Les maladies bactériennes sont toujours traitées avec des antibiotiques. Malgré le fait que les médicaments de ce groupe pharmacologique affectent la microflore pathogène, ils nuisent également aux microbes bénéfiques de notre corps, mais il n'existe pas encore d'autre méthode de traitement plus sûre et plus efficace. Les antibiotiques sont également utilisés pour l'amygdalite (amygdalite), une maladie infectieuse qui affecte les amygdales palatines.
Presque toujours l'agent causal de cette maladie, qui survient chez les enfants et les adultes, est le streptocoque. Dans certains cas, l'angine de poitrine se développe une deuxième fois dans le contexte de la diphtérie, de la scarlatine ou de maladies sanguines malignes. Il est impossible de retarder le traitement de cette maladie - dès les premiers symptômes, vous devez absolument consulter un médecin qui sélectionnera des médicaments efficaces.
Les antibiotiques sont-ils vraiment nécessaires ?
Si l'amygdalite est de nature virale et évolue favorablement, il n'est pas nécessaire de prendreantibiotiques. L'angine sans fièvre et complications passera en 1-1,5 semaines. Dans ce cas, il est préférable de donner au patient beaucoup de liquides et des remèdes symptomatiques pour soulager les maux de gorge.
L'angine de la forme bactérienne est toujours difficile. La rapidité du traitement commencé joue ici un rôle crucial, car c'est le seul moyen d'atténuer l'état du patient et de prévenir le développement de complications. Les antibiotiques pour l'angine de poitrine peuvent être utilisés non seulement de manière systémique, mais également localement. Il est important de comprendre qu'un traitement antibactérien exclusivement local ne fera qu'exacerber le problème. De plus, tous les antibiotiques topiques ont une faible concentration de substance active et, par conséquent, la microflore pathogène développe rapidement une immunité contre eux.
À toutes les questions de savoir si les antibiotiques sont nécessaires pour l'angine d'étiologie bactérienne, il y a une réponse sans équivoque: il n'y a pas d' alternative dans le traitement. En refusant d'utiliser des médicaments antibactériens, le patient laisse la maladie suivre son cours, ce qui risque d'entraîner de graves complications et d'aggraver son état de santé. Des antibiotiques pour l'angine de poitrine sont nécessaires.
Durée de l'antibiothérapie
La quantité d'antibiotiques à boire pour l'angine de poitrine dépend du type de substance active, de la forme et de la nature de la maladie, ainsi que de la présence ou de l'absence de complications. Ainsi, par exemple, avec une amygdalite purulente, les médicaments sont pris pendant 1 à 2 semaines. Le cours optimal du traitement antibiotique dure environ 10 jours. Peu importe à partir de quel jour après le début des symptômesl'angine a été traitée.
Parmi les médicaments antibactériens modernes, Sumamed est une exception - ce remède ne doit pas être pris pendant plus de cinq jours. Dans d'autres cas, les antibiotiques pour l'angine de poitrine sont bu pendant une semaine, pas moins, car tous les agents pathogènes ne meurent pas avec des cours plus courts. En conséquence, des souches résistantes à l'action du composant antibactérien se forment à partir des bactéries survivantes, et le mal de gorge, difficile à traiter, surviendra de plus en plus souvent chez le patient. Pour surmonter l'activité des bactéries modifiées, il sera nécessaire d'utiliser des antibiotiques puissants avec une toxicité dangereuse.
Quels antibiotiques boire avec une angine de poitrine ne seraient pas prescrits par un médecin, ils ne doivent pas être pris pendant plus de deux semaines. Si pendant ce temps, l'antibiothérapie n'a pas produit l'effet escompté, ce médicament est très probablement inefficace et doit être changé. Dans cette situation, le patient doit être testé pour la culture bactériologique de l'écoulement de la gorge. Une étude en laboratoire déterminera la sensibilité de l'agent pathogène à un groupe spécifique d'antibiotiques.
Principaux groupes d'antibiotiques, liste des médicaments
Avec l'angine causée par une infection streptococcique ou staphylococcique, les médicaments à base de pénicilline sont les plus efficaces. Ces fonds sont prescrits dans 90 à 95% des cas. Outre les pénicillines, d'autres groupes d'antibiotiques sont également considérés comme nocifs pour les bactéries bêta-hémolytiques:
- céphalosporines;
- macrolides;
- fluoroquinolones;
- tétracyclines.
En l'absence d'allergie aux pénicillines, les médicaments de cette série sont prescrits en premier lieu. Et seulement s'ils s'avèrent inefficaces, ils passent aux médicaments antibactériens d'autres groupes.
Dans certaines situations, lorsque l'évolution d'un mal de gorge s'accompagne d'une fièvre persistante, d'un gonflement sévère de la gorge et de symptômes graves d'intoxication du corps, l'utilisation d'antibiotiques à base de pénicilline est contournée et le patient se voit immédiatement prescrire des céphalosporines. Si le patient présente une intolérance individuelle aux médicaments du groupe de la pénicilline et des céphalosporines, des macrolides ou des tétracyclines sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine. Soit dit en passant, le premier type d'agents antibactériens est plus efficace et les experts essaient d'éviter autant que possible l'utilisation de tétracyclines. Le groupe d'antibiotiques tétracyclines dans le traitement de l'angine de poitrine est utilisé extrêmement rarement en raison de la forte toxicité des composants. En cas d'angor avancé et compliqué, les antibiotiques sont choisis parmi un certain nombre de fluoroquinolones.
| Pénicillines | Céphalosporines | Macrolides | Fluoroquinolones |
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Basé sur l'amoxicilline: Amoxicilline. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Basé sur la céfazoline: Nacef. Orizolin. Intrazoline. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
À base d'érythromycine: Éomycine. Érythromycine. |
Basé sur la norfloxacine: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacine. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
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À base d'amoxicilline et d'acide clavulanique: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Écoclave. Arlette. |
À base de ceftriaxone: "Azaran". Bétasporine. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Céfatrine. Ceftriaxone. |
Basé sur la clarithromycine: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Clarithromycine. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Depuisilid. Ecositrine. |
Basé sur la lévofloxacine: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacine. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remède. Significationf. Tavanik. Floracide. Elefloks. |
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À base d'ampicilline: "Ampicilline". Standacilline. |
Basé sur la ceftazidime: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Basé sur l'azithromycine: Azimycine. Azitrox. "Azithromycine". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Résumé". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hémomycine. Ecomed. |
À base de ciprofloxacine: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacine. Cifracid. "Ekotsifol". |
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À base d'Oxacilline: Oxacilline. |
À base de céfalexine: "Céphalexine". Ecocephron. |
Basé sur la spiramycine: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycine-Vero. |
Basé sur la loméfloxacine: Lofox. Lomatsin. Loméfloxacine. Xenaquin. Lomfloks. |
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À base d'ampicilline et d'oxacilline: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicine. |
Basé sur Céfotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Céfotaxime. |
Basé sur la josamycine: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
À base d'ofloxacine: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacine. Oflomak. "Taricin". |
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Basé sur la benzylpénicilline: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Basé sur la céfopérazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Opéraz. "Tseperon". Céfopérazone. Cefpar. |
Basé sur la roxithromycine: Xitrocine. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycine. Rulid. |
Basé sur la péfloxacine: "Pefloxacine". |
Ensuite, familiarisons-nous avec les médicaments prescrits pour l'angine de poitrine chez les adultes. Les noms des antibiotiques et des analogues disponibles dans l'assortiment commercial des pharmacies russes peuvent différer.
Pilules ou injections - qu'est-ce qui est le mieux ?
La plupart du temps, les médicaments antibactériens sont pris par voie orale sous forme de comprimés, mais parfois ils sont administrés sous forme d'injections. Les antibiotiques pour l'angine de poitrine agissent plus rapidement s'ils pénètrent immédiatement dans la circulation systémique. Grâce à des injections régulières, la concentrationles substances actives dans le corps ne diminuent pas, ce qui ne peut être dit à propos des comprimés: ils sont absorbés dans le sang par les intestins pendant une longue période.
Et pourtant, les médecins essaient de prescrire rarement des injections pour l'angine de poitrine, car l'injection du médicament peut avoir un certain nombre d'effets secondaires et est douloureusement tolérée par les patients. En règle générale, les préparations parentérales sont administrées avec une amygdalite bactérienne purulente, accompagnée des symptômes suivants:
- température corporelle élevée (au moins 38,5 °C) qui ne diminue pas après la prise d'antipyrétiques;
- les amygdales et la membrane muqueuse du larynx sont tapissées d'un épais enduit purulent;
- amygdalite développée sur fond de sinusite;
- ganglions lymphatiques cervicaux et derrière l'oreille considérablement agrandis.
Antibiotiques pour femmes enceintes
L'amygdalite pendant la grossesse peut causer de graves dommages à la santé de l'enfant. C'est pourquoi les maladies infectieuses chez la mère nécessitent une approche sérieuse du traitement. Un médicament mal sélectionné peut nuire au développement intra-utérin de l'enfant. Il est particulièrement déconseillé d'utiliser des antibiotiques au cours du premier trimestre de la grossesse.
Cependant, il est important de comprendre que dans les cas graves d'amygdalite, ce n'est pas seulement un antibiotique, mais son absence qui peut aggraver l'état de la mère et nuire au fœtus. En cas de besoin urgent, les femmes enceintes sont autorisées à prendre des préparations de pénicilline (Amoxiclav, Amoxicilline, Oksamp). Ils sont utilisés à la fois sous forme de comprimés et sous forme injectable. Si les pénicillines ne font pas leur travailaction thérapeutique, prescrire des antibiotiques plus efficaces. Avec l'angine de poitrine, les femmes enceintes se voient prescrire des céphalosporines (Ceftriaxone, Cefazolin). Il est important de tenir compte de la capacité de ces médicaments à traverser le placenta.
Caractéristiques de l'antibiothérapie pour l'angine chez les enfants
Les experts insistent sur le fait qu'il ne faut pas se précipiter pour utiliser des agents antibactériens pour traiter un mal de gorge chez un enfant. Quel antibiotique est le meilleur? Cette question sera d'une grande pertinence pour l'amygdalite purulente - sans ces médicaments, la maladie ne peut être surmontée. En ce qui concerne le mal de gorge viral, comme indiqué précédemment, vous ne devez commencer à prendre des médicaments qu'en cas de signes de complications, de lésions du système respiratoire et des organes ORL.
Chez les enfants âgés de trois à 15 ans, la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'amygdalite est plutôt associée non pas au traitement de l'amygdalite elle-même, mais à la prévention d'éventuelles complications. Chez les jeunes patients, l'amygdalite bactérienne sans traitement de qualité se transforme très souvent en une forme sévère, dans laquelle les articulations, le cœur et le système nerveux s'infectent. Grâce aux antibiotiques, il est possible de réduire la probabilité d'un tel scénario de 99 %. Dans ce cas, le moment du début du traitement est important. Une prévention efficace des complications sera si vous commencez à donner des médicaments à l'enfant au plus tard du deuxième au neuvième jour de l'évolution de l'amygdalite, inclusivement.
Quel antibiotique est le meilleur pour un enfant souffrant de maux de gorge
Les fluoroquinolones sont le seul groupe dont les médicaments ne sont pasutilisé dans l'enfance. La plupart des antibiotiques sont recommandés à partir de 12 ans. Néanmoins, un certain nombre de médicaments sont produits et peuvent être administrés aux bébés à un âge plus précoce. Les antibiotiques les plus populaires et les plus efficaces contre l'angine de poitrine pouvant être administrés aux enfants à partir d'un certain âge sont présentés dans le tableau. Cependant, seul le médecin traitant peut prescrire l'un de ces médicaments et déterminer la posologie appropriée.
| Groupe d'antibiotiques | Noms commerciaux | À quel âge peut-on prendre |
| Pénicillines (à base d'amoxicilline) | Ospamox, Amoxicilline, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | des premiers jours |
| Pénicillines (à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | dès la naissance ou après trois mois |
| Pénicillines (à base d'ampicilline) | "Ampicilline", Ampioks |
à partir du deuxième mois à partir de trois ans |
| Pénicillines (à base d'ampicilline et d'oxacilline) | Oxamp, Oxampicine, Oxamsar | dès la naissance |
| Pénicillines (à base de benzylpénicilline) | "Benzylpénicilline", "Bicilline" | dès la naissance |
| Pénicillines (à base d'oxacilline) | Oxacilline, Ospen |
à partir de trois mois à partir d'un an |
| Céphalosporines (à base de céfazoline) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | à partir du deuxième mois |
| Céphalosporines (à base de céphalexine) | "Céphalexine", "Ecocephron" | à partir de six mois |
| Céphalosporines (à base de ceftriaxone) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | dès la naissance ou le 15e jour de vie (pour les bébés prématurés) |
| Céphalosporines (à base de ceftazidime) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoférine, Ceftidine | des premiers jours |
| Céphalosporines (à base de céfopérazone) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | à partir du huitième jour |
| Céphalosporines (à base de céfotaxime) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | dès la naissance |
| Macrolides (à base d'érythromycine) | "Éomycine", "Érythromycine" | dès la naissance |
| Macrolides (à base d'azithromycine) |
"Sumamed", "AzitRus" en ampoules pour injection "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" sous forme de suspension |
pesant plus de 10 kg à partir de six mois |
| Macrolides (à base de spiromycine) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | pesant plus de 20 kg |
| Macrolides (à base de roxithromycine) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycine, Rulid, Rulicin, Roxolite | à partir de quatre ans |
Quels antibiotiques boire avec une angine de poitrine dans un cas ou un autre, seuls les experts décident. Tout d'abord, les résultats de la culture bactériologique de l'écoulement de la gorge sont pris en compte, c'est-à-dire la sensibilité de la microflore pathogène à une substance antibactérienne et la sensibilité individuelle du corps. Les préparations de pénicilline sont associées avec prudence à d'autres médicaments et il est inacceptable de les prendre simultanément avec des céphalosporines, des tétracyclines, des fluoroquinolones ou des macrolides. Passons maintenant à une brève description des antibiotiques les plus puissants pour l'angine de poitrine, qui sont prescrits aux adultes et aux enfants.
Amoxicilline
Cette pénicilline est souvent utilisée pourinfections bactériennes du nasopharynx et des organes ORL, y compris l'amygdalite. "L'amoxicilline" est efficace contre un large éventail de bactéries qui provoquent l'angine de poitrine. L'avantage incontestable de ce médicament est un minimum de restrictions d'utilisation et d'effets secondaires, il est donc souvent prescrit comme antibiotique principal pour l'angine de poitrine. "L'amoxicilline" est disponible sous forme de comprimés, de gélules, d'ampoules injectables et de suspension pour administration orale chez l'enfant. Si vous êtes allergique aux pénicillines, l'utilisation du médicament est interdite.
Sumamed
Un agent antibactérien du groupe des macrolides à base d'azithromycine est classé comme une nouvelle génération de médicaments. Le produit est disponible sous diverses formes. Une suspension antibiotique pour l'angine de poitrine est souvent prescrite aux enfants - ils prennent du sirop une fois par jour, ce qui est très pratique. En ce qui concerne les injections, les enfants de moins de 16 ans ne sont pas injectés avec le médicament.
Malgré le large éventail d'action et d'efficacité, "Sumamed" a de nombreuses contre-indications. Les patients qui en prennent se plaignent parfois de nausées, de crampes abdominales, de diarrhée. La durée du traitement avec "Sumamed" ne doit pas dépasser cinq jours. Prenez le médicament à jeun, quelques heures avant un repas ou 2 à 3 heures après un repas. Avec Sumamed, il est recommandé aux patients de prendre des probiotiques pour restaurer la microflore intestinale.
Amoxiclav
La particularité de cet agent antibactérien est due à l'action simultanée de deuxsubstances actives - amoxicilline et acide clavulanique. Selon les critiques, dans le traitement de l'amygdalite, le soulagement survient rapidement après la prise de cet antibiotique. Les comprimés contre le mal de gorge soulagent efficacement le mal de gorge et améliorent le bien-être général. "Amoxiclav" sous forme de suspension est souvent prescrit aux nourrissons de plus de 3 mois.
Céphalexine
Les médicaments du groupe des céphalosporines sont pratiques en ce sens qu'ils peuvent être pris sans référence aux repas. Pour les patients adultes, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g de substance active. En règle générale, cette quantité est divisée en plusieurs doses. Avec une évolution compliquée de l'amygdalite, la posologie est doublée.
Pour le traitement d'un enfant, la posologie de Cefalexin est calculée en fonction de son poids selon la formule 25-50 mg par kilogramme de poids corporel. Enfants, si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 100 mg. Avec prudence, "Cefalexin" est prescrit pour les maladies rénales. La durée moyenne d'application est de 7 à 14 jours.
Le traitement de l'amygdalite ne doit pas être commencé avec des fluoroquinolones ou des céphalosporines, car ces antibiotiques sont classés comme les médicaments les plus puissants. Ils créent rapidement une dépendance, ce qui signifie qu'à l'avenir, il sera difficile de trouver un remède approprié pour le traitement des maux de gorge sévères.
Pour un prompt rétablissement, en plus de l'utilisation d'antibiotiques, il est important d'observer le repos au lit, de se gargariser avec des solutions antiseptiques plusieurs fois par jour et de boire beaucoupliquide, ce qui aidera à éliminer rapidement les toxines du corps. Et, bien sûr, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même: dès les premiers symptômes d'amygdalite, vous devez consulter un médecin. N'oubliez pas: l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques est lourde de conséquences dangereuses pour la santé.
