Douleurs lancinantes périodiques dans la région du cœur, sensations d'interruptions dans son travail. Qui n'a pas ressenti ces symptômes ? Peu de gens ne comprennent pas ce qui est en jeu. En ce qui concerne le médecin avec les plaintes énumérées, le plus souvent, une personne reçoit une recommandation, en plus de l'ECG, de subir une échocardiographie.
Bien sûr, l'étude peut révéler une pathologie grave, par exemple une diminution de la contractilité de la paroi ou des malformations cardiaques. Mais souvent, surtout chez les enfants et les jeunes, en conclusion ils posent un diagnostic: un accord supplémentaire (CE). De nombreuses questions se posent immédiatement, puisque le terme est peu connu. L'article vous expliquera ce que signifie un accord supplémentaire, les raisons de son développement, les symptômes, le traitement et les méthodes de diagnostic et de prévention.
Un peu d'anatomie
Le cœur est divisé en 4 cavités: 2 ventricules, 2 oreillettes. Les chambres droites sont séparées par la valve tricuspide, la gauche par la valve mitrale. Leur travail est contrôlé par les muscles papillaires (papillaires). De vrais accords naissent d'eux. À l'autre extrémité, ils sont fixés aux volets des vannes mentionnées ci-dessus.
Normalement, le sang circule dans les veines dans les oreillettes, puis dans les ventricules. Lors de la contraction de ce dernier, le sang doit affluer dans l'aorte et le tronc pulmonaire. Les valves bloquent son retourchemin vers les oreillettes. De vrais accords empêchent les folioles de se plier dans la cavité auriculaire, les gardant fermées.
Définition
Les cordes sont des fils de tissu conjonctif attachés à une extrémité au muscle papillaire et à l'autre au feuillet valvulaire. Et que signifie "accords supplémentaires du ventricule" ? La fausse notocorde provient également du muscle papillaire, mais peut s'attacher à toutes les structures à l'exception de la valve.
Partout dans le monde, un accord supplémentaire du ventricule fait référence à des anomalies mineures du développement. Récemment, cependant, de nombreux experts s'accordent sur la nécessité de réviser la classification. Cela est principalement dû à la forte prévalence du diagnostic dans la population.
Les faux accords sont détectés le plus souvent par hasard lors d'examens médicaux et se retrouvent le plus souvent chez les enfants. Si le médecin n'aime pas les résultats de l'ECG ou s'il a écouté le souffle cardiaque, le patient est envoyé pour une étude échocardiographique afin de déterminer leurs causes. Les bruits et les modifications de l'ECG peuvent être causés par des dizaines de pathologies cardiaques différentes. Et l'accord supplémentaire est le plus insignifiant d'entre eux.
Causes
Dans la communauté médicale, il est généralement admis que la prédisposition génétique est la principale raison de l'apparition d'accords supplémentaires. Cette caractéristique de développement est héritée de la mère. Mais les facteurs externes affectant le fœtus à travers le corps d'une femme enceinte ne doivent pas être ignorés:
- fumer;
- boire de l'alcool;
- réceptiondrogues;
- mauvaise situation environnementale;
- situations de stress;
- médicaments non contrôlés.
Il faut se rappeler que tout ce qui précède conduit non seulement à la formation d'accords supplémentaires, mais aussi à des conséquences beaucoup plus graves. Ce sont des malformations fœtales incompatibles avec la vie ou altérant gravement sa qualité.
Classement
Les faux accords sont divisés en plusieurs catégories:
- structure tissulaire: fibreuse, musculaire, fibromusculaire;
- localisation dans le cœur: dans le ventricule droit ou gauche;
- direction de la fibre: transversale, longitudinale, diagonale;
- nombre de faux accords: simples et multiples;
- site d'attache: basal, médial, apical.
Falshchords du ventricule gauche sont également classés par rapport à d'autres structures en 3 types:
- Fil, entre les sommets des muscles papillaires.
- Accord, entre l'apex du muscle papillaire et la paroi du ventricule.
- Rarement, la corde part de la paroi du ventricule gauche et l'autre extrémité est libre.
Panneaux
Une corde supplémentaire dans la cavité ventriculaire ne se manifeste souvent pas cliniquement. Une personne ne se plaint de rien et ne pense même pas à sa santé. La seule chose qu'un faux accord peut révéler est un souffle cardiaque systolique (dans la phase de contraction musculaire). L'absence de symptômes est caractéristique des périodes relativement calmes.développement de l'enfant ou de l'adulte.
Cependant, lors de la croissance rapide du corps, en particulier à l'adolescence, ainsi qu'avec de multiples accords supplémentaires, cela peut entraîner des modifications plus importantes de l'hémodynamique. Le souffle cardiaque sera plus fort. Les symptômes incluent:
- faiblesse générale;
- fatigue;
- vertiges;
- douleurs lancinantes dans la région du cœur;
- sentir des interruptions dans son travail;
- augmentation du rythme cardiaque.
Le corps a besoin de se reconstruire, il y a donc des perturbations hémodynamiques. Une fois ce stade de développement surmonté, les symptômes peuvent disparaître, restent rarement à vie.
Très rarement dans le faux accord, il peut y avoir des voies pathologiques qui conduisent les impulsions. C'est ainsi que se développent des arythmies potentiellement mortelles (tachycardies paroxystiques, SVC et syndromes de Morgagni-Adam-Stokes).
Complications
Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic grave, de faux accords peuvent aggraver l'état du patient. Par exemple, si une myocardite infectieuse se développe initialement sur les valves, des colonies peuvent alors se développer sur le DC. Dans ce cas, les risques de détachement des végétations (croissances bactériennes) augmentent avec l'entrée ultérieure dans la circulation générale et le blocage des artères.
Des processus similaires se produisent dans l'infarctus du myocarde. En raison du travail réduit du cœur, le débit sanguin dans les cavités ralentit. En raison de la présence de faux accords, en particulier de plusieurs, le risque de caillots sanguins augmente.
Diagnostic
ExamenLe patient commence toujours par un examen. Souvent, le diagnostic de MC est posé en même temps que la dysplasie du tissu conjonctif. Dans ce cas, le patient se révèle trop grand, de carrure mince, de luxations fréquentes des articulations, leur mobilité accrue.
Une étape importante du diagnostic consiste à écouter les bruits cardiaques et à identifier les souffles systoliques. Si un signe aussi important est détecté, le patient est envoyé en électrocardiographie.
La méthode montre l'activité électrique du cœur. L'enregistrement d'un ECG en présence de DH peut révéler diverses arythmies cardiaques: des extrasystoles à la tachycardie paroxystique. Si les résultats sont douteux, le médecin peut prescrire un enregistrement ECG à long terme (surveillance Holter) ou un ECG d'effort (ergométrie cycliste, test sur tapis roulant).
Il est obligatoire pour un patient souffrant d'un souffle cardiaque d'être référé pour une échocardiographie. L'examen échographique du cœur vous permet d'examiner la structure du cœur, d'évaluer son travail, de détecter et de décrire les faux accords. La vitesse du flux sanguin à travers chaque valve, la présence de tourbillons dans les cavités, la façon dont le muscle cardiaque se détend et se contracte - tout cela aide le médecin à juger de la fonction du cœur, de la possibilité de l'effet du CD sur l'hémodynamique.
L'étude électrophysiologique (EPS) est utilisée en dernier. C'est le moyen le plus fiable d'identifier les mécanismes des troubles du rythme. Il peut être invasif (de l'intérieur du cœur) ou non invasif (par l'œsophage). Dans les deux cas, un ECG est enregistré au repos et avecstimulation diagnostique.
C'est ainsi que des manières supplémentaires de diriger sont révélées, qui peuvent être dans le HH. Toutes les méthodes réunies donnent au médecin une image complète de la maladie, sur la base de laquelle il prend une décision sur la suite de la prise en charge du patient.
Traitement
Disons que le médecin a diagnostiqué chez le patient une "corde supplémentaire du ventricule gauche". Cela signifie qu'elle est seule et que vous ne devriez pas avoir peur d'elle. Surtout si la personne ne présente aucun symptôme. De plus, la plupart de la communauté médicale considère qu'un faux accord hémodynamiquement insignifiant est une variante de la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, cela vaut toujours la peine de la surveiller et de subir un ECG et un ECHO-KG une fois par an, pas plus souvent.
Si les symptômes dérangent le patient, un traitement médicamenteux est alors prescrit. Il est principalement de nature réparatrice et apaisante:
- Les vitamines B1, B2, B6, B12 améliorent les processus de régulation nerveuse.
- Les préparations contenant du magnésium et du potassium dans la composition contribuent à la stabilisation du tonus vasculaire et de la transmission neuromusculaire.
- Les nootropiques augmentent la résistance du corps au stress physique, accélèrent les processus cognitifs, c'est-à-dire mentaux, dans le cerveau. Les antioxydants améliorent le métabolisme cardiaque.
En présence d'arythmies et d'hémodynamiques sévères, le médecin prescrit des médicaments plus graves qui rétablissent le rythme sinusal correct.
Avec le développement d'arythmies potentiellement mortelles (fibrillation auriculaire, tachycardie paroxystique, syndromes de contraction ventriculaire prématurée), une hospitalisation urgente est nécessaire. Si de telles conditions se répètent, etD'après les résultats des examens (EPS), il s'avère que le faux accord est la cause de tout, alors il faut envisager des options de traitement chirurgical: cryodestruction (destruction par le froid) ou dissection d'un accord supplémentaire.
La méthode auxiliaire de thérapie consiste à maintenir le mode de vie le plus sain. Pour ne pas penser à la maladie, il suffit de suivre quotidiennement les recommandations suivantes:
- marcher dehors dans le parc, en dehors de la ville pendant au moins une heure;
- faire de l'exercice régulièrement;
- manger des fruits et légumes;
- réduire la quantité de "glucides rapides" consommés: sucreries, pâtisseries;
- arrêter de fumer, d'alcool, de drogues;
- se coucher avant 22h, car c'est jusqu'à minuit que le corps se repose le plus efficacement possible;
- durée du sommeil 7-8 chat et plus;
- restez positif et souriez plus.
Les mesures ci-dessus ne sont pas seulement une méthode de traitement, mais aident également à prévenir le développement d'autres maladies. En suivant des conseils simples, vous pouvez sérieusement améliorer votre bien-être et oublier tous les bobos.
Prévisions
Après avoir été diagnostiqué, les gens se demandent si un accord supplémentaire est dangereux. Le pronostic de la maladie dans la grande majorité des cas est favorable, mais sous une condition importante. Une personne ne devrait pas ressentir de symptômes qui aggravent son bien-être. Si le patient a une clinique d'arythmies sévères, le pronostic est un peu pire. Mais même dans ce cas, la pathologie est traitée. La chose principale -révèle-le à temps.
