Les agents de radiocontraste sont des préparations qui se distinguent par leur capacité à absorber les rayons X des tissus biologiques. Ils sont utilisés pour visualiser les structures des organes et des systèmes qui ne sont pas détectés ou mal examinés par la radiographie conventionnelle, la tomodensitométrie et la fluoroscopie.
L'essence d'une telle recherche
Une condition nécessaire à l'examen radiographique des modifications pathologiques des organes est la présence d'un degré suffisant de substances radio-opaques dans les organes et les systèmes. Le passage des rayons à travers les tissus du corps s'accompagne de l'absorption de l'une ou l'autre partie du rayonnement.
Si le niveau d'absorption des rayons X par les tissus de l'organe est le même, l'image sera également uniforme, c'est-à-dire sans structure. Avec la fluoroscopie et la radiographie conventionnelles, les contours des os et des corps étrangers métalliques sont visibles. Les os, en raison de leur teneur en acide phosphorique, absorbent les rayons beaucoup plus fortement et apparaissent donc plus denses (plus sombres à l'écran) que les muscles, vaisseaux sanguins, ligaments, etc.
Les poumons lorsqu'ils sont inhalés, dans lesquels il y a une grande quantité d'air, absorbent faiblement les rayons X et, par conséquent, sont moins prononcés sur l'image que le tissu dense des organes et des vaisseaux.
Les organes gastro-intestinaux, les vaisseaux, les muscles et les tissus de nombreux organes absorbent les rayonnements presque également. L'utilisation de certains agents de contraste modifie le degré d'absorption des rayons X par les organes et les systèmes, c'est-à-dire qu'il devient possible de les rendre visibles lors de l'examen.
Exigences de base
Les agents de radiocontraste doivent répondre aux exigences suivantes:
- innocuité, c'est-à-dire faible toxicité (il ne devrait pas y avoir de réactions locales et générales prononcées à la suite de l'introduction d'une solution de contraste);
- isotonicité par rapport aux milieux liquides avec lesquels ils doivent bien se mélanger, ce qui est particulièrement important lorsqu'ils sont introduits dans la circulation sanguine;
- retrait facile et complet de l'agent de contraste du corps sans changement;
- la capacité, si nécessaire, de s'accumuler partiellement, puis d'être éliminée en peu de temps par certains organes et systèmes;
- facilité relative de fabrication, de stockage et d'utilisation dans la recherche médicale.
Types de composés radio-opaques
Les substances capables de former une image de contraste sur une radiographie sont divisées en plusieurs types:
- Substances à faible masse atomique - substances gazeuses qui réduisent l'absorption des rayons X. Ils sont généralement introduits pour déterminermodelage de structures anatomiques dans des organes creux ou des cavités corporelles.
- Substances de grande masse atomique - composés qui absorbent les rayons X. Selon la composition, les agents radio-opaques sont divisés en préparations contenant de l'iode et sans iode.
Les agents radio-opaques de faible poids atomique suivants sont utilisés dans la pratique vétérinaire: monoxyde d'azote, dioxyde de carbone, oxygène et air ambiant.
Contre-indications pour l'amélioration du contraste
Ce type d'étude n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'intolérance individuelle à l'iode, d'insuffisance rénale déjà diagnostiquée, de diabète sucré ou de thyrotoxicose. L'examen de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal est interdit si le patient a une suspicion de perforation. Cela est dû au fait que le baryum libre est un irritant actif pour les organes péritonéaux, tandis que le contraste soluble dans l'eau est moins irritant.
Les contre-indications relatives à une étude utilisant un agent de contraste sont les maladies hépatiques et rénales aiguës, la tuberculose active et une tendance aux allergies.
Méthodes d'études de contraste aux rayons X
Les diagnostics de radiocontraste peuvent être positifs, négatifs et doubles. Les études positives impliquent l'administration d'un agent de contraste positif aux rayons X de masse atomique élevée, tandis que les études négatives impliquent l'utilisation d'un agent de contraste négatif de faible masse atomique. Masse. Un double diagnostic est effectué avec l'introduction simultanée de médicaments positifs et négatifs.
Composition des agents de contraste
Aujourd'hui, il existe des agents radio-opaques tels que:
- mélange d'eau à base de sulfate de baryum (activateurs - tanin, sorbitol, gélatine, citrate de sodium);
- solutions contenant de l'iode (huiles iodées, gaz).
Pour les diagnostics, des substances spéciales sont utilisées qui contiennent des atomes polarisés avec une propriété réfléchissante accrue. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse.
Préparation de l'étude
Les domaines de recherche tels que le crâne, le cerveau, les sinus paranasaux, les lobes temporaux et les organes thoraciques ne nécessitent pas de préparation spéciale des patients pour les radiographies. Avant d'injecter une substance radio-opaque dans le but d'examiner les os et les articulations, les organes du petit bassin et de la cavité abdominale, les reins, le pancréas, les vertèbres et les disques intervertébraux, il est nécessaire de préparer une personne.
Le patient doit informer le personnel médical des maladies antérieures, des interventions chirurgicales récentes et de la présence de corps étrangers dans la zone d'étude. Avant le jour de l'administration intraveineuse d'agents radio-opaques, il est conseillé aux patients de se limiter à un petit-déjeuner léger. Pour la constipation, il vaut mieux prendre un laxatif la veille, par exemple, Regulax ou Senade.
Étapes de la reconnaissance des rayons X
Les examens radiographiques sont effectués dans des salles spécialement équipées dans une clinique ou des centres de diagnostic. Vous pouvez obtenir des images, c'est-à-dire le résultat de l'examen, à l'aide d'un appareil spécial. Les études aux rayons X commencent par l'identification des déviations dans les zones étudiées. L'étape suivante est une étude polypositionnelle de contraste, c'est-à-dire une combinaison de radiographie et de fluoroscopie. Le diagnostic de l'aspect général de la zone contrastée est d'une grande importance dans l'étude des organes et des tissus.
Toute injection d'une substance radio-opaque doit être effectuée sous la stricte indication du médecin traitant. Avant la procédure, le personnel médical doit expliquer au patient le but du diagnostic et l'algorithme pour mener l'étude.
Le kit médical pour l'introduction de substances radio-opaques comprend:
- appareil de contraste intraveineux;
- seringues et récipients pour solutions radio-opaques.
Le volume des seringues peut aller de 50 à 200 ml. Dans chaque cas, un ensemble pour l'introduction du contraste avant le diagnostic est sélectionné individuellement. Les seringues de contraste doivent être entièrement compatibles avec l'auto-injecteur.
