Pourquoi les urgences sont-elles nécessaires dans les établissements médicaux ? Vous apprendrez la réponse à la question posée à partir des matériaux de cet article. De plus, nous vous expliquerons les fonctions d'un tel département, quelles sont les tâches du personnel, etc.
Informations générales
La salle d'urgence est le service médical et diagnostique le plus important de l'hôpital. Presque toutes les institutions médicales modernes ont un système de planification centralisé. En d'autres termes, tous les services de diagnostic et de traitement sont concentrés dans un même bâtiment. La salle d'urgence est généralement située dans le même bâtiment.
Si l'hôpital dispose d'un système de construction décentralisé (c'est-à-dire en pavillon), un tel service peut être situé dans l'un des bâtiments médicaux ou dans un bâtiment séparé.
Fonctions principales
Admission nécessaire pour:
- accueil et enregistrement des patients entrants;
- examen et examen initial des patients;
- fourniture d'une assistance médicale d'urgence qualifiée;
- remplir tous les documents médicaux;
- transportpatients vers d'autres services médicaux.
Mise en page
Presque tous les services d'urgence des hôpitaux se composent de box d'examen avec des installations sanitaires séparées, ainsi que d'un poste infirmier et d'un cabinet médical de garde.
Une salle de radiologie et des laboratoires cliniques, sérologiques, biochimiques, bactériologiques doivent être situés à côté de la salle d'urgence.
Comment peuvent-ils livrer ?
Les patients peuvent être conduits aux urgences de l'une des manières suivantes:
- En direction du médecin de district de la polyclinique (clinique ambulatoire). Mais ce n'est que si le traitement à domicile s'est avéré inefficace.
- Ambulances. Dans les cas où un patient présente une exacerbation d'une maladie chronique qui nécessite un traitement hautement qualifié dans un hôpital.
- Transfert d'autres institutions médicales.
Il convient également de noter que la salle d'urgence de l'hôpital est obligée d'accepter les patients qui sont seuls, sans aucune référence pour l'hospitalisation.
Principe de fonctionnement
Après que le patient ait été transporté à l'hôpital, ou qu'il y soit lui-même arrivé, il doit être examiné par le médecin de garde au service des urgences. Cette procédure s'effectue directement dans les caisses. L'infirmière procède à la thermométrie et collecte également du matériel (selon les indications) pour leur examen bactérioscopique ou bactériologique ultérieur, l'électrocardiographie, etc.
Il convient également de noter que dans les cases de visualisationfournir des soins médicaux d'urgence. Mais souvent, les patients qui sont dans un état extrêmement grave sont admis immédiatement en unité de soins intensifs ou en unité de soins intensifs, sans contacter le médecin de garde.
Après avoir examiné le patient par le médecin, l'infirmier du service d'admission rédige toute la documentation au cabinet ou directement au poste. En outre, ses tâches consistent à mesurer la température corporelle du patient et à effectuer d'autres manipulations prescrites par le médecin. Le transport des patients vers d'autres services de diagnostic et de traitement s'effectue selon le principe d'admission immédiatement après que tous les documents sont remplis.
Documentation médicale de base de la salle d'urgence
Le service des urgences pour enfants n'est pas différent d'un service pour adultes, si ce n'est la présence de spécialistes hautement spécialisés. Lorsqu'un patient entre dans un établissement médical, toutes ses données sont enregistrées au poste de l'infirmier.
Les documents suivants sont remplis au service des admissions, qui sont conservés et exécutés exclusivement par un employé principal de l'hôpital:
- Registre des refus d'hospitalisation et d'admission des patients. Dans un tel journal, l'employé enregistre le prénom, le patronyme et le nom du patient, son adresse personnelle, son année de naissance, sa fonction et son lieu de travail, toutes les données de la police d'assurance et du passeport, les numéros de téléphone (bureau, domicile, parents proches), l'heure et la date d'admission au service, par qui et d'où il a été délivré, le diagnostic de l'établissement médical d'envoi, la nature de l'hospitalisation (d'urgence, planifiée, indépendante), le diagnostic du service d'admission, et également où il était dans le futurle patient est envoyé. Si le patient refuse l'hospitalisation, le motif du refus est inscrit dans le journal.
- Dossier médical d'un patient hospitalisé. Officieusement, ce document est appelé antécédent médical. Au bureau ou directement au poste, l'infirmier remplit sa partie passeport, dresse la page de titre, ainsi que la moitié gauche, qui porte l'en-tête "Fiche statistique de la personne qui a quitté l'hôpital". Si une pédiculose est détectée chez un patient, un journal d'examen de pédiculose est également rempli. Dans ce cas, une marque « P » supplémentaire est ajoutée dans les antécédents médicaux.
- Si un patient a une maladie infectieuse, des poux ou une intoxication alimentaire, l'infirmière doit remplir une déclaration d'urgence au poste épidémiologique.
- Journal téléphonique. Dans un tel journal, la réceptionniste écrit le texte du message téléphonique, l'heure de sa transmission, la date, et aussi qui l'a donné et reçu.
- Journal alphabétique, fixant les patients admis. Un tel document est requis pour le service d'assistance.
Traitement sanitaire des patients
Une fois le diagnostic posé, sur décision du médecin de garde, le patient est envoyé pour un traitement sanitaire et hygiénique. Si le patient a un état grave, il est emmené à l'unité de soins intensifs ou à l'unité de soins intensifs sans la procédure mentionnée.
Le traitement sanitaire et hygiénique est généralement effectué dans la salle d'inspection sanitaire de la salle d'urgence, où se trouvent une salle d'examen, un vestiaire, une salle de bain-douche et une salle où les patientss'habiller. Il convient de noter que souvent ces chambres sont combinées.
Dans la première salle, le patient est déshabillé, examiné et préparé pour un traitement hygiénique ultérieur. Si les sous-vêtements du patient sont propres, ils sont placés dans un sac et les vêtements de dessus sont remis à la salle de stockage. Dans le même temps, une liste de choses est compilée en deux exemplaires. Si le patient a de l'argent ou des objets de valeur, ils sont remis à un cadre supérieur (infirmier) contre récépissé pour stockage dans un coffre-fort.
Si un patient est diagnostiqué avec une maladie infectieuse, le linge est placé dans un réservoir d'eau de Javel pendant deux heures et envoyé dans une blanchisserie spéciale.
Alors, regardons les étapes impliquées dans la désinfection des patients:
- examen des cheveux et de la peau;
- couper les ongles et les cheveux, et se raser (si nécessaire);
- se doucher ou prendre un bain hygiénique.
Répartition des patients vers d'autres services
Après avoir posé un diagnostic et recueilli des informations sur d'éventuels contacts avec des personnes infectées, le patient arrivé est envoyé au service approprié.
Si un établissement médical dispose d'un centre de diagnostic, les patients individuels dont le diagnostic est douteux sont détenus aux urgences pour clarification. Les patients chez qui on a diagnostiqué la diphtérie, la rougeole ou la varicelle (ou suspicion de la maladie) sont placés dans des boxes spécialement équipés d'une ventilation autonome.
Les patients du service des admissions sont répartis afin que les nouveaux arrivantsles patients n'étaient pas proches des patients en convalescence ou de ceux présentant des complications.
Types de transport des patients vers les services médicaux des hôpitaux
Le transport est le transport ou le transport de patients vers le lieu de soins ou de traitement médical. La méthode à choisir pour un patient particulier afin de l'emmener de la salle d'urgence au service souhaité de l'hôpital n'est déterminée que par le médecin qui procède à l'examen.
La mobilité, comme les brancards et les brancards, est généralement fournie avec des couvertures et des draps. De plus, le linge de lit doit être changé après chaque utilisation.
Les patients ambiants sont admis dans le service depuis la salle d'urgence avec l'aide d'un médecin junior (par exemple, une infirmière junior, infirmier ou infirmier).
Les patients souffrant de complications graves et incapables de marcher seuls sont transportés au service en fauteuil roulant ou sur une civière.
Politique de recrutement
Chaque travailleur médical du service d'admission est tenu de surveiller sa combinaison, sa santé, son apparence, etc. Une attention particulière doit être portée aux mains (absence de dermatite, etc.).
Avant de commencer un nouvel emploi, un employé potentiel doit subir un examen médical et soumettre tous les certificats à la Banque centrale ou à l'hôpital du district central. La salle d'urgence (en particulier dans les hôpitaux de maladies infectieuses) procède à la sélection la plus stricte des infirmières et des médecins. Ainsi, seules les personnes ayant atteint l'âge de 18 ans sont acceptées pour le travail. Si elles ontforme ouverte de tuberculose, vénérienne et autres maladies contagieuses de la peau et des muqueuses, leur candidature est immédiatement rejetée.
Pendant le fonctionnement du service d'admission, tous ses employés sont périodiquement soumis à des examens médicaux (au moins une fois par an). S'il s'avère que des travailleurs sont porteurs de micro-organismes pathogènes, se pose alors la question de leur admission au jeûne.
Les employés nouvellement embauchés sont informés des règles d'exercice de leurs fonctions, ainsi que de la protection du travail. Le personnel médical sub alterne est spécialement formé. Dans ces classes, les travailleurs reçoivent un minimum de connaissances et de compétences professionnelles.
Lors du briefing, tout le personnel des urgences se voit expliquer les spécificités du travail dans le service, les règles de la routine (interne) pour les patients et les employés, le régime anti-épidémique, ainsi que les consignes personnelles hygiène. En outre, les travailleurs doivent être informés de la prévention des infections professionnelles.
L'admission au travail aux urgences sans avoir étudié les normes spécifiées est interdite.
À l'avenir, un briefing répété sur les précautions de sécurité et les règles de prévention personnelle est effectué (au moins 2 fois par an). Habituellement, cette formation est dispensée par le chef du département ou du laboratoire.
