L'éperon calcanéen (fasciite plantaire) est une pathologie chronique qui affecte négativement le mode de vie du patient. La douleur atroce est causée par la croissance osseuse - ostéophyte, serrant les tissus mous environnants. C'est un épi pointu dont la taille peut atteindre 12 mm. Le néoplasme est souvent imperceptible de l'extérieur, mais sa présence peut être déterminée simplement en appuyant sur la zone du talon. Dans la CIM, l'éperon calcanéen est représenté sous le code M77.3.
Mécanisme de développement
Le fascia plantaire est un tissu fibreux ou un ligament qui relie l'os du talon aux éléments métatarsiens. Il est responsable du maintien de la voûte plantaire longitudinale. Lors de la marche ou de la course, les tissus du fascia plantaire prennent la plus grande charge dans la zone de son attachement au tubercule du talon. Normalement, ce type de microtraumatisme guérit et récupère tout seul. Cependant, une pression constante sur le fascia est souvent la cause de la transformation du périoste.
Le mécanisme de développement de la pathologie peut être lié à:
- microtraumatisme aux ligaments;
- développement d'une inflammation aseptique dans la zone de la blessure;
- irritation à hautecharges sur le calcanéum.
Dans les endroits où l'inflammation se développe, les sels s'accumulent progressivement, formant un ostéophyte ou une épine calcanéenne.
Raisons principales
Chaque année, plus de 2 millions de personnes consultent un médecin présentant des symptômes de fasciite plantaire. De plus, 70 à 80% d'entre eux sont du beau sexe, dont l'âge dépasse à peine 40 ans. Les médecins identifient plusieurs raisons pour le développement du processus pathologique. Parmi eux:
- pieds plats;
- modifications liées à l'âge associées à une insuffisance de l'apport sanguin dans les membres et à une diminution des capacités de régénération des tissus;
- période de grossesse;
- surpoids;
- maladie vasculaire des membres inférieurs (diabète, goutte ou polyarthrite rhumatoïde).
Chez les garçons, l'épine calcanéenne peut être causée par l'exercice ou le port de chaussures inconfortables.
Symptômes et stades de développement
La formation d'ostéophytes peut être asymptomatique si la cause de son développement est permanente. Dans ce cas, la pathologie est détectée par hasard, par exemple lors d'un examen radiologique pour d'autres indications. Cependant, le plus souvent, la fasciite plantaire se caractérise par un tableau clinique prononcé.
Le premier et le plus important symptôme est une sensation d'inconfort au niveau du talon lors de la marche. Son apparition est due à la pression de la croissance osseuse sur les tissus mous. L'intensité du syndrome douloureux dépend plus de la localisation de la croissance que de la taille. Elle sera beaucoup plus forte si l'ostéophyte est localisé prèsterminaisons nerveuses.
Au premier stade, la douleur peut disparaître pendant une durée indéterminée, mais après cela, elle apparaîtra définitivement. Au début, l'inconfort survient le matin lorsqu'une personne sort du lit et fait les premiers pas. Ensuite, il augmente avec l'augmentation des charges. En l'absence de traitement, le syndrome douloureux persiste même au repos. Ça devient des crampes.
Le deuxième symptôme d'une épine calcanéenne est une conséquence du premier: la démarche de la personne change. Lorsque l'inconfort apparaît dans la zone du talon, le patient essaie de le décharger involontairement. Une mauvaise répartition du centre de gravité du corps sur le pied provoque également le développement de pieds plats. Le changement de démarche est particulièrement visible lorsque des éperons sont présents sur les deux jambes en même temps.
Méthodes de diagnostic
Si une personne sait à quoi ressemble une épine calcanéenne, elle présente tous les signes de pathologie, elle doit immédiatement consulter un médecin. Ces maladies sont traitées par un chirurgien, un orthopédiste ou un rhumatologue.
Cependant, il est impossible de poser un diagnostic précis en se basant uniquement sur l'examen physique et les plaintes du patient. La douleur au talon est souvent révélatrice d'autres troubles. Il peut s'agir de spondylarthrite ankylosante, d'ostéomyélite, de goutte ou de polyarthrite rhumatoïde. Par conséquent, en plus d'étudier l'anamnèse, le médecin doit prescrire un examen complet. Il comprend généralement:
- tests sanguins;
- tests d'urine;
- IRM du pied;
- radiographie.
La dernière méthode d'examen est considérée comme la plusinformatif. Les ostéophytes sont toujours clairement visibles sur les rayons X.
Options thérapeutiques
Comment traiter une épine calcanéenne ? Dans chaque cas, l'option de traitement est sélectionnée par le médecin individuellement. Il convient de noter que dans la pratique moderne, il est d'usage de les combiner. Les méthodes traditionnelles d'élimination de la pathologie comprennent la thérapie médicamenteuse et non médicamenteuse. Dans ce dernier cas, on parle de traitement au laser, ultrasons. Dans des situations particulièrement graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. De bons résultats donnent des recettes folkloriques. Examinons de plus près chaque option de traitement.
Utilisation de médicaments
Les principaux médicaments pour l'épine calcanéenne sont divers onguents et gels qui contiennent des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci incluent "Diclofenac", "Butadion", pommade à l'indométhacine. Ces fonds sont destinés à un usage externe. Ils ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Les préparations doivent être frottées sur la zone affectée 4 fois par jour. La durée d'un tel traitement doit être d'au moins 2 semaines.
Pour éliminer la pathologie, un patch spécial à base d'analgésiques à base de plantes est également utilisé. Il est collé sur une surface sèche de la peau, laissant pendant 2 jours. La durée du traitement est également d'au moins 2 semaines.
En l'absence d'effet positif d'agents externes, le médecin peut recommander un blocage de l'épine calcanéenne. Pendant la procédure, la zone affectée est injectéeinjections d'hormones glucocorticoïdes. Le blocus vous permet de vous débarrasser rapidement du syndrome douloureux. Dans ce cas, seules 2-3 procédures suffisent. Cependant, ils ne doivent être effectués que par un chirurgien. Avec un dosage incorrect du médicament, des complications peuvent survenir. Nous parlons du renforcement du processus inflammatoire, de la formation de suppuration. Des traitements trop fréquents peuvent endommager ou détruire le tissu fascial.
Effet physiothérapeutique
Diverses physiothérapies aident à réduire l'inconfort douloureux et à améliorer la circulation sanguine dans le pied:
- irradiation ultraviolette;
- électrophorèse à l'iodure de potassium;
- magnétothérapie;
- bains curatifs.
De plus, les médecins recommandent des semelles orthopédiques pour les épines calcanéennes. Ils fixent bien le pied, tandis que le talon lui-même reste dans une position légèrement surélevée, ce qui réduit l'intensité de la douleur.
Thérapie par ondes de choc
Cette méthode a été utilisée relativement récemment, mais a déjà prouvé son efficacité dans le traitement des épines calcanéennes. La thérapie par ondes de choc contribue au soulagement de l'inflammation dans les tissus mous. La fréquence réglée de l'onde ultrasonore agit sur la zone touchée, tout en desserrant les dépôts de sel existants. Ils sont ensuite évacués du corps avec la circulation sanguine.
Les petits éperons sont bien traités avec ce traitement. Par conséquent, vous ne devez pas endurer la douleur et reporter à chaque fois une visite chez le médecin. Dans les cas avancés, cette méthode de traitement aidestopper la progression de la maladie.
La thérapie par ondes de choc pour les épines calcanéennes comporte certaines contre-indications. Il ne doit pas être utilisé pour les arythmies, l'hypotension, la thrombophlébite, les oncopathologies et pendant la grossesse.
Utiliser un laser
Le traitement au laser a le même principe d'action que l'UVT: le faisceau laser élimine l'inflammation, soulage la douleur et l'enflure. Pendant la procédure, le médecin brille à travers la zone touchée à partir de plusieurs projections avec un faisceau dont la puissance est de 80 mW. Pour obtenir un résultat positif, vous devez suivre 2 cours de dix jours, mais l'intervalle entre eux doit être d'une semaine.
Aide à la radiothérapie
Tout d'abord, il convient de noter que la radiographie elle-même n'est pas une panacée. Le traitement des éperons par radiothérapie n'est autorisé qu'en combinaison avec d'autres méthodes d'intervention thérapeutique. Cette approche vous permet de lutter contre le processus inflammatoire et a un effet analgésique rapide. Cependant, sans médicaments appropriés, le traitement sera incomplet et lent.
Le degré d'irradiation est minime, la radiothérapie est donc recommandée en cours de 5 à 10 procédures. Tout le monde n'est pas adapté à ce type de traitement. Il devra être abandonné pendant la grossesse, car même de petites doses de rayonnement peuvent nuire au développement du fœtus.
Chirurgie
Comment traiter une éperon calcanéen avec des remèdes traditionnels a été décrit un peu plus haut. Leur principal objectif est d'arrêtersymptômes désagréables. L'intervention chirurgicale vise à se débarrasser de la croissance elle-même, mais elle n'exclut pas les cas de sa réapparition. Par conséquent, on n'y a recours que dans des situations particulièrement graves.
Le volume de l'opération dépend de la nature de la pathologie. Au cours de la procédure, le fascia plantaire est partiellement ou complètement coupé, puis l'éperon lui-même et les tissus endommagés sont retirés. Avec une fasciotomie complète, l'anatomie du pied est perturbée. Par conséquent, un changement de démarche est une cause d'invalidité.
Traitement à domicile
Avec une douleur aiguë au pied, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Que faire si le médecin n'est pas disponible ? Dans ce cas, vous pouvez arrêter les symptômes désagréables à l'aide de moyens improvisés. Par exemple, la bile médicale, le savon à lessive et même les compresses avec du sel aident bien avec un éperon calcanéen.
L'un des remèdes maison les plus simples consiste à appliquer un aimant sur la zone touchée. Gardez cette position le plus longtemps possible. Selon les avis des patients, après 15 procédures, la douleur est réduite.
La bile médicale, plus précisément les compresses basées sur celle-ci, a fait ses preuves avec une épine calcanéenne. Avant de commencer la procédure, les jambes doivent être cuites à la vapeur dans un bain chaud. De la décoction de camomille, du sel marin ou des huiles aromatiques peuvent être ajoutés à l'eau. Après environ 15 minutes, les pieds doivent être essuyés. Un coton-tige est imbibé de bile médicale et appliqué sur le site de l'inflammation. Il est préférable d'envelopper la jambe avec une couche de polyéthylène, puis d'appliquer un bandage. Il est important de laisser une telle compresse pendant la nuit.
L'iode a un effet chauffant, il améliore donc la circulation sanguine. En conséquence, l'inflammation et la douleur disparaissent progressivement. Les médecins considèrent le traitement de l'éperon calcanéen avec de l'iode comme une méthode douteuse, car il est très difficile de se débarrasser des ostéophytes avec lui seul. Ce remède aide à ramollir les formations osseuses, mais pour renforcer l'effet thérapeutique, il est nécessaire d'utiliser des approches variables pour éliminer la pathologie.
Aide de la médecine traditionnelle
Parmi les remèdes populaires pour le traitement de l'éperon calcanéen, les compresses de pomme de terre occupent la première place. La racine doit être pelée et râpée. La masse résultante doit être appliquée sur le talon et sur le dessus - un bandage. Il est nécessaire de garder une telle compresse pendant 4 heures maximum et de la répéter tous les jours.
Pour éliminer les poches, utilisez du savon à lessive ordinaire. Il doit être râpé sur une râpe grossière et dissous dans de l'eau. Le liquide doit être fouetté jusqu'à l'obtention d'un état de mousse, puis lubrifier le point sensible avec. Cette méthode de traitement convient même aux femmes enceintes.
La propolis est un produit naturel, qui contient de nombreux oligo-éléments. Pour traiter un éperon, vous devrez en prendre un petit morceau et le ramollir. Pour cela, vous pouvez utiliser un bain-marie ou un micro-ondes. Après avoir ramolli la propolis, vous devez en faire une crêpe et la fixer à la partie affectée du pied, la recouvrir de gaze sur le dessus. Il est recommandé de porter ce bandage pendant la journée.
Le traitement des épines calcanéennes avec des remèdes populaires est mieux effectué sous la supervision d'un médecin. De plus, il ne faut pas négligerla médecine traditionnelle. Les recettes des guérisseurs traditionnels doivent être utilisées en complément de la thérapie principale.
Méthodes de prévention
Les méthodes de prévention de la fasciite plantaire peuvent être résumées sous une seule abréviation - mode de vie sain. Il existe plusieurs façons de prévenir cette maladie:
- contrôle du poids;
- prévention du vieillissement prématuré de l'appareil articulaire;
- prévention des blessures traumatiques;
- diagnostic et traitement rapides de toutes les pathologies du système musculo-squelettique.
Les femmes enceintes courent un risque élevé de développer une fasciite plantaire. Elle est causée par des changements physiologiques qui se produisent dans le corps. On parle du ramollissement des ligaments pendant la grossesse. Par conséquent, les femmes en poste doivent réfléchir à l'avance à la prévention de la pathologie. Cela se résume à un massage quotidien des pieds et au port de chaussures confortables. Si la maladie ne peut être évitée, les méthodes de traitement les plus économes (onguents et patchs) sont prescrites. De plus, les semelles orthopédiques sont une option de traitement indispensable pour les épines calcanéennes.
