Rougeole chez l'adulte : symptômes, diagnostic, traitement et prévention

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Rougeole chez l'adulte : symptômes, diagnostic, traitement et prévention
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Les symptômes de la rougeole chez les adultes sont généralement beaucoup plus prononcés que chez les enfants. Plus la personne est âgée, plus le processus d'infection est grave. Si un enfant souffre de cette maladie relativement facilement et sans conséquences, un adulte développe souvent des complications. Dans l'enfance, le traitement de la rougeole est effectué principalement à domicile. Les patients adultes doivent souvent être hospitalisés dans un hôpital. L'infection est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les personnes âgées. Récemment, des épidémies de cette maladie ont été observées assez souvent, donc tout le monde doit savoir comment la rougeole se manifeste chez les adultes.

Pathogène et voies de transmission

La rougeole est une maladie virale très contagieuse. Son agent causal est le morbillivirus. Ce microorganisme est peu résistant au milieu extérieur. Il est rapidement tué par les températures élevées, la lumière du soleil et l'exposition aux désinfectants.

virus de la rougeole
virus de la rougeole

Après une maladie, des anticorps se forment dans le sang d'une personne et l'immunité est établie. Les réinfections sont extrêmement rares, principalement chez les patients dont les défenses de l'organisme sont fortement affaiblies.

Comme le virus ne survit pas bien dans l'environnement, il ne se transmet pas par contact ou par voie alimentaire. La seule voie d'infection est aérienne. Le patient excrète des virus en parlant, en éternuant ou en toussant. Ils pénètrent dans la membrane muqueuse d'une personne en bonne santé, commencent à se multiplier, puis pénètrent dans la circulation sanguine. C'est ainsi que l'infection se produit.

Période catarrhale de la rougeole
Période catarrhale de la rougeole

Les adultes attrapent-ils la rougeole ? Beaucoup de gens croient à tort qu'il s'agit d'une infection « infantile ». Cependant, les adultes sont souvent infectés par cette maladie, surtout s'ils n'ont pas souffert de cette maladie à un âge précoce. Étant donné que cette maladie laisse derrière elle une immunité, vous pouvez vous en protéger à l'aide de la vaccination.

Période d'incubation

La période d'incubation de la rougeole chez l'adulte est de 1 à 2 semaines. À l'heure actuelle, une personne ne ressent aucun écart de bien-être. Il n'y a toujours pas de température élevée, de signes de lésions du nasopharynx et d'éruption cutanée. Le virus commence tout juste à se multiplier sur la muqueuse respiratoire.

Cependant, même à ce stade, une personne infectée est dangereuse pour les autres. Au cours des 2 derniers jours de la période d'incubation de la rougeole chez l'adulte, le patient commence à excréter le virus. La personne reste contagieuse jusqu'au jour 4 de la période d'éruption cutanée.

Étape catarrhale

La maladie commence de manière aiguë, sans avertissement. A cette époque, le virusdéjà dans le sang. Le stade catarrhal est caractérisé par une inflammation du nasopharynx et une intoxication du corps. Les symptômes de la rougeole chez les adultes sont:

  1. La température du patient monte brusquement à +40-41 degrés. Ces chiffres élevés sont typiques pour les adultes. Chez les enfants, la température est généralement plus basse. La fièvre dure plusieurs jours, peut s'accompagner de délire et d'un assombrissement de la conscience, puis s'atténue. Cependant, pendant la période d'éruption cutanée, la température augmente à nouveau.
  2. Il y a un mal de tête sévère avec photophobie. Le bien-être général se détériore, la faiblesse augmente. Le patient doit rester au lit.
  3. Le patient s'inquiète d'une toux sèche fréquente. Le souffle devient rauque. Chez l'adulte, la maladie se complique très souvent de trachéite et de bronchite.
  4. La gorge devient enflammée, rouge et enflée.
  5. Les ganglions lymphatiques cervicaux augmentent.
  6. Il y a un nez qui coule avec des sécrétions muqueuses ou purulentes.
  7. La conjonctive s'enflamme, les yeux deviennent rouges.
Forte fièvre avec rougeole
Forte fièvre avec rougeole

Au stade catarrhal, la maladie est parfois difficile à diagnostiquer. Les symptômes de la rougeole chez les adultes au cours de cette période ressemblent à ceux d'autres maladies infectieuses. L'inflammation du nasopharynx est observée avec la grippe, l'amygdalite, le SRAS et de nombreuses autres pathologies.

Cependant, il existe des symptômes spécifiques propres à la rougeole, qui peuvent être identifiés dès le stade initial. Sur la membrane muqueuse des joues dans la région des molaires, on peut voir de petites taches blanches avec une bordure rouge. Ils apparaissent vers la finpériode catarrhale. Il s'agit d'une manifestation spécifique de l'infection par la rougeole. Ils sont appelés spots de Belsky-Filatov-Koplik.

La période catarrhale dure environ 2 à 5 jours. Pendant ce temps, l'état du patient s'aggrave et les symptômes augmentent.

Période d'éruption

Peu de temps avant l'apparition de l'éruption cutanée, la température du patient baisse et son état s'améliore quelque peu. Cependant, ce soulagement est trompeur. Bientôt, il y a un nouveau saut de température et une éruption cutanée apparaît le 3-5ème jour de la maladie.

Des éruptions cutanées apparaissent sur le corps. Ils couvrent d'abord le visage, la poitrine et le cou, puis se propagent au tronc et aux membres. L'éruption ressemble à des nodules rouges (papules). Ces formations peuvent fusionner les unes avec les autres, c'est la différence entre les symptômes de la rougeole chez un adulte et les manifestations de la rubéole. Une éruption cutanée confluente n'est notée qu'avec une infection par la rougeole. Avec la rubéole, les éruptions cutanées sont situées séparément les unes des autres.

Éruptions cutanées avec rougeole
Éruptions cutanées avec rougeole

Cette période dure environ 4-5 jours. Pendant l'éruption cutanée, l'état du patient s'aggrave et l'inflammation du nasopharynx et des yeux s'aggrave à nouveau.

Étape de récupération

4 à 5 jours après le début de l'éruption, le patient commence à récupérer. La température corporelle diminue, l'état général se normalise. Au site de l'éruption cutanée, des taches de vieillesse se forment d'abord, puis une légère rougeur et une desquamation de la peau. Le rétablissement complet se produit entre le 12e et le 15e jour de la maladie.

C'est ainsi que la maladie évolue avec la variante classique sans complication. Cependant, chez l'adulte, l'infection par la rougeole est parfois atypique.

Atypiqueformes

Comment la rougeole se manifeste-t-elle sous des formes atypiques chez l'adulte ? La pathologie peut être à la fois facile et très difficile. Il existe trois types de maladies:

  1. Effacé. La condition humaine est légèrement perturbée. Les symptômes de la rougeole chez un adulte sont bénins. Cette variante du développement de la maladie est possible après la vaccination ou l'introduction de sérums.
  2. Hypertoxique. Il s'agit d'une forme extrêmement grave de la maladie qui nécessite une hospitalisation immédiate. Il y a une température très élevée, une intoxication grave, ainsi que des dommages au cerveau et au cœur.
  3. Hémorragique. Le patient a des hémorragies sous-cutanées et des saignements des organes internes. Cette forme de pathologie représente un danger pour la vie du patient.

Les formes hypertoxiques et hémorragiques de la rougeole ne sont pas courantes. Fondamentalement, ces types graves de la maladie sont observés chez les personnes immunodéprimées.

Complications possibles

Les complications de la rougeole chez l'adulte sont dues à l'ajout d'une infection bactérienne. Le virus affaiblit considérablement le système immunitaire. En conséquence, une personne devient sensible aux infections secondaires.

Une conséquence dangereuse de la rougeole chez l'adulte est la pneumonie, qui peut se transformer en œdème pulmonaire et être mortelle. Une autre complication grave est la méningo-encéphalite. Il survient à la suite de l'ajout d'une infection à méningocoque. Parfois, la conséquence de la rougeole peut être la sclérose en plaques, une maladie chronique grave du système nerveux difficile à traiter.

Dans la période catarrhale de la maladie, les conséquences decôtés du système respiratoire, de la cavité buccale et de l'oreille moyenne. L'inflammation du nasopharynx est compliquée par une otite moyenne, une stomatite, une amygdalite, une sinusite, une laryngite.

La rougeole peut affecter le foie et les intestins. Après la maladie, le patient peut souffrir d'entérocolite et d'hépatite. Dans les cas graves, les organes excréteurs sont impliqués dans le processus infectieux, une pyélonéphrite et une insuffisance rénale surviennent.

La rougeole est très dangereuse pendant la grossesse. L'agent causal de la pathologie pénètre dans le placenta et provoque des malformations ou la mort de l'embryon. Le virus peut également entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée. Dans de nombreux cas, la maladie est une indication pour l'avortement.

À l'âge adulte, les complications sont beaucoup plus fréquentes que chez les enfants. Par conséquent, au premier signe de rougeole chez un adulte, un besoin urgent de consulter un médecin.

Diagnostic

Dans la période initiale, la rougeole doit être différenciée des autres maladies infectieuses: grippe, SRAS, rubéole, coqueluche. Au stade catarrhal, la pathologie peut être identifiée par des taches dans la cavité buccale. Ils apparaissent au 2ème ou 3ème jour de maladie. Ce signe, associé aux symptômes d'une lésion nasopharyngée, est révélateur d'une infection rougeoleuse.

Le médecin examine également la gorge du patient. Avec la rougeole, il y a une inflammation sur sa paroi arrière. Une respiration sifflante est entendue à l'auscultation.

Examen de la gorge
Examen de la gorge

Un dosage immuno-enzymatique aide à identifier avec précision la maladie. Il détecte la présence d'anticorps contre le virus de la rougeole. Une fois qu'un agent pathogène pénètre dans l'organisme, le système immunitairele reconnaît comme une substance étrangère et commence à produire des protéines spéciales pour neutraliser le micro-organisme. Dans certains cas, un test d'immunofluorescence pour la présence du virus est prescrit.

Traitement

Le traitement de la rougeole chez l'adulte ne peut être que symptomatique. Il n'y a pas de médicament spécifique qui tue le virus. Si la maladie est bénigne, le traitement est effectué à domicile. Pendant une période de température élevée, il est recommandé d'observer le repos au lit, alors qu'il est conseillé d'être dans une pièce sombre, car la maladie s'accompagne d'une peur de la lumière. En outre, il est recommandé au patient de boire beaucoup de liquides pour soulager l'intoxication. Dans les cas graves, le patient est hospitalisé.

Les remèdes suivants sont utilisés pour soulager les symptômes de la rougeole:

  1. Médicaments contenant du paracétamol et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont prescrits en cas de forte fièvre et de maux de tête. Ces fonds comprennent: Aspirine, Coldrex, Ibuprofène, Nimésulide, Nimesil.
  2. Antihistaminiques. Leur utilisation est indiquée pendant la période des éruptions cutanées, pour soulager les démangeaisons. Attribuez "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". Vous pouvez également utiliser un remède local - une solution de poudre Delaskin.
  3. Moyen pour se gargariser. Appliquer le médicament bactéricide "Chlorhexidine" et les décoctions de camomille, d'eucalyptus, d'écorce de chêne. calendula.
  4. Mucolytiques. Ces médicaments favorisent l'expectoration lors de la toux. Àla période catarrhale est prescrite par l'ACC, "Bromhexine", "Ambroxol".
  5. Collyre. Ils sont prescrits pour soulager les manifestations de la conjonctivite en période catarrhale. Utilisez des gouttes avec du chloramphénicol et du "sulfatsil-sodium". Vous pouvez également vous laver les yeux avec des feuilles de thé fortes ou de la furatsiline.
  6. Antibiotiques. Ces médicaments ne sont pas capables de combattre le virus. Par conséquent, avec la rougeole non compliquée, leur utilisation n'a pas de sens. Cependant, si une infection bactérienne a rejoint le virus, des antibiotiques sont nécessaires.
Le médicament "Nimésulide"
Le médicament "Nimésulide"

Le traitement de la rougeole chez l'adulte avec des immunoglobulines n'est indiqué qu'au début de la maladie. Si une personne a été en contact avec un patient, l'introduction de sérum aidera à transférer la maladie beaucoup plus facilement. Dans ce cas, l'infection se déroule souvent sous une forme effacée.

Prévention et vaccination

La prévention de la rougeole chez l'adulte consiste à limiter les contacts avec le malade. Il est important de rappeler que cette maladie se transmet très facilement et très difficilement à l'âge adulte. L'introduction de sérum pendant la période d'incubation ne protège pas complètement contre la maladie.

La seule protection fiable contre la rougeole est l'introduction d'un vaccin. Si le cours de vaccination n'a pas été effectué dans l'enfance, cela peut être fait à l'âge adulte. Pour les patients de moins de 35 ans, la vaccination est gratuite.

Quand le vaccin contre la rougeole est-il administré aux adultes ? Tout d'abord, il est recommandé aux personnes non vaccinées, aux femmes qui planifient une grossesse et aux voyageurs. Le plus souvent, le médicament combiné "Priorix" est administré. Ilcontient des virus affaiblis, leur entrée dans le corps provoque une réponse du système immunitaire. Le vaccin protège non seulement contre la rougeole, mais aussi contre la rubéole et les oreillons.

Il existe des contre-indications temporaires à la vaccination. La vaccination ne doit pas être administrée aux femmes enceintes, après l'introduction d'immunoglobulines, ainsi que lors de maladies infectieuses aiguës. Il n'est pas recommandé d'administrer le médicament aux personnes atteintes de tuberculose. Quand le vaccin contre la rougeole est-il administré aux adultes dans ces cas ? Si la vaccination a été retardée en raison d'une grossesse, elle peut être administrée après l'accouchement. L'allaitement n'est pas une contre-indication. En cas de maladie, la vaccination se fait après la guérison. Après avoir utilisé des immunoglobulines, le vaccin peut être administré après 1 mois.

vaccin contre la rougeole
vaccin contre la rougeole

Il y a aussi des contre-indications constantes. Le vaccin ne doit pas être administré aux personnes allergiques aux aminoglycosides et au blanc d'œuf et aux personnes souffrant de tumeurs. Si dans le passé une personne a eu une hypersensibilité au vaccin, alors le vaccin doit être abandonné.

Le calendrier de vaccination contre la rougeole pour les adultes prévoit deux doses du médicament. Faire une injection sous-cutanée dans l'avant-bras. Le vaccin est réinjecté après 3 mois.

Après la vaccination, une personne peut ressentir de la fièvre, un malaise général, des rougeurs et des douleurs au site d'injection. Cela ne devrait pas être effrayé, de tels symptômes sont une réaction normale. Ils indiquent la réponse immunitaire du corps. Après environ une semaine, tous les symptômes désagréables disparaissent.

Cependant, si une personne a une allergie, des douleurs à l'abdomen ou à la tête après une injection,inconfort dans les reins, il est nécessaire d'en informer le médecin. De telles manifestations indiquent une réaction sévère du corps au vaccin.

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