Une maladie telle que le rachitisme est assez courante. Les enfants qui sont nés dans le nord en souffrent surtout souvent, car c'est là qu'il y a un grand manque de vitamines et d'énergie solaire. En règle générale, la maladie apparaît chez les jeunes enfants dès la petite enfance, mais tous les parents ne peuvent pas y prêter attention, car les premiers signes peuvent ne pas être aussi prononcés.
Il convient de noter que la maladie affecte non seulement le squelette du bébé, mais également le fonctionnement des organes internes. De nombreux médecins soulignent que le rachitisme est une maladie de tout le corps, dont souffrent d'abord le squelette et tous les os, après quoi des complications affectent les systèmes nerveux et endocrinien.
Photo clinique
Le rachitisme est une maladie complexe qui peut se manifester progressivement. Considérez les principales étapes de cette maladie:
- La phase initiale commence à l'âge de 2 mois et ne dure pas trop longtemps - seulement trois semaines. Le diagnostic de rachitisme à ce stade est presque impossible, mais à noter chez un enfantsignes communs que les parents peuvent. Le bébé devient agité, timide, irritable, une transpiration excessive peut apparaître. La peau d'un petit enfant devient humide et l'arrière de la tête peut commencer à devenir chauve.
- La période de pointe commence un peu plus tard, lorsque l'enfant a déjà six mois. Cette période est longue - elle peut durer jusqu'à un an. À l'heure actuelle, le diagnostic de rachitisme chez les enfants est tout à fait probable, car le tableau clinique lui-même devient prononcé. L'enfant se fatigue rapidement et prend du retard dans son développement psychomoteur, les articulations semblent lâches, le ventre d'une grenouille apparaît, le foie et la rate augmentent. Une attention particulière doit être portée au crâne, il devient carré, un "front olympique" apparaît, les dents sont coupées beaucoup plus tard que chez les pairs, une courbure notable de la colonne vertébrale.
- Séparément, la période de récupération est distinguée, qui, en règle générale, commence au cours de la deuxième année de la vie d'un enfant. Pendant cette période, tous les symptômes apparus plus tôt peuvent progressivement disparaître et l'état général de l'enfant s'améliore.
- La dernière période de la maladie est associée à des effets résiduels, elle débute à l'âge de trois ans et se manifeste de la manière suivante: le psychisme de l'enfant peut être instable face au stress, une scoliose se développe, un retard de croissance, l'ostéoporose peut progressivement apparaître. Ces enfants tombent souvent malades et développent non seulement des maladies de nature immunitaire, mais aussi des maladies des organes internes.
Les parents doivent comprendre l'importance de diagnostiquer le rachitisme chez les nourrissons car la maladie est traitée tôt.
Pourquoi le rachitisme apparaît-il ?
La principale cause du rachitisme réside dans le manque de vitamine D. Tout d'abord, la vitamine D est absente, car l'enfant n'a pas assez d'énergie solaire, et le fonctionnement des organes responsables de sa production est perturbé, par exemple, des troubles héréditaires du métabolisme de cette vitamine peuvent survenir dans le corps, parfois le diagnostic de rachitisme indique que l'enfant souffre d'une maladie chronique du foie ou des reins. La deuxième raison est associée à une carence dans l'apport de vitamine D avec la nourriture, car son absorption dans le tractus gastro-intestinal est perturbée. Un bébé presque dès la naissance peut développer des maladies telles que:
- La maladie coeliaque est une maladie de l'intestin grêle dans laquelle les villosités responsables de l'absorption des aliments meurent.
- La fibrose kystique peut se développer en raison de l'hérédité. À la suite de cette maladie, le système broncho-pulmonaire et le tractus gastro-intestinal sont affectés. Les glandes digestives ne produisent pas suffisamment d'enzymes nécessaires à la digestion des aliments dans les intestins.
- De plus, la raison peut être cachée dans une dysbactériose prolongée, accompagnée d'une diarrhée sévère. Si l'enfant a reçu de la nourriture de manière incorrecte, alors que les règles d'hygiène ont été violées, il est probable que le rachitisme en devienne la conséquence.
Il existe d'autres facteurs qui provoquent le diagnostic de rachitisme chez un enfant:
- Les facteurs environnementaux ne sont pas exclus, y compris la pollution par les métaux lourds.
- Les spécialistes notent que les enfants quinourri artificiellement, carence en vitamine D.
- De plus, les parents préfèrent souvent introduire ultérieurement des aliments complémentaires dans l'alimentation d'un petit enfant. Dans ce cas, l'alimentation est déséquilibrée, et c'est aussi la cause du rachitisme.
- Les parents doivent veiller à ce que l'enfant bouge activement, car cela contribue à la nutrition des os. L'activité musculaire aide à assurer l'apport sanguin à l'appareil osseux. Dès que l'enfant a trois mois, les parents peuvent lui faire des exercices spéciaux.
- Le rachitisme peut apparaître à la suite d'un traitement médicamenteux à long terme. En médecine, il existe des médicaments qui accélèrent le métabolisme dans le foie, mais à cause de cela, il y a un manque de vitamine D.
Les jeunes mères doivent se rappeler que le déroulement de la grossesse lui-même est d'une grande importance. Le fait est que dans le corps d'une femme et d'un enfant, la vitamine D commence à se déposer en fin de grossesse, donc si la mère mange bien et surveille sa santé, il n'y aura aucun risque d'accouchement prématuré.
Diagnostic à différents stades du rachitisme
Fondamentalement, le rachitisme est diagnostiqué chez les enfants de moins d'un an, car pendant cette période, il est presque impossible de ne pas remarquer la maladie chez un enfant. Le rachitisme a plusieurs stades. Cela vaut la peine de s'y attarder plus en détail:
- La première étape est considérée comme précoce, car elle apparaît déjà à trois mois. A cette époque, les réserves de vitamine D reçues de la mère dans l'utérusfin et la maladie commence à se développer activement. En plus du fait que l'enfant manque de vitamine, il perd également du phosphore, et cette substance est impliquée dans de nombreux processus. S'il n'y a pas assez de phosphore, le cerveau de l'enfant souffre d'abord. Cette période ne dure pas longtemps, seulement deux semaines et passe d'elle-même.
- Le plus difficile, c'est quand la maladie entre dans la deuxième phase. Dans ce cas, le corps devient également pauvre en calcium, responsable de la contraction des fibres musculaires. C'est pourquoi les enfants qui reçoivent un diagnostic de rachitisme tendent le ventre vers l'avant.
Le diagnostic du rachitisme chez les enfants au deuxième stade vous permet de détecter des troubles tels que:
- Le "chapelet rachitique" apparaît. Lors d'un examen de routine, le pédiatre ne pourra pas manquer l'épaississement aux endroits où les côtes se connectent au sternum. Cela indique que le tissu osseux déminéralisé se développe.
- Parfois, des "bracelets rachitiques" sont notés. Ce symptôme est considéré comme assez courant. Les os tubulaires longs commencent à s'épaissir dans l'avant-bras, de sorte que le tissu osseux commence à grossir.
- À l'âge de six mois, lorsque l'enfant devient plus actif, il développe une cyphose thoracique. Si le bébé développe un rachitisme à ce moment-là, il peut ressentir une grave courbure de la colonne vertébrale.
- Considérant que le rachitisme affecte tous les os du squelette, les jambes ne font pas exception. Ils peuvent acquérir une forme en forme de O ou en forme de X. De tels changements sont déjà notés plus près de l'année, lorsque l'enfant commence à se lever et à faire ses propres choses.premiers pas.
- Chez un enfant atteint de rachitisme, l'odeur d'urine devient distincte. Comme le corps manque de phosphore et de calcium, le métabolisme des acides aminés est perturbé.
En aucun cas il n'est permis de s'auto-médicamenter et simplement d'augmenter la dose de vitamine D. Cela ne peut qu'entraîner des complications. Compte tenu du fait que le rachitisme affecte négativement le fonctionnement des organes internes, le traitement doit être effectué dans un complexe et seulement après le diagnostic de "rachitisme". Le diagnostic et le traitement aideront l'enfant à reprendre une vie normale, mais seulement si les parents sont attentifs à la santé de leur bébé.
Diagnostic dès les premiers signes
Si vous regardez de près votre enfant atteint de rachitisme au cours des premiers mois de sa vie, vous remarquerez qu'il sera très différent de ses pairs. En raison du fait que la maladie cause de graves dommages au système nerveux, l'enfant agira constamment. Pendant le sommeil ou la tétée, vous remarquerez peut-être que le bébé transpire beaucoup. Dans ce cas, la sueur aura une odeur aigre, en fait, comme l'urine.
Dans les premiers stades, un petit enfant peut perdre ses compétences, par exemple, le bébé ne pourra pas se retourner tout seul, n'essaiera pas de s'asseoir. Si un enfant présente de tels signes, les parents doivent clairement comprendre qu'un diagnostic de rachitisme et un traitement rapide sont nécessaires. Naturellement, vous ne devez pas vous fier uniquement aux symptômes cliniques, car vous devrez subir des tests de laboratoire biochimiques.rechercher. Lorsque les parents soupçonnent pour la première fois que le bébé peut développer un rachitisme, vous devez agir comme ceci:
- Tout d'abord, consultez un médecin qualifié.
- Ne jamais s'auto-médicamenter.
- Assurez-vous que votre enfant reçoit la bonne quantité de vitamine D.
- Bébé devrait être plus à l'extérieur.
- La nourriture doit être régulière et rationnelle.
- Le bébé doit constamment bouger, pour cela vous pouvez faire de la gymnastique tous les jours.
- Assurez-vous de suivre le régime.
Le rachitisme peut être guéri s'il est traité à temps et avec le bon régime.
Conséquences du rachitisme
Il n'est pas rare que le rachitisme se produise sans aucune conséquence, mais si l'enfant n'a pas reçu de traitement en temps opportun, des conséquences irréversibles peuvent survenir dans le corps du bébé.
Pratiquement tous les enfants qui ont déjà souffert de rachitisme souffrent d'une diminution de leur immunité. De plus, une morsure anormale se forme chez un petit enfant, par conséquent, une déformation de la mâchoire se produit, respectivement, des troubles de la parole et des troubles de la diction sont notés.
Bien sûr, le système squelettique souffre également, une posture tordue se développe, le bassin est plié, ce qui est particulièrement dangereux pour les filles, car à l'avenir cela peut compliquer l'accouchement. En conséquence, les os deviennent cassants. Pour se débarrasser du rachitisme, vous avez besoin d'une consultation et d'un diagnostic d'un médecin, ainsi que d'un traitement médicamenteux.
Diagnostic
Diagnostiquer ceciles maladies peuvent être réalisées simultanément dans plusieurs directions. En règle générale, un diagnostic différentiel du rachitisme et des maladies apparentées est effectué. Au tout début, lorsque la maladie commence tout juste à se développer, dans les analyses de sang et d'urine, on peut noter que le taux de calcium et de phosphore est réduit, mais que la phosphatase alcaline augmente.
Mais en même temps, les changements ne sont pas indiqués sur la radiographie. Plus d'informations peuvent être obtenues dès que la maladie bat son plein. Si le rachitisme est diagnostiqué à ce moment, les tests peuvent en dire long. Les spécialistes pourront noter l'hypocalcémie, l'hypophosphatémie et l'acidose.
De plus, un électrocardiogramme peut être prescrit. Ses indicateurs ne seront pas normaux, chez un enfant atteint de rachitisme, il y a une diminution de la tension des dents, l'intervalle de PQ et le complexe ventriculaire sont allongés, et les indicateurs systoliques augmentent également de manière significative. À ce stade, le diagnostic différentiel du rachitisme chez les enfants montrera des changements sur la radiographie.
Étude paraclinique
Diagnostiquer le rachitisme n'est pas du tout difficile. Tout d'abord, l'attention est attirée sur le tableau clinique de cette maladie. Parfois, il est prononcé. Par conséquent, si un enfant est examiné par un pédiatre tous les mois, comme prévu, le spécialiste remarquera certainement des écarts.
Pour établir un diagnostic précis, le médecin peut prescrire des tests. Le diagnostic de laboratoire du rachitisme consiste à vérifier la teneur en calcium et en phosphore dans le sang et l'urine. Ce sont des indicateurs importants. Considérez les principaux critères de diagnostic du rachitisme par cette méthode et les normes de tests qu'un enfant peut subir:
- Pour un nourrisson, le taux de phosphore dans le sang doit être d'environ 1 à 2,2 mmol/L. Si le rachitisme commence à se développer, ces chiffres diminuent à 0,65 mmol / l.
- La quantité de calcium est soigneusement examinée. Normalement, les indicateurs doivent être maintenus à environ 2,5 mmol / l. S'il tombe à 2 mmol / l, cela signifie qu'il y a un grand manque de calcium dans le corps.
- La phosphatase alcaline est une enzyme spéciale impliquée dans le métabolisme. La tâche principale de cette enzyme est de transférer le calcium et le phosphore du sang vers le tissu osseux et vice versa. Normalement, les indicateurs doivent être maintenus à environ 200 unités / l. Si un enfant a du rachitisme, les indicateurs augmentent.
Il faut se rappeler que le diagnostic en laboratoire du rachitisme chez les enfants n'est effectué qu'après l'examen du bébé par un pédiatre.
Changements sur les rayons X
Dans le diagnostic, la méthode des rayons X est activement utilisée, dans laquelle il est possible de déterminer à quel point le tissu osseux s'est déminéralisé et quelles sont les déformations du squelette. Le fait est que lorsque le squelette est dans un état normal, tous les os qu'il contient ont un contour clair.
Dans le rachitisme, une grande quantité de calcium et de phosphore se dépose sur les os, de sorte que le tissu osseux semble dense. Avec le rachitisme, les sels sont lavés - l'os, à son tour, devient moins fort, donc il se déforme facilement.
Diagnosticle rachitisme par rayons X, pourra montrer combien de temps ce processus pathologique se produit. De plus, le médecin pourra prescrire une tomodensitométrie, les données obtenues seront plus précises que les rayons X conventionnels.
Méthodes de traitement
Le rachitisme doit être traité, d'autant plus que cette maladie est traitée, et l'enfant pourra vivre pleinement sa vie à l'avenir. Si un enfant a reçu un diagnostic de rachitisme, le diagnostic, le traitement et la prévention sont trois éléments importants qui l'aideront à se rétablir. Le traitement du rachitisme devrait inclure les étapes suivantes:
- Le principal facteur qui a provoqué l'apparition de cette maladie doit être éliminé.
- Le pédiatre peut calculer la dose thérapeutique de vitamine D, qui aidera à combler la carence de l'organisme.
- S'il existe des maladies chroniques qui sont une complication du rachitisme, elles doivent être traitées en association.
- De plus, l'enfant se voit attribuer un massage et une gymnastique, qui correspondront à l'âge du bébé.
Lorsque le rachitisme est diagnostiqué chez un petit enfant, le diagnostic et le traitement incluent avant tout le calcul correct de la dose thérapeutique de vitamine D. En règle générale, la posologie doit être de 600 000 ou 700 000 unités / jour.
Tout dépend aussi de la forme de libération de la vitamine, car il existe des préparations à base d'alcool et d'huile. Seul un médecin peut prescrire ce médicament - lui seul calculera la dose correcte. Sinon, un surdosage peut en résulter et des effets secondaires indésirables apparaîtront. Après le différentieldiagnostic de rachitisme, les mesures suivantes peuvent être prescrites pour le traitement:
- Tout d'abord, le massage est activé, ce qui devrait être fait par des adultes, il est souhaitable qu'il soit fait par un professionnel.
- Pour un enfant, la gymnastique doit être effectuée, ce qui comprend des mouvements actifs. Il est important de provoquer des mouvements spontanés chez un enfant lors d'une telle gymnastique. Pour ce faire, utilisez des anneaux et des bâtons. Les mouvements de gymnastique passive sont également inclus séparément. Ils sont exécutés par les parents, vous pouvez prendre et amener les bras et les jambes du bébé sur le côté, plier et déplier les jambes au niveau des genoux et les bras au niveau des coudes.
Malgré les résultats du diagnostic de rachitisme, dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des massages. Le massage pour enfants consiste en de telles techniques qui doivent être exécutées dans l'ordre:
- Démarrez tous les mouvements de massage en caressant. Si l'enfant est trop nerveux, de tels mouvements aident à le calmer. Il est important de se rappeler que les mouvements doivent être fluides et légers.
- Après avoir caressé, vous pouvez passer au frottement. De telles actions aident à masser les couches profondes de la peau, ce qui peut améliorer les processus métaboliques et augmenter l'élasticité de la peau.
- Le pétrissage aide à engager de nombreux muscles. Cela améliore la circulation sanguine. De plus, les produits métaboliques commencent à être excrétés plus rapidement, la contraction musculaire augmente. De telles techniques peuvent être utilisées pour réduire les muscles.
- Les derniers mouvements d'un tel massage devraient être des vibrations, c'est-à-dire des mouvements oscillatoires qui amélioreront les processus métaboliques et réguleront le tonusmuscles.
Lorsqu'il y a des soupçons que les enfants ont le rachitisme, le diagnostic, le traitement - c'est la première chose sur laquelle les parents doivent se concentrer. Si des mesures sont prises à temps, des conséquences graves peuvent être évitées.
Prévention du rachitisme
Il est nécessaire de commencer la prévention avant même la naissance d'un enfant, donc les femmes qui portent un bébé sous leur cœur doivent surveiller attentivement leur santé et manger tous les aliments riches en vitamine D. C'est de la mère que l'enfant reçoit ce composant au cours des trois prochains mois, puis commence à l'accumuler par lui-même. Mais ne soyez pas très contrarié si l'enfant présente des symptômes similaires au rachitisme. Le diagnostic différentiel aidera non seulement à déterminer si le bébé a réellement une maladie, mais également à indiquer à quel stade il se trouve. À titre préventif, les parents peuvent faire ce qui suit:
- À un âge plus avancé, ajoutez des aliments contenant de la vitamine D, du calcium et du phosphore à l'alimentation de l'enfant.
- Si le bébé est né prématurément, les médecins doivent prescrire de la vitamine D, car dans ce cas, elle fera déjà défaut dans un petit corps.
- Il est souhaitable que l'enfant mène une vie plus active. Cela l'aidera à construire son système squelettique.
- Il est recommandé de prendre plus de bains de soleil - dans ce cas, la vitamine D sera produite par le corps lui-même.
- Dès l'enfance, on peut apprendre à un enfant à s'endurcir. Cela renforcera le système immunitaire et augmentera la résistance auxfacteurs.
Il convient de rappeler que si un enfant souffre de rachitisme, le diagnostic, le traitement et la prévention ne viseront qu'à éliminer la cause et à renforcer le petit corps. La prise en charge appropriée d'un petit enfant est considérée comme l'un des principaux aspects. Les parents doivent donc suivre ces étapes:
- Surveillez constamment le comportement de l'enfant.
- Amenez votre bébé à un examen de routine afin que le médecin puisse palper les fontanelles.
- Jusqu'à six mois, il est nécessaire de surveiller attentivement l'évolution de la poitrine du bébé pour éviter un épaississement pathologique.
- Surveillez le tonus musculaire de votre bébé.
- Ajuster l'alimentation de bébé en ajoutant des aliments riches en vitamine D.
- Passer plus de temps à l'extérieur.
Si les parents ont le moindre soupçon qu'un enfant a le rachitisme - une clinique, un diagnostic, un traitement - c'est tout le chemin que les adultes doivent parcourir avec leur bébé. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, car vous ne pouvez que compliquer la situation et laisser votre enfant handicapé à vie.
Seul un médecin peut prescrire le bon traitement. Souvent, en plus de la vitamine D, d'autres médicaments sont prescrits pour améliorer le processus métabolique. Parfois, le pédiatre peut prescrire un apport supplémentaire en calcium et en phosphore, si les tests en indiquent un manque. Ces médicaments comprennent le Complivit et le gluconate de calcium.
