Connaître la cause d'une maladie est la clé pour la guérir. Mais toutes les pathologies ne sont pas aussi simples. La nature des néoplasmes, malins et bénins, n'est pas encore bien connue des scientifiques. L'oncologie est directement impliquée dans son étude, science dont la spécificité est le cancer: étude, diagnostic, traitement et prévention. Aujourd'hui, les scientifiques disposent de plusieurs théories sur la cancérogenèse. En d'autres termes - des versions de l'origine et du développement d'une tumeur cancéreuse dans le corps. Apprenons à les connaître.
La carcinogenèse - qu'est-ce que c'est
Le mot vient du lat. cancérogenèse. Il s'agit d'une combinaison de deux concepts - "cancer" + "développement", "genèse".
D'où la définition - un phénomène pathologique complexe, le processus à la fois de l'apparition et de la progression d'une tumeur cancéreuse. Remplace le concept d'"oncogenèse".
Étapes du processus
La plus courante est la théorie de la carcinogenèse en plusieurs étapes. En d'autres termes, une tumeur cancéreuse se développe toujours, en passant par plusieurs stades spécifiques, selon le même algorithme dans tous les organismes. Ce sont les suivantsétapes:
- Initiation. Un autre nom est la transformation tumorale. La première étape est une modification irréversible du génome de la masse cellulaire somatique (mutation). Cela se produit très rapidement - le compte est conservé pendant des minutes, des heures. La cellule altérée peut être inactive pendant longtemps. Ou le processus se termine à ce stade.
- Promotion. Interaction entre la cellule mutée et les facteurs au sein de l'organisme. Restent des particules modifiées à haute activité reproductrice. Il s'agit d'une manifestation du phénotype tumoral sous-jacent.
- Progression. Le stade est caractérisé par des modifications supplémentaires du génome, la sélection des clones cellulaires les plus adaptés. Le stade d'un cancer morphologiquement évident qui est déjà capable de métastaser est caractérisé par une croissance invasive.
Théorie des mutations
Cette théorie de la carcinogenèse dans le monde moderne est généralement acceptée. Le cancer commence dans le corps avec une petite cellule. Qu'est ce qu'il ne va pas avec elle? Les processus de mutation commencent à s'accumuler dans des régions spécifiques de son ADN. Ils influencent le processus de synthèse de nouvelles protéines. L'unité élémentaire de l'organisme commence à produire une nouvelle substance protéique défectueuse. Et puisque la plupart des cellules du corps sont mises à jour exclusivement par division, ces troubles chromosomiques de la cellule défectueuse du corps sont hérités par les filles. Ceux-ci, à leur tour, les transmettent à de nouveaux lors de leur reproduction. Un foyer de tumeur cancéreuse apparaît dans le corps.
Le fondateur de la théorie mutationnelle de la carcinogenèse est le biologiste allemand T. Boveri. L'hypothèse même étaitexprimée dès 1914. Boveri a déclaré que la cause du cancer est des changements chromosomiques dans les cellules.
Au cours des années suivantes, des collègues ont soutenu sa position:
- A. Knudson.
- G. Müller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Ces scientifiques ont trouvé des preuves pendant des décennies que le cancer est une conséquence de mutations génétiques cellulaires.
Mutations aléatoires
Cette théorie de la carcinogenèse est à certains égards similaire à la position de Boveri et de ses associés. Son auteur est le scientifique L. Loeb, un employé de l'Université de Washington.
Le spécialiste a fait valoir qu'en moyenne, dans chaque cellule pendant toute sa vie, une mutation ne peut se produire que dans un seul gène. Mais dans certains cas, leur fréquence (de mutation) augmente. Ceci est facilité par des oxydants, des cancérigènes (facteurs environnementaux qui causent directement le cancer) ou des perturbations dans les processus de réparation et de réplication de l'ADN lui-même.
L. Loeb a soutenu que le cancer est toujours la conséquence d'un grand nombre de mutations par cellule. Ainsi, en moyenne, leur nombre devrait atteindre 10 à 100 000 ! Mais l'auteur lui-même admet également qu'il est très difficile de confirmer ou d'infirmer d'une manière ou d'une autre ce qu'il a déclaré.
Ainsi, dans ce cas, l'oncogenèse est considérée comme la conséquence de mutations cellulaires qui confèrent à cette cellule des avantages dans la division. Les réarrangements chromosomiques dans le cadre de cette théorie de la carcinogenèse, les tumeurs se voient déjà attribuer une valeur secondaire.
Instabilité chromosomique précoce
Les auteurs de cette théorie sont les scientifiques B. Vogelstein et K. Lingaur. Il appartient aux théories modernes de la cancérogénèse, proclamées en 1997.
Les scientifiques ont eu une nouvelle idée à la suite d'une recherche pratique. Ils ont découvert que dans la formation maligne du rectum, il existe de nombreuses cellules avec un nombre altéré de chromosomes. Cette observation leur a permis d'affirmer que l'instabilité chromosomique précoce conduit à des processus de mutation dans les oncogènes, les suppresseurs de tumeurs.
Cette théorie est basée sur l'instabilité du génome. Ce facteur, couplé à toutes les sélections naturelles connues, peut conduire à l'apparition d'une tumeur bénigne. Mais parfois, il se transforme en une tumeur maligne qui se développe avec des métastases.
Aneuploïdie
Une autre théorie remarquable de la cancérogenèse. Son auteur est le scientifique P. Duesberg, qui travaille à l'Université de Californie, aux États-Unis. Selon lui, le cancer n'est qu'une conséquence de l'aneuploïdie. Les mutations observées dans des gènes spécifiques ne jouent aucun rôle dans le processus de cancérogenèse.
Qu'est-ce que l'aneuploïdie ? Ce sont des changements en raison desquels les cellules commencent à différer par le nombre de chromosomes, en aucun cas un multiple de leur ensemble principal. À l'époque moderne, cela inclut également l'allongement / le raccourcissement des fils chromosomiques, leur translocation - le mouvement de grandes sections.
Naturellement, la grande majorité des cellules aneuploïdes mourront. Mais pour certains des survivants, le nombre (et il se compte déjà en milliers) de gènes ne sera pas le même que pour la normalecellules. Le résultat est la désintégration d'une équipe d'enzymes, dont le travail coordonné a assuré la synthèse et l'intégrité de l'ADN, l'apparition d'une masse de cassures de la double hélice, qui déstabilisent encore plus le génome. Plus le niveau d'aneuploïdie est élevé, plus la cellule est instable, plus l'apparition de la "mauvaise" particule est susceptible d'exister et de se diviser dans n'importe quelle partie du corps.
L'essence de la théorie est que l'apparition et le développement d'une tumeur maligne sont davantage dus à des erreurs dans la distribution des chromosomes qu'à des processus mutationnels.
Fœtal
L'une des théories largement présentées de la cancérogenèse en oncologie est embryonnaire. Lier le développement du cancer aux cellules germinales.
Plusieurs scientifiques de différentes années ont exprimé leurs hypothèses à ce sujet. Faisons brièvement connaissance avec leurs points de vue:
- J. Conheim (1875). Le scientifique a émis l'hypothèse que les cellules cancéreuses se développent à partir de cellules embryonnaires. Mais seulement de ceux qui se sont avérés inutiles dans le processus de développement de l'embryon.
- B. Ripert (1911). Son hypothèse est basée sur le fait qu'un environnement altéré peut permettre à la cellule embryonnaire de "se cacher" du système de contrôle de l'organisme sur son développement et sa reproduction ultérieure.
- B. Roter (1927). Le scientifique a émis l'hypothèse suivante: les cellules embryonnaires primitives peuvent en quelque sorte s'installer dans les organes, les tissus du corps au cours de son développement embryonnaire. Ces particules deviendront le centre du développement des néoplasmes à l'avenir.
Tissu
L'un des auteurs reconnus de la théorie tissulaire de la cancérogenèse est le scientifique Yu. M. Vasiliev. Selon ses vues, la cause du développement d'une tumeur cancéreuse est une violation du contrôle du système tissulaire sur la prolifération des cellules clonogéniques. Mais ce sont ces particules qui ont activé les oncogènes.
Le principal fait avéré qui confirme la théorie est la capacité des cellules tumorales à se normaliser lors de leur différenciation. Cela nous a permis d'approuver des études de laboratoire sur des souris. Même les cellules cancéreuses avec un jeu de chromosomes altéré se normalisent pendant la différenciation.
Beaucoup de choses sont liées dans la théorie des tissus - profil cancérogène, degré de rajeunissement, modifications des fonctions, structures de l'homéostasie, modes de prolifération, croissance incontrôlée des particules clonogènes du corps. Toute cette combinaison conduit finalement à la formation d'une tumeur maligne.
Viral
La théorie virale de la carcinogenèse est également populaire dans le monde scientifique. Il est basé sur ce qui suit - pour l'apparition et le développement d'une tumeur cancéreuse, la présence dans le corps d'un virus qui cause le cancer n'est importante (contrairement à une infection normale) qu'à un stade très précoce. Cela provoque des changements héréditaires dans la cellule, qui sont ensuite transférés aux enfants eux-mêmes, sans sa participation.
La nature virale de certains cancers a déjà été prouvée par des scientifiques. C'est le virus Rous qui cause le sarcome chez les poulets, l'agent filtrant qui cause le papillome de Shoup chez les lapins, le facteur laitier qui est à l'origine du cancer du sein chez la souris. Total de ces maladiesenviron 30 vertébrés ont été étudiés aujourd'hui. En ce qui concerne les humains, ce sont des papillomes et des condylomes, qui se transmettent de personne à personne par contact sexuel et domestique.
Les scientifiques connaissent également des virus qui peuvent provoquer divers types de leucémie chez la souris. C'est le virus de Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi.
À la suite de recherches, les experts sont également parvenus à la conclusion qu'une formation maligne de nature virale peut également être provoquée artificiellement. Cela nécessite des acides nucléiques, qui sont isolés des virus tumoraux. Il (l'acide) introduit des données génétiques supplémentaires dans la cellule, ce qui provoque la malignité de la particule.
Le fait qu'une substance chimique (acide nucléique) soit à l'origine de la formation d'une tumeur rapproche cette version de la polyétiologique. Et c'est déjà un pas vers le développement d'une théorie unifiée de l'origine de la formation du cancer.
Théorie chimique
Selon elle, la principale cause des mutations cellulaires qui conduisent au développement du cancer sont les facteurs chimiques environnementaux. Les scientifiques les divisent en plusieurs groupes:
- Cancérogènes génotoxiques. Ils réagiront directement avec l'ADN.
- Cancérogènes épigénétiques. Ils provoquent des changements dans la chromatine, la structure de l'ADN, sans affecter sa séquence même.
Les causes externes dans le cadre de la théorie de la carcinogenèse chimique sont réparties dans les groupes suivants:
- Chimique. Amines et hydrocarbures aromatiques, amiante, engrais minéraux, insecticides, pesticides, herbicides.
- Physique. C'est un genre différentrayonnement - ionisant, rayonnement. L'influence des radionucléides sur les organismes mérite une grande attention.
- Biologique.
Autres théories
Dans le monde scientifique moderne, il existe également les théories suivantes sur l'apparition et le développement des tumeurs cancéreuses:
- Épigénétique.
- Immunitaire.
- Cellules souches cancéreuses.
- Évolutif.
Le lecteur est désormais familiarisé à la fois avec le concept de "cancérogénèse", les stades de développement d'une tumeur cancéreuse, et avec les principales théories de l'oncogénèse. Celle reconnue aujourd'hui est mutationnelle. L'avenir du monde scientifique réside dans le développement d'une théorie unifiée qui aidera l'humanité à vaincre à jamais cette terrible maladie.
