L'atrophie ou le manque de tissu osseux est un problème très courant dans la dentisterie moderne. Dans ce cas, la greffe osseuse sera la seule issue.
Indications pour la greffe osseuse
Les dentistes pratiquent la greffe osseuse dans les cas cliniques suivants
- Blessure à la mâchoire.
- Extraction dentaire traumatique.
- Prothèses de plusieurs dents à la fois.
- Inflammation des os entraînant une perte osseuse.
- Implantations nécessaires.
La greffe osseuse d'implantation est la procédure la plus courante associée à l'implantation et constitue la raison la plus courante de greffe.
Greffe osseuse lors de l'implantation
Quand un médecin dit à un patient qu'il a besoin d'une greffe osseuse pour des implants dentaires, "qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce nécessaire" est une question tout à fait logique que n'importe qui peut se poser. Si beaucoup de temps s'est écoulé depuis que vous avez perdu une dent, le tissu osseux diminuera définitivement.
Sa dystrophie se produit parce que le tissu ne subit plus la charge de la dent, ce qui signifie que le corps croit que ce n'est pas nécessaire, etles tissus commencent à se dissoudre en largeur et en hauteur.
Et lors de l'installation d'un implant, il est nécessaire que les tissus l'entourent et le maintiennent étroitement. Selon les normes, un implant classique nécessite environ 10 millimètres d'os en hauteur et 3 millimètres de chaque côté. S'il n'y a pas assez de tissu, des extensions doivent être effectuées.
Types de greffes osseuses
Pour la greffe osseuse, le patient doit installer une greffe osseuse, qui finira par s'enraciner et remplacer le tissu manquant. Les greffons sont des principaux types suivants:
- Greffes autogènes. L'os pour eux est prélevé sur le patient lui-même. En règle générale, le bloc osseux est extrait de la mâchoire inférieure, de la zone située derrière les molaires extrêmes. Si l'os ne peut pas être prélevé à partir de là, le tissu osseux de la cuisse est prélevé. Un tel bloc s'enracine mieux, mais vous devez effectuer une opération supplémentaire.
- Greffes allogéniques. Ils sont obtenus à partir de donneurs humains puis soigneusement sélectionnés et stérilisés. En conséquence, les propriétés individuelles de l'os sont perdues et il peut facilement être utilisé comme bloc.
- Greffes xénogéniques. Ici, la source du matériel est le bétail. Le bloc est traité pour être complètement stérile et compatible avec le corps humain.
- Greffes alloplastiques. Blocs complètement artificiels qui imitent la structure de l'os. Après l'opération, ils se dissolvent progressivement ou deviennent un support pour la croissance de l'os naturel d'une personne.
Il existe plusieurs méthodes différentes de greffe osseuse, car la dentisterie moderne ne cesse de s'améliorer. En conséquence, des méthodes plus appropriées peuvent être appliquées dans différents cas cliniques. Il existe vraiment de nombreuses techniques, mais seules certaines méritent d'être examinées en détail.
Régénération osseuse guidée
Récemment, la régénération osseuse guidée est devenue très populaire - l'implantation de membranes spéciales compatibles avec le corps humain, qui accélèrent la formation des os de la mâchoire. Les membranes sont fabriquées à partir de fibres de collagène spéciales qui ne sont pas rejetées par l'organisme et sont parfois imprégnées d'un composé qui stimule la croissance osseuse.
Les membranes sont soit résorbables, soit non résorbables, selon la durée de maintien de l'échafaudage.
Une fois la membrane implantée à l'endroit requis, la plaie est suturée et vous devez attendre un certain temps jusqu'à ce que le tissu osseux se développe. Ce processus prend généralement environ six mois.
La régénération guidée, c'est aussi la greffe osseuse pour les implants dentaires. Vous pouvez voir des photos des blocs utilisés pour la régénération ci-dessous.
Sinus lift
Sinus lift est une greffe osseuse spécifique qui augmente la quantité de greffe osseuse dans la mâchoire supérieure en soulevant le fond du sinus maxillaire.
Sinus lift est prescrit dans les cas cliniques suivants:
- Si le patient n'a pas de pathologies dans la zone d'opération.
- Sans risque de complications.
En même temps, le lifting des sinus est contre-indiqué dans un certain nombre de cas cliniques:
- Nez qui coule en permanence.
- Présence de plusieurs septa dans le sinus maxillaire.
- Polypes dans le nez.
- Sinusite.
- Problèmes et maladies affectant le tissu osseux.
- Dépendance à la nicotine.
Certaines des contre-indications peuvent être éliminées, et seulement après cela, le sinus lift peut être effectué directement.
Le lifting des sinus est effectué de deux manières principales:
- Opération d'ouverture.
- Fonctionnement fermé.
L'élévation du sinus ouvert est une procédure complexe qui est réalisée lorsqu'une quantité suffisante d'os manque. Elle se déroule en plusieurs étapes:
- Le dentiste fait une petite incision dans la paroi externe du sinus.
- La muqueuse des sinus est légèrement surélevée.
- Le vide est rempli avec le matériau qui sera utilisé pour la construction.
- La muqueuse exfoliée est mise en place et le tout est suturé.
Si le tissu osseux manque un peu, pas plus de 2 millimètres, un lifting des sinus fermés peut être effectué. Cela se fait comme ceci:
- Tout d'abord, une incision est pratiquée dans la mâchoire à l'emplacement prévu pour la pose de l'implant.
- Ensuite, avec un instrument dentaire spécial, le médecin soulève le fond du sinus maxillaire à travers cette incision.
- Le matériau ostéoplastique est placé profondément dans le trou.
- Immédiatement après cela, un implant est placé dans la mâchoire.
Méthode de greffe de bloc osseux
La greffe de bloc osseux est moins fréquente que la régénération ou le sinus lift, car elle implique simplement l'utilisation de greffons et leur longue prise de greffe. Un tel bloc est fixé de différentes manières, parfois même avec des vis spéciales en titane. Six mois plus tard, le bloc s'enracine complètement, les broches en titane sont retirées et il sera possible de procéder à l'implantation.
La greffe de bloc osseux est réalisée comme suit:
- La gomme est coupée.
- Un outil spécial divise et écarte le tissu osseux.
- Un matériau ostéoplastique est placé dans la cavité résultante.
- La greffe est fixée avec des feintes en titane dans du tissu osseux naturel.
- Tous les vides sont remplis d'une mie spéciale qui stimule la formation de tissu osseux.
- Une membrane spéciale est appliquée sur le greffon.
La greffe de bloc osseux est généralement effectuée s'il est nécessaire d'augmenter non seulement la hauteur, mais aussi la largeur du tissu osseux dans la mâchoire, ou s'il manque beaucoup de tissu osseux.
Greffe osseuse pour implants dentaires: complications
Comme pour toute intervention chirurgicale, il peut y avoir des complications avec la greffe osseuse avant l'implantation. Les critiques disent que c'est possible:
- Saignement. Dans les deux premières heures après la procédure, un léger saignement est tout à fait naturel,cependant, si cela continue toute la journée, vous devriez consulter un médecin.
- Douleur et gonflement. Au cours des 2-3 premiers jours, ils sont tout à fait naturels, ils sont éliminés avec des antibiotiques et des analgésiques. Si la douleur ne fait qu'empirer, il est préférable de consulter également un médecin.
- Engourdissement de la mâchoire. Si cela dure plusieurs heures, cela peut être un signe de lésion nerveuse.
- Œdème. Si cela rend la respiration difficile et vous empêche d'ouvrir la bouche, des soins médicaux urgents sont nécessaires.
Greffe osseuse pour implants dentaires: avis
En général, les patients répondent positivement à la greffe osseuse. Le plus souvent, une régénération osseuse guidée et un sinus lift sont réalisés. Le seul inconvénient, comme beaucoup le notent, est l'augmentation du coût de l'implantation déjà coûteuse, ainsi que la longue période de cicatrisation osseuse. Le deuxième inconvénient est dépourvu uniquement d'un sinus ascenseur fermé. Dans tous les cas, la greffe osseuse est quelque chose qu'il vaut mieux éviter, et la seule issue est de placer un implant immédiatement après avoir perdu une dent.
