La ptose de la paupière supérieure est un problème très courant auquel sont confrontés les adultes et les enfants. La pathologie s'accompagne de l'omission des tissus de la paupière supérieure - dans les dernières étapes, la paupière ferme complètement l'œil. Malgré le fait que dans la plupart des cas, la ptose est perçue uniquement comme un défaut esthétique, la pathologie entraîne parfois des complications.
C'est pourquoi tant de personnes recherchent davantage de données. Pourquoi la pathologie se développe-t-elle? Quels sont les symptômes à surveiller ? Comment traite-t-on la ptose de la paupière supérieure ? Opération et caractéristiques de la période postopératoire, massage, traitement conservateur, recettes de médecine traditionnelle - ce sont des informations importantes qui ne doivent pas être ignorées.
Brève description de la pathologie
Le ptosis est un état pathologique qui s'accompagne d'un affaissement de la paupière supérieure qui recouvre l'iris de 2 mm ou plus. De plus, on parle de cette maladie si une paupière est plus basse que l'autre.
La maladie peutêtre à la fois congénitale et acquise. Dans tous les cas, il faut bien comprendre qu'il ne s'agit pas seulement d'un défaut esthétique. Par exemple, chez l'adulte, cette pathologie conduit au développement du syndrome de l'œil sec, provoque le développement de diverses maladies inflammatoires. Si nous parlons de paupières tombantes chez un enfant, il faut comprendre que la ptose peut interférer avec le développement normal de l'analyseur visuel.
Ptose de la paupière supérieure: causes d'apparition
Une telle pathologie peut apparaître à différents âges. Les causes de la ptose de la paupière supérieure méritent certainement d'être prises en compte. Si nous parlons de formes congénitales de la maladie, elle apparaît souvent en arrière-plan:
- diverses anomalies dans le développement des muscles qui soulèvent la paupière supérieure (souvent une telle maladie est associée à l'amblyopie et au strabisme);
- dommages aux centres nerveux qui contrôlent le fonctionnement des nerfs faciaux ou oculomoteurs.
Des formes acquises de la maladie peuvent se développer dans un contexte d'exposition à certains facteurs de risque. Selon l'étiologie, le ptosis est divisé en types suivants.
- La ptose neurogène est le résultat de maladies neurologiques. Par exemple, la pathologie peut se développer dans le contexte d'une attaque ischémique transitoire, la sclérose en plaques. Les causes incluent également la formation de tumeurs dans la région du cerveau, ainsi que la méningite, la névrite du nerf facial. Dans de tels cas, la ptose peut être complétée par une rétraction du globe oculaire, une paralysie, une dilatation ou un rétrécissement de la pupille (généralement unilatéral).
- La ptose aponévrotique se développe en raison d'un affaiblissement ou d'un étirement excessifmuscles responsables du soulèvement de la paupière supérieure. Dans la plupart des cas, une telle pathologie est le résultat d'opérations de lifting esthétique mal effectuées.
- La ptose mécanique est le résultat d'un traumatisme de la paupière ou de l'œil. L'omission de la paupière peut être le résultat de la pénétration dans la cavité conjonctivale de corps étrangers. Le groupe à risque dans ce cas comprend les athlètes, ainsi que les représentants de certaines autres professions, en particulier les soudeurs, les mineurs, etc.
- Certaines personnes ont un faux ptosis. Dans ce cas, il n'y a pas d'affaissement de la paupière - l'impression est créée par l'apparition de plis cutanés sur la paupière. En règle générale, les patients âgés sont confrontés à un problème similaire.
Ptose de la paupière supérieure: photos et symptômes
Le tableau clinique dépend en grande partie des causes de la pathologie, ainsi que du degré de son développement. La ptose de la paupière supérieure s'accompagne d'un affaissement de la paupière, ce qui entraîne une fermeture complète ou partielle de la fente de l'œil.
La maladie se développe généralement progressivement. Inconsciemment, le patient tend les muscles du front et lève les sourcils, essayant de tirer la paupière vers le haut. Depuis que la paupière est abaissée, les mouvements de clignotement sont perturbés - les yeux se surmenent rapidement. Une personne se plaint de douleurs constantes et de brûlures aux yeux.
La fréquence des clignements diminue, ce qui endommage progressivement le film lacrymal - c'est ainsi que se développe le syndrome de l'œil sec, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Les patients souffrent d'inconfort dans les yeux. Il augmente également le risque de développer une inflammationet les maladies infectieuses des yeux.
Les enfants souffrent aussi souvent de ptose de la paupière supérieure. Les commentaires des médecins indiquent qu'il est difficile d'identifier une telle maladie dans la petite enfance, car le bébé occupe presque constamment une position horizontale - la chute des paupières n'est pas si perceptible. Les symptômes ne peuvent être attribués qu'au clignotement rapide pendant les repas, cependant, une telle violation n'est pas observée chez tous les petits patients.
À un âge plus avancé, l'enfant peut ressentir une contraction musculaire incontrôlée sur la partie affectée du visage - souvent confondue avec un tic nerveux. Parfois, l'enfant se plaint d'une fatigue oculaire rapide. Lors de la lecture, de l'écriture ou d'autres activités, le petit patient jette souvent la tête en arrière, essayant de ramener la paupière dans sa position naturelle.
La ptose congénitale de la paupière supérieure est souvent associée à d'autres pathologies. Par exemple, certains enfants peuvent remarquer un pli de peau dépassant de la paupière supérieure (épicanthe). Paralysie possible des muscles oculomoteurs, strabisme, ainsi que des dommages à la cornée, ce qui se traduit par une diminution de la vision.
Classification: formes et types de maladies
Le traitement de la ptose de la paupière supérieure dépend directement du type et du stade de développement de la pathologie. Ci-dessus, la classification de la pathologie a été considérée en fonction des causes de son apparition.
De plus, la ptose de la paupière supérieure peut être congénitale ou acquise. La pathologie est le plus souvent unilatérale, même si la possibilité d'une lésion bilatérale n'est pas exclue (il existeomission de deux paupières à la fois).
Lors du diagnostic, le degré d'omission est également pris en compte. En fonction de cela, on distingue trois formes:
- ptose partielle - la paupière supérieure ne recouvre pas plus d'un tiers de la pupille;
- ptosis incomplet - la pupille est à moitié fermée;
- ptosis complet - il y a un affaissement complet de la paupière, la pupille est complètement fermée, à la suite de quoi l'œil ne fonctionne pas.
Mesures de diagnostic
En fait, le diagnostic est rarement difficile. Déjà lors d'un examen visuel, le médecin peut remarquer la présence d'une ptose de la paupière supérieure. Il est très important de connaître le degré de chute des paupières. La largeur de la fissure palpébrale est également mesurée, le degré de mobilité des sourcils et des globes oculaires, la symétrie de l'emplacement des paupières, etc.
En cas de suspicion de déficience visuelle, des tests ophtalmologiques supplémentaires sont obligatoires. En particulier, il est important de vérifier l'acuité visuelle, de modifier l'angle du strabisme (le cas échéant) et de déterminer le degré d'accommodation. Également effectué périmétrie et exophtalmométrie, l'étude de la vision binoculaire.
En cas de ptose mécanique, le patient est également envoyé pour une radiographie de l'orbite - cela permet de confirmer ou d'exclure la présence de dommages aux structures osseuses. S'il existe une suspicion d'origine neurogène du ptosis, le patient subit une résonance magnétique ou une tomodensitométrie.
Traitement conservateur de la ptose
La ptose des paupières supérieures peut être traitée dans certains casde manière conservatrice. Il convient de noter tout de suite que le traitement d'une telle maladie vise principalement à normaliser le travail de l'analyseur visuel et ensuite seulement à éliminer les défauts esthétiques.
Le traitement conservateur comprend un massage de la partie affectée du visage, ainsi que des exercices de gymnastique spéciaux. Parfois, les patients se voient prescrire des médicaments qui augmentent la circulation sanguine et la nutrition des tissus nerveux. Si le ptosis est causé par une injection de toxine botulique, les patients se voient prescrire des gouttes ophtalmiques contenant de la phényléphrine, de l'alfagan et de la lopidine. Ces médicaments augmentent la contraction des muscles oculomoteurs, provoquant le soulèvement de la paupière.
Parfois, la physiothérapie est efficace, en particulier la galvanisation (exposition à la zone affectée avec un courant électrique) et la thérapie à ultra-haute fréquence (la cornée est affectée par un champ électromagnétique à haute fréquence).
Massage
Comment traiter la ptose de la paupière supérieure ? Souvent, le massage est inclus dans le schéma thérapeutique, qui, soit dit en passant, peut être effectué indépendamment. La technique dans ce cas est assez simple.
- Vous devez d'abord vous préparer. Il est recommandé de se laver les mains et de les traiter avec un agent antibactérien. La peau autour des yeux doit également être nettoyée, en éliminant les restes de cosmétiques décoratifs.
- La peau est traitée avec de l'huile de massage, après quoi des mouvements doux et caressants sont effectués du coin interne de l'œil vers l'extérieur.
- Une fois que les tissus sont déjà réchauffés, vous pouvez passer au tapotement, en vous déplaçant autour de la peauœil. Les globes oculaires ne doivent pas être touchés.
- Ensuite, il est recommandé de se couvrir les yeux pendant quelques minutes avec des cotons imbibés d'infusion de camomille.
Gymnastique pour les yeux
Le traitement de la ptose de la paupière supérieure sans chirurgie comprend des exercices faciaux réguliers.
- Asseyez-vous et détendez-vous, regardez devant vous. Maintenant, faites cinq fois le tour de vos yeux (dans le sens des aiguilles d'une montre). L'exercice doit être fait lentement, sans tension.
- Regardez d'abord vers le haut, puis ouvrez la bouche et commencez à cligner des yeux fréquemment. Au début, l'exercice devrait durer 30 secondes, mais progressivement ce temps peut être augmenté.
- Fermez les yeux, comptez jusqu'à cinq, puis ouvrez grand les yeux et regardez devant vous. L'exercice doit être répété six fois.
- Inclinez la tête en arrière, puis fermez les yeux et restez immobile pendant quelques secondes.
Bien sûr, un ensemble similaire d'exercices doit être effectué quotidiennement (de préférence 2 à 3 fois par jour). On pense qu'une telle gymnastique corrective aide non seulement à traiter les paupières tombantes, mais a également un effet positif sur la vision. De telles activités aident à renforcer les muscles, à améliorer la circulation sanguine et à raffermir la peau.
Remèdes populaires
Beaucoup de gens se demandent si la ptose peut être traitée à la maison. Bien sûr, certaines recettes de médecine traditionnelle aideront à resserrer et à rafraîchir la peau. Cependant, de tels remèdes ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation d'un médecin et uniquementcomme auxiliaire.
- Ice est une aide précieuse dans la lutte contre le relâchement cutané. Pour la procédure, une décoction de presque toutes les herbes médicinales convient, par exemple les fleurs de camomille, ainsi que la sauge, le persil, etc. Versez la décoction dans des moules et congelez. Chaque jour, traitez la peau des paupières et du contour des yeux avec un glaçon (la procédure est préférable après un lavage à l'eau tiède).
- Les décoctions d'herbes médicinales peuvent également être utilisées pour les compresses. A cet effet, les feuilles de bouleau, le persil conviennent. Dans un bouillon réfrigéré, éponger de la gaze ou un coton, qui s'applique ensuite sur les paupières. La compresse doit rester pendant environ 10 minutes.
- Tonifie, nourrit et raffermit parfaitement le masque aux œufs de la peau. Pour sa préparation, seul le jaune est utilisé, qui doit être mélangé avec une petite quantité d'huile d'olive ou de sésame. Battez les ingrédients jusqu'à l'obtention d'une masse homogène - le mélange résultant doit être traité avec la peau de la paupière supérieure et laissé pendant 20 minutes. Les restes du produit sont lavés à l'eau tiède.
- Pour les masques, vous pouvez utiliser des huiles essentielles de romarin, de lavande et de thym (elles sont mélangées à de l'huile végétale nourrissante). Ils ont des propriétés anti-inflammatoires et apaisent la peau.
De telles procédures améliorent considérablement l'état de la peau, augmentent son tonus, ce qui a un effet positif sur l'état des paupières.
Chirurgie
Malheureusement, de nombreux patients ont finalement besoin d'une chirurgie pour la ptose des paupières supérieures. Les avis d'experts confirment qu'il s'agit peut-êtrela seule thérapie vraiment efficace. À ce jour, plusieurs méthodes ont été développées.
- Parfois, la paupière est fixée en la cousant au muscle frontal. La procédure, en règle générale, est réalisée avec une mobilité insuffisante de la paupière. Il convient de noter que l'effet cosmétique d'une telle procédure n'est pas aussi prononcé. Cependant, l'opération entraîne rarement des complications.
- Si le patient a une mobilité des paupières, le médecin peut décider de réséquer partiellement le muscle qui soulève les paupières. Le muscle raccourci ne permettra pas à la paupière de trop tomber. La procédure est relativement simple: par une petite incision dans la peau de la paupière supérieure, le chirurgien crée un accès au muscle, une partie excisée de celui-ci, après quoi une petite partie du pli cutané est retirée.
- Avec une bonne mobilité de la paupière supérieure, le médecin peut décider d'appliquer une duplication de l'aponévrose musculaire. Une suture en forme de U est placée sur le muscle qui soulève les paupières. De ce fait, la longueur du muscle diminue - la paupière se lève et prend sa position naturelle.
La rééducation après la procédure ne prend que quelques jours.
Pronostic pour les patients
La ptose de la paupière supérieure est une maladie extrêmement désagréable qu'il ne faut jamais ignorer. Il faut dire tout de suite que les méthodes thérapeutiques conservatrices peuvent rarement fournir un résultat durable, bien que des exercices réguliers, des auto-massages et d'autres procédures aident à ralentir le processus d'affaissement des paupières.
Cependant, dans la plupart des cas, le seul traitement réellement efficace contre la ptose de la paupière supérieure est la chirurgie. Le pronostic pour les patients est favorable. Mais si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle. De plus, les patients développent parfois le soi-disant syndrome de l'œil paresseux. L'amblyopie est une pathologie, à la suite de laquelle un œil cesse tout simplement de fonctionner et, en l'absence de traitement, les structures de l'analyseur visuel s'atrophient progressivement.
