Les fractures des côtes sont les blessures à la poitrine les plus courantes. Les personnes âgées y sont particulièrement sensibles. Leurs côtes ont moins d'élasticité et ne tolèrent pas les déformations aussi bien que les plus jeunes. Les fractures des côtes sont des types suivants:
- fissures;
- sous-périosté;
- complet.
Les fissures sont les plus faciles.
Mécanismes de développement des blessures
En règle générale, les gens cassent les côtes 5-8. Moins souvent - 11 et 12. Cela est dû au niveau différent de mobilité des extrémités distales. Avec des blessures directes causées par de petits objets durs angulaires, une section limitée de l'arc costal se brise. Habituellement, une fracture se produit directement sur le site de l'impact de la force traumatique. D'abord, la surface intérieure de la nervure se casse, puis l'extérieur.
Si une force significative agit sur de plus grandes sections de l'arc, elles éclatent et sont pressées vers l'intérieur. Ces fractures sont dites doubles ou fenêtrées. En règle générale, ces blessures s'accompagnent de ruptures de la plèvre, des muscles et des vaisseaux sanguins. Si une force mécanique agit sur une grande surfacezone, puis une zone mobile se forme dans la poitrine, appelée "valve costale". Une fracture complète des côtes provoque généralement le déplacement de fragments osseux. Lors de l'expiration, leur entrée est observée et lors de l'inspiration, ils se redressent. Avec de telles blessures, des ruptures de la plèvre et des poumons se produisent souvent avec un pneumothorax, un hémothorax, un emphysème sous-cutané et une hémoptysie. Il faut comprendre qu'une fracture grave des côtes peut très bien entraîner la mort. Le traitement à domicile n'est possible que pour les blessures mineures (si le médecin le permet). Par exemple, fissures ou fractures pas plus de 1-2 côtes.
Symptomatologie et diagnostic
Les fractures des côtes se caractérisent par une douleur aiguë au site de la blessure. Il devient plus fort avec des respirations profondes et de la toux. Les patients essaient de respirer superficiellement, mais souvent. Ils sont obligés d'occuper la position optimale, ce qui offre à la zone endommagée un maximum de paix. Avec de telles blessures, un symptôme de respiration interrompue apparaît. Une personne essaie d'inspirer très lentement, mais profondément, mais après l'apparition d'une douleur soudaine et aiguë, elle arrête le processus. À la palpation, il y a une sensibilité locale, et parfois une crépitation. Cependant, ce dernier n'est pas observé dans les lieux de fractures des sections cartilagineuses des côtes. Avec de multiples fractures, des troubles cardiorespiratoires sont souvent notés, ainsi que des symptômes de lésions des organes internes. Cela peut entraîner le développement d'une insuffisance respiratoire. En règle générale, lors d'un examen externe, il y a:
- tachypnée;
- peau pâle;
- tachycardie soutenue;
- poitrine qui coule(fragments);
- cyanose;
- lors de la respiration, mouvements asymétriques de la paroi thoracique.
La gravité de l'état du patient dépend de l'emplacement de la blessure et du nombre de côtes cassées.
Premiers secours
La première priorité est l'anesthésie. Pour ce faire, il n'est pas nécessaire de donner au patient des analgésiques ou de bloquer la zone endommagée avec eux. Parfois, il suffit simplement de donner au corps humain une position confortable. Ensuite, vous devez réparer la poitrine dès que possible. Parce que tout mouvement imprudent provoque non seulement de la douleur, mais augmente également la probabilité d'une augmentation des saignements des tissus endommagés. Pour stabiliser les fragments osseux du thorax, un bandage de fixation circulaire est appliqué en cas de fracture des côtes. Il peut être fabriqué à partir d'un bandage ou de matériaux improvisés. Des compresses de gaze de coton doivent être placées aux endroits probables où des fractures de côtes se sont produites.
