Insuffisance veineuse des membres inférieurs : symptômes, traitement, médicaments

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Insuffisance veineuse des membres inférieurs : symptômes, traitement, médicaments
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Anonim

Comme le disent les scientifiques, la principale cause de l'insuffisance veineuse est la posture droite. Mais il n'y a pas moyen d'échapper à cela, ce qui signifie que vous devez connaître les facteurs qui provoquent ce problème, mais qui sont contrôlables - au moins dans une certaine mesure. Vous ne pouvez pas discuter avec la gravité, cela affectera toujours le flux sanguin, mais ce n'est pas une raison pour abandonner. Vous pouvez pratiquer des mesures pour prévenir la maladie, des moyens de la traiter. L'absence de thérapie adéquate entraîne des complications - jusqu'à la mort.

Médecine et Biologie

L'insuffisance veineuse est une condition dans laquelle le flux sanguin des jambes vers le cœur est perturbé. Comprendre l'essence de ce problème est possible si une personne est orientée dans la structure de son propre système circulatoire. Ses principaux composants sont les veines, que les médecins divisent en deux groupes:

  • superficiel;
  • profond.

Leur connexion est assurée par des perforantes, c'est-à-dire des veines responsables de la communication. Ces vaisseaux sanguins sont équipés de valves qui permettent au sang de passer uniquement vers le cœur, mais dans la direction opposée, un obstacle insurmontable (dans le corps d'une personne en bonne santé) se forme pour l'écoulement du liquide. L'insuffisance veineuse des membres inférieurs s'accompagne d'une stagnation du liquide dans les vaisseaux, à cause de laquelle les parois entrent en collision avec une pression accrue, s'étirant progressivement. Par conséquent, les veines deviennent plus larges, les valves ne peuvent pas fonctionner correctement, laissez le sang couler.

Il y a quelque temps, on pensait que l'insuffisance veineuse des membres inférieurs menaçait gravement les personnes âgées. La pratique médicale montre que de plus en plus souvent le problème est diagnostiqué à l'âge moyen, parfois chez les jeunes. Il existe des cas connus d'un tel diagnostic chez les adolescents.

Types et espèces

Il est d'usage de distinguer trois formes de la maladie:

  • chronique;
  • valve;
  • piquant.

Le plus souvent, le diagnostic ressemble à "l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs". Les veines sous la peau souffrent. Le nom commun abrégé est HVL. La forme valvulaire est observée si le vaisseau sanguin perforant est endommagé. Aiguë est diagnostiquée si la maladie est localisée dans la veine principale.

Les médecins ont le moins d'informations sur le troisième format, qui se produit avec une fréquence relativement faible.

Dans de rares cas, une déficience fonctionnelle est diagnostiquée. Malgré des signes veineuxinsuffisance, les changements pathologiques dans les études ne peuvent pas être identifiés.

Insuffisance veineuse chronique
Insuffisance veineuse chronique

Classement

Le système communément accepté est appelé CEAP. La première lettre du code est sélectionnée en fonction des symptômes d'insuffisance veineuse ou de leur absence. Dans le premier cas, le patient est codé "A", dans le second cas "S". Si les symptômes sont dérangeants, la force de sa manifestation est évaluée selon une échelle standardisée:

  • 0 - aucun symptôme;
  • 1 – petites dilatations vasculaires;
  • 2 - varices anormales;
  • 3 – gonflement;
  • 4 - pigmentation accrue;
  • 5 - foyers de guérison des ulcères;
  • 6 - ulcère actif.

L'étiologie de la maladie est révélée par la lettre "E":

  • insuffisance veineuse congénitale;
  • primaire dont l'origine ne peut être établie;
  • condition secondaire post-thrombophlébitique liée à un traumatisme.

Le code "A" vous permet de refléter la position anatomique de la zone touchée:

  • surface (petits et gros vaisseaux sanguins des jambes);
  • deep (veines musclées, creuses, profondes);
  • perforation (cuisses, bas de jambe).

La lettre "P" reflète le mécanisme de développement de la maladie:

  • reflux, zone de localisation - perforant, vaisseaux sanguins principaux;
  • obstruction (chronique, aiguë).

Taux de progression

Il est d'usage de distinguer plusieurs stades d'insuffisance veineuse. Cette division s'applique à la forme chronique:

  • au premierle degré de symptômes est général, un gonflement est possible;
  • la prochaine étape est l'augmentation de la pigmentation, visuellement les veines ressortent clairement;
  • dernière étape - atrophie de la peau, ulcères, aggravation de tous les symptômes.

Dans certains cas, d'autres signes peuvent apparaître.

Raisons

Provoquer une insuffisance veineuse congénitale peut être une pathologie formée au cours de la période de développement dans le ventre de la mère. La forme acquise apparaît sous l'influence de facteurs provocateurs, parmi lesquels:

  • surpoids;
  • soulèvement fréquent d'objets lourds;
  • debout ou assis prolongé;
  • exercice excessif et inégal;
  • maladies des vaisseaux sanguins, du cœur;
  • l'utilisation de composés hormonaux, y compris les contraceptifs;
  • grossesse, au cours de laquelle le contexte hormonal change, la femme est confrontée à un effort physique accru.

L'insuffisance veineuse chronique des extrémités est plus souvent observée chez les personnes âgées, mais les adolescents sont également à risque. Parmi les autres catégories d'âge, la maladie est un peu moins fréquente.

Insuffisance veineuse des membres inférieurs
Insuffisance veineuse des membres inférieurs

Symptomatiques

La maladie ressemble d'abord aux varices. On distingue les symptômes suivants de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs:

  • oedème;
  • douleur;
  • gravité;
  • augmentation de la taille des jambes.

Signes spécifiques pour distinguer la maladie des varices:

  • pustules;
  • convulsions, particulièrement perceptibles la nuit;
  • détérioration de l'apparence de la peau des jambes - les couvertures deviennent plus fines, plus sèches.

La progression de la maladie est associée à la détérioration de l'état du patient. Pour clarifier le diagnostic et sélectionner une méthode adéquate pour le traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs, un examen matériel est nécessaire. La méthode classique est l'échographie. Dans le cadre de la procédure, les jambes du patient sont examinées, recherchant des changements pathologiques et déterminant la localisation du problème. De plus, le patient donne des échantillons de sang pour les tests de laboratoire. Pour clarifier l'état du patient, ils peuvent être envoyés à:

  • tomodensitométrie;
  • Rayons X;
  • doppler;
  • IRM.

Un diagnostic effectué avec précision et correctement vous permet de choisir le traitement de l'insuffisance veineuse en fonction des symptômes, conformément aux caractéristiques individuelles du cas. De plus, le patient reçoit un certain degré d'invalidité. Lors de l'identification de l'étape 1 du CVI, vous devrez introduire des restrictions mineures dans vos journées de travail et des restrictions importantes dans la seconde. La troisième étape est un signe d'invalidité complète même pendant un cours thérapeutique.

Que faire ?

Le meilleur effet est démontré par des mesures médicales au tout début de la maladie. Plus le cas est négligé, plus le traitement sera difficile, long et coûteux. Dans une situation particulièrement difficile, la chirurgie est indiquée.

L'approche conservatrice classique consiste à utiliser des tricots spéciaux (bas, collants). De tels produits permettent au sangrépartis uniformément dans le système circulatoire des jambes. Le patient se voit prescrire un massage, des exercices réguliers. L'activité physique doit être stable, mais pas trop.

Insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs
Insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs

Prescrire des médicaments dans le cadre du traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs. Le groupe principal - signifie que les parois vasculaires sont plus élastiques. Catégories populaires et leurs représentants:

  • phlébotonique ("Diosmin", "Detralex");
  • moyen de drainage du système lymphatique ("Troxevasin");
  • stimulateurs de flux sanguin, y compris les capillaires (Trental);
  • antioxydants ("Emoxipin");
  • agents antiplaquettaires (aspirine).

De plus, le traitement des symptômes de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs peut nécessiter l'utilisation de médicaments qui arrêtent la réponse allergique du corps et les processus inflammatoires. Parmi les moyens populaires et abordables, il convient de rappeler "Clemastin", "Diclofenac".

Troisième étape

S'il est nécessaire de traiter l'insuffisance veineuse, allant jusqu'à la forme la plus sévère, c'est-à-dire accompagnée d'ulcères et de foyers de suppuration, le médecin prescrit une cure de composés antibactériens, d'antibiotiques. Les groupes seront utiles:

  • fluoroquinols;
  • céphalosporines.

La maladie tourmente une personne avec des sensations désagréables, accompagnées de réactions inflammatoires. Pour soulager la condition, des onguents sont appliqués localement sur:

  • héparine;
  • butadione;
  • indométhacine;
  • héparinoïde;

Les médecins peuvent aussiprescrire les médicaments suivants:

  • Lyoton;
  • Venobène.

Lors du traitement de l'insuffisance veineuse, il ne faut pas oublier que Lyoton provoque souvent une réaction allergique, le remède doit donc être utilisé avec précaution. "Venobene" est censé prévenir la formation de caillots sanguins, active les processus de régénération de la peau.

Le résultat optimal dans le traitement de l'insuffisance veineuse chronique montre si vous combinez des médicaments, l'utilisation de tricots spéciaux, des pratiques de gymnastique et d'autres activités recommandées par le médecin, y compris une bonne nutrition et un rejet complet des mauvaises habitudes.

Traitement: quoi d'autre est possible ?

Si la thérapie conservatrice et le traitement avec des médicaments pour l'insuffisance veineuse ne donnent pas d'effet prononcé, la maladie progresse, des foyers de suppuration, des ulcères se forment, une intervention chirurgicale est nécessaire. La veine affectée est enlevée ou une zone spécifique est bloquée, dirigeant le sang à travers des vaisseaux alternatifs.

Il est possible de combiner des approches traditionnelles et non traditionnelles. De nombreuses recettes ont été inventées contre l'insuffisance veineuse chronique, mais toutes ne fonctionnent pas vraiment, associées à des médicaments. Avant d'utiliser, vous devriez consulter un médecin. Recommande souvent des infusions, des décoctions sur des cônes de houblon, de la châtaigne.

Comment avertir ?

Pour toute maladie (l'insuffisance veineuse chronique ne fera pas exception), la méthode de traitement la plus efficace est la prévention. Vous pouvez réduire le risque de développer une IVC si:

  • abandonnermauvaises habitudes;
  • faire des bilans réguliers à la clinique;
  • suivre les recommandations des médecins.

Bénéficiera:

  • contrôle de l'exercice, prévention des surtensions;
  • activité physique mineure régulière, gymnastique, échauffements;
  • régime;
  • alimentation saine;
  • contrôle du poids;
  • prendre des vitamines conformément aux recommandations du médecin et aux besoins de l'organisme;
  • massage anti-cellulite (après consultation d'un médecin).

Avec un risque accru d'IVC, complétez le régime alimentaire avec des aliments riches en fibres, en minéraux et en vitamines. Les solariums doivent être évités, si possible, ne prenez pas de soleil et visitez moins souvent les bains et les saunas. Toute surchauffe entraîne des varices.

Insuffisance veineuse
Insuffisance veineuse

Nous devrons suivre attentivement le régime alimentaire. Les médecins conseillent d'exclure les aliments gras, salés et épicés de l'alimentation. Il est important de contrôler la concentration de cholestérol dans le sang et, si elle augmente, de prendre des mesures pour normaliser l'état.

VN: Conséquences

Le manque de thérapie adéquate et opportune provoque la transition de la maladie vers une forme chronique. Il existe des conditions préalables pour les varices, ce qui aggrave l'état du patient. La conséquence la plus désagréable de la LV est la formation d'ulcères qui ne cicatrisent pas, constamment gênés par la douleur.

La conséquence non moins désagréable de l'insuffisance veineuse est la phlébite. Il s'agit d'un processus inflammatoire dans lequel des caillots sanguins se forment. Plus la condition est négligée, plus il y a de caillots sanguins, plus la zone sur laquelle ils se forment est large. Ces élémentspoussent sur les parois des veines et peuvent se séparer à tout moment, commençant un "voyage" avec le flux sanguin à travers le corps. Les conséquences seront graves si un tel thrombus pénètre dans l'artère pulmonaire et la bloque - cela provoquera une crise cardiaque qui, comme vous le savez, se caractérise par un taux de mortalité élevé. Afin de ne pas faire face à de telles conséquences de la maladie, vous devez consulter un médecin en temps opportun et commencer le traitement de la maladie.

D'après les statistiques médicales, on sait que la détection précoce de la maladie permet de sauver non seulement la vie, mais aussi la santé: jusqu'à 90 % de tous les patients sont capables de travailler. Certes, il faut garder à l'esprit que VN est incurable. En négligeant les mesures préventives, vous pouvez bientôt faire face à une rechute. Si vous ne consultez pas un médecin atteint de LN, tous les patients sont tôt ou tard confrontés à une détérioration significative de leur état et la mortalité est déjà estimée à 50 %.

CVI: pertinent et dangereux

Selon les statistiques médicales, l'insuffisance veineuse chronique est un problème pour environ un quart de la population totale de la planète. Dans les pays développés, ce chiffre est nettement supérieur à la moyenne - ce sont ces pays qui représentent la majorité des personnes souffrant de la maladie du pied. La raison en est un mode de vie sédentaire. Comme l'assurent les médecins, il est relativement facile de prévenir une maladie chronique, mais il est impossible de la guérir. La thérapie, qui permet d'atténuer l'état du patient, est assez compliquée, nécessite beaucoup de temps et d'argent. Ne pensez pas que ce trouble ne vous affectera pas. Les médecins assurent que tout le monde a une prédisposition à l'IVC, et la raison est simple - nous marchons sur deux jambes. Chez les animauxse déplaçant sur quatre membres, il n'y a pas d'insuffisance veineuse en principe.

En moyenne, la moitié féminine de l'humanité est diagnostiquée avec une insuffisance veineuse chronique trois fois plus souvent que les hommes. Cela est dû aux fonctions reproductrices naturelles (grossesse, accouchement), à l'utilisation de médicaments hormonaux.

Traitement de l'insuffisance veineuse
Traitement de l'insuffisance veineuse

La méthode la plus efficace pour prévenir les IVC est l'activité physique. Si dans les pays développés plus d'un quart de la population souffre d'une telle maladie, alors dans les endroits où les progrès ne sont pas si puissants, le nombre de patients est estimé à pas plus de 7%. Les deux postures stationnaires sont dangereuses - debout, assis, car si une telle position est maintenue pendant une longue période, l'écoulement du sang est perturbé.

Comment soulager la condition ?

Il existe plusieurs façons générales de rester en bonne santé avec l'IVC. Afin de ne pas faire face à une aggravation, vous devez prendre l'habitude d'étirer vos jambes au repos, en levant les pieds au-dessus du niveau des hanches. Cela vous permet d'"apprivoiser" la gravité, en dirigeant sa force à votre avantage. Lorsque vous vous reposez la nuit, il est sage de mettre un oreiller sous vos pieds et de dormir avec les membres tendus.

Pour prévenir l'IVC et améliorer l'état dans les premiers stades de la maladie, il est recommandé de pratiquer les sports les plus mobiles. Vous pouvez marcher vite et courir sur des distances raisonnables, nager et faire du vélo, danser et assister à des cours d'aérobic. Il est nécessaire d'éviter les types où vous devez soulever des objets lourds, ainsi que faire des secousses fortes et fortes. Ce sont le football, le volley-ball et quelques autres jeux avecboule.

Les douches froides, les douches fraîches profiteront aux veines. Vous devez choisir à votre discrétion. Les médecins recommandent de durcir en versant de l'eau sur tout le corps, mais dans certains cas, cela est interdit ou trop difficile. Ensuite, vous ne pouvez verser que les jambes, en commençant par les genoux. Mais garder les membres au chaud n'en vaut pas la peine, car cela stimule la circulation sanguine.

Comment puis-je m'aider ?

Étant donné que le principal symptôme de la maladie est une violation de l'élasticité des parois vasculaires, les remèdes populaires ne montrent pas d'efficacité, en particulier pour un usage externe. L'option la plus raisonnable et la plus abordable pour un usage domestique est les compresses froides. Ils stimulent la contraction des parois, soulagent la douleur. Mais les chauds sont strictement interdits, car un chauffage supplémentaire nuit aux veines.

Les méthodes folkloriques peuvent aider, vous permettant de réduire légèrement la viscosité du sang. Les plus courantes sont les décoctions préparées à base de mélilot, de houblon, de châtaignier, de chêne et d'écorce de bouleau. On pense que la prêle et l'immortelle seront bénéfiques pour le patient.

Drogues et approches

Dans les premiers stades de la maladie, il suffit d'utiliser des mesures préventives, ainsi que de prendre des mesures pour préserver la beauté des membres. Pour ce faire, utilisez des moyens qui soutiennent les veines en bon état. Ces dernières années, la sclérothérapie s'est généralisée. Au cours de cette procédure, un sclérosant est injecté dans une veine, grâce à quoi le sang cesse de circuler dans la zone traitée pendant un certain temps. Cela stimule le rétrécissement du vaisseau, le rendant invisible.

Dès la deuxième étape, ils commencent à prendre des antihistaminiques, des médicaments poursoulagement de l'inflammation. Le choix des médicaments doit être laissé au médecin. La durée du programme de médicaments est de six mois ou plus. Il n'y aura aucun effet positif si le patient n'utilise pas de tricots spéciaux. Pour que l'eczéma, qui accompagne souvent l'IVC, ne se transforme pas en ulcère, vous devrez utiliser régulièrement des gels et des onguents avec des corticoïdes. Compositions assez populaires:

  • "Mésoderme";
  • "Flucinar".

Au stade sévère, les médicaments locaux, systémiques sont combinés. Les zones ulcérées de la peau sont traitées trois fois par jour, à l'aide de décoctions antiseptiques. Vous pouvez utiliser la décoction de camomille.

Médicaments pour le traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs
Médicaments pour le traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs

Opération illustrée

La phlébectomie a été décrite ci-dessus, dans laquelle une section d'une veine est retirée du corps. Une telle procédure provoque rarement des complications, car les veines superficielles n'absorbent pas plus d'un dixième du flux sanguin. Mais cette option n'est pas toujours possible. Options de fonctionnement alternatives:

  • pontage, dans lequel une veine est retirée et un shunt sanguin est créé;
  • réparation valvulaire veineuse.

C'est intéressant

L'insuffisance veineuse et les varices ont été tentées d'être traitées par d'anciens guérisseurs. On sait que les patients étaient autorisés à saigner, en serrant fermement le membre avec une corde. Pour autant qu'on puisse en déduire de sources fiables, l'efficacité de cette méthode n'était pas très élevée.

Au siècle dernier, l'approche classique consistait à retirer une veine sous la peau à l'aide d'une sonde, suroù a été placée une grosse buse. Cette méthode avait une longue liste d'inconvénients:

  • douleur;
  • lésion des tissus;
  • ecchymoses;
  • lymphorrhée;
  • paresthésie;
  • cicatrices après la chirurgie.

Le principal avantage de l'intervention chirurgicale est son applicabilité à n'importe quel stade de la maladie, le haut niveau d'efficacité de l'opération.

Il existe de nombreux cas où, avec l'IVC, il n'a pas été possible de soulager l'état du patient avec une méthode chirurgicale en raison de contre-indications à une telle intervention. La seule option pour un tel patient est un traitement conservateur. Actuellement, les patients peuvent choisir parmi une grande variété de produits et de formulations, avec une utilisation appropriée et en suivant les recommandations du médecin, permettant d'améliorer la qualité de vie.

Traitement de l'insuffisance veineuse chronique
Traitement de l'insuffisance veineuse chronique

Les formes compliquées de CVI peuvent être accompagnées de:

  • ulcères trophiques;
  • tasse;
  • caillots sanguins;
  • eczéma;
  • lymphostase.

Ils nécessitent tous une approche individuelle lors du choix d'un traitement.

Traitement conservateur: subtilités

Défi pour les médecins:

  • éliminer les facteurs de risque;
  • améliorer la qualité du flux sanguin;
  • arrêter l'inflammation;
  • normaliser le flux lymphatique;
  • restaurer la fonctionnalité des parois vasculaires.

Pour ce faire, le patient devra garder son hygiène de vie sous contrôle, éventuellement changer de travail, d'habitudes alimentaires. Ces mesures sont particulièrement pertinentes si elles sont déjà établiesinsuffisance veineuse, mais l'opération n'est pas encore possible ou il existe des contre-indications, en principe, interdisant une telle intervention dans le présent et l'avenir. L'adhésion diligente aux dispositions du traitement conservateur est la clé d'une longue vie d'une personne sans problèmes de santé graves.

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