L'un des processus les plus importants de notre corps est la coagulation du sang. Son schéma sera décrit ci-dessous (des images sont également fournies pour plus de clarté). Et comme il s'agit d'un processus complexe, il vaut la peine de l'examiner en détail.
Comment ça va ?
Ainsi, le processus indiqué est responsable de l'arrêt du saignement qui s'est produit en raison de dommages à l'un ou l'autre composant du système vasculaire du corps.
En termes simples, il y a trois phases. Le premier est l'activation. Après des dommages au vaisseau, des réactions successives commencent à se produire, ce qui conduit finalement à la formation de la soi-disant prothrombinase. Il s'agit d'un complexe composé de facteurs de coagulation V et X. Il se forme à la surface des phospholipides des membranes plaquettaires.
La deuxième phase est la coagulation. À ce stade, la fibrine est formée à partir de fibrinogène - une protéine de haut poids moléculaire, qui est à la base des caillots sanguins, dont l'apparition implique la coagulation du sang. Le schéma ci-dessous illustre cette phase.
Et enfin, la troisième étape. Il implique la formation de fibrinecaillot, caractérisé par une structure dense. D'ailleurs, c'est par lavage et séchage qu'il est possible d'obtenir un « matériau », qui sert ensuite à préparer des films stériles et des éponges pour arrêter les saignements causés par la rupture de petits vaisseaux lors d'opérations chirurgicales.
À propos des réactions
La coagulation du sang a été brièvement décrite ci-dessus. Soit dit en passant, le schéma a été développé en 1905 par un coagulologue nommé Paul Oskar Morawitz. Et il n'a pas perdu de sa pertinence à ce jour.
Mais depuis 1905, beaucoup de choses ont changé dans la compréhension de la coagulation sanguine en tant que processus complexe. Avec le progrès, bien sûr. Les scientifiques ont pu découvrir des dizaines de nouvelles réactions et protéines impliquées dans ce processus. Et maintenant, le schéma en cascade de la coagulation sanguine est plus courant. Grâce à elle, la perception et la compréhension d'un processus aussi complexe deviennent un peu plus compréhensibles.
Comme vous pouvez le voir dans l'image ci-dessous, ce qui se passe est littéralement "démonté". Il prend en compte le système interne et externe - sang et tissus. Chacun est caractérisé par une certaine déformation qui se produit à la suite de dommages. Dans le système sanguin, des dommages sont causés aux parois vasculaires, au collagène, aux protéases (enzymes de division) et aux catécholamines (molécules médiatrices). Dans les tissus, des lésions cellulaires sont observées, à la suite desquelles de la thromboplastine en est libérée. Quel est le stimulateur le plus important du processus de coagulation (autrement appelé coagulation). Il va directement dans le sang. C'est sa voiemais c'est protecteur. Après tout, c'est la thromboplastine qui déclenche le processus de coagulation. Après sa libération dans le sang, la mise en œuvre des trois phases ci-dessus commence.
Heure
Alors, qu'est-ce que la coagulation sanguine exactement, le schéma a aidé à comprendre. Maintenant, je voudrais parler un peu du temps.
L'ensemble du processus prend au maximum 7 minutes. La première phase dure de cinq à sept. Pendant ce temps, la prothrombine se forme. Cette substance est un type complexe de structure protéique responsable du déroulement du processus de coagulation et de la capacité du sang à s'épaissir. Qui est utilisé par notre corps pour former un caillot sanguin. Il obstrue la zone endommagée, de sorte que le saignement s'arrête. Tout cela prend 5 à 7 minutes. Les deuxième et troisième étapes se déroulent beaucoup plus rapidement. Pendant 2 à 5 secondes. Parce que ces phases de coagulation du sang (schéma fourni ci-dessus) affectent des processus qui se produisent partout. Et cela signifie directement sur le site du dommage.
La prothrombine, à son tour, se forme dans le foie. Et il faut du temps pour le synthétiser. La rapidité avec laquelle une quantité suffisante de prothrombine est produite dépend de la quantité de vitamine K contenue dans le corps. Si cela ne suffit pas, le saignement sera difficile à arrêter. Et c'est un problème sérieux. Étant donné que le manque de vitamine K indique une violation de la synthèse de la prothrombine. Et c'est une maladie qui doit être traitée.
Stabilisation de synthèse
Eh bien, le schéma général de la coagulation du sang est clair - suit maintenantaccordez un peu d'attention au sujet de ce qui doit être fait pour restaurer la quantité requise de vitamine K dans le corps.
Premièrement, bien manger. La plus grande quantité de vitamine K se trouve dans le thé vert - 959 mcg pour 100 g ! Trois fois plus, soit dit en passant, qu'en noir. C'est pourquoi il vaut la peine de le boire activement. Ne négligez pas les légumes - épinards, chou blanc, tomates, petits pois, oignons.
La viande contient également de la vitamine K, mais pas dans tout - uniquement dans le veau, le foie de bœuf, l'agneau. Mais c'est surtout dans la composition de l'ail, des raisins secs, du lait, des pommes et des raisins.
Cependant, si la situation est grave, il sera difficile d'aider avec seulement une variété de menus. Habituellement, les médecins recommandent fortement de combiner votre alimentation avec les médicaments qu'ils ont prescrits. Le traitement ne doit pas être retardé. Il est nécessaire de le démarrer le plus tôt possible afin de normaliser le mécanisme de la coagulation sanguine. Le schéma thérapeutique est prescrit directement par le médecin, et il est également obligé d'avertir de ce qui peut arriver si les recommandations sont négligées. Et les conséquences peuvent être un dysfonctionnement hépatique, un syndrome thrombohémorragique, une anémie pernicieuse, des maladies tumorales et des dommages aux cellules souches de la moelle osseuse.
Schéma de Schmidt
Un célèbre physiologiste et docteur en sciences médicales a vécu à la fin du XIXe siècle. Il s'appelait Alexandre Alexandrovitch Schmidt. Il vécut 63 ans et consacra la majeure partie de son temps à l'étude des problèmes d'hématologie. Mais particulièrement attentivement, il a étudié le sujet de la coagulation sanguine. Il réussit à établir la nature enzymatique de ceprocessus, à la suite duquel le scientifique en a proposé une explication théorique. Ce qui est clairement illustré par le diagramme de coagulation sanguine ci-dessous.
Tout d'abord, le vaisseau endommagé est réduit. Ensuite, sur le site du défaut, un bouchon plaquettaire primaire lâche se forme. Ensuite, il devient plus fort. En conséquence, un caillot de sang rouge (autrement appelé caillot de sang) se forme. Après quoi, il se dissout partiellement ou complètement.
Au cours de ce processus, certains facteurs de coagulation apparaissent. Le schéma, dans sa version étendue, les affiche également. Ils sont désignés par des chiffres arabes. Et il y en a 13 au total. Et chacun doit être dit.
Facteurs
Un schéma complet de coagulation sanguine est impossible sans les énumérer. Eh bien, commençons par le premier.
Le facteur I est une protéine incolore appelée fibrinogène. Synthétisé dans le foie, dissous dans le plasma. Facteur II - la prothrombine, qui a déjà été mentionnée ci-dessus. Sa capacité unique réside dans la liaison des ions calcium. Et c'est précisément après la décomposition de cette substance que se forme l'enzyme de coagulation.
Facteur III est une protéine lipoprotéique complexe, la thromboplastine tissulaire. On l'appelle communément le transport des phospholipides, du cholestérol et aussi des triacylglycérides.
Le facteur suivant, IV, sont les ions Ca2+. Ceux qui se lient sous l'influence d'une protéine incolore. Ils sont impliqués dans de nombreux processus complexes, en plus de la coagulation, dans la sécrétion de neurotransmetteurs, par exemple.
Facteur V est une globuline. Qui se forme également dans le foie. Il est nécessaire à la liaison des corticostéroïdes (substances hormonales) et à leur transport. Le facteur VI a existé pendant un certain temps, mais il a ensuite été décidé de le retirer de la classification. Depuis que les scientifiques l'ont découvert, il inclut le facteur V.
Mais le classement n'a pas changé. Par conséquent, V est suivi du facteur VII. Comprend la proconvertine, avec la participation de laquelle se forme la prothrombinase tissulaire (première phase).
Le facteur VIII est une protéine exprimée dans une seule chaîne. Connue sous le nom de globuline antihémophilique A. C'est à cause de son absence qu'une maladie héréditaire aussi rare que l'hémophilie se développe. Le facteur IX est "lié" à celui mentionné précédemment. Puisqu'il s'agit de la globuline B antihémophilique. Le facteur X est directement une globuline synthétisée dans le foie.
Et enfin, les trois derniers points. Ce sont le Rosenthal, le facteur Hageman et la stabilisation de la fibrine. Ensemble, ils affectent la formation de liaisons intermoléculaires et le fonctionnement normal d'un processus tel que la coagulation du sang.
Le schéma de Schmidt inclut tous ces facteurs. Et il suffit de se familiariser brièvement avec eux pour comprendre à quel point le processus décrit est complexe et ambigu.
Système anti-coagulation
Ce concept doit également être noté attention. Le système de coagulation sanguine a été décrit ci-dessus - le diagramme montre également clairement le déroulement de ce processus. Mais la soi-disant "contre-coagulation" a aussi sa place.
Pour commencer, je voudrais souligner qu'au cours de l'évolution, les scientifiques ont décidédeux tâches complètement opposées. Ils ont essayé de comprendre comment le corps parvient à empêcher le sang de s'écouler des vaisseaux endommagés tout en le maintenant intact dans un état liquide? Eh bien, la solution au deuxième problème a été la découverte d'un système anti-coagulant.
Il s'agit d'un certain ensemble de protéines plasmatiques qui peuvent ralentir la vitesse des réactions chimiques. C'est pour inhiber.
Et l'antithrombine III est impliquée dans ce processus. Sa fonction principale est de contrôler le travail de certains facteurs qui incluent le schéma du processus de coagulation sanguine. Il est important de clarifier: il ne régule pas la formation d'un caillot sanguin, mais élimine les enzymes inutiles qui sont entrées dans la circulation sanguine à partir de l'endroit où il se forme. Pourquoi est-ce? Pour empêcher la propagation de la coagulation dans les zones de la circulation sanguine qui ont été endommagées.
Élément gênant
En parlant de ce qu'est le système de coagulation du sang (dont le schéma est présenté ci-dessus), on ne peut manquer de noter une substance telle que l'héparine. C'est un glycosaminoglycane acide contenant du soufre (un type de polysaccharide).
Ceci est un anticoagulant direct. Substance qui contribue à l'inhibition de l'activité du système de coagulation. C'est l'héparine qui empêche la formation de caillots sanguins. Comment cela peut-il arriver? L'héparine réduit simplement l'activité de la thrombine dans le sang. Cependant, c'est une substance naturelle. Et c'est bénéfique. Si vous introduisez cet anticoagulant dans le corps, vous pouvez contribueractivation de l'antithrombine III et de la lipoprotéine lipase (enzymes qui décomposent les triglycérides - les principales sources d'énergie des cellules).
Eh bien, l'héparine est souvent utilisée pour traiter les affections thrombotiques. Une seule de ses molécules peut activer une grande quantité d'antithrombine III. En conséquence, l'héparine peut être considérée comme un catalyseur - puisque l'action dans ce cas est vraiment similaire à l'effet causé par eux.
Il existe d'autres substances ayant le même effet contenues dans le plasma sanguin. Prenons, par exemple, l'α2-macroglobuline. Il contribue à la division du thrombus, affecte le processus de fibrinolyse, remplit la fonction de transport des ions bivalents et de certaines protéines. Il inhibe également les substances impliquées dans le processus de coagulation.
Changements observés
Il y a une autre nuance que le schéma traditionnel de la coagulation sanguine ne démontre pas. La physiologie de notre corps est telle que de nombreux processus impliquent non seulement des changements chimiques. Mais aussi physique. Si nous pouvions observer la coagulation à l'œil nu, nous verrions que la forme des plaquettes change au cours du processus. Ils se transforment en cellules arrondies avec des processus épineux caractéristiques, nécessaires à la mise en œuvre intensive de l'agrégation - l'unification des éléments en un seul tout.
Mais ce n'est pas tout. Au cours du processus de coagulation, diverses substances sont libérées des plaquettes - catécholamines, sérotonine, etc. De ce fait, la lumière des vaisseaux endommagés se rétrécit. Quelles sont les causes de l'ischémie fonctionnelle. approvisionnement en sang chez les blessésla place est réduite. Et, en conséquence, l'effusion est également progressivement réduite au minimum. Cela donne aux plaquettes la possibilité de couvrir les zones endommagées. Ils, en raison de leurs apophyses épineuses, semblent être «attachés» aux bords des fibres de collagène situées sur les bords de la plaie. Ceci met fin à la première phase d'activation, la plus longue. Il se termine par la formation de thrombine. Ceci est suivi de quelques secondes supplémentaires de la phase de coagulation et de rétraction. Et la dernière étape est la restauration d'une circulation sanguine normale. Et ça compte beaucoup. Étant donné que la cicatrisation complète des plaies est impossible sans un bon apport sanguin.
Bon à savoir
Eh bien, voici à quoi ressemble un schéma simplifié de coagulation sanguine en mots. Cependant, il y a quelques nuances supplémentaires que je voudrais noter avec attention.
Hémophilie. Il a déjà été mentionné ci-dessus. C'est une maladie très dangereuse. Toute hémorragie chez une personne qui en souffre est vécue durement. La maladie est héréditaire, se développe en raison de défauts dans les protéines impliquées dans le processus de coagulation. Vous pouvez le détecter tout simplement - avec la moindre coupure, une personne perdra beaucoup de sang. Et il faudra beaucoup de temps pour l'arrêter. Et dans les formes particulièrement graves, l'hémorragie peut commencer sans raison. Les personnes atteintes d'hémophilie peuvent être désactivées tôt. Étant donné que les hémorragies fréquentes dans les tissus musculaires (hématomes habituels) et dans les articulations ne sont pas rares. Est-ce guérissable ? Avec des difficultés. Une personne devrait littéralement traiter son corps comme un vaisseau fragile et être toujourssoigné. En cas de saignement, du sang frais provenant d'un don contenant du facteur XVIII doit être administré d'urgence.
Habituellement, les hommes souffrent de cette maladie. Et les femmes sont porteuses du gène de l'hémophilie. Fait intéressant, la reine Victoria britannique en était une. Un de ses fils a contracté la maladie. Les deux autres sont inconnus. Depuis lors, l'hémophilie, soit dit en passant, est souvent appelée la maladie royale.
Mais il existe aussi des cas inverses. Cela fait référence à une coagulation sanguine accrue. Si cela est observé, la personne doit également être non moins prudente. Une coagulation accrue indique un risque élevé de thrombose intravasculaire. Qui obstruent des vaisseaux entiers. Souvent, la conséquence peut être une thrombophlébite, accompagnée d'une inflammation des parois veineuses. Mais ce défaut est plus facile à traiter. Souvent, d'ailleurs, c'est acquis.
C'est incroyable tout ce qui se passe dans le corps humain quand il se coupe avec un morceau de papier. Vous pouvez parler longtemps des caractéristiques du sang, de sa coagulation et des processus qui l'accompagnent. Mais toutes les informations les plus intéressantes, ainsi que des schémas qui le démontrent clairement, sont fournies ci-dessus. Le reste, si vous le souhaitez, peut être consulté individuellement.
