À la suite d'accouchements difficiles, d'avortements, de fausses couches et de diverses maladies gynécologiques, les femmes sont confrontées à un diagnostic tel que l'endométrite. La plupart des cas sont traités avec succès et complètement guéris.
Brèves informations sur la maladie
L'endométrite est un processus inflammatoire localisé dans la cavité utérine, à savoir dans la couche muqueuse - l'endomètre. Distinguer entre la forme aiguë de la maladie, qui est généralement causée par une infection, et la forme chronique, en raison de la durée et de la profondeur des modifications structurelles de la couche muqueuse. Dans l'endométrite aiguë, la douleur survient pendant la miction, pendant les rapports sexuels, dans un état calme, il peut également y avoir un pouls rapide, des frissons, un écoulement atypique des voies génitales, de la fièvre et d'autres symptômes d'intoxication. La maladie se développe particulièrement rapidement chez les patientes présentant des spirales utérines.
Avec l'endométrite chronique, le cycle menstruel est perturbé, il peut y avoir des périodes à la fois maigres et trop abondantes, caractérisées par une irrégularité. Caractéristique pourcertains patients ont des saignements utérins et des pertes avec une odeur désagréable du tractus génital, des douleurs douloureuses dans le bas-ventre, des douleurs lors d'un contact sexuel avec un partenaire. Un examen manuel par un gynécologue révèle une légère augmentation de l'utérus ou une induration de l'organe.
La maladie peut provoquer la formation de kystes et de polypes. Dans 10%, l'endométrite chronique provoque l'infertilité féminine, dans environ 60% - une fausse couche. Par conséquent, dès les premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin afin de commencer le traitement de cette maladie gynécologique en temps opportun.
Traitement de l'endométrite aiguë
En cas de maladie en phase aiguë, l'observation dans un hôpital est indiquée avec le plein respect du repos au lit, du calme physique et émotionnel, d'une alimentation facile à digérer et d'un régime d'alcool approprié. Le schéma thérapeutique exact de l'endométrite aiguë dépend des résultats de l'examen du patient. En règle générale, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Sont également présentées des procédures de physiothérapie, la prise de complexes de vitamines et de minéraux, parfois des préparations hormonales et des médicaments qui améliorent la microcirculation sont nécessaires. La médecine traditionnelle est utilisée en complément des thérapies prescrites par un gynécologue.
Antibiotiques dans le traitement de l'endométrite
Un spécialiste qualifié en maladie aiguë (en particulier lorsqu'il s'agit du traitement de l'endométrite post-partum) vous prescrira des antibiotiques. De tels médicaments aideront à soulager efficacement l'inflammation et à réduire les pertes. Thérapie antibactérienneplus efficace dans les premiers stades de la détection et de l'évolution de la pathologie. Si l'endométrite n'est pas trop grave, la patiente se voit prescrire des médicaments, tout en prenant qu'elle peut continuer à nourrir le bébé naturellement. Dans les cas graves, arrêtez l'allaitement et faites-vous soigner avec des antimicrobiens puissants.
Les antibiotiques pour le traitement de l'endométrite peuvent être prescrits sous forme de comprimés, dans un hôpital, ils mettent également des compte-gouttes et font des injections intraveineuses. Il a été démontré que les agents topiques aident à soulager les démangeaisons et les brûlures du périnée. En plus des antimicrobiens à large spectre, le gynécologue peut prescrire séparément des agents antifongiques au patient, mais des antibiotiques sont nécessaires dans le traitement de l'endométrite. Seuls ces médicaments peuvent arrêter rapidement et efficacement le processus inflammatoire dans le corps.
Autres médicaments pour le traitement
Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de l'endométrite sont les suivants:
- Anspasmodiques. Ces médicaments éliminent les crises de douleur et d'inconfort dans le bas-ventre et dans le sacrum. En milieu hospitalier, le patient reçoit ces médicaments deux fois par jour.
- Antibiotiques à large spectre. Les médicaments antimicrobiens sont déjà prescrits aux premiers stades de la maladie. La plupart du temps, ils sont administrés par voie intraveineuse et, lorsqu'ils sont traités à domicile, des comprimés sont prescrits.
- Médicaments antifongiques. Utilisé uniquement lorsque cela est nécessaire pour éliminer le risque de développer une candidose pendant le traitement antibiotique.
- Médicaments antipyrétiques. Indiqué chez les patients ayant une forte fièvre.
- Décongestionnants. Les femmes atteintes d'endométrite utérine se voient prescrire des médicaments efficaces et sûrs qui soulagent l'enflure de la muqueuse. Ces médicaments réduisent la taille de l'utérus, vous permettent d'éliminer l'enflure et l'inflammation des tissus.
Le traitement de l'endométrite avec des antibiotiques et d'autres médicaments à effet prononcé ne peut être effectué que sous surveillance médicale et (de préférence) dans un hôpital.
Médicaments topiques
Dans le cas où une infection sexuellement transmissible est devenue la cause de la maladie, des médicaments topiques sont également prescrits. Les bougies aident à éliminer rapidement les écoulements et à détruire la microflore pathogène directement à la source de l'infection. Ces suppositoires et pommades sont utilisés dans le traitement de l'endométrite utérine:
- Préparations à base de chlorhexidine, dont l'action vise à lutter contre les maladies fongiques, virales et les bactéries pathogènes. De tels suppositoires sont utilisés dans le traitement de l'endométrite causée par la chlamydia et les bactéries opportunistes. Les bougies sont placées deux fois par jour, généralement le matin et avant le coucher.
- Bougies combinées. Ce sont des médicaments universels efficaces contre les champignons du genre Candida, certains autres micro-organismes pathogènes et bactéries. Pour guérir la maladie, vous devez mettre des bougies deux fois par jour pendant 10 jours.
- Préparations aux effets antioxydants, anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Ils ne sont prescrits qu'après confirmation de la présence d'adhérences et d'un fort processus inflammatoire à l'aide d'un diagnostic par ultrasons. Ces médicaments brisent les adhérences et arrêtent l'inflammation.
- Capsules combinées à insérer dans le vagin. Les suppositoires contenant des substances antifongiques et antimicrobiennes ne perturbent pas la microflore normale du vagin, ce qui les distingue de la plupart des médicaments similaires.
- Bougies contenant de l'iode. De tels agents ont un effet déprimant sur les bactéries pathogènes et les micro-organismes opportunistes. De plus, les médicaments ont des effets antifongiques, désinfectants, antiseptiques et antiprotozoaires.
Traitements de physiothérapie
Dans le traitement de l'endométrite utérine, la physiothérapie est un élément important qui contribue à un meilleur effet de la pharmacothérapie et à un rétablissement rapide du patient. Des procédures physiothérapeutiques sont prescrites pour réduire la douleur, restaurer l'endomètre, activer les défenses immunitaires locales et éliminer le processus inflammatoire. Les principales méthodes utilisées dans le traitement de l'endométrite chronique (y compris avant la FIV) et aiguë sont les suivantes:
- UVI (rayonnement ultraviolet). Les UVI du vagin entraînent la mort de la plupart de la microflore pathogène, de plus, la méthode aide à réduire la douleur.
- Méthodes réparatrices-régénératives. Les procédures sont effectuées à l'aide d'un laser infrarouge, d'une thérapie à la paraffine, de bains d'iode-brome, de pélothérapie, de bains de sulfure d'hydrogène. Celles-ciles méthodes favorisent le développement de nouveau tissu conjonctif et limitent l'excrétion de liquide, arrêtent le gonflement des tissus.
- Thérapie UHF. En exposant le corps de la patiente à un champ électromagnétique, il est possible de réduire le processus inflammatoire dans la cavité utérine.
- La thérapie LOC, le rayonnement UV, le traitement par bain d'air, l'héliothérapie, la thalassothérapie et des méthodes similaires sont utilisés pour activer l'immunité locale.
- Impact sur le corps des courants de moyenne fréquence, ce qui a un effet positif sur les tissus. De plus, cette méthode de thérapie augmente le seuil de la douleur, de sorte que la douleur diminue à un niveau subjectif.
- Thérapie avec exposition au laser. L'effet sur les tissus augmente l'immunité locale, favorise une guérison rapide et améliore la microcirculation. De plus, les radiations ont un certain effet bactéricide.
- UZT. L'échographie d'une certaine fréquence favorise l'activation des processus métaboliques et provoque un certain nombre de changements positifs dans les tissus du corps. La procédure empêche également la formation d'adhérences.
- Magnétothérapie. Cette méthode de médecine alternative est utilisée dans le traitement de l'endométrite pour soulager l'enflure, réduire le processus inflammatoire, améliorer la microcirculation et accélérer la guérison des tissus endommagés. De plus, la magnétothérapie active l'immunité locale.
- Électrophorèse. Utilisé pour soulager la douleur. Au cours de la procédure, le médicament est administré par voie orale sous l'influence d'un courant électrique et en utilisant du zinc, du cuivre, de l'iode, de l'iodure de calcium.
Contre-indications pour la physiothérapie
Les procédures de physiothérapie sont relativement sûres, mais il existe encore quelques contre-indications:
- phase aiguë de la maladie;
- période de grossesse;
- ovaires polykystiques;
- saignement utérin;
- pelviopéritonite (inflammation du péritoine dans la région pelvienne);
- présence d'une tumeur dans la zone touchée;
- croissance de l'endomètre en dehors de la cavité utérine.
Dans d'autres cas, la nécessité d'une physiothérapie est déterminée par le gynécologue et le physiothérapeute traitants.
Médicaments hormonaux pour le traitement de l'endométrite
Quel autre traitement de l'endométrite est prescrit ? La cause de l'inflammation dans la cavité utérine peut être non seulement des infections et des virus, mais, par exemple, une violation des processus de développement et de rejet de la couche interne de l'utérus. Ce processus se produit normalement régulièrement: pendant les menstruations, l'épithélium desquamation quitte le corps et, une fois terminé (lorsque le corps recommence à se préparer à une éventuelle grossesse), un nouveau se développe. Si la conception ne se produit pas, l'endomètre est à nouveau rejeté - les prochains jours critiques arrivent.
S'il y a des anomalies dans ce processus, le médecin peut prescrire des médicaments hormonaux, qui doivent généralement être appliqués pendant trois à six mois. En règle générale, ce sont des contraceptifs oraux. La prise de ces médicaments aide à normaliser le cycle menstruel. De plus, lors de la planification d'une grossesse, le traitement de l'endométrite est obligatoire afin que le traitement tant attendul'événement s'est produit plus tôt. Dans le contexte du soi-disant syndrome de sevrage contraceptif, de nombreuses femmes parviennent à concevoir un enfant presque immédiatement.
Traitement de l'endométrite chronique
Le traitement de l'endométrite (chronique) nécessite une approche intégrée et se déroule par étapes. Vous devez d'abord éliminer les agents infectieux qui provoquent le processus inflammatoire. Les antibiotiques et autres médicaments sont ensuite utilisés pour traiter l'endométrite. Souvent prescrit "Doxycycline" ou "Sparflokacine". Le cours ultérieur de la récupération est basé sur une combinaison de thérapie hormonale et métabolique visant à activer les processus métaboliques et la microcirculation, ce qui est nécessaire pour la récupération rapide des tissus endommagés.
Remèdes populaires dans le traitement de la maladie
Le traitement de l'endométrite chronique avec des remèdes populaires n'est possible qu'en plus du traitement principal prescrit par le médecin, mais en aucun cas à sa place. Habituellement, dans le cadre d'une thérapie non traditionnelle, des douches vaginales avec des décoctions et des infusions d'herbes médicinales sont effectuées. Voici quelques recettes de guérisseurs folkloriques:
- Feuille de laurier. Versez 20 grammes de matières premières sèches avec 0,5 litre d'eau et faites bouillir pendant cinq minutes. Laisser refroidir un peu le bouillon. Versez le liquide dans un seau, asseyez-vous dessus pendant 10 à 15 minutes, en vous enveloppant dans une serviette éponge. La procédure doit être effectuée avant d'aller au lit pendant deux semaines. Il aide également avec d'autres maladies du système génito-urinaire.
- Millepertuis. Vingt grammes de matières premières versez 0,5 litre d'eau et faites cuire à feu doux pendant une dizaine de minutes. Filtrer le bouillon fini, prendre une demi-cuillère à soupe trois fois par jour.
- Myrtilles. Versez cent grammes de baies sèches avec un litre d'eau, faites bouillir et ne retirez pas du feu pendant encore dix minutes. Refroidissez la décoction et prenez une demi-cuillère à soupe trois fois par jour. Un tel remède a un effet antimicrobien, astringent et légèrement diurétique.
- Chat-et-belle-mère. Versez cinquante grammes de matières premières avec un litre d'eau bouillante et laissez reposer pendant quatre heures. Filtrez la décoction et prenez une cuillère à café quatre ou cinq fois par jour. Les tanins, qui font partie de cette plante, ont des effets anti-inflammatoires et antibactériens.
- Orange et citron. Lavez et séchez les agrumes. Broyez ensuite avec un mixeur ou dans un hachoir à viande. Ajoutez dix gouttes de jus d'oignon et dix grammes de sucre à la masse. Placer la composition dans un récipient en verre, couvrir avec un couvercle et agiter. Prenez une cuillère à café trois fois par jour pendant trois semaines.
Le traitement de l'endométrite chronique avec des remèdes populaires améliore les résultats de la pharmacothérapie et de la physiothérapie, mais cela doit être discuté avec le médecin traitant.
Évaluation des résultats du traitement
L'efficacité du traitement de l'endométrite utérine dans la pratique médicale moderne est évaluée selon les critères suivants:
- restaurer un cycle menstruel régulier;
- élimination de la microflore pathogène, infection, agent pathogène;
- restauration de la structure de l'endomètre (estimée par les résultats de l'échographie);
- disparition des signes de maladie (saignements, douleurs);
- restauration de la fonction reproductrice.
Complications et conséquences possibles
L'endomètre est la couche fonctionnelle de l'utérus qui assure le déroulement normal de la grossesse. Divers processus inflammatoires localisés dans cette zone entraînent des difficultés de conception et des problèmes pour porter un enfant: menace de fausse couche, insuffisance placentaire, saignements post-partum abondants. Par conséquent, si une femme souffre d'endométriose, la gestion de la grossesse doit être effectuée avec une attention particulière de la part du gynécologue observateur.
Les conséquences de l'endométriose sont la formation d'adhérences dans la cavité utérine (qui peuvent provoquer des difficultés de conception), des kystes et des polypes, des irrégularités menstruelles, une péritonite. La maladie adhésive est particulièrement dangereuse, elle s'accompagne de douleurs intenses et conduit ensuite à l'infertilité féminine.
