L'éversion de la paupière est l'une des maladies qui peuvent considérablement endommager les yeux. Ce n'est pas seulement très esthétique, mais cela peut aussi avoir des conséquences dangereuses. Dans l'article, nous examinerons ce qu'est une éversion des paupières (ectropion) et d'où elle découle.
Qu'est-ce que c'est
L'exposition de la conjonctive, l'éversion et la séparation du bord de la paupière attaché au globe oculaire est une pathologie appelée ectropion.
Un stade exacerbé de la maladie est détecté avec une libération abondante de larmes, une fréquence de clignotement, un débordement des vaisseaux sanguins de la peau avec le développement ultérieur de maladies ophtalmiques: inflammation et opacification de la cornée et de la composition muqueuse des yeux. Cette maladie est également caractéristique des hommes et des femmes, mais les personnes âgées y sont les plus sensibles.
Causes d'occurrence
La violation de la sensibilité de la peau et une diminution des propriétés naturelles des muscles circulaires des yeux contribuent plus souvent au développement de l'éversion de la paupière. Une maladie apparaît lorsque la fibre sous la peau s'atrophie et se produit en même temps lors de processus inflammatoires de blépharite etconjonctivite spasmes dans les muscles périorbitaires. Les maladies oculaires s'accompagnent d'une réduction de la circulation sanguine dans le cortex cérébral, entraînant des perturbations dans l'approvisionnement des tissus nerveux et des muscles faciaux. En raison de la perte de tonus, le bord de la paupière se sépare et se tourne vers l'extérieur.
Il existe des causes de propriétés étiologiques, dues à une coupure et à une paralysie du nerf du visage. Une anomalie congénitale survient dans le développement embryonnaire.
Il existe d'autres raisons à l'éversion de la paupière:
- blépharoplastie;
- pour les pathologies génomiques (syndrome de Down);
- du blépharophimosis;
- de l'hypoplasie cutanée focale;
- avec développement craniofacial;
- d'une maladie cutanée héréditaire (ichtyose lamellaire);
- avec des troubles génétiques rares (syndrome de Miller), avec des défauts et des pathologies de la structure physique du corps;
- pour les maladies chroniques de la peau (lupus érythémateux permanent);
- pour les maladies chroniques accompagnées d'une altération du tissu conjonctif (sclérodermie);
- pathologies inflammatoires diffuses du tissu conjonctif (dermatomyosite);
- périostite tuberculeuse des bords de l'orbite;
- maladie infectieuse (actinomycose);
- formation de tumeurs;
- brûlures et blessures au visage;
- après chirurgie et implants dans la zone faciale.
Symptômes de la maladie
Les symptômes de la maladie sont caractérisés par les formes d'occurrence.
Ils sont subdivisés comme suit:
- mécanique;
- congénital;
- paralytique;
- cicatrice;
- sénile.
Pour toutes les formes de la maladie, y compris l'éversion de la paupière supérieure, les principaux symptômes sont:
- versement constant de larmes;
- augmentation du taux de clignotement;
- séparation des cellules dans le tégument de la peau et débordement des vaisseaux sanguins avec du sang.
En outre, la partie palpébrale de la conjonctive subit un processus de kératinisation, suivi d'un déplacement et d'une déformation des voies de libération du liquide lacrymal.
Les symptômes courants incluent des sensations de présence de corps étrangers ou de sable avec une sensation de brûlure dans les yeux. En conséquence, le clignotement devient plus fréquent, au cours duquel une tentative est faite pour supprimer mécaniquement l'état inconfortable, puis les infections introduites se rejoignent.
Dans la forme sénile, la maladie progresse cliniquement, en commençant par un ajustement incomplet des paupières aux yeux, qui est diagnostiqué comme une éversion partielle, puis progresse jusqu'à l'éversion finale de la paupière. Aggraver la maladie tente d'éliminer les sécrétions lacrymales.
En raison de la maladie cicatricielle, des troubles surviennent lorsque la paupière se ferme, ce qui contribue au développement de lésions dystrophiques et érosives de la cornée.
Un processus distinct est une maladie de la forme paralytique, qui se manifeste par un affaissement du sourcil, une violation clinique de la symétrie des joues et des lèvres et des lésions des muscles faciaux.
Complications de la maladie
Les maladies se caractérisent par des complications pathologiques, souventprovoquer non seulement une gêne esthétique, mais aussi se transformer en une forme aiguë de la maladie.
En raison du retard des couches ciliaires, une libération abondante de larmes se forme, qui pénètrent dans les cavités buccale et nasale, provoquant ainsi une gêne et une diminution de l'efficacité. Les tentatives d'élimination des larmoiements persistants introduisent des infections qui aggravent l'état déjà difficile du patient.
Lors de l'éversion de la paupière inférieure, des rougeurs qui ne peuvent pas être éliminées apparaissent. Avec tous les types de maladies, la vision se détériore, la susceptibilité aux processus inflammatoires de la cornée augmente avec une perte complète de la vision, une dégénérescence et une dystrophie de la cornée se produisent.
Méthodes utilisées dans le traitement
Au début du XIXe siècle, des ophtalmologistes allemands ont introduit une technique de traitement chirurgical appelée blépharoplastie reconstructive. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui corrige la pathologie en renforçant l'appareil musculaire, ou restaure la reconstruction du visage à l'aide d'un lambeau cutané.
En cas d'éversion paralytique de la paupière, la chirurgie n'est prescrite qu'en cas de guérison complète des maladies concomitantes.
L'intervention chirurgicale sous forme de blépharoplastie est généralement une méthode sûre de correction de la pathologie. Mais, malheureusement, il est impossible d'exclure les cas où les conséquences après la chirurgie ont des complications précoces et tardives pouvant survenir en quelques jours ouplusieurs mois.
Le traitement médicamenteux n'est prescrit qu'en cas de manifestations mineures de la maladie ou lorsque l'opération est contre-indiquée pour le patient. De la sécheresse qui en résulte dans les membranes conjonctives des yeux, des gels et des gouttes à effet hydratant sont prescrits.
Complications précoces
Les complications précoces du traitement après une blépharoplastie à éversion des paupières incluent:
- Œdème qui ne disparaît pas après l'heure hebdomadaire standard. Les poches sont considérées comme naturelles, elles durent jusqu'à une semaine, mais avec une diminution progressive. En cas d'œdème prolongé, le patient éprouve des maux de tête, des démangeaisons autour des yeux, une vision floue, une mise au point floue. Les surplombs de la peau au-dessus et sous les yeux se forment également avec un changement de couleur. Pour se débarrasser de l'œdème, des décongestionnants sont utilisés, et dans les cas où des micro-organismes sont introduits dans les plaies, des médicaments antibactériens sont utilisés.
- Formation d'hématomes sous-cutanés. Ceci est dangereux car ils peuvent former des nœuds sous-cutanés et sceller les paupières. Ils résultent de dommages aux vaisseaux sanguins, où le sang s'accumule, qui est éliminé par des incisions, ou lorsqu'un gros vaisseau se rompt, la situation est corrigée en le cousant.
- Apparition d'un hématome rétrobulbaire. Avec une complication aussi dangereuse, l'un des gros vaisseaux se rompt, situé derrière le globe oculaire. En raison de dommages derrière l'œil, le sang s'accumule, à partir duquel le patient éprouve des sensations de plénitude et de douleur dans la tête, une saillie de l'œil. Avec de tels symptômes, un glaucome aigu et une thrombose rétinienne peuvent se développer. Dans de tels cas, une attention médicale immédiate est requise.et peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
- Infection des plaies après ou pendant la chirurgie. Après l'infection, les sutures du patient s'infectent, des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement apparaissent. Des antibiotiques sont prescrits pour le traitement.
- Ablation chirurgicale de l'excès de peau ou des hernies qui contribuent à la formation de l'éversion de la paupière inférieure après une blépharoplastie. Dans ce cas, des massages légers et une gymnastique des paupières sont prescrits pour maintenir le tonus du muscle périorbitaire. Si les exercices ne donnent pas le résultat souhaité, une seconde opération est effectuée.
Complications tardives
Les complications tardives après la chirurgie sont les suivantes:
- Yeux secs. Ce symptôme survient si la glande lacrymale est endommagée pendant l'opération ou si trop de peau est enlevée. Dans le premier cas, des gouttes oculaires à effet hydratant sont utilisées, dans le second cas, une deuxième opération.
- Larmoiement abondant. Pour éliminer un tel symptôme, le sondage des conduits est utilisé pour les élargir par la chirurgie.
- Formation d'un kyste dans la paupière. Les kystes se forment au niveau des lignes de suture et peuvent disparaître d'eux-mêmes.
- Asymétrie postopératoire des incisions oculaires due à une suture de mauvaise qualité ou à la cicatrisation de la plaie. L'asymétrie peut être corrigée par une seconde opération.
- L'apparition de sensations d'yeux mal humidifiés lors de blépharoplasties répétées. Dans le même temps, lorsque les paupières se ferment, une sécheresse locale et une augmentation de la température dans les yeux se font sentir. Dans ce cas, la chirurgie et les antibiotiques sont utilisés.
- L'apparition de cicatrices postopératoires. Ils peuvent être retirés de manière non chirurgicale par des peelings acides ou un resurfaçage au laser.
En outre, une situation peut survenir lorsque les coutures divergent en raison de blessures accidentelles ou d'une imposition de mauvaise qualité. Dans de tels cas, les plaies sont traitées et resuturées, mais des cicatrices peuvent se former.
Restrictions après la chirurgie
Après toute opération, il y a des limites qui doivent être respectées, et la blépharoplastie d'éversion de la paupière inférieure ne fait pas exception.
Les conseils pour la période postopératoire sont les suivants:
- assurez-vous de suivre toutes les recommandations du chirurgien;
- refuser de visiter les bains publics, le sauna et le solarium pendant un mois;
- évitez les exercices intenses;
- évitez la lumière directe du soleil en protégeant le contour des yeux avec des chapeaux à visière ou des lunettes de soleil;
- refuser pendant un mois ou deux de lire des livres, de s'asseoir devant l'ordinateur et de regarder la télévision;
- exclure du régime les produits qui contribuent à la rétention d'eau dans les tissus;
- dormir uniquement sur le dos et sur un oreiller plat.
Prévention
Une intervention chirurgicale opportune pour éliminer l'éversion des paupières améliorera la capacité de travail et de vie du patient, car la maladie a un pronostic favorable en général.
En ophtalmologie, aucune mesure active n'a encore été développée pour prévenir la maladie. La seule chose qui reste aux patients est un examen annuel pour détecter une menace précoce.éversion des paupières.
Après la chirurgie, le patient doit s'inscrire auprès d'un ophtalmologiste et être examiné par lui plusieurs fois au cours de l'année.
Maladie chez les chiens
Les propriétaires de certaines races de chiens doivent également être conscients que leurs animaux de compagnie peuvent attraper l'ectropion.
Les races suivantes souffrent le plus souvent d'ectropion des paupières chez les chiens:
- Chinese Shar Pei et Chow Chow - à cause des grands plis de peau sur le museau qui pend au-dessus des yeux. De plus, le Shar-Pei souffre d'ectropion bilatéral.
- Chien de berger d'Asie centrale et du Caucase - la maladie provoque la consanguinité des animaux.
- Cane Corso - chez les chiens de cette race, l'éversion se produit avec l'inversion.
- Carlins et Pékinois - les races ont une caractéristique sous la forme de globes oculaires saillants et de grands plis de peau dans la zone du nez, ce qui provoque l'apparition de la maladie.
Conclusion
Toutes les formes d'ectropion avec différentes complications cliniques se terminent par un résultat positif après la chirurgie. Si cette maladie est autorisée à progresser, elle entraînera une grave détérioration de la vision avec une garantie de sa perte complète et de son invalidité. Par conséquent, si vous suspectez cette maladie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
