Ostéomyélite chez les enfants : description, causes, symptômes et caractéristiques du traitement

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Ostéomyélite chez les enfants : description, causes, symptômes et caractéristiques du traitement
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Anonim

Récemment, les enfants sont souvent diagnostiqués avec une maladie telle que l'ostéomyélite. Il s'agit d'un processus purulent-nécrotique de nature infectieuse qui se développe dans les os, les tissus mous environnants et la moelle osseuse. Cette pathologie est causée par des bactéries qui produisent du pus. Si cette maladie devient chronique, il existe une forte probabilité de déformation osseuse du squelette non formé de l'enfant.

ostéomyélite chez les enfants
ostéomyélite chez les enfants

L'ostéomyélite chez les enfants affecte le plus souvent la partie inférieure de la jambe, la cuisse, les articulations de la mâchoire, l'humérus et les vertèbres. Pour protéger le bébé dès l'apparition des effets indésirables de cette maladie, il est nécessaire de limiter l'éventail des facteurs à l'origine d'une telle pathologie.

Causes d'occurrence

Les garçons sont plus sujets à cette maladie que les filles. Cela est dû au fait qu'ils sont beaucoup plus mobiles. De plus, l'ostéomyélite odontogène chez les enfants survient également principalement chez les garçons, puisque la causeson développement sont des blessures du squelette de la mâchoire, qui peuvent être obtenues lors de combats ou lors de chutes.

Très souvent, la cause de la maladie chez les enfants sont des foyers d'infection purulente tels que l'impétigo, l'otite moyenne, la pyélonéphrite, les furoncles, les brûlures, les plaies. En outre, les abcès, les caries dentaires, l'amygdalite purulente, l'amygdalite conduisent au développement de l'ostéomyélite.

ostéomyélite hématogène aiguë chez l'enfant
ostéomyélite hématogène aiguë chez l'enfant

Après avoir pénétré dans le corps par des lésions de la peau, des muqueuses ou de l'anneau pharyngé lymphoïde, l'infection commence à se propager dans le système circulatoire. Le plus souvent, l'agent causal de l'ostéomyélite est la bactérie Staphylococcus aureus, présente dans 80% des cas. Chez les 20% de patients restants, la pathologie est causée par les streptocoques, E. coli, la salmonelle, le bacille de Pfeiffer. La bactérie pénètre dans le corps des nourrissons par la plaie ombilicale.

Pas dans tous les cas, l'os est au centre de l'inflammation. L'infection peut se propager à partir des organes environnants ou des tissus mous. La situation inverse est également tout à fait possible, lorsque la moelle osseuse est d'abord endommagée, et ensuite seulement les tissus adjacents.

Symptômes de la maladie

Cette pathologie peut se manifester de différentes manières selon l'âge de l'enfant, son immunité et la zone osseuse touchée. Chez les nouveau-nés et les enfants un peu plus âgés, la maladie affecte leur bien-être général. L'enfant devient léthargique, il a une anxiété nerveuse, l'appétit disparaît, la température monte, la pâleur apparaît. Souvent pathologiquela condition est accompagnée de diarrhée et de vomissements.

Si vous regardez un enfant, vous pouvez voir qu'il commence à prendre soin de son membre, essaie de ne pas le toucher ou de le bouger. La peau de l'articulation touchée est souvent rougie. Après quelques jours, les rougeurs et les gonflements commencent à augmenter. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, des métastases purulentes se produiront dans tout le corps.

ostéomyélite chronique chez les enfants
ostéomyélite chronique chez les enfants

L'ostéomyélite hématogène aiguë chez les enfants plus âgés se manifeste sous une forme plus prononcée. Le développement de l'inflammation est beaucoup plus lent et les rougeurs et les gonflements ne commencent à apparaître qu'une semaine après le début de la maladie. Si le traitement n'est pas commencé à temps, un phlegmon intermusculaire peut survenir, ce qui signifie que le processus inflammatoire se propage progressivement aux tissus mous environnants. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est inévitable. Avec le phlegmon intermusculaire, une amélioration de l'état de l'enfant peut être observée dans un premier temps, mais elle est trompeuse. L'ostéomyélite chez les enfants peut entraîner des complications aussi redoutables que l'arthrite purulente et la septicémie.

La forme aiguë de la maladie chez les enfants après un certain temps devient chronique, dont l'absence de traitement entraîne la mort. Par conséquent, il est si important de diagnostiquer cette pathologie en temps opportun et de commencer son traitement.

Caractéristiques de l'ostéomyélite odontogène

Ce type de pathologie a ses propres caractéristiques. Des gencives et des canaux des dents, le pus commence à se détacher et les tissus mous du visage gonflent. La peau et les muqueuses sont pâles etsec, des températures élevées, des frissons et une faiblesse générale apparaissent. Chez les jeunes enfants, des convulsions, des vomissements et une indigestion sont notés. Cela indique que le système nerveux central commence à s'irriter, à mesure qu'une grave intoxication du corps se développe. L'ostéomyélite odontogène de la mâchoire chez les enfants est de nature prolongée.

traitement de l'ostéomyélite des enfants
traitement de l'ostéomyélite des enfants

Caractéristiques chroniques

Cette forme de pathologie est primaire et secondaire. Ce dernier se caractérise par des rémissions et des exacerbations, alternant les unes avec les autres. Pendant la rémission, l'enfant ne se plaint de rien, mais lorsqu'une exacerbation commence, une augmentation de la température est observée, une douleur apparaît à la palpation. Il est possible d'ouvrir une fistule avec formation de pus. De telles périodes peuvent durer des années et les reins, le foie et le cœur sont touchés.

L'ostéomyélite chronique chez les enfants de type primaire se déroule sans phase d'exacerbation et l'apparition de la maladie présente des symptômes flous. Les sensations de douleur mineures n'ont pas de localisation claire. Le plus souvent, les parents n'amènent leurs enfants à l'hôpital que lorsque la douleur augmente ou que des symptômes graves apparaissent.

Diagnostic

Il est très important de diagnostiquer correctement cette maladie, car ses symptômes ressemblent fortement au rhumatisme, à l'arthrite purulente, au sarcome d'Ewing.

ostéomyélite odontogène chez les enfants
ostéomyélite odontogène chez les enfants

Au tout début de son développement, l'ostéomyélite osseuse chez l'enfant présente des symptômes qui peuvent amener un médecin à suspecter la formation d'une tumeur maligneinfections. Seul un diagnostic correct contribue à un traitement compétent, qui garantit un bon pronostic.

Traitement de la maladie

Si une pathologie telle que l'ostéomyélite (enfants) est apparue, le traitement doit être effectué avec la participation d'un pédiatre, d'un radiologue et d'autres spécialistes. Le plus souvent, des antibiotiques sont prescrits pour cela et une intervention chirurgicale est effectuée.

Les antibiotiques doivent être utilisés dès que possible. Tout d'abord, une dose de charge de ces médicaments est administrée à l'enfant afin d'arrêter l'inflammation. Le plus souvent, les médicaments du groupe de la pénicilline sont prescrits à ces fins. Les antibiotiques doivent être pris pendant une longue période, parfois le traitement peut durer trois mois. La dose doit être réduite progressivement. Dans le même temps, l'enfant doit recevoir des médicaments contre le muguet, car les antibiotiques détruisent la microflore. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans ce cas, l'abcès est ouvert, le pus est retiré et le canal est lavé. L'opération est assez rapide avec l'utilisation de l'anesthésie locale. Les médecins installent parfois un drain pour évacuer le liquide.

ostéomyélite de l'os chez les enfants
ostéomyélite de l'os chez les enfants

Le principal traitement de l'ostéomyélite odontogène est la chirurgie, qui consiste à retirer la dent qui est à l'origine de l'infection. Sous anesthésie générale, les abcès sous-périostés sont ouverts. Effectuer un semis de pus pour déterminer la sensibilité de la microflore aux antibiotiques. Pendant la chirurgie, la plaie est drainée, après quoi une thérapie de désintoxication, des antihistaminiques, des antibiotiques, des préparations de calcium, des vitamines etimmunomodulateurs non spécifiques. L'enfant doit être amené à boire autant d'eau que possible et à lui donner des aliments végétaux et laitiers.

Complications

L'ostéomyélite chez les enfants peut entraîner diverses complications. Ceux-ci pourraient être:

  • défauts osseux;
  • arthrite des membres;
  • le système musculo-squelettique est blessé à la suite d'un pincement de la moelle épinière;
  • si la maladie a touché l'articulation de la hanche ou les jambes des enfants, dans les cas avancés, une immobilisation complète se produit;
  • ostéomyélite de la mâchoire chez les enfants
    ostéomyélite de la mâchoire chez les enfants
  • l'instabilité articulaire se produit;
  • dégradation de la croissance osseuse;
  • l'ostéomyélite chronique secondaire commence à se développer, ce qui conduit ensuite à une violation de la posture;
  • dislocation destructive se produit;
  • L'ostéomyélite de la mâchoire supérieure, souvent diagnostiquée chez les garçons, provoque la formation d'une méningite, qui entraîne des modifications dans tout le corps.

Conclusion

Malgré le fait que l'ostéomyélite chez les enfants provoque des complications assez graves, la médecine moderne est capable de traiter avec succès cette redoutable maladie, garantissant le pronostic le plus favorable. Selon les statistiques, les décès diminuent chaque année. Les parents doivent être plus attentifs à la santé de leurs enfants, s'assurer que les blessures et les blessures ne s'infectent pas et consulter un médecin en temps opportun.

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