La varicocèle est une dilatation pathologique des veines des testicules, qui provoque une détérioration de la circulation sanguine dans ceux-ci. Souvent, une telle violation est associée à d'autres lésions du système veineux, par exemple des hémorroïdes.
C'est l'une des maladies les plus fréquemment diagnostiquées et touche environ 35 % des hommes. Souvent, la varicocèle se retrouve en âge de procréer et chez les adolescents. Au cours de la pathologie, le fonctionnement normal des valves veineuses localisées à l'intérieur de la veine est perturbé. Comme la maladie peut être asymptomatique, cela peut entraîner le développement de complications, en particulier l'infertilité.
Caractéristiques de la maladie
Le scrotum est un organe sous la peau duquel se trouvent les testicules, ainsi que les vaisseaux qui les alimentent en sang. La varicocèle est une pathologie veineuse que les médecins comparent aux varices des jambes. La maladie peut provoquer une violation de la production de sperme et une détérioration significative de sa qualité. En conséquence, l'infertilité peut se développer.
Serrer peut provoquer une pathologie similairetesticules. La varicocèle survient chez 15% des hommes. Les cas de morbidité sont souvent enregistrés pendant la puberté active. Le côté gauche est le plus souvent touché.
Les lésions bilatérales sont très rares. La pathologie n'est pas toujours accompagnée de complications. Cependant, dans certains cas, une opération est nécessaire. La suppression de l'éducation est effectuée de différentes manières. Parfois, la maladie peut réapparaître.
Taux de fuite
Selon les causes de la maladie, la maladie peut être primaire et secondaire. Les degrés de varicocèle diffèrent par les symptômes et la gravité de la maladie. À zéro degré, les manifestations visuelles ne sont pas détectées et il est également impossible de déterminer la présence d'une pathologie lors de la palpation. Il ne peut être détecté que lors de diagnostics supplémentaires.
Au premier degré, les veines ne sont pas visibles ou palpables en position couchée, mais elles peuvent être perceptibles si l'homme est debout et le trouble peut être détecté par palpation.
La varicocèle de grade 2 se caractérise par le fait que les varices sont clairement visibles et palpables dans absolument n'importe quelle position. La taille du testicule ne change en rien, mais le processus pathologique se propage aux veines voisines.
Avec la varicocèle de grade 3, des varices prononcées sont observées, quelle que soit la position du corps de l'homme. Cela affecte toute la partie inférieure du testicule, qui devient plus douce au toucher, diminue de volume et de taille, ce qui indique son début d'atrophie.
Raisons principales
Avant de diagnostiquer une varicocèle, il fautvous devez savoir exactement quelles causes provoquent l'apparition de cette maladie et comment elle se manifeste exactement. La maladie a de nombreux mécanismes de développement différents, ce qui explique la complexité de son traitement et la fréquence des rechutes. Parmi les principaux facteurs provoquants, il faut souligner tels que:
- modification de la compression de la veine rénale;
- absence ou insuffisance congénitale des valvules veineuses testiculaires;
- violation de l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins;
- particularités du développement intra-utérin.
Lors de la compression de la veine rénale, un écoulement inverse de sang à travers les vaisseaux se produit, ce qui entraîne l'apparition de varices de la veine ovarienne. C'est pourquoi une lésion du côté gauche se produit souvent.
La forme secondaire de la maladie se forme au cours de néoplasmes malins des reins et de la cavité abdominale. La maladie peut être diagnostiquée lors d'un examen par un urologue. La nature de son parcours est précisée à l'aide de méthodes de recherche complémentaires. Après cela, une décision est prise concernant la nécessité de l'opération.
Quels sont les symptômes
Lors du diagnostic de varicocèle, il est nécessaire de prendre en compte les symptômes existants et le degré d'évolution de la maladie. Au cours du premier degré de pathologie, aucun signe particulier n'est observé. La maladie est souvent découverte par hasard lors d'un examen de routine du patient.
Avec la varicocèle de grade 2, les veines dilatées deviennent visuellement visibles, qui descendent comme une grappe de raisin au bas du testicule. Lors de l'examen, certainsasymétrie. Du côté affecté, le testicule descend, respectivement, la moitié du scrotum s'affaisse quelque peu. Une personne peut être dérangée par une douleur varicocèle après la miction, en marchant. Le patient se plaint également d'une détérioration de la fonction sexuelle.
À la varicocèle de grade 3, les veines se dilatent et s'épaississent considérablement. De plus, il y a des douleurs constantes, une augmentation de la taille du scrotum, car les veines sont très abaissées. Cette étape s'accompagne presque toujours d'une violation de la spermatogenèse. Cela provoque une détérioration de la qualité de la production de sperme. Par conséquent, la conséquence de la maladie sera l'atrophie testiculaire et l'infertilité.
Diagnostic
Le diagnostic de varicocèle est souvent simple. Souvent, seuls un examen visuel et une palpation du scrotum suffisent. Dans ce cas, le patient est en position debout et couchée.
De plus, le médecin peut faire un test de Valsalva. Il s'agit d'une étude des veines pendant l'effort, entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale et un remplissage sanguin accru des testicules. Si, lors de l'exécution de toutes ces méthodes de recherche, le médecin ne peut pas déterminer la cause de la formation de varices, un diagnostic supplémentaire de varicocèle chez l'homme est alors nécessaire.
Pour déterminer le stade de développement de la maladie, des radiographies sont prescrites. Vous aurez également besoin d'un diagnostic échographique de varicocèle. Dans ce cas, une dopplerographie du scrotum est réalisée, qui se fait debout et couchée. Lors d'un diagnostic échographique de varicocèle chez les enfants, il est possible de déterminer la particularité du développement des vaisseaux sanguinscanal séminal.
Vous pouvez détecter une pathologie en effectuant une thermographie à l'aide d'un appareil spécial - une caméra thermique. Dans ce cas, vous pouvez déterminer la cause des varices. Vous aurez peut-être besoin non seulement d'un diagnostic échographique de la varicocèle, mais également d'une échographie des reins, ainsi que des organes de l'espace rétropéritonéal.
Les hommes sexuellement matures sont tenus de prescrire un spermogramme. Selon ses résultats, l'activité des spermatozoïdes est évaluée et la présence de cellules mâles défectueuses est également déterminée.
Caractéristiques du traitement
Le traitement n'est prescrit qu'après le diagnostic de varicocèle, car cela vous permet de déterminer la nature et l'étendue de l'évolution de la maladie. Au stade initial, aucune thérapie spéciale n'est requise. Pendant cette période, vous devez respecter strictement le régime prescrit par le médecin. Cela empêchera le développement ultérieur de la pathologie.
Pour réduire la congestion des organes pelviens, vous devez réduire la charge, porter des sous-vêtements de compression confortables et vous débarrasser de la constipation. Si une varicocèle est suspectée chez les enfants et les adolescents, des veinotoniques doivent être pris pour aider à normaliser le flux sanguin veineux global. Cependant, il convient de rappeler que seules les méthodes thérapeutiques ne garantissent pas une guérison complète.
Ils aident seulement à éliminer les symptômes désagréables. Pour réduire la douleur, des anti-inflammatoires sont prescrits et il est également recommandé de porter des sous-vêtements confortables et doux. Cependant, une intervention chirurgicale sera nécessaire dans tous les cas.
Techniques folkloriques
Après le diagnostic, le traitement de la varicocèle doit être commencé immédiatement. Cela implique une approche intégrée, car cela permettra d'obtenir de bien meilleurs résultats. Les méthodes folkloriques sont largement utilisées en combinaison avec la prise de médicaments et la réalisation d'une opération. Il est à noter qu'en cas d'infertilité masculine, les médecines douces ne peuvent se substituer à la chirurgie. Seul cela normalisera les fonctions sexuelles.
Les plantes médicinales ne peuvent qu'augmenter l'efficacité de la thérapie. Il convient de rappeler qu'avant d'utiliser une thérapie alternative, vous devez absolument consulter un urologue. Les phytopréparations ne font qu'améliorer le tonus et l'état général du réseau vasculaire. Lors de la prise de décoctions et d'infusions d'herbes médicinales, il y a un effet positif sur les parois veineuses, aidant à les renforcer, à augmenter l'élasticité et à activer le flux sanguin général.
Pour préparer une collection médicinale, vous devez mélanger des feuilles de fraisier broyées, du bouleau, des racines de pissenlit, de la paille d'avoine et du mélilot dans des proportions égales. Infusez ensuite 1 cuillère à soupe. l. le mélange obtenu 0,7 litres d'eau bouillante et laisser infuser sous le couvercle pendant 30 minutes. Puis filtrez et prélevez 50 ml en 15 minutes. avant la prise alimentaire. Le cours thérapeutique est de 21 jours. Si nécessaire, répétez la thérapie.
Le marron d'Inde est un bon remède. Pour le traitement, des compresses de feuilles sont appliquées sur le scrotum. Vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. l. feuilles de marronnier séchéeshacher, verser 1/3 c. eau bouillante, laisser infuser. Enveloppez ensuite la masse refroidie dans plusieurs couches de gaze et appliquez sur le scrotum pendant 2,5 heures. Le cours thérapeutique dure 3 semaines.
Il est également utile de prendre une teinture de fleurs de marronnier d'Inde. Pour ce faire, broyez un peu de fleurs fraîches de la plante, remplissez-en complètement la bouteille, versez de la vodka dessus, liègez bien et laissez infuser dans un endroit sombre pendant environ 20 jours, en agitant constamment. Vous devez prendre le produit fini 5 ml avant de manger.
La purée de pomme aide à fluidifier et à purifier le sang. Vous devez le prendre le matin à jeun et avant de vous coucher, 50 ml chacun. Pour ajouter plus de goût et de qualités utiles au remède préparé, vous pouvez ajouter un peu de miel naturel.
L'huile de millepertuis aidera à améliorer l'état des veines. Pour ce faire, broyez soigneusement une plante fraîche ou séchée, versez-la dans une bouteille, versez n'importe quelle huile végétale dans un rapport de 1:10 et chauffez-la dans un bain de vapeur pendant au moins 3 heures. Laisser ensuite le mélange infuser 8 heures, filtrer. Lubrifiez les veines saillantes avec le produit obtenu plusieurs fois par jour.
Fonctionnement
La varicocèle est traitée uniquement par chirurgie. Sa tâche principale est d'isoler la veine affectée et de rediriger le sang vers les veines saines. Il n'y a pas de méthodes conservatrices qui aideraient à se débarrasser complètement de la maladie. L'opération est prescrite selon les indications et après le diagnostic échographique de la varicocèle. Parmi les principales indications, il faut souligner:
- douleur sévère à l'aine etscrotum;
- réduction de la taille des testicules pendant la puberté;
- présence de plexus veineux;
- détérioration des paramètres de spermogramme existants;
- infertilité.
Il existe plusieurs traitements différents pour la varicocèle, tels que:
- opération Ivanisevitch classique;
- revascularisation microchirurgicale;
- intervention endoscopique;
- Opération Marmara.
Lors d'une opération ouverte selon Ivanisevich, le chirurgien pratique une petite incision dans la région iliaque et seulement après cela ligature les veines qui vont au testicule. Une telle opération nécessite l'utilisation d'une anesthésie sévère et une longue période de récupération.
L'intervention endoscopique signifie que le médecin effectue une ponction dans le nombril et insère une mini-caméra dans l'incision résultante. Des mini-ciseaux et des pinces sont insérés dans les 2 autres perforations. Avec leur aide, l'opération est effectuée. Une telle opération varicocèle a les critiques les plus positives, car elle ne provoque pratiquement pas l'apparition de complications. Parmi les inconvénients, seule la présence de 3 perforations cutanées doit être soulignée.
Pendant la revascularisation testiculaire microchirurgicale, la varice est complètement remplacée par une veine saine, ce qui améliore la circulation sanguine. L'opération est effectuée à l'aide d'un microscope spécial.
L'opération varicocèle de Marmara méritait de bonnes critiques. Son essence réside dans le fait que le médecin fait une incision miniature d'environ 1 cm de long à la basepénis. Pour trouver la bonne veine, l'urologue a besoin d'une petite incision. Avec un petit microscope, le médecin peut correctement ligaturer les veines tout en maintenant l'intégrité des terminaisons nerveuses, des artères et des ganglions lymphatiques.
Conséquences de la maladie
Si le traitement n'est pas effectué en temps opportun, les conséquences de l'évolution de la maladie chez l'homme peuvent être très graves. En plus de l'inconfort lors de la marche et des rapports sexuels, ils incluent une modification irréversible des tissus affectés de l'organe, ce qui conduit à l'infertilité. Si l'opération n'était pas programmée, un suivi annuel avec un urologue est nécessaire. Cela aidera à détecter à temps la progression des varices et la détérioration du spermogramme.
Après la chirurgie de la ligature, les conséquences suivantes peuvent être observées:
- rougeur, douleur et gonflement;
- atrophie testiculaire;
- accumulation de liquide lymphatique;
- douleurs de dessin.
Il convient de noter que les opérations microchirurgicales opportunes ne provoquent pratiquement pas de complications. La récupération de la santé après eux est très rapide et ne provoque presque pas de rechute.
Prévisions
Chez les hommes, la varicocèle est complètement guérie par la chirurgie. Le pronostic pendant le traitement est le meilleur même dans les cas avancés. Un processus irréversible ne peut commencer qu'avec l'apparition de l'atrophie testiculaire.
C'est pourquoi, dès les premiers signes de l'évolution de la maladie, vous devez absolument contacter un urologue ou un chirurgien. Techniques opportunesLes opérations aident à se débarrasser complètement des varices sans complications. Après l'intervention, le fonctionnement des testicules et la fonction de reproduction de l'homme seront entièrement restaurés.
Prophylaxie
Très important est le traitement et la prévention de la varicocèle, car il vous permet de normaliser la fonction sexuelle chez les hommes. Des mesures préventives doivent être prises tout au long de la vie, quel que soit l'âge de l'homme. Il convient de noter que les pathologies congénitales existantes ou les anomalies du développement du réseau veineux ne peuvent être prévenues. Cependant, il existe un ensemble de mesures générales qui aideront à réduire le risque de progression de la maladie et la formation de varicocèle.
Il est très important de procéder à un examen préventif périodique par un urologue de tous les hommes âgés de 19 à 20 ans pour exclure la formation de varices congénitales. Cela est dû à la fin de la puberté et à la formation des organes génitaux à cette période, il est donc beaucoup plus facile de détecter la varicocèle chez eux que chez les enfants et les adolescents. De plus, il est nécessaire de procéder à la prévention d'une maladie existante, afin de ne pas provoquer l'apparition de complications et de prévenir les rechutes. Les mesures de prévention comprennent:
- contrôle de l'exercice;
- traitement de la constipation;
- régime pour perdre du poids.
Pendant la journée, vous devez essayer de bouger le plus possible, car cela normalisera la microcirculation sanguine et évitera la congestion. De plus, il est nécessaire de maintenir une vie sexuelle régulière, de refuser de consommer de l'alcool.boissons.
Un homme mûr devrait cesser d'utiliser des onguents et des crèmes stimulants qui sont utilisés pour stimuler l'orgasme. Leur utilisation fréquente entraîne une stagnation du sang veineux et la formation de varices.
Les hommes à risque doivent toujours garder leurs pieds au chaud, en évitant l'hypothermie.
