Les médicaments désensibilisants (antiallergiques, antihistaminiques) sont des médicaments qui ont été utilisés dans le traitement des affections allergiques. Le mécanisme d'action de ces médicaments se manifeste sous la forme d'un blocage des récepteurs H1-histamine. Par conséquent, il y a une suppression des effets de l'histamine - la principale substance médiatrice, qui provoque l'apparition de la plupart des manifestations allergiques.
L'histamine a été identifiée à partir de tissus animaux en 1907 et, en 1936, les premiers médicaments inhibant les effets de cette substance ont été découverts. Des études répétées affirment qu'il provoque des signes typiques d'allergie par ses effets sur les récepteurs de l'histamine du système respiratoire, de la peau et des yeux, et les antihistaminiques peuvent supprimer cette réaction.
Classification des médicaments désensibilisants selon le mécanisme d'action sur différents types d'allergies:
• Médicaments qui affectent le type immédiat de réaction allergique.
• Médicaments qui agissent sur les réactions allergiques retardées.
Médicaments affectant les réactions allergiques immédiates
1. Moyens qui inhibent la libération de médiateurs allergiques par les cellules musculaires lisses et basophiles, tandis que l'inhibition de la cascade cytotoxique de la réaction allergique est observée:
• β1-agonistes;
• glucocorticoïde;
• Effets myotropes antispasmodiques.
2. Stabilisateurs de membrane cellulaire.
3. Bloqueurs des récepteurs H1-histamine des cellules.
4. Désensibilisation.
5. Inhibiteurs du système complémentaire.
Médicaments pour les réactions allergiques retardées
1. AINS.
2. Glucocorticoïde.
3. Cytostatique.
Pathogenie de l'allergie
Dans le développement pathogénique des allergies, l'histamine joue un rôle énorme, synthétisée à partir de l'histidine et déposée dans les basophiles (mastocytes) des tissus conjonctifs de l'organisme (y compris le sang), dans les plaquettes, les éosinophiles, les lymphocytes et les biofluides. L'histamine dans les cellules est présentée dans une phase inactive en combinaison avec des protéines et des polysaccharides. Il est libéré en raison d'un défaut cellulaire mécanique, de réactions immunitaires, sous l'influence de produits chimiques et de médicaments. Son inactivation se produit à l'aide de l'histaminase du tissu muqueux. En activant les récepteurs H1, il excite les phospholipides membranaires. En raison de réactions chimiques, des conditions sont créées qui contribuent à la pénétration de Ca dans la cellule, cette dernière agissant sur la contraction des muscles lisses.
Agissant sur les récepteurs de l'histamine H2, l'histamine active l'adénylate cyclase et augmente la production d'AMPc cellulaire, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion de la muqueuse gastrique. Ainsi, certains agents désensibilisants sont utilisés pour réduire la sécrétion de HCl.
L'histamine crée une expansion capillaire, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, une réaction œdémateuse, une diminution du volume plasmatique, ce qui entraîne un épaississement du sang, une diminution de la pression dans les artères, une réduction de la douceur couche musculaire des bronches due à l'irritation des récepteurs H1-histamine; augmentation de la libération d'adrénaline, augmentation de la fréquence cardiaque.
Agissant sur les récepteurs H1 de l'endothélium de la paroi capillaire, l'histamine libère de la prostacycline, ce qui contribue à l'expansion de la lumière des petits vaisseaux (en particulier les veinules), au dépôt de sang dans ceux-ci, à une diminution du volume du sang circulant, cela assure la libération de plasma, de protéines et de cellules sanguines à travers l'espace dilaté de la paroi interendothéliale.
Depuis les années 50 du XXe siècle. et jusqu'à présent, les médicaments désensibilisants ont fait l'objet de modifications répétées. Les scientifiques ont réussi à créer de nouveaux médicaments avec une liste réduite d'effets indésirables et une plus grande efficacité. Au stade actuel, il existe 3 groupes principaux de médicaments antiallergiques: première, deuxième et troisième génération.
Médicaments désensibilisants de première génération
Les désensibilisants de 1ère génération traversent facilement la barrière hémato-encéphalique (BHE) et se lient aux récepteurs corticaux de l'histaminecerveau. De cette manière, les désensibilisants contribuent à un effet sédatif, à la fois sous la forme d'une légère somnolence et sous la forme d'un sommeil profond. Les médicaments de la 1ère génération affectent en outre les réactions psychomotrices du cerveau. Pour la même raison, leur utilisation est limitée dans différents groupes de patients.
Un point négatif supplémentaire est également une action compétitive avec l'acétylcholine, car ces médicaments peuvent interagir avec les terminaisons nerveuses muscariniques, comme l'acétylcholine. Ainsi, en plus de l'effet calmant, ces médicaments entraînent sécheresse de la bouche, constipation et tachycardie.
Les désensibilisants de 1ère génération sont soigneusement prescrits pour le glaucome, les ulcères, les maladies cardiaques et en association avec des médicaments antidiabétiques et psychotropes. Ils ne sont pas recommandés pendant plus de dix jours en raison du potentiel de dépendance.
Désensibilisants de 2ème génération
Ces médicaments ont une très grande affinité pour les récepteurs de l'histamine, ainsi qu'une propriété sélective, sans affecter les récepteurs muscariniques. De plus, ils se caractérisent par une faible pénétration à travers la BHE et ne créent pas de dépendance, ne produisent pas d'effet sédatif (parfois certains patients peuvent ressentir une légère somnolence).
Après avoir arrêté de prendre ces médicaments, l'effet curatif peut persister pendant 7 jours.
Certains ont un effet anti-inflammatoire, un effet cardiotonique. Le dernier inconvénient nécessite le contrôle de l'activité cardiovasculaire.système au moment où ils sont reçus.
3ème (nouvelle) génération de désensibilisateurs
Les médicaments désensibilisants de nouvelle génération se caractérisent par une grande sélectivité pour les récepteurs de l'histamine. Ils ne provoquent pas de sédation et n'affectent pas le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.
L'utilisation de ces médicaments s'est justifiée dans le traitement antiallergique à long terme - le traitement de la rhinite allergique, de la rhinoconjonctivite, de l'urticaire, de la dermatite.
Médicaments désensibilisants pour les enfants
Les médicaments antiallergiques pour enfants, qui appartiennent au groupe des anti-H1, ou médicaments désensibilisants, sont des médicaments destinés au traitement de toutes sortes de réactions allergiques dans le corps de l'enfant. Les médicaments sont distingués dans ce groupe:
• I génération.
• II génération.
• III génération.
Médicaments pour enfants - I génération
Quels sont les médicaments désensibilisants ? Ils sont listés ci-dessous:
• "Fenistil" - recommandé pour les enfants de plus d'un mois sous forme de gouttes.
• Diphénhydramine - plus de sept mois.
• "Suprastin" - plus d'un an. Jusqu'à un an sont prescrits exclusivement sous forme d'injections, et exclusivement sous la surveillance médicale d'un médecin.
• "Fenkarol" - plus de trois ans.
• "Diazolin" - plus de deux ans.
• "Clemastin" - plus de six ans, après 12 mois. sous forme de sirop et d'injections.
• "Tavegil" - âgé de plus de six ans, après 12 mois. sous forme de sirop et d'injections.
Médicaments pour enfants - IIe génération
Les médicaments désensibilisants les plus courants de ce type sont:
• Zyrtec a plus de six mois sous forme de gouttes et plus de six ans sous forme de comprimés.
• Claritin a plus de deux ans.
• Erius - plus d'un an sous forme de sirop et plus de douze ans sous forme de comprimés.
Médicaments pour enfants – IIIe génération
Les médicaments désensibilisants de ce type comprennent:
• Astemizol - plus de deux ans.
• "Terfénadine" - plus de trois ans sous forme de suspension et plus de six ans sous forme de comprimés.
Nous espérons que cet article vous aidera à naviguer et à faire le bon choix lors du choix de médicaments antiallergiques pour le corps d'un enfant (et pas seulement). Cependant, il convient de noter qu'avant d'utiliser de tels médicaments, il est impératif de lire les instructions, grâce auxquelles vous pouvez traiter la question: "Médicaments désensibilisants - qu'est-ce que c'est?". Vous devriez également consulter un médecin.
