Considérez les symptômes et le traitement de la trachéite chez les enfants. Quelle est cette pathologie, comment est-elle traitée ?
La trachéite de l'enfant est une pathologie respiratoire caractérisée par des effets inflammatoires et infectieux sur la trachée d'origines diverses. Chez un enfant, la trachéite passe par des épisodes de toux sèche, de la fièvre, des douleurs derrière le sternum. Son diagnostic repose sur les informations du tableau clinique, la laryngoscopie, l'auscultation et la trachéobronchoscopie. Le traitement de la trachéite chez un enfant comprend l'utilisation de médicaments antibactériens, antiviraux ou étiotropes, d'expectorants; kinésithérapie (UHF, inhalations, inductothermie, électrophorèse), frictions du thorax, pansements à la moutarde.
Pourquoi la trachéite apparaît-elle chez les enfants ?
Chez un enfant, la trachéite aiguë a le plus souvent une origine virale: elle est principalement causée par le parainfluenza, la grippe,virus syncytial, adénovirus, etc.
La trachéite bactérienne des enfants se développe le plus souvent après un traumatisme de la trachée ou une infection virale causée par un objet étranger, une intubation récente et d'autres causes. Parmi les agents bactériens, le rôle étiologique des staphylo-, pneumo- et streptocoques, moraxelle, infection hémophilique, etc. a été déterminé.
On trouve souvent des lésions chlamydiennes et mycoplasmiques des voies respiratoires, une infection mixte - bactérienne-virale, virale-mycoplasmique et autres.
Trachéite fongique ou trachéomycose causée par actinomycose, aspergillose, candidose est rare chez les enfants.
Chez un enfant, la trachéite peut se développer en présence de maladies infectieuses accompagnées de lésions des voies respiratoires supérieures (scarlatine, rougeole, diphtérie, coqueluche, etc.), c'est-à-dire qu'elle peut être secondaire. La trachéite allergique se développe avec une sensibilisation accrue du corps de l'enfant aux allergènes fongiques, médicamenteux et alimentaires, ainsi qu'à la poussière domestique.
La trachéite chez l'enfant évolue en raison de l'inhalation d'air froid, poussiéreux ou sec, du tabagisme actif et passif, de l'hypothermie, des troubles de la respiration nasale (avec végétations adénoïdes, déviation de la cloison nasale, rhinite hypertrophique, etc.), d'une infection chronique (caries multiples, sinusite, amygdalite).
L'évolution chronique ou prolongée de la trachéite est le plus souvent observée chez les patients atteints de rachitisme, d'hypovitaminose, de malnutrition, de diathèse, d'immunité altérée.
Le traitement de la trachéite chez un enfant sera discuté ci-dessous.
Variétés de trachéite infantile
Selon les particularités de l'évolution clinique, on distingue la trachéite aiguë et chronique. Par origine chez un enfant, la trachéite peut être à la fois primaire (c'est-à-dire une pathologie indépendante) et secondaire (c'est-à-dire que l'infection principale se manifeste). D'une combinaison avec des troubles d'autres parties des voies respiratoires, la trachéite de l'enfant peut prendre la forme d'une trachéobronchite, d'une laryngotrachéite, d'une rhinopharyngotrachéite.
Selon les modifications de la trachée de nature pathomorphologique qui se développent dans les lésions chroniques, on distingue une forme hypotrophique, lorsque les vaisseaux se dilatent et que la membrane muqueuse gonfle, une forme atrophique (la membrane muqueuse devient plus fine). Selon la cause de l'apparition, il existe une trachéite allergique et infectieuse (fongique, bactérienne, virale, mixte) chez un enfant.
Signes de trachéite infantile
La trachéite de l'enfant débute le plus souvent comme une simple infection virale: il y a des douleurs et des maux de gorge, un écoulement nasal, une faiblesse générale, une toux réflexe, de la fièvre et des maux de tête. Le symptôme pathognomonique de la trachéite chez un enfant est une toux douloureuse, sèche et paroxystique, apparaissant principalement la nuit ou presque immédiatement après le réveil.
La cause de la toux paroxystique peut être les pleurs, la respiration profonde, les changements de température (par exemple, lorsque vous quittez la pièce à l'extérieur). Les quintes de toux peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures, souventaccompagne les vomissements.
Pendant et après une crise de toux, il y a une douleur brute et sourde et une sensation de brûlure entre les omoplates et derrière le sternum. Les enfants ont peur de provoquer une nouvelle attaque et limitent donc la profondeur de leur respiration, à cause de quoi leur respiration devient superficielle et rapide. Avec une crise de toux, des rétractions intercostales apparaissent, c'est-à-dire que les muscles bougent. Le traitement de la trachéite chez un enfant de 3 ans doit être opportun. Pourquoi est-ce important ?
Au stade de la trachéite sèche catarrhale, les expectorations sont crachées avec difficulté, le plus souvent elles ressemblent à des grumeaux visqueux muqueux. Après quelques jours, ce secret devient purulent-muqueux et se sépare plus librement, et donc la toux ne cause plus de douleur au patient.
Les signes de trachéite sous-glottique sont similaires à la clinique de la laryngite infantile. Cette forme de pathologie s'accompagne d'une toux obsessionnelle "aboyante", d'un mal de gorge, d'une voix rauque, lorsque le processus inflammatoire passe au larynx, elle peut se compliquer d'une laryngotrachéite sténosante (faux croup).
Forme chronique
La trachéite chronique perturbe l'enfant avec une toux constante pendant la journée et des crises de toux obsessionnelles la nuit, des troubles de la voix sous forme de dysphonie, une faiblesse générale, un état subfébrile.
Le flux de trachéite chez les nourrissons est particulièrement dangereux, car en raison du sous-développement du réflexe de la toux, le bébé n'est pas en mesure de cracher des expectorations de manière productive. La trachéite chez un enfant dans ce cas peut se compliquer de bronchopneumonie, trachéobronchite, bronchiolite et insuffisance respiratoire, voire asphyxie.
Les symptômes et le traitement de la trachéite chez un enfant sont souvent associés. Komarovsky, un pédiatre bien connu, le confirme.
Diagnostic de la trachéite infantile
La trachéite infantile est diagnostiquée sur la base de paramètres auscultatoires, cliniques, de laboratoire et endoscopiques. En plus d'un pédiatre, un patient chez qui on soupçonne une affection doit être examiné par un pneumologue pédiatrique, un immunologiste, un allergologue et un oto-rhino-laryngologiste.
Le plus souvent, chez un enfant atteint de trachéite, on entend des sifflements de râles secs, ainsi qu'une respiration difficile. Par endoscopie (trachéobronchoscopie, laryngoscopie) chez les patients atteints de trachéite aiguë, une muqueuse trachéale rouge vif avec œdème est révélée, souvent des épanchements de sang et une petite quantité de sécrétion visqueuse. Pour la culture bactérienne, la collecte d'expectorations est difficile, par conséquent, à des fins thérapeutiques et diagnostiques, l'aspiration trachéale est réalisée avec des recherches PCR supplémentaires, une analyse bactériologique et virologique du secret.
La radiographie pulmonaire du thorax d'un enfant est effectuée pour exclure des complications telles qu'une pneumonie et une bronchite. Les pathologies du nasopharynx associées à la trachéite sont déterminées par pharyngoscopie, rhinoscopie, ensemencement de la gorge, radiographie des sinus paranasaux et tests allergiques.
Traitement de la trachéite chez un enfant
Les points importants du régime thérapeutique de la trachéite sont le nettoyage humide quotidien, en maintenant l'humidité de l'air nécessaire, en excluant le bébé du contact avec des sources irritantes (saveurs, fumée, etc.),limitation de la charge vocale.
Le traitement étiotrope de la trachéite aiguë chez les enfants, si nécessaire, est effectué avec des médicaments antiviraux ("Alpha Interferon", "Interferon") et des antihistaminiques ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin", etc.). Si l'origine bactérienne de la maladie est confirmée, des agents systémiques antimicrobiens (macrolides, pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones), ainsi que des antibiotiques locaux sous forme de spray, sont prescrits.
Pour arrêter une toux sèche invalidante, on utilise des antitussifs; pour que les expectorations partent mieux - médicaments expectorants et mucolytiques. L'inhalation par ultrasons et le traitement par nébulisation sont utilisés pour administrer des médicaments directement dans les voies respiratoires.
Le traitement complexe de la toux avec trachéite chez les enfants comprend des compresses chauffantes, des bains de pieds, des frottements de la poitrine, des pansements à la moutarde. Parmi les méthodes physiothérapeutiques utilisées pour la trachéite infantile, les plus efficaces sont l'inductothermie, le massage pour les pathologies du système respiratoire, l'électrophorèse, l'UHF.
Au stade de la convalescence, pour renforcer les propriétés protectrices de l'organisme, il est nécessaire d'organiser une routine quotidienne équilibrée, une alimentation adéquate, la prise de vitamines et d'immunomodulateurs, et une activité physique modérée.
Selon Komarovsky, les symptômes et le traitement de la trachéite chez un enfant sont étroitement liés.
Physiothérapie à domicile
Dans la trachéite, contrairement à de nombreuses pathologies du système respiratoire, il est importantla possibilité d'augmenter l'humidité de la gorge respiratoire. C'est peut-être uniquement par inhalation.
Actuellement, un nébuliseur est utilisé avec succès pour traiter la trachéite chez un enfant. Le liquide suivant peut être placé dans la capsule:
- solution saline (une cuillère à café de sel par verre d'eau);
- eau minérale alcaline;
- eau sans additifs;
- infusion ou décoction de matières premières à base de plantes, utilisées exclusivement pour la vapeur et l'inhalation chaude;
- solutions médicamenteuses.
Le traitement de la trachéite chez les enfants avec des remèdes populaires est très efficace.
Des traitements locaux qui donnent d'excellents résultats:
- échauffement des membres inférieurs (graisse de blaireau pour lubrifier les pieds, chaussettes en laine);
- compresses sur le cou et le haut de la poitrine;
- onguents chauffants sur le sternum.
Le traitement de la trachéite chez les enfants à la maison est assez simple, mais cela ne doit être fait que sous la supervision d'un médecin.
La graisse de blaireau, les onguents chauffants contribuent à l'expansion locale de la lumière des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins. Cela vous permet d'augmenter l'échange d'humidité et d'air, d'augmenter le périst altisme des cils sur la muqueuse trachéale et donc d'éliminer beaucoup plus de composants pathogènes vers l'extérieur.
Il est très important de se rappeler que les médicaments homéopathiques et traditionnels, comme d'autres maladies, ne sont utilisés qu'en l'absence d'allergie et avec l'autorisation d'un spécialiste.
Pendant le traitement de la trachéite chez les enfants avec des remèdes populaires, il est nécessaire que la personne malade boive suffisamment de liquidele volume. Cela aide à prévenir la déshydratation, qui est possible avec une grande quantité de crachats sortants et une température élevée. Le liquide, qui est excrété avec la sueur et les reins, élimine du corps du patient les substances toxiques qui apparaissent dans le corps au cours de toute maladie.
Traitement de la trachéite allergique chez les enfants
Dans ce cas, vous devez être observé par un ORL et un allergologue. Tout d'abord, vous devez éliminer complètement le facteur provoquant. Ce n'est qu'alors que nous pourrons parler du succès de la thérapie. Le plus souvent, des antihistaminiques sont prescrits, si des bactéries sont trouvées, puis des antibiotiques. Des antitussifs sont également prescrits. Ils aideront à éliminer les mucosités.
Particularités de la thérapie infantile
En quoi consiste le traitement de la trachéite chez l'enfant de moins d'un an ? Cette pathologie généralement les enfants de moins de 1-2 ans tombent rarement malades. Ils ont un processus inflammatoire général dans toutes les voies respiratoires. Si l'enfant est malade, il est nécessaire d'appeler d'urgence un médecin, car dans l'évolution aiguë de la maladie, la température est toujours très élevée.
Symptômes de la trachéite chez les nourrissons - toux paroxystique la nuit, qui accompagne l'apnée, longues quintes de toux avec envie de vomir.
Si la pathologie n'est pas de nature bactérienne, les antibiotiques ne sont pas prescrits. Divers sirops contre la toux, antiviraux, immunomodulateurs sont efficaces.
Pronostic et prévention de la trachéite
Si un enfant a une trachéite aiguë, le pronostic est le plus souvent favorable: avec un traitement rapide et approprié, la récupérationsurvient dans les dix à quatorze jours. Si la toux persiste longtemps, une deuxième consultation chez un pédiatre ou un médecin ORL s'impose, un examen complémentaire peut être nécessaire.
Si suivre les instructions d'un spécialiste était inexact ou si des méthodes d'automédication ont été utilisées, il y a une possibilité de rechute et la maladie peut entrer dans une phase chronique. Dans ce cas, la muqueuse trachéale sera toujours source de manifestations désagréables importantes ou minimes:
- mal de gorge presque constant;
- des exacerbations se produisent périodiquement, il existe un risque d'implication dans le processus inflammatoire de l'arbre bronchotrachéal;
- complications comme la pneumonie et la bronchite.
Il est particulièrement important de prévenir la pathologie et de la transformer en un stade chronique pour renforcer le corps de l'enfant dans son ensemble. Il est nécessaire d'effectuer des procédures de durcissement dès la naissance:
- l'enfant doit être dans une pièce suffisamment humide, fraîche et fraîche;
- l'activité physique doit être active et de préférence à l'extérieur;
- il faut marcher tous les jours (de préférence deux fois par jour) par tous les temps;
- une alimentation adéquate avec l'ensemble nécessaire de graisses, de glucides et de protéines, d'oligo-éléments et de vitamines;
- la routine quotidienne doit être rationalisée, les passe-temps passifs et le surmenage doivent être exclus.
Pour renforcer la résistance des organes respiratoires dans le traitement de la laryngite et de la trachéite chez les enfants, vous devez aller à la mer en été, prendre des toniques généraux à titre préventif (par exemple, le blaireaugras) en automne et en hiver.
La trachéite est rarement une maladie distincte. Le plus souvent, elle devient la conséquence d'une pathologie telle qu'une laryngite (une laryngotrachéite apparaît) ou est aggravée par une trachéobronchite.
Si la trachéite aiguë chez les enfants n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner de graves complications.
Complications
Le plus souvent, les enfants bénéficiant d'un traitement adéquat se rétablissent complètement. Dans un certain nombre de situations, la trachéite peut évoluer vers un stade chronique ou entraîner des complications aussi graves que:
- pneumonie;
- abcès rétropharyngé;
- bronchiolite;
- septicémie;
- bronchite;
- inflammation des tissus derrière la gorge.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement de la trachéite chez les enfants.
