnent souvent d'apathie, de manque d'appétit, le virus affaiblit le système immunitaire, provoquant ainsi la croissance d'une microflore opportuniste. Les complexes multivitaminés "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior", etc. compensent la carence en vitamines, micro et macroéléments dans le corps de l'enfant.
Avec la conjonctivite, les yeux sont lavés avec une solution à 2% d'acide borique, la furaciline. "Sulfacyl sodium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" et d'autres antihistaminiques sont prescrits en cas d'intoxication grave du corps, d'œdème, d'hyperémie du pharynx et de la peau. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens font non seulement baisser la température, mais aident également à faire face aux maux de tête et aux maux de gorge. La posologie des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène dépend de l'âge et de la catégorie de poidsenfant. Les attaques de toux sèche sont arrêtées avec des comprimés "Ambroxol", "Haliksol", pour les plus petits, un sirop au goût de baies "Lazolvan" convient. Confiez la sélection d'un schéma thérapeutique pour les symptômes de la rougeole chez les enfants à un spécialiste qualifié.
Conseils des gens
Pour faire face à une toux douloureuse avec la rougeole, des extraits de racine de réglisse ou de guimauve aideront. Comme expectorant, des infusions de feuilles de tussilage, de thym, de fleurs de calendula et de camomille sont également utilisées. Les baies de sureau, les décoctions d'aunée, la pulmonaire ont des propriétés diaphorétiques et anti-inflammatoires, renforcent le système immunitaire.
Quelques conseils utiles pour accélérer votre rétablissement:
- Pour que l'éruption rougeoleuse de la membrane muqueuse de l'oropharynx disparaisse plus rapidement, l'enfant doit se rincer la bouche et la gorge avec une décoction de camomille ou de sauge toutes les 2 heures (1 cuillère à soupe d'herbe dans un verre d'eau bouillante eau).
- Soulage efficacement les démangeaisons et élimine la desquamation de la peau avec un bain chaud contre la rougeole avec l'ajout de son. Assurez-vous que la durée de la procédure d'eau ne dépasse pas 10 minutes. La température optimale pour nager est de 34-35 °C
- Le thé au tilleul a un effet antipyrétique et sédatif sur le corps de l'enfant. Pour le préparer, vous avez besoin de 5 cuillères à soupe. l. fleurs de tilleul séchées, un litre d'eau. Versez de l'eau bouillante sur les matières premières, fermez bien le couvercle et enveloppez la bouilloire avec une serviette. Après 30 à 40 minutes, l'agent cicatrisant est prêt à l'emploi. Une boisson de 150 à 200 ml avant le coucher atténue les premiers symptômes de la rougeole chez les enfants.
Régime et régime d'alcool
Le virus de la rougeole est dévastateureffet sur la vitamine C et le rétinol (vitamine A), d'où des problèmes au niveau des yeux, de la muqueuse gingivale, de la cavité buccale, des voies respiratoires supérieures. L'acide ascorbique, associé au rétinol, favorise la production d'anticorps, stimule l'activité phagocytaire des leucocytes, augmentant ainsi le potentiel immunitaire de l'enfant.
Portez une attention particulière à la nutrition et au régime d'alcool de votre enfant. Les aliments doivent être riches en calories, mais faciles à digérer, afin que le corps consacre toutes ses forces non pas à les digérer, mais à combattre une maladie virale. À des températures élevées, ne surchargez pas le tractus gastro-intestinal avec des aliments lourds, respectez un régime alimentaire économe en produits laitiers, en légumes et en fruits. Privilégiez les escalopes de poisson à la vapeur, les légumes mijotés, le lait sous sa forme naturelle, ainsi que le fromage blanc, le kéfir et les yaourts maison. Le levain "Narine" est un excellent détoxifiant pour l'infection par la rougeole.
Les nutritionnistes recommandent d'exclure du menu:
- Aliments frits et graisses animales (saindoux, huile de cuisson).
- Viandes fumées, marinades.
- Proximité et restauration rapide.
- Épices (raifort, moutarde, piment).
- Aliments à activité allergène prononcée: fraises, melons, œufs de poule, boissons caféinées, agrumes et autres fruits exotiques, noix (cacahuètes, noisettes).
Le volume de liquide dépend de l'âge de l'enfant et est de 1,5 à 2,5 litres d'eau propre et non gazeuse par jour. Les boissons aux fruits non acides, le thé sucré au citron, les kissels, les compotes, les jus de fruits et de légumes fraîchement pressés conviennent bien. Avec l'affaissement des phénomènes catarrhaux dansle régime alimentaire est introduit de la bouillie de lait (riz, sarrasin, millet), des soupes végétariennes, des fruits au four, des salades de légumes, des feuilles d'épinards, de l'aneth ou du persil. Il est conseillé de faire cuire les premiers plats dans un bouillon de viande faible en gras. Une fois que les symptômes de la rougeole de votre enfant se sont atténués, vous pouvez reprendre votre alimentation normale.
Vaccination contre la rougeole
Le vaccin contre la rougeole contient un virus à ARN atténué (artificiellement affaibli), qui ne peut pas provoquer la maladie par lui-même, mais ne fait que « familiariser » le corps de l'enfant avec la souche de rougeole. L'introduction de matériel antigénique contribue à la formation de la mémoire immunologique, empêchant ainsi la primo-infection ou la réinfection de l'enfant. Un principe d'action similaire a un vaccin à trois composants contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (ROR).
À 12 mois, la première vaccination est faite, une revaccination planifiée est effectuée à l'âge de six ans. Si, pour une raison quelconque, une immunité protectrice ne s'est pas développée, il ne sera pas facile de diagnostiquer les symptômes de la rougeole chez un enfant. Environ 5 à 10% des enfants après la vaccination tombent malades avec une rougeole atténuée, qui se caractérise par une période d'incubation prolongée et un tableau clinique effacé. Une forme bénigne de la maladie touche les nouveau-nés et les nourrissons qui n'ont pas perdu d'anticorps anti-rougeole obtenus par voie transplacentaire de la mère, ainsi que ceux qui ont subi une immunisation active (vaccination) ou passive (administration d'immunoglobulines).
Prévention
Les épidémies de rougeole sont cycliques et se reproduisent tous les 2 à 4 ans. Parents enil est impératif de savoir comment les symptômes de la rougeole se manifestent chez les enfants, cela aidera à reconnaître une maladie dangereuse à temps et à prévenir le développement de complications potentiellement mortelles. Respectez les règles de soins individuels (vaisselle, serviettes, jouets séparés, etc.). L'enfant a besoin de boire le plus de liquide possible, il est souhaitable que la boisson soit chaude. Enrichissez votre alimentation avec des aliments enrichis, les plats cuisinés ne doivent pas irriter la muqueuse gastro-intestinale atteinte.
En cas de rougeole, les locaux ne sont pas désinfectés. La température ambiante et le rayonnement ultraviolet ont un effet néfaste sur le virus, après 2-3 heures, il perd complètement ses propriétés pathogènes. Si des symptômes de rougeole sont détectés chez un enfant, les informations sur la personne malade et sur les personnes qui ont été en contact avec elle sont transférées aux institutions pour enfants appropriées. Les experts conseillent d'administrer l'immunoglobuline antirougeoleuse dans les 5 jours suivant le contact.
Complications possibles
Il y a une idée fausse selon laquelle la rougeole est une maladie inoffensive qu'il est préférable de traiter à un âge précoce. En effet, une infection virale sévère menace de troubles des voies respiratoires, du système nerveux central et périphérique, du tube digestif (colite, entérocolite). Les enfants de moins de 2 ans peuvent contracter une pneumonie multicellulaire rougeoleuse, pendant la période de pigmentation, une stomatite fibreuse-nécrotique ou ulcéreuse, une laryngite, une laryngotrachéite se produisent. Les dommages au système nerveux central se traduisent par une inflammation des membranes du cerveau et / ou de la moelle épinière, le développement d'une panencéphalite sclérosante et d'une méningo-encéphalite. Quand il y a du sérieuxcomplications, l'enfant a besoin d'un traitement hospitalier, la nomination de médicaments antibactériens. Dans les cas graves, une thérapie de désintoxication par perfusion est effectuée.
Avant la vaccination massive de la population, qui a commencé en 1967, la rougeole était appelée "la peste des enfants". En ces temps troublés, une infection virale a coûté la vie à un enfant malade sur quatre. Avec l'invention des vaccins atténués, la propagation épidémique du virus mortel a été stoppée, cependant, les vaccinations ne réduisent pas à zéro le risque de contracter la rougeole. Suivez les principes de base d'une alimentation saine et les normes sanitaires et hygiéniques de base pour prendre soin de votre bébé. Un traitement approprié des premiers symptômes de la rougeole chez les enfants vous permettra de vaincre rapidement la maladie insidieuse et de ramener l'enfant à une vie active et épanouie !
