Les perturbations de la structure de l'urètre sont dues à l'influence de facteurs négatifs (infections, maladies, stress et hypothermie). Le plus souvent, le chenal se rétrécit, et une technique appelée « bougienage » a été mise au point pour son traitement. Au cours de la procédure, un dilatateur urétral est utilisé. Bougie est utilisé non seulement pour le traitement, mais aussi pour le diagnostic des pathologies du système urinaire chez l'homme, la femme et l'enfant.
Considérons les caractéristiques de la procédure, quels types de bougies existent, à quoi elles servent et s'il existe des contre-indications.
Qu'est-ce que le boudinage urétral ?
Il s'agit d'une manipulation au cours de laquelle le canal urétral est étiré mécaniquement. Cette méthode est utilisée depuis longtemps, mais beaucoup ne savent toujours pas pourquoi un dilatateur urétral est nécessaire et quand la procédure est effectuée.
Le bougienage est nécessaire à la fois comme traitement et à des fins diagnostiques pour détecter les pathologies de l'urètre. C'est à l'aide de tels diagnostics qu'il est possible d'identifierY a-t-il des contractions douloureuses ? La thérapie Bougie est utilisée pour faciliter la miction et étirer le canal urétral.
L'expansion est une procédure désagréable mais tolérable, et dans certains cas, elle est indispensable. La principale indication de manipulation est un rétrécissement prononcé du canal urétral. Elle peut être déclenchée par un traumatisme, une infection ou une intervention chirurgicale chez les hommes, les femmes et les enfants de tous âges. Chez un enfant, la pathologie peut être congénitale ou acquise (à la suite de sous-vêtements, de couches ou d'une blessure mal choisis lors de l'accouchement).
Les symptômes des maladies du canal urétral sont presque les mêmes pour tout le monde. Il s'agit d'un léger écoulement d'urine, d'une sensation que la vessie n'est pas complètement vidée et d'une gêne lors de l'utilisation des toilettes.
Quels outils sont utilisés
La structure de l'urètre est légèrement différente pour les deux sexes, donc différents types de bougies sont utilisés. De plus, le type de dilatateur urétral utilisé peut dépendre du but de la manipulation.
Tous les outils de bougienage peuvent être divisés en deux types: en métal et en synthétique. Le premier type est utilisé pour éliminer les constrictions dans l'urètre, le second - pour corriger le rétrécissement ou à des fins de diagnostic. La forme de la bougie peut également différer.
Il existe les types de formulaires suivants:
- incurvé - utilisé en cas d'obstruction du canal urétral chez l'homme;
- direct - pour le traitement etdiagnostic des voies urinaires chez la femme;
- court et long - leur utilisation dépend de la localisation de la pathologie (chez les femmes, le court est le plus souvent utilisé);
- avec dilatation et parois lisses.
Il n'y a pas de bougie idéale ou universelle. Chaque type a ses propres caractéristiques d'utilisation. La plupart des urologues préfèrent travailler avec des instruments synthétiques car leur utilisation est moins douloureuse, ils ne blessent pas le canal, comme cela peut être le cas avec un homologue en métal.
Quand un dilatateur urétral est utilisé
La méthode du bougienage est nécessaire si les symptômes suivants sont présents:
- éjaculation douloureuse;
- faux appels réguliers aux toilettes;
- mauvais débit urinaire;
- sensation constante de vidange incomplète.
Étant donné que la procédure est assez douloureuse, elle n'est pas prescrite immédiatement, mais après un examen complet du patient.
De plus, des manipulations peuvent être effectuées pour détecter des cicatrices, par exemple après une intervention chirurgicale. Les outils de bougienage diffèrent non seulement selon la pathologie, mais aussi selon qui subira la procédure. Le dilatateur urétral pour les femmes, comme déjà mentionné, est court et droit, tandis que pour les hommes, il est long et courbé. Cela dépend des caractéristiques anatomiques des deux sexes.
Caractéristiques de la procédure pour les hommes et les femmes
Avant la manipulation avec le dilatateur urétral, une préparation spéciale est effectuée. Pour commencer le diagnosticà l'aide de méthodes, le spécialiste détermine exactement où se trouve la partie du canal urétral de diamètre réduit, puis il y a une étude de sa taille, puis le type de bougie est déterminé.
Il est important que le patient effectue toutes les procédures d'hygiène avant la procédure, ainsi que la désinfection des organes génitaux externes - de cette façon, les bactéries de l'environnement externe ne pénètrent pas dans le corps.
Pour les femmes, le bougienage est plus facile avec un instrument droit et court pré-lubrifié à la vaseline. D'abord, un petit dilatateur est utilisé, puis un plus grand qui étire l'urètre.
Le bougienage chez l'homme, si le canal à l'avant de l'organe est rétréci, s'effectue aussi avec un instrument droit et court, comme chez la femme, et est facile. Mais si la pathologie est située un peu plus profondément, un cathéter long et incurvé est utilisé - un dilatateur urétral. Dans ce cas, la manipulation est plus difficile et peut être douloureuse pour le patient.
Le traitement s'effectue sur plusieurs jours, car il est impossible d'élargir l'urètre en une seule séance. Le nombre de procédures dépend des caractéristiques individuelles de chaque personne. L'intervalle entre les séances est de 12 heures ou d'une journée.
Comment se déroule la période de récupération ?
Après un bougienage à l'aide d'un dilatateur urétral dont les sensations sont différentes pour chaque patient, l'état de la personne est surveillé. La manipulation peut provoquer une augmentation de la température, modifier la quantité et même la couleur des sécrétions, tandis que la miction immédiatement aprèsLa procédure peut être assez douloureuse. En outre, le patient peut ressentir une gêne dans le bas-ventre.
Après avoir étiré le canal urétral, des antibiotiques sont susceptibles d'être prescrits pour prévenir le développement du processus inflammatoire.
Contre-indications
Maintenant, on sait à quoi servent les dilatateurs urétraux. Il est à noter que le boudinage en présence d'un rétrécissement de l'urètre n'est pas pratiqué par tout le monde. Il existe un certain nombre de contre-indications.
La procédure n'est pas effectuée dans les cas suivants:
- tumeurs bénignes ou malignes situées dans les organes de l'appareil génito-urinaire;
- blessure du canal ou des tissus adjacents;
- période d'inflammation;
- cystite;
- inflammation de la prostate;
- urétrite;
- phimosis ou paraphimosis chez les hommes;
- pathologie rénale.
En outre, le boudinage doit souvent être annulé en raison du fait que le patient n'est pas mentalement prêt pour une telle procédure. Dans ce cas, le spécialiste doit expliquer clairement l'importance et la nécessité de la manipulation. Si le seuil de douleur du patient est trop bas ou si la procédure est pratiquée sur des enfants, une anesthésie locale ou générale est utilisée. Lorsque toutes les règles sont respectées, l'expansion est rapide et ne provoque aucun effet secondaire.
Effets secondaires
Le processus d'étirement et d'expansion de l'urètre est différent pour chaque personne. Il est à noter que les femmes subissent la procédure facilement et presque sans douleur. L'utilisation d'un dilatateur urétral masculin est une procédure très douloureuse. De plus, il peut y avoir un certain nombre d'effets secondaires et de complications après la manipulation. Le plus souvent, ils apparaissent en raison du fait que la préparation ou la procédure elle-même n'a pas été effectuée correctement.
Les complications suivantes se produisent après un bougénage:
- inflammation des organes de l'appareil reproducteur lorsqu'une infection est introduite depuis l'environnement externe;
- blessure à l'urètre;
- fièvre, éruption cutanée et démangeaisons;
- érection douloureuse.
En moyenne, il faudra plusieurs traitements pour élargir l'urètre. S'il n'y a pas de progrès après la cinquième manipulation, une intervention chirurgicale peut être prescrite. Il fait référence à des mesures drastiques, mais peut également entraîner des effets secondaires sous forme de cicatrices et d'adhérences.
Où se fait le bougénage et combien ça coûte
Après avoir appris comment fonctionne un dilatateur urétral et pourquoi il est utilisé, beaucoup se demandent où est pratiqué le boudinage et combien cela peut coûter. La procédure peut être effectuée à la fois dans des cliniques privées et dans des établissements médicaux publics.
Des manipulations gratuites (selon l'assurance médicale obligatoire) sont effectuées à la clinique locale à l'adresse de l'attachement du patient. Vous devrez peut-être payer un supplément pour du matériel improvisé pour la désinfection. La plupart des patients préfèrent ne pas se faire bourgeonner dans les établissements publics, car des instruments métalliques bon marché y sont le plus souvent utilisés, ce qui peut blesser l'urètre.
Dans les cliniques privées, la procédure est plus confortable, mais beaucoup plus chère. Pour la manipulation, vous devrez payer de 1200 à 7000 roubles. Le prix de la procédure dépend non seulement de la réputation de la clinique, mais aussi de la nature du boudinage et de l'emplacement de la zone touchée.
Les centres médicaux progressifs n'utilisent pratiquement pas cette technique, car la récurrence de la sténose après la procédure est trop élevée - elle est remplacée par la chirurgie plastique. Avant de prendre une décision définitive, un diagnostic complet et l'identification des traitements alternatifs possibles sont effectués. Si un autre traitement échoue ou est contre-indiqué, alors un boudinage est effectué.
Conclusion
Diverses infections, les maladies auto-immunes peuvent nuire au système reproducteur humain. Le rétrécissement du canal urétral est un phénomène assez courant qui peut survenir quel que soit l'âge. Pour restaurer l'urètre, la méthode de bougienage est utilisée. À l'aide d'un dilatateur spécial pour l'urètre, ses parois sont étirées.
