Les lipoprotéines de haute densité, appelées "bon" cholestérol, sont fabriquées dans le foie. Le cholestérol HDL ralentit le développement de l'athérosclérose. Il élimine le "mauvais" cholestérol de toutes les cellules, y compris celles responsables de la formation des plaques d'athérosclérose.
L'étude des valeurs de HDL fait partie intégrante des principales mesures préventives et thérapeutiques visant à faire baisser les lipides sanguins.
HDL et LDL
Le cholestérol HDL est fabriqué dans le foie. Il se présente sous la forme d'une particule, composée principalement de protéines, transportée par le sang vers tous les tissus et en "prélève" des lipides. Le cholestérol "accepté" est transporté vers le foie, où il devient une partie de la bile. Grâce à ce mécanisme, le corps se débarrasse de l'excès de graisse.
LDL est une lipoprotéine composée principalement de matières grasses. Il est responsable de l'excès de cholestérol dans les tissus,et aussi pour la formation de l'athérosclérose. Par conséquent, les particules HDL agissent à l'opposé des particules LDL.
Le "bon" cholestérol est protecteur
Les lipoprotéines de haute densité ralentissent le développement de l'athérosclérose. De plus, ils ont un effet antioxydant, qui consiste à éliminer les radicaux libres qui endommagent la molécule LDL. Les dommages causés aux particules de LDL les font rester longtemps dans le sang, ce qui contribue à la formation de l'athérosclérose. HDL inhibe la production de particules pro-inflammatoires dans le vaisseau. Cela limite les processus inflammatoires en elle. Les molécules HDL activent le potentiel de régénération des cellules tapissant les vaisseaux. C'est-à-dire qu'ils ont un effet:
- anti-sclérotique;
- antioxydant;
- anticoagulants;
- anti-inflammatoire.
Qu'est-ce qui fait baisser les niveaux de HDL ?
Si le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est abaissé, cela entraîne des effets néfastes sur la santé. Il y a une privation progressive de l'organisme du mécanisme qui régule le niveau d'équilibre lipidique global.
Facteurs qui abaissent les niveaux de HDL:
- mauvaise nutrition - riche en graisses animales, en calories; faible consommation de légumes, fruits, fibres;
- fumer des cigarettes;
- manque d'activité physique;
- médicaments utilisés – contraceptifs oraux, androgènes, bêta-bloquants;utilisé pour les maladies cardiaques, les thiazides;
- maladies supplémentaires: obésité, diabète de type 2, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique.
Ce sont essentiellement les mêmes facteurs qui provoquent une augmentation des niveaux de LDL. Par conséquent, des changements alimentaires, une activité physique accrue, l'arrêt du tabac et un traitement approprié des comorbidités doivent constituer la base du traitement de tout trouble lipidique. L'amélioration du mode de vie est nécessaire, également en raison du fait qu'il n'existe toujours pas de médicament efficace qui augmente le niveau de HDL dans le sang. Les médicaments peuvent aider à réduire les niveaux de LDL.
cholestérol HDL et maladies cardiovasculaires
Une concentration de "bon" cholestérol en dessous des limites est synonyme de risque accru de maladies cardiovasculaires.
Ceux-ci incluent:
- hypertension artérielle - pression supérieure à 140/90 mm Hg. Art.;
- maladie coronarienne, ischémie myocardique et apport insuffisant d'oxygène. Il y a une limitation des performances physiques, des douleurs thoraciques, un infarctus du myocarde peuvent survenir;
- AVC cérébral – peut entraîner une parésie des membres, une paralysie musculaire, une limitation du fonctionnement normal;
- ischémie rénale qui augmente avec l'hypertension;
- l'ischémie des membres inférieurs entraînedouleurs dans les membres et difficulté à marcher.
Faible cholestérol HDL
Plus la concentration de HDL est faible, plus le risque de contracter les maladies mentionnées ci-dessus est élevé. Les maladies cardiovasculaires sont la deuxième cause de décès (après le cancer) dans les pays hautement développés. Il convient de garder à l'esprit qu'un changement de mode de vie après l'apparition de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins peut entraîner une amélioration significative du bien-être du patient et une diminution de certains symptômes. Si le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est augmenté - le développement de l'athérosclérose est inhibé et même la taille des plaques d'athérosclérose est réduite. Si vous combinez cela avec un traitement pharmacologique approprié et une réduction du LDL, vous pouvez obtenir un très bon effet thérapeutique. Et le risque, par exemple, d'un second infarctus du myocarde diminuera.
Indications pour les tests de profil lipidique
Les lipoprotéines de haute densité sont étudiées en présence de l'un des facteurs de risque de maladies du système cardiovasculaire, ainsi que de la coexistence de maladies telles que:
- diabète sucré;
- cardiopathie ischémique;
- maladie cérébrovasculaire;
- flux sanguin altéré dans les vaisseaux périphériques;
- hyperthyroïdie ou hypothyroïdie.
L'étude est réalisée dans le cadre de la prévention primaire en santé. Cela signifie qu'un tel test doit être effectué chez chaque personne en bonne santé au moins une fois tous les 5 ans. De manière standard dans l'étude, quatre paramètres sont indiqués au total:
- niveau généralcholestérol;
- fractions LDL;
- fractions HDL;
- triglycérides.
Préparation et méthodologie pour l'étude du profil lipidique
Pour examiner le cholestérol HDL dans le sang, le patient doit se préparer au test à l'avance. Il s'agit de l'application d'un régime alimentaire normal environ 3 semaines avant l'étude. Il est nécessaire d'éviter de trop manger, ainsi que de réduire ou de modifier les habitudes alimentaires typiques. Vous devriez également prendre des médicaments qui affectent le métabolisme des lipides et abandonner complètement l'alcool.
Immédiatement avant de donner un échantillon de sang pour la recherche, le patient doit s'abstenir de manger pendant 12 à 14 heures. Une activité physique intense doit être évitée et en cas de maladie ou d'infection, l'étude doit être reportée de 3 semaines.
Après prélèvement d'un échantillon de sang veineux dans le plasma, une méthode enzymatique (utilisant estérase et oxydase) indique le "bon" cholestérol. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont notées en mg/dl ou mmol/l.
Les lipoprotéines de haute densité sont normales
Le niveau normal de la fraction de "bon" cholestérol est déterminé en fonction du sexe et est:
- au moins 40 mg/dL chez les hommes;
- au moins 50 mg/dl chez les femmes.
Interprétation des résultats de la recherche
Dans le cas d'un taux anormal de HDL, il y a aussi une augmentation du taux de LDL et de triglycérides.
Vous devez savoir que la première forme de traitement recommandée est toujours un régime avecrestriction des graisses animales et des changements de mode de vie, et alors seulement les médicaments sont appliqués.
Les produits pharmaceutiques utilisés sont les fibrates et l'acide nicotinique.
Le premier test de suivi des lipides sanguins ne doit pas être effectué avant 4 semaines après le début du traitement. L'évaluation optimale du traitement a lieu après 3 mois.
Il convient de rappeler que certaines conditions, y compris des conditions complètement physiologiques, sont associées à une modification du niveau de la fraction HDL:
- la concentration peut être augmentée en cas d'exercice régulier;
- consommation modérée, surtout du vin rouge;
- l'utilisation de l'hormonothérapie œstrogénique.
Diminution de la concentration:
- dans certaines maladies génétiquement déterminées telles que le déficit familial en HDL;
- chez les patients diabétiques;
- chez les personnes atteintes du syndrome métabolique;
- pour l'obésité.
Régime - règles d'application
Que faire si les lipoprotéines de haute densité sont inférieures à la normale ? Comment augmenter les niveaux de HDL et réduire les niveaux de LDL dans le sang grâce à l'alimentation ?
Les règles d'une alimentation équilibrée incluent:
- fournir une quantité adéquate d'énergie au corps, ainsi que des repas réguliers tout au long de la journée;
- consommation de portions de fruits et légumes de saison colorés à chaque repas - de préférence en quantité d'au moins 1 kg par jour;
- inclusion dans l'alimentationles sources de fibres, telles que les produits céréaliers, fournissent au corps de la vitamine B6, qui est importante dans la prévention des maladies cardiaques;
- boire au moins 6 verres de liquide par jour - eau minérale plate, thés verts et blancs et jus de légumes;
- consommation d'aliments sources de phytostérols;
- évitez de faire frire, cuire à la vapeur, mijoter et cuire sans matière grasse.
Aliments qui augmentent les niveaux de HDL dans le corps
Les lipoprotéines de haute densité peuvent augmenter dans le sang si vous incluez les aliments suivants dans votre menu quotidien:
- Noix - contiennent des acides gras utiles qui augmentent le niveau de "bon" cholestérol. De plus, leur consommation régulière peut améliorer le rapport HDL/LDL.
- Les canneberges et leur jus ont un effet positif sur le système cardiovasculaire. D'après des études cliniques, on sait que dans l'organisme des personnes qui consomment du jus de canneberge tous les jours, le niveau de « bon » cholestérol augmente.
- L'ail a un effet bénéfique sur le système immunitaire humain, augmente sa résistance aux maladies. De plus, manger trois gousses d'ail chaque jour peut augmenter considérablement votre taux de "bon" cholestérol.
- Chocolat amer - D'après des études cliniques, on sait que les personnes qui consomment régulièrement du chocolat noir constatent une amélioration de leur profil lipidique. De plus, il a été noté que la présence de chocolat dans l'alimentation peut affecter l'augmentationNiveau HDL.
- 250 ml de vin rouge consommés chaque jour peuvent entraîner une augmentation du taux de "bon" cholestérol. Bien sûr, il convient de ne pas dépasser cette quantité, car l'excès d'alcool a, à son tour, un impact négatif sur la santé.
- L'huile d'olive est un aliment riche en acides gras essentiels qui sont bons pour le corps. L'huile d'olive est un excellent ajout à diverses salades.
Vous devez limiter votre alimentation au sucre, aux bonbons, aux sodas sucrés et aux aliments transformés. Il ne faut pas consommer trop souvent des aliments sources d'acides saturés, présents dans les viandes grasses, les laitages, le beurre, la crème sure.
