Le sarcome du cerveau est une maladie maligne. Elle se caractérise par le développement d'une tumeur à partir d'éléments du tissu conjonctif. Il peut pénétrer dans les organes voisins. Le sarcome est une pathologie rare, mais il se manifeste à tout âge. Le danger réside dans le fait que le néoplasme est principalement détecté aux stades ultérieurs, lorsque même une intervention chirurgicale est inefficace.
Certificat médical
Le sarcome du cerveau se développe exclusivement à partir d'éléments du tissu conjonctif. Cela la distingue des autres pathologies similaires. Par exemple, le sarcome d'Ewing du cerveau et le sarcome ostéogénique proviennent de cellules osseuses. La tumeur de Kaposi prend naissance dans les éléments de l'endothélium vasculaire. Le sarcome des tissus mous se développe à partir de tissus graisseux et musculaires. La pathologie décrite dans l'article représente 2 % de tous les cas de sarcomes.
Elle est agressive envers les organes voisins et grandit rapidement. Le néoplasme peutpénètrent dans les tendons et les muscles, métastasent et se reproduisent. Dans le cas de la propagation des métastases, ils parlent du développement d'un processus oncologique secondaire. Dans ce cas, l'état du patient s'aggrave soudainement. Les signes cliniques peuvent apparaître dès le deuxième stade.
Classification de la pathologie
Le développement d'un néoplasme directement dans le parenchyme du cerveau ou ses membranes indique la forme primaire du processus oncologique. Le transfert d'éléments atypiques de la lésion le long des voies lymphatiques et sanguines indique une variante secondaire de l'évolution de la maladie.
Selon l'emplacement du sarcome peut être intracérébral et extracérébral. Dans le premier cas, la tumeur est un nœud dense aux limites indistinctes, dans lequel il y a nécessairement des éléments de calcification. La pathologie extracérébrale se distingue par une capsule claire. Il a la capacité d'impliquer rapidement les tissus voisins dans le processus pathologique.
De plus, on distingue les types suivants de sarcome cérébral:
- Méningosarcome. Se développe toujours à partir des membranes du cerveau. N'a pas de contours clairs, montre une tendance au développement agressif.
- Angioréticulosarcome. Leurs éléments des parois vasculaires du cerveau apparaissent.
- Fibrosarcome. Il provient du tissu fibreux des ligaments et des couches du cerveau. Elle se caractérise par un développement lent et un pronostic de récupération favorable.
Les réalisations de la médecine d'aujourd'hui permettent un diagnostic différentiel de la pathologie, ce qui facilite grandement le choix des tactiques de traitement.
Raisons principales
Il existe de nombreuses raisons qui affectent la survenue d'un sarcome cérébral. Parmi eux, les suivants sont les plus courants:
- Prédisposition génétique.
- Exposition aux radiations.
- Maladies virales passées, y compris l'étiologie herpétique.
- Dommages mécaniques et lésions cérébrales.
- Avant une chimio ou une radiothérapie.
La plupart de ces facteurs sont tout à fait contrôlables. Une personne est capable de les suivre et d'empêcher la transformation du processus pathologique en une évolution maligne.
Photo clinique
Les symptômes du sarcome cérébral sont similaires à d'autres manifestations d'oncopathologies. Le néoplasme se fait sentir par des signes cérébraux et neurologiques progressifs. Tout d'abord, le patient souffre de maux de tête sévères. Progressivement, son acuité auditive et visuelle diminue, des troubles émotionnels sont observés. Chaque jour, le tableau clinique ne fait que grandir. Les symptômes courants du sarcome cérébral sont les suivants:
- Maux de tête réguliers qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments;
- vomissements et nausées;
- conscience altérée;
- détérioration de la fonction visuelle;
- problèmes d'élocution;
- crises d'épilepsie.
Le tableau clinique de la pathologie est largement déterminé par la localisation du néoplasme. Il est capable d'exercer une pression sur les structures de la matière grise responsables de certaines fonctions. Par exemple, trouver une tumeur à l'intérieurventricules du cerveau s'accompagne de brusques sauts de pression intracrânienne. Son emplacement sur le côté des temples entraîne une perte auditive. Si le sarcome se développe dans les lobes frontal et pariétal, ce processus affecte négativement l'appareil moteur et les capacités intellectuelles d'une personne.
Étapes de développement
Après le début, la pathologie commence à progresser rapidement. Son évolution est remplacée par des étapes, dont chacune ne fait qu'aggraver l'état du patient et réduit les chances de survie à cinq ans.
Le sarcome du cerveau dans son développement passe par les étapes suivantes:
- Premier. La taille du néoplasme est de 1-2 cm, il n'y a pas de métastases. Les symptômes graves sont généralement absents.
- Deuxième. La tumeur s'étend déjà au-delà du cerveau et atteint 5 cm. Les premiers symptômes de la pathologie peuvent apparaître, mais la plupart des patients les ignorent et ne vont pas chez le médecin.
- Troisièmement. Le néoplasme augmente à 10 cm, des métastases apparaissent.
- Quatrième. La tumeur atteint une taille impressionnante. Il commence à empoisonner progressivement le corps. Le processus pathologique est le plus souvent non opérable. Le patient est inconscient la plupart du temps. Son activité motrice et vocale est altérée. Le pronostic est mauvais.
Méthodes de diagnostic
Un oncologue est engagé dans le diagnostic et le traitement ultérieur du sarcome cérébral. Si des symptômes de pathologie apparaissent, des soins médicaux doivent être recherchés immédiatement. Le diagnostic commence par l'anamnèsepatient, son examen et son interrogatoire. Les signes oncologiques externes se manifestent par une teinte bleutée des lèvres, un jaunissement de la peau et un épuisement sévère. L'intoxication du corps provoque de la fièvre, de la faiblesse et un manque d'appétit.
Ensuite, ils passent aux méthodes de diagnostic instrumentales. Le patient se voit prescrire une ponction lombaire pour identifier les cellules atypiques et une biopsie. La tomodensitométrie est également nécessaire. Les limites du néoplasme et la propagation des métastases sont visibles sur la photo.
Le sarcome cérébral est difficile à confirmer avec des tests de laboratoire seuls. Avec cette pathologie, en règle générale, il y a une accélération de la RSE, des changements dans la formule lymphocytaire. Il y a aussi des signes d'anémie.
Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin choisit la tactique de traitement. La médecine moderne propose des méthodes chirurgicales et médicales pour éliminer la pathologie, ainsi que les radiations. Une intervention chirurgicale est recommandée avec un emplacement pratique de l'onconode. S'il existe un risque d'affecter les centres neurologiques au cours de cette procédure, la tumeur est partiellement retirée et une chimiothérapie ou une radiothérapie supplémentaire est prescrite. Chacune des méthodes de traitement sera discutée en détail ci-dessous.
Chirurgie
La chirurgie est pratiquée sous anesthésie générale. Aujourd'hui, de plus en plus de médecins ont recours à la craniotomie, une intervention au cours de laquelle le patient est conscient. Après avoir ouvert le crâne, le patient est sorti de l'anesthésie pendant un certain temps. Ils le font pour déterminer le montant à retirer.tissu cérébral. Pendant ce temps, le patient est invité à parler et à répondre à des questions simples pour s'assurer que le discours est complet.
Dans une opération ouverte, en règle générale, la lésion est complètement enlevée. Le crâne est fixé avec une pince spéciale en trois points et la membrane cérébrale est ouverte. À l'aide d'une neuronavigation continue, le médecin insère des instruments microchirurgicaux et excise le néoplasme. S'il est excessivement grand, le tissu pathologique est retiré à l'aide d'aspirations ultrasonores. La substance fluorescente qui est donnée au patient avant l'opération facilite grandement la procédure.
Après l'intervention, un contrôle de suivi est obligatoire par IRM ou CT. Ensuite, la membrane du cerveau et la plaie elle-même sont fermées. Après la récupération de l'anesthésie, le patient est surveillé en permanence. Après un certain temps, le résultat de l'opération est revérifié par IRM ou CT.
Utilisation de la radiochirurgie
Une autre méthode de traitement du sarcome est la radiochirurgie à l'aide du CyberKnife. Cette procédure ne nécessite pas d'ouverture du crâne. Le faisceau de rayonnement est dirigé vers le néoplasme. Dans le même temps, les tissus sains restent pratiquement intacts. Avant chaque irradiation, un contrôle TDM ou IRM est réalisé afin de déterminer la localisation de la tumeur en cas de mouvement accidentel de la tête du patient.
Cette option de traitement présente de nombreux avantages. Par exemple, il ne nécessite pas de craniotomie ni d'anesthésie. Après la procédure, le risque de complications est minime et il n'y a pas de saignement. Cependant, la radiochirurgie ne peut enlever que de petitestaille du néoplasme.
Caractéristiques de la chimiothérapie
Le traitement du sarcome est difficile à imaginer sans l'utilisation de la chimiothérapie, dont le but principal est de détruire les éléments tumoraux. Il existe une barrière hémato-encéphalique dans le cerveau. Il protège les cellules saines et pathologiques des influences extérieures. Par conséquent, avant de commencer une chimiothérapie, une radiothérapie est recommandée.
Les médicaments sont administrés par voie orale, dans un muscle ou une veine avant ce traitement. Après un traitement, des réactions indésirables du corps au processus d'élimination du sarcome cérébral sont souvent observées. Les symptômes peuvent varier de nausées et de vomissements à des modifications ulcéreuses de la muqueuse buccale.
Complications possibles
Le sarcome a tendance à se développer rapidement. Cela provoque une pression de la tumeur sur les organes et les tissus voisins. En conséquence, leur fonction se détériore considérablement. Tout d'abord, les médecins se réfèrent à des complications telles que les métastases. Avec les sarcomes dans le cerveau, ils sont généralement diagnostiqués dans le foie, les ganglions lymphatiques et les poumons.
Une autre conséquence désagréable est l'hémorragie interne. Il se produit en raison de l'effondrement de la tumeur et s'accompagne d'une intoxication du corps. En même temps, le patient se plaint d'une faiblesse constante et de violents maux de tête.
Pronostic de récupération
Le sarcome cérébral est-il vraiment dangereux ? Combien de temps vivent-ils avec elle ? Aux stades initiaux, une réhabilitation complète est possible, à conditionthérapeutique adéquate. Si le développement de la tumeur correspond au troisième ou au quatrième stade, le pronostic de guérison est mauvais.
Selon les statistiques, avec un sarcome cérébral, le taux de survie à 5 ans est de 20 %. La principale cause de décès est la taille importante du néoplasme. En cas d'ablation réussie de la tumeur, le handicap n'est pas exclu (altération des fonctions motrices et de la parole, démence, perte de mémoire).
Dans près de la moitié des cas, le sarcome provoque des rechutes. Cela est dû à l'extraordinaire agressivité de ses éléments et à l'impossibilité d'une élimination de haute qualité de la tumeur. Pour prévenir les rechutes, il est nécessaire de se soumettre à un examen prescrit par un oncologue tous les 2 mois après le traitement. Il consiste généralement en une échographie du cerveau, une IRM et un scanner.
Le sarcome se développe le plus souvent chez les personnes de plus de 60 ans. Certains types de tumeurs peuvent être diagnostiqués chez un enfant. Le sarcome cérébral d'Ewing en est la preuve. Certains éléments chimiques contribuent à la croissance accélérée du néoplasme. Ce sont le chlorure de vinyle et la dioxine. Si une personne est régulièrement exposée à ces substances, le risque de pathologie est assez élevé.
Méthodes de prévention
La principale méthode de prévention de toute maladie oncologique est un diagnostic rapide. Par conséquent, toute personne soucieuse de sa santé doit subir périodiquement un examen complet du corps. De plus, il faut essayer d'éliminer les facteurs provoquant la pathologie: stress fréquent,alimentation irrationnelle, automédication, addictions.
