Les principales questions pour les patients lorsqu'ils contactent un traumatologue avec une fracture des os métatarsiens: Combien de temps devrai-je porter un plâtre ? Faut-il marcher avec des béquilles après une fracture ? Comment se remettre sur pied après une blessure ? Cet article répondra à ces questions et à bien d'autres.
Le pied humain est une structure anatomiquement complexe et se compose d'os, de muscles, de ligaments et de tendons, y compris les tissus mous. Au total, le pied humain se compose de 26 os, dont seulement cinq sont appelés métatarsiens. Ce sont les plus longs du pied. Qu'est-ce qui menace une fracture du 5e métatarsien? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Pertinence du problème
Selon les statistiques d'aujourd'hui, si nous parlons de fractures des os métatarsiens, cela représente cinq à six pour cent du nombre total de toutes les fractures des os du squelette humain. Ces blessures ne sont pas rares chez les hommes et les femmes. La fracture la plus fréquente est celle du 5ème métatarsien, ainsi que du 4 (ceci est affecté par leur emplacement dansanatomiquement, le troisième os métatarsien est cassé très rarement).
Les os qui composent le pied humain créent un mécanisme assez complexe qui remplit de nombreuses fonctions, à savoir: ils effectuent le mouvement d'une personne, supportent de lourdes charges de nature différente. Ils amortissent les chocs lors de la marche humaine.
Tous les os du pied chez l'homme, et leur nombre est de 26 pièces, sont très étroitement liés les uns aux autres. Si l'un d'eux est blessé, endommagé ou déplacé, cela peut affecter d'autres difformités et dysfonctionnements des autres.
Groupe concerné par le risque de fracture:
- Personnes âgées de vingt à quarante ans.
- Hommes activement impliqués dans le sport.
- Ballerines.
- Footballeurs.
Une fracture ouverte ou fermée du 5e métatarsien est fréquente dans ces catégories.
Structure anatomique du pied humain
- Les os métatarsiens sont 5 os tubulaires situés entre les phalanges des doigts et les os du tarse. Leur fonction principale est de fournir un mouvement actif du pied et de jouer le rôle d'un levier (courir, marcher et sauter).
- Os tubulaires courts (phalanges) des orteils. Le 1er orteil est constitué de 2 phalanges, tout le reste des 3. Le nombre total d'entre eux sur chaque jambe est de 14. Une fracture du 5ème métatarsien peut se produire complètement par accident.
- Trois os cunéiformes. Ils sont ainsi nommés en raison de leur forme en coin.
- L'os cuboïde est situé sur le côtéparties du pied.
- Le scaphoïde se trouve à l'avant-pied.
- Talus.
- Os du talon.
Si une personne a une fracture du 5ème métatarsien, elle doit contacter un traumatologue orthopédique.
Types de fractures
La fracture des os métatarsiens est comprise comme une violation de leur intégrité due à une blessure.
Ils sont classés comme:
- En raison d'une blessure.
- En raison de la fatigue ou du stress.
Diverses lignes de fracture:
- Transversal.
- Incliné.
- En forme de T.
- En forme de coin.
Fractures dues à un traumatisme
Considérons les fractures causées par un traumatisme. Ils peuvent se former en raison d'un coup au pied avec un objet lourd, ainsi que d'un repli du pied en marchant ou en courant.
Les types de fractures suivants sont classés:
- Fracture du 5ème métatarsien avec déplacement - à la suite d'une fracture, des fragments d'os sont déplacés.
- Les fragments d'os ne bougent pas.
- Fractures ouvertes.
- Fracture fermée du 5e métatarsien.
Si une personne a subi une telle blessure sans déplacement, les éléments de l'os endommagé resteront dans la même position. Une fracture ouverte s'accompagne d'une violation de l'intégrité de la peau, auquel cas des parties des os peuvent être vues dans la plaie.
Une fracture ouverte est dangereuse pour une personne, car le pourcentage d'infection et la survenue de complications futures, telles que phlegmon, ostéomyélite, septicémie,gangrène et tétanos, très élevé. Combien de temps faut-il pour qu'une fracture du 5e métatarsien guérisse? Plus d'informations à ce sujet ci-dessous.
Principaux signes cliniques
- La douleur au site d'une fracture de ces os apparaît soit immédiatement après la blessure, soit après un certain temps.
- Les lésions osseuses au moment de la blessure s'accompagnent d'un craquement que le patient peut entendre.
- Déviation métatarsienne possible sur le côté.
- Le patient a un orteil visuellement raccourci.
- Tuméfaction possible le lendemain de la fracture ou le jour même.
Jones fracture
L'une des variétés de ces blessures est la fracture de Jones. Il s'agit d'une fracture du 5ème métatarsien avec déplacement, dans laquelle les fragments se développent lentement ensemble. Après cela, chez certains patients, l'os ne grandit jamais ensemble.
Souvent, les patients peuvent être mal diagnostiqués. En conséquence, un traitement d'entorse du pied est prescrit.
Fractures de fatigue
Ce sont des blessures caractérisées par des fissures à peine perceptibles sur les radiographies.
Raisons de ce phénomène:
- Exercice intense sur la zone des pieds.
- En particulier, observé chez les athlètes qui, en train de courir, augmentent rapidement leur kilométrage dans les marathons.
- Structure et forme des os métatarsiens avec déviation.
- Changer la forme du pied.
- Impact des chaussures serrées lorsqu'elles sont portées.
- Souvent diagnostiqué chez les personnes impliquées dans la danse de salon professionnelleniveau.
- Ostéoporose.
Les types de fractures ci-dessus nécessitent un traitement obligatoire et rapide. Une attitude négligente face à une telle blessure peut sérieusement affecter l'état du pied à l'avenir.
Comment diagnostiquer une telle fracture ?
- Le patient a mal au pied après un exercice physique (longue marche ou course).
- La douleur disparaît après un court repos, puis empire à nouveau si la personne commence à marcher dans la pièce ou reste longtemps au même endroit.
- Lorsqu'il sonde le pied, le patient indique une douleur ponctuelle au site de la fracture.
- Le signe extérieur d'une fracture est un gonflement du pied, mais pas d'ecchymose.
Les symptômes ci-dessus suggèrent que vous devez consulter un traumatologue. Des signes similaires sont observés avec une fracture des os métatarsiens et des entorses. La croyance est considérée comme erronée: si le patient marche, il n'a pas besoin de soins médicaux. Le diagnostic d'une fracture de la base du 5ème métatarsien du pied, effectué de manière intempestive et un traitement non qualifié de toutes les fractures, y compris celles de fatigue, entraîne de graves conséquences.
Quelles sont les complications ?
- La structure osseuse du pied humain change, ce qui limite les mouvements et rend difficile le port de chaussures.
- Développement possible d'arthrose au site de la blessure.
- L'alignement des éléments osseux déplacés est important, sinon une déformation angulaire peut se produire.
- Patientsouffrant de douleurs chroniques aux pieds.
- Le patient se sent rapidement fatigué dans les jambes, et surtout quand il marche ou reste immobile.
- Si la fracture ne guérit pas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Diagnostic
Après une fracture de la base du 5e métatarsien, le diagnostic peut être posé par la présence d'un traumatisme, les plaintes des patients, l'examen visuel du pied, ainsi que l'utilisation d'un équipement à rayons X.
Traitement
Traitements modernes en traumatologie:
- Imposition d'un plâtre. Il est utilisé dans le cas où il y a eu une fracture du 5ème métatarsien du pied sans déplacement des fragments.
- Un plâtre est utilisé pour protéger le site de la blessure de divers types d'impact sur la fracture, assure la position correcte des fragments osseux dans le plan anatomique et l'immobilité du pied, nécessaire à une guérison rapide.
- Opération chirurgicale. Le déplacement de fragments osseux à la suite d'une fracture métatarsienne nécessite une intervention chirurgicale, ainsi que l'utilisation de mini-implants pour leur fixation et leur comparaison.
- Le patient doit utiliser des béquilles tout en marchant pendant toute la période, quel que soit le type de traitement (chirurgical ou conservateur). Les béquilles aident à soulager le stress sur le pied.
- Lorsque le patient est autorisé à retirer le pansement, un cours de rééducation l'attend pour reprendre une vie active et restaurer la fonction du pied.
La médecine moderne propose une nouvelle méthode de traitement, la soi-disant ostéosynthèse,avec lequel le médecin peut comparer des fragments d'os et leur donner la position correcte. À l'aide d'une tige spéciale, la fixation est réalisée à l'intérieur de l'os. Cette technique permet dans les premiers stades d'utiliser la charge sur le pied et de faire plus de mouvements avec les orteils.
Besoin d'immobilisation
Afin de minimiser les conséquences aiguës d'une lésion métatarsienne, du repos et un ensemble limité de mouvements sont nécessaires, ce qui, à son tour, aidera à éliminer le déplacement secondaire et à créer toutes les conditions favorables à la rééducation.
Si la victime n'a pas de déplacement des fragments, le plâtre en cas de fracture du 5ème métatarsien est remplacé par une orthèse spéciale.
Il vous permet de faire de l'activité physique sur la jambe, sans provoquer de douleur ni de gonflement des tissus mous du pied.
En plus de l'immobilisation de la fracture, des analgésiques, de la physiothérapie, des préparations vasculaires et des onguents décongestionnants peuvent être prescrits. La diminution de ce phénomène suggère que cinq à sept jours après une fracture du 5e métatarsien, il est possible de réaliser une radiographie de contrôle.
Ainsi, une forte augmentation de l'activité physique sur le pied entraîne des fractures du cinquième métatarsien. Les patients se plaignent de douleurs lorsqu'ils font régulièrement de l'exercice. Au début, cela ne se fait sentir que pendant l'exercice, puis les symptômes apparaissent de plus en plus souvent, en conséquence, un tableau clinique de «fracture fraîche» se développe.
Le médecin doit faire un examen. Il doit examiner les deux chevilles, le scaphoïde et la base du 5e métatarsien. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X. Pour toute fracture, et notamment du 5ème métatarsien, une radiographie du pied est réalisée en 3 projections: latérale, antéropostérieure et oblique. Dans les cas graves, d'autres modalités d'imagerie peuvent être utilisées: IRM ou imagerie fonctionnelle.
Premiers secours à la victime
Les premiers soins préhospitaliers comprennent:
- Créer le repos nécessaire pour le pied.
- Il est nécessaire d'appliquer du froid sur la zone du cinquième métatarsien. Un sac de glace aide beaucoup. Il est utilisé pour réduire l'enflure des tissus mous et réduire la douleur dans le pied. À la maison, une serviette ordinaire convient, dans laquelle la glace est enveloppée. Il y a une certaine période de temps pendant laquelle le froid peut être appliqué. Il est nécessaire de faire cette procédure pendant vingt minutes toutes les heures.
- Le bandage élastique convient pour fixer le pied afin de mettre plus tard un bas de contention sur la jambe. Son utilisation nécessite un bandage uniforme afin d'exclure les troubles circulatoires du membre inférieur.
- Le pied blessé doit être placé sur une plate-forme surélevée. Le patient place le pied juste au-dessus de la hanche.
- Attelle de pied possible.
- Trouvez la salle d'urgence la plus proche pour des soins médicaux.
5 fracture métatarsienne: rééducation
Un plâtre pour une fracture est porté pendant un mois et demi.
Le médecin traitant (traumatologue) peutpermettre au patient de marcher sur la jambe cassée uniquement si une fracture métatarsienne fusionnée est visible sur la radiographie. L'attelle en plâtre ne doit être retirée qu'avec l'autorisation du médecin. Faire cela est prématuré et interdit. L'activité physique pendant la période de récupération est importante à doser. La première chose que le patient doit faire est de marcher exclusivement sur le talon et éventuellement de mettre la charge sur tout le pied. Le médecin prescrit une thérapie physique, qui contribue à la restauration rapide de la fonction et aide à ramener le patient avec une fracture à une vie normale. En cas de douleur pendant l'éducation physique, il faut suspendre le cours prescrit.
La natation, les massages et la physiothérapie ont un effet positif. Les exercices aquatiques avec des charges mineures rétablissent efficacement le fonctionnement normal du pied. Si le gonflement de la jambe a augmenté, vous pouvez utiliser les onguents Lyoton 1000 ou Troxevasin.
Les chaussures et semelles orthopédiques spéciales prescrites par un médecin rendent le processus de rééducation plus confortable. Il est également recommandé de faire des "exercices à domicile".
Exercice
"L'exercice à domicile" pour le pied est le suivant:
- Flex et étendre les orteils.
- Assis sur une chaise, vous devez "vous lever" sur la pointe des pieds et les talons.
- Tirez le pied vers vous (dix à quinze fois).
- Éloignez le pied de vous (dix à quinze fois).
- Tourner le pied vers la gauche (dix fois).
- Tourner le pied vers la droite (dix fois).
La fonction du pied revient généralement à la normale 1 mois aprèsenlèvement de plâtre. Pour renforcer les os, le patient doit manger quotidiennement des aliments riches en calcium et en vitamines.
La fracture peut arriver à n'importe qui, surtout si une personne mène une vie active. Vous devez être prudent, essayer d'éviter les moments traumatisants, porter des chaussures confortables et essayer de manger des aliments contenant suffisamment de calcium.
