La pathologie infectieuse, qui se caractérise par des lésions de la peau et des tissus sous-cutanés résultant de la pénétration d'une infection streptococcique, est appelée érysipèle. Selon les statistiques, les hommes et les femmes plus âgés sont plus susceptibles d'en souffrir.
Informations générales
L'agent causal de la maladie pénètre dans la peau endommagée, ce qui entraîne le développement d'un processus inflammatoire. L'immunité après la maladie ne se forme pas, les rechutes sont donc fréquentes. Quel médecin traite l'érysipèle ? Une telle question inquiète ceux qui sont confrontés à ce problème.
Lorsque les premiers signes de la maladie sont détectés, vous devez contacter votre médecin local qui, si nécessaire, vous orientera vers un chirurgien ou un infectiologue. Il existe de nombreuses complications de la maladie (abcès, thrombophlébite, éléphantiasis, érysipèle nécrotique, phlegmoneux, érythémateux) et certaines d'entre elles présentent un danger pour la vie de l'individu.
Informations historiques
La maladie de l'érysipèle est connue depuis l'Antiquité. De nombreux travaux d'Abou Ali Ibn Sina, d'Hippocrate et d'autres scientifiques ont été consacrés au diagnostic et au traitement de cette maladie. DansDans la seconde moitié du XIXe siècle, des cas d'épidémies d'érysipèle dans les maternités et les hôpitaux chirurgicaux ont été décrits. A cette époque on croyait que cette pathologie est fortement contactée. Pour la première fois, une culture pure de streptocoque a été obtenue par le scientifique Feleizen I. en 1882 chez un patient atteint d'érysipèle. Une étude plus approfondie des mécanismes pathogéniques et des caractéristiques épidémiologiques, ainsi que l'effet de la thérapie en cours avec des sulfamides et des antibiotiques, a changé l'idée de cette maladie. À l'époque soviétique, l'érysipèle a également été activement étudié.
Principaux facteurs de développement de l'érysipèle
Causes de l'érysipèle:
- contact constant avec la pollution ou les produits chimiques;
- réactions allergiques;
- maladies dermatologiques (dermite de contact, névrodermite);
- maladies virales du derme (herpès);
- atteintes cutanées: crevasses, plaies diverses, notamment dues à la pose d'un cathéter ou d'autres dispositifs médicaux, piqûres d'insectes, plaies au nombril chez le nouveau-né;
- lymphostase;
- présence de pathologies chroniques: otite moyenne, diabète sucré, amygdalite chronique;
- immunité réduite.
Tableau clinique de l'érysipèle
La période d'incubation de l'érysipèle (CIM-10: A46) est courte, l'inflammation se développe rapidement.
Au stade initial, les symptômes suivants apparaissent:
- la température corporelle monte à 39 degrés, ce qui dure jusqu'à dix jours;
- apparaît frissons, faiblesse;
- mal aux articulations et aux os;
- possibleconvulsions;
- obscurcissement de la conscience (rare);
- attaques de nausées ou de vomissements.
Le premier jour de la maladie, les endroits où il y a des blessures et des cicatrices gonflent, deviennent rouges, il y a une sensation de brûlure et de douleur. Les ganglions lymphatiques situés près de la zone touchée grossissent et deviennent douloureux. Des cloques et des hémorragies peuvent se former dans la zone de la plaie.
Plus loin, la maladie progresse, les symptômes augmentent. L'apathie se développe, le sommeil est perturbé. La zone touchée devient chaude, douloureuse, œdémateuse, dense au toucher avec des bords incurvés clairs ressemblant à des flammes. Les ganglions lymphatiques sont douloureux, durs et limitent la mobilité. Du site de la lésion aux ganglions lymphatiques, une bande de coloration rose pâle apparaît. Augmentation possible de la pression, tachycardie. Après quelques jours (environ sept), la température diminue, la zone touchée devient plus pâle, le gonflement diminue, la taille des ganglions lymphatiques diminue et il y a desquamation du derme.
L'érysipèle est-il contagieux ou non ? Il est contagieux pour les autres pendant toute la durée de la thérapie.
Différentes localisations de l'érysipèle
Érysipèle du visage. Il se développe à la fois pendant les épisodes primaires et secondaires de la maladie.
Lorsque le front, les joues et le nez sont touchés en même temps, des changements visibles importants sont observés, le visage est déformé. Le gonflement des paupières lors de l'inflammation entraîne un rétrécissement des fissures palpébrales. Dans certains cas, le patient ne peut pas ouvrir les yeux. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires grossissent et deviennent douloureux.
Érysipèle du cuir chevelu. Une douleur intense dans la zone de l'inflammation est notée. Il y a infiltration, les rougeurs sont rares.
Érysipèle des membres supérieurs. Rarement diagnostiqué. La lymphostase postopératoire du bras chez les femmes après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur du sein est une cause prédisposante à l'érysipèle.
Érysipèle des organes génitaux et du périnée. Il y a un gonflement important du scrotum et du pénis chez les hommes, des grandes lèvres chez les femmes. L'érythème est localisé sur l'abdomen et la région pubienne, rarement sur les cuisses et les fesses.
Érysipèle des muqueuses. Se produit rarement. Le plus dangereux est l'érysipèle de l'épiglotte et du pharynx.
Types d'érysipèle
- Errant ou migrant. Dans ce cas, l'infection se propage par la lymphe sanguine. Les membres inférieurs sont principalement touchés. La durée du cours peut aller jusqu'à plusieurs mois.
- Métastatique. Les foyers inflammatoires se forment dans des endroits éloignés de la localisation primaire. La raison en est la propagation hématogène de l'infection streptococcique.
- Périodique. Se développe pendant les menstruations. Il y a des rechutes régulières pendant la ménopause.
- Récurrent. Se produit fréquemment. La localisation de l'inflammation est observée au site de la lésion primaire. La rémission dure de quelques semaines à deux ans. Le développement de l'érysipèle chronique récurrent est favorisé par un traitement inapproprié, des maladies du derme de nature chronique (mycoses), la présence d'une infection streptococcique dans le corps, une hypothermie fréquente, des microtraumatismes.
- Répété. Diagnostiqué deux ans après le primaire avec une localisation différente.
- Erysipelas Vikhrov ou "gélatineuse" récurrente. Il se développe dans le contexte de l'éléphantiasis. L'érythème est léger, il n'y a pas de frontière claire entre le derme sain et affecté.
- La tasse blanche de Rosenberg-Unna. Il est détecté chez les patients atteints de lèpre, de tuberculose, de syphilis et d'autres maladies. Elle se manifeste par un fort gonflement du derme, des douleurs. L'érythème est absent en raison de la compression des vaisseaux sanguins et de l'exsudation intense des ganglions lymphatiques.
Traitement
Immédiatement après le diagnostic, le traitement de cette maladie doit commencer. Tout d'abord, le médecin prescrit des antibiotiques pour l'érysipèle:
- Amoxicilline.
- Ceftriaxone.
- "Bicilline". Ce médicament est également utilisé en prévention.
En plus des antibiotiques, les médecins prescrivent les groupes de médicaments suivants:
- antipyrétique;
- antihistaminiques;
- sulfamides, et en cas d'intolérance aux antibiotiques, ce sont les médicaments de choix;
- immunostimulants.
Pour les compresses appliquer:
- Furacilline.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Faites-les jusqu'à ce que la surface de la plaie soit complètement guérie tous les jours.
Onguents recommandés pour l'érysipèle:
- Levomekol. Utilisé comme outil indépendant.
- Naftalan. Utilisé en conjonction avec la physiothérapie.
Opportun et correctla thérapie choisie conduit à une récupération complète. Le mode de vie avec cette maladie ne diffère pas de l'habituel. A titre préventif, il est recommandé de garder la peau propre. Si des écorchures, des plaies ou des fissures se forment, traitez-les avec des agents antiseptiques.
Manières folkloriques
Le traitement de l'érysipèle à domicile n'est possible qu'après consultation avec votre médecin. Kombucha est considéré comme le remède le plus populaire.
Humidifiez un morceau de gaze avec une solution bien infusée et filtrée et essuyez la zone affectée. En utilisant des matières végétales médicinales, par exemple le tussilage, vous pouvez faire une compresse. Appliquez-le quotidiennement ou en alternance avec le médicament "Levomekol". De plus, certains médecins recommandent divers remèdes homéopathiques, tant pour le traitement de l'érysipèle que de ses rechutes. Cependant, nous devons nous rappeler que l'utilisation des méthodes ci-dessus ne donne un bon effet qu'en combinaison avec la thérapie traditionnelle.
Mesures préventives
Ceux-ci incluent:
- hygiène personnelle;
- traitement des zones endommagées du derme avec des agents antiseptiques;
- traitement rapide des infections fongiques des pieds, des ongles;
- maintien de l'immunité;
- porter des vêtements amples en coton;
- promotion de la santé;
- patients diabétiques, suivez toutes les recommandations du médecin;
Important: une condition préalable à la formation d'une forme dangereuse de la maladie, à savoir l'érysipèle gangreneuxl'inflammation, c'est le diabète.
Lorsqu'une rechute survient, les médecins recommandent des agents antibactériens pour prévenir les infections secondaires. À ces fins, le médicament "Bicillin" est généralement prescrit. Le schéma et la durée de son administration sont déterminés par le médecin traitant et dépendent de la fréquence des rechutes.
L'ensemble des mesures de prévention de l'érysipèle vise à protéger le corps contre l'agent pathogène.
Érysipèle du bébé
Selon les statistiques, les garçons contractent moins souvent cette maladie infectieuse de la peau que les filles. La maladie est caractérisée par la saisonnalité et l'infection se produit principalement pendant la période automne-été. On note une certaine prédisposition sélective voire une susceptibilité à cette infection streptococcique qui touche les tissus mous. Chez certains enfants, après la maladie, une immunité instable se forme et ils peuvent tomber malades plus d'une fois. La voie de transmission de la maladie érysipèle ou infection à streptocoque se produit:
- à travers les muqueuses ou le derme endommagés;
- lors de l'utilisation de dispositifs médicaux ou de pansements contaminés;
- s'il y a un foyer d'infection streptococcique dans le corps.
La période d'incubation dure de quelques heures à cinq jours. Chez les enfants qui souffrent souvent de cette maladie, l'hypothermie et le stress sont des conditions préalables à son développement.
Signes de maladie chez les enfants
La maladie de l'érysipèle commence de manière aiguë, un développement significatif de l'intoxication est au stade initial. Ces symptômes précèdent les premiers signes de la maladie de plusieurs heures à plusieurs jours. Pendant cette période, le bébé apparaît:
- malaise général;
- syndrome de douleur musculaire;
- chill;
- vomir;
- nausée;
- hypothermie;
- dans les zones du derme, où des manifestations locales de la maladie apparaissent par la suite, on observe des douleurs, des brûlures et des éclatements.
La maladie progresse assez rapidement. Les réactions locales apparaissent immédiatement après avoir atteint le pic de fièvre et d'intoxication du corps. L'emplacement le plus courant pour l'érysipèle est les membres inférieurs. Au départ, une petite tache rose ou rouge se forme, qui après quelques heures prend un aspect spécifique. Le derme de la zone touchée est œdémateux, chaud au toucher, douloureux à la palpation, les cloques existantes sont remplies de liquide et peuvent éclater. À leur place, des marques brun jaunâtre subsistent, qui finissent par disparaître.
Thérapie chez les enfants
Avec une forme bénigne d'érysipèle et sans complications, le traitement est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation est indiquée dans les cas suivants:
- enfant en bas âge;
- rechutes fréquentes;
- présence de comorbidités graves;
- cours intensif.
Pour le traitement, des cures d'antibiotiques sont prescrites. Dans l'érysipèle, différents groupes sont utilisés: macrolides, fluoroquinolones, tétracyclines, médicaments combinés et à large spectre. En cas d'intolérance, des antibiotiques sont prescrits pendant dix jours.cours "Furazolidone" et "Delagil". Dans les conditions hospitalières, des médicaments du groupe de la pénicilline, des aminoglycosides et des céphalosporines sont utilisés. Si nécessaire, effectuez une thérapie de désintoxication. Quel que soit l'endroit où l'enfant est traité, selon les indications médicales, ils sont prescrits:
- complexes vitaminiques;
- antipyrétiques;
- médicaments anti-inflammatoires;
- diurétiques;
- médicaments cardiovasculaires;
- traitement de physiothérapie.
Mesures de prévention
Afin de prévenir l'érysipèle chez les enfants, les parents doivent suivre certaines recommandations:
- éviter les blessures et l'abrasion des membres inférieurs;
- en cas de rechutes fréquentes, effectuer une prophylaxie avec des médicaments antibactériens qui peuvent arrêter la propagation de l'infection dans le corps de l'enfant;
- si une infection staphylococcique est détectée, traitez-la rapidement.
La durée de la médication est déterminée par le médecin traitant.
Érysipèle chez les nouveau-nés
Chez les bébés, cette pathologie se développe très rapidement. Au départ, le nombril est touché, puis l'infection se propage dans tout le corps, capturant les articulations et les membres. Un syndrome d'intoxication se développe. L'érysipèle avec lésions du nez et des oreilles est assez rare. Dans ces cas, une complication sous forme de méningite se développe presque toujours. Peut-être le développement d'une pathologie dans le contexte de l'érythème fessier. Lorsqu'elle est enceinte d'érysipèle, le fœtus développe une infection intra-utérine septique.
Érysipèle surjambe
Elle se manifeste par une inflammation de la peau des membres inférieurs. Surtout, les personnes qui travaillent dans des conditions insalubres, qui sont à l'extérieur pendant une longue période, y sont sensibles. En conséquence, le contact avec la poussière et la saleté se produit, ce qui contribue à l'entrée de l'infection streptococcique dans le corps.
L'endroit où le processus pathologique est apparu devient chaud et devient rouge. Un traitement retardé est lourd de complications graves. Il existe plusieurs voies de pénétration du staphylocoque, ainsi que les raisons du développement de cette pathologie:
- blessures;
- brûlures;
- piqûres d'insectes;
- peignage;
- amygdalite chronique;
- caries non traitées;
- immunité réduite;
- pieds froids réguliers;
- situations de stress;
- excès d'UV;
- thrombophlébite ou varices des membres inférieurs;
- lésions ulcéreuses;
- alcoolisme.
Causes de la maladie
Après la période d'incubation, les premiers signes commencent à apparaître:
- faiblesse générale;
- augmentation de la température;
- maux de tête sévères;
- nausée;
- vomir;
- diarrhée;
- les muscles sont endoloris et fatigués.
Les manifestations locales apparaissent immédiatement ou après un jour.
Formes du processus inflammatoire
Il existe plusieurs formes d'érysipèle:
- Érythémateux. La zone affectée acquiert une teinte uniforme rougeâtre, a desbordures, la forme des bords du spot est incorrecte.
- Érythémateux-bulleux. Contrairement à la forme précédente, après deux jours, le derme commence à s'exfolier et des cloques se forment, à l'intérieur desquelles se trouve un liquide incolore. Lorsque la bulle éclate, une croûte se forme à sa place, qui a une couleur marron clair. Si la maladie n'est pas traitée, les cloques, corrodant la peau, forment des ulcères trophiques.
- Érythémateux-hémorragique. Cette forme diffère de la précédente en ce que des hémorragies peuvent survenir sur les zones touchées.
- Bulleux-hémorragique. Contrairement aux cloques bulleuses érythémateuses, elles se remplissent de sang.
Traitement de l'érysipèle sur la jambe
Au premier signe de maladie, vous devez contacter votre médecin local. L'automédication est strictement déconseillée. Le traitement de l'érysipèle peut être effectué en milieu hospitalier et ambulatoire. Dans tous les cas graves, le patient est hospitalisé dans le service de chirurgie de l'hôpital. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits pour le traitement:
- antibactérien;
- sulfanilamide;
- anti-inflammatoire;
- diurétique;
- vasculaire;
- vitamines A, B, C;
- angioprotecteurs.
Parmi les procédures de physiothérapie, les plus efficaces pour l'érysipèle de la jambe sont:
- irradiation ultraviolette;
- thérapie au laser;
- exposition au courant haute fréquence.
Médecine alternative
Folkrecettes:
- Feuilles de fleurs de tussilage et de camomille, prises à parts égales, mélangées avec du miel. Traitez la zone touchée avec la composition résultante. Ne pas utiliser en cas d'allergie aux produits de la ruche.
- Préparez un mélange de crème sure et de feuille de bardane hachée. Appliquer sur la zone endommagée de la peau.
- Préparez une infusion de feuilles de plantain, ajoutez du miel. Traitez les zones touchées avec la solution résultante.
- Traiter la zone malade avec de la graisse de porc toutes les deux heures aidera à réduire l'inflammation.
- Écrasez la craie et saupoudrez-la sur le point sensible du derme, appliquez une compresse. La procédure est effectuée avant d'aller au lit. Cette méthode est considérée comme très efficace.
En conclusion
Toutes les pathologies causées par une infection streptococcique, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner de graves conséquences. La maladie de l'érysipèle dans ce cas ne fait pas exception. Complications de la maladie: empoisonnement du sang, abcès, phlegmon, thrombophlébite, éléphantiasis. Ainsi, seule une assistance médicale qualifiée fournie en temps opportun aidera à faire face avec succès à cette maladie.
