Apparition de taches rouges sur le corps, peu de gens attachent une grande importance. Les gens se précipitent pour consulter un médecin si ces taches grossissent rapidement, provoquent de la fièvre, provoquent des douleurs intenses et d'autres symptômes négatifs. C'est ainsi que se manifeste l'érysipèle de l'oreillette, et parmi les gens, ce n'est qu'un érysipèle de l'oreille. Ce nom de la maladie n'a rien à voir avec l'utilisation en argot du mot "visage". Il est tiré de la langue polonaise, dont la traduction signifie une rose rouge. La rougeur de l'oreillette est-elle dangereuse pour une personne? Quelles sont les causes? Dois-je traiter l'érysipèle sur l'oreille? Toutes les caractéristiques de la maladie sont décrites dans cet article.
Pathogène
Les oreilles peuvent devenir rouges pour diverses raisons. Ce n'est pas toujours une maladie. Même dans les cas où nos organes auditifs commencent soudainement à brûler et à démanger, cela peut ne pas être lié à la maladie. Cependant, les symptômes de l'érysipèle de l'oreille externe sont si caractéristiques que lorsqu'ils apparaissent, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin. L'érysipèle est une maladie infectieuse très grave causée parstreptocoques. De nombreuses variétés de ces bactéries sont connues. Tous sont pathogènes. Cependant, certains ne constituent pas une grande menace pour la santé et la vie humaines et ne nécessitent même pas de traitement spécifique.
L'érysipèle de l'oreille et d'autres parties du corps provoque un groupe de streptocoques appartenant à des microbes de type bêta-hémolytique, c'est-à-dire ceux qui détruisent complètement les globules rouges. Il existe 20 groupes de streptocoques bêta-hémolytiques. Les visages sont causés par des représentants du groupe A, considérés comme les plus dangereux pour l'homme. Ils sont les agents responsables de la scarlatine, de l'amygdalite, de la bronchite, des rhumatismes, de la péricardite et de la myocardite, de la pharyngite, de la pneumonie, de la fasciite. Les personnes atteintes de ces affections sont des sources de microbes qui peuvent être transmis par voie aérienne, domestique, transplacentaire et alimentaire.
De plus, les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A se retrouvent en certaines quantités sur la peau de chacun de nous. Tant que notre immunité a le pouvoir de supprimer leur croissance, ils ne font aucun mal. Ces micro-organismes peuvent provoquer des maladies lorsque des blessures apparaissent sur la peau.
Une caractéristique de ces microbes est leur faible résistance aux facteurs environnementaux. Cela signifie qu'ils meurent rapidement lors de la désinfection des instruments médicaux et en suivant les règles d'hygiène personnelle.
Causes de la maladie
Avant de considérer les symptômes et le traitement de l'érysipèle, familiarisons-nous avec les causes de cette maladie. Il peut être primaire ourécurrent.
D'après les informations ci-dessus, il est clair que la pénétration de l'agent pathogène dans la peau de l'oreillette ou d'une partie du corps située à proximité immédiate de celle-ci est possible par diverses lésions cutanées, même les plus mineures. Ils peuvent survenir dans les situations suivantes:
- Perçage des oreilles.
- Grattez (par exemple, avec un ongle).
- Peignage (courant dans l'eczéma, piqûre d'insecte).
- Presser un bouton.
- Grève.
- gelures ou brûlures.
- Nettoyer l'oreille avec des objets qui ne sont pas destinés à cela.
Cependant, les violations de l'intégrité de la peau ne conduisent pas toujours à l'érysipèle. Pour que cela se produise, les bactéries doivent pénétrer dans la plaie. Ils sont transmis de la manière suivante:
- D'une personne atteinte de l'une des maladies causées par les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. Le plus souvent, il s'agit d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'une pharyngite. Les microbes passent des malades aux sains par des gouttelettes en suspension dans l'air.
- Grâce aux articles ménagers partagés entre malades et en bonne santé.
- Une personne qui a, par exemple, un mal de gorge, peut infecter son oreille avec ses propres mains si des streptocoques sont entrés dans la cavité buccale.
- Lorsque vous utilisez des instruments non stériles lors de toute manipulation (chirurgie, piercing).
Ce sont les voies de transmission les plus probables des streptocoques. Dans de rares cas, l'infection se propage par les voies hématogène ou lymphogène.
La survenue primaire d'érysipèle de l'oreille dépend en grande partie de la forcel'immunité humaine. Ceux dont le corps est affaibli par la maladie, la chirurgie, la malnutrition, le stress, un travail physique intense, sont très susceptibles d'avoir l'érysipèle, car leur immunité n'est pas capable de résister aux bactéries.
L'inflammation streptococcique peut initialement commencer dans la région de l'oreillette, puis se propager au visage et à la peau sous le cuir chevelu. Mais un autre cours de développement est également possible, lorsque l'inflammation se produit initialement sur le visage, le cou, sur la tête sous les cheveux, puis se dirige vers l'oreille.
Classement
L'érysipèle peut être:
- Primaire.
- Répéter.
- Récurrent.
Selon la gravité de la fuite, on distingue ses degrés:
- Facile.
- Moyen.
- Lourd.
Par la nature des manifestations localisées, on distingue les formes d'érysipèle suivantes:
- Érythémateux. Un érythème se forme, c'est-à-dire une rougeur et un gonflement de la peau.
- Érythémateux-hémorragique. Le saignement se produit au site de l'érythème en raison de dommages aux vaisseaux sanguins.
- Érythémateux-bulleux. Des cloques remplies d'exsudat apparaissent.
- Bulleux-hémorragique. Avec cette forme, les cloques ne sont pas remplies d'un exsudat transparent, mais d'un exsudat sanglant.
Symptomatiques
Il est difficile de ne pas reconnaître immédiatement les symptômes de l'érysipèle. Le traitement de la maladie doit être professionnel et complet. C'est le seul moyen de se débarrasser complètement de la maladie. Sinon, des formes récurrentes d'érysipèle se forment. Les symptômes de récidive sont à peu près les mêmes quemaladie primaire. La période d'incubation peut durer de quelques heures à cinq jours. La majorité des patients sont capables de nommer non seulement le jour du début de la maladie, mais aussi l'heure, car ses premiers symptômes sont extrêmement aigus:
- Température de chauffage.
- frissons, fièvre.
- Maux de tête insupportables.
- Nausée.
- Étourdissements.
- Faiblesse.
- Parfois, il peut y avoir perte de conscience, délire.
- Certaines personnes ont des sensations désagréables dans l'oreille, mais les patients ne peuvent pas encore les décrire exactement. Certaines personnes pensent que de l'eau est entrée dans l'oreille, d'autres - que quelque chose y éclate.
- Syndrome myalgique.
Habituellement, 10 à 20 heures après l'apparition des premiers signes de la maladie, des symptômes locaux apparaissent qui ne peuvent capturer qu'une partie de l'oreillette (lobe, tragus) ou toute l'oreille externe. C'est:
- Démangeaisons.
- Rougeurs.
- Augmentation de la température dans la zone enflammée.
- Douleur (intouchable).
- Souvent, la peau de cet endroit commence à briller.
- Œdème.
- Dans la forme bulleuse, des cloques apparaissent sur les zones touchées avec un liquide clair à l'intérieur. Plus tard, l'érosion et les ulcères trophiques se forment à leur place.
Tous les patients atteints d'érysipèle reçoivent un diagnostic de lymphadénite et de lymphangite (inflammation des vaisseaux et des ganglions lymphatiques).
De plus, les patients peuvent souffrir de tachycardie, d'hypotension artérielle, de bruits cardiaquesdevenir muet.
Diagnostic
Si le patient consulte un médecin avant l'apparition des symptômes locaux, le médecin doit différencier l'érysipèle de l'oreille externe des autres maladies présentant des symptômes similaires. Si l'état du patient est grave (forte fièvre, vomissements, étourdissements, délire), il est hospitalisé.
Au stade initial de la maladie, le médecin recueille une anamnèse, procède à un examen général de la peau, des muqueuses de la cavité buccale, mesure la pression. De plus, du sang est prélevé sur le patient pour une analyse générale afin d'obtenir une image de l'état des leucocytes, des plaquettes et des érythrocytes.
Si le patient présente déjà des signes d'inflammation de l'oreillette lorsqu'il se rend à l'hôpital, il est nécessaire de différencier l'érysipèle des autres maladies de la peau, telles que le phlegmon, l'abcès, l'érysipéloïde, l'eczéma, la dermatite, l'otite moyenne et autres.
L'apparition soudaine et aiguë de la maladie, signe caractéristique de l'érysipèle, est d'une grande aide pour établir un diagnostic.
Le médecin doit procéder à un examen externe de l'oreille. Avec l'érysipèle, au moment d'appuyer un doigt sur la zone hyperémique, la rougeur disparaît. De plus, tout contact avec la zone à problème provoque une douleur intense. C'est l'une des différences entre l'érysipèle et l'eczéma, dans lequel une telle sensibilité n'est pas observée.
Ensuite, à l'aide d'instruments spéciaux, le médecin effectue une otoscopie du conduit auditif pour évaluer son état.
Un signe important de l'érysipèle est qu'avec cette maladie il y a un clairla frontière entre la zone atteinte et la zone saine (pas de transition progressive, flou des frontières).
S'il y a un écoulement de l'oreille, des échantillons sont prélevés pour examen.
Méthodes de traitement de l'érysipèle de l'oreille
Le traitement de cette maladie comprend nécessairement une cure d'antibiotiques. Les streptocoques de type hémolytique sont très sensibles aux sulfamides, aux pénicillines, aux nitrofuranes, ce qui facilite la tâche des médecins. Le cours pourrait être:
- Médicaments de choix: érythromycine, clindamycine, oléandomycine, ampicilline trihydratée. Les patients se voient prescrire ces médicaments par voie orale ou intramusculaire. Le traitement est effectué pendant 5 à 7 jours.
- Les médicaments de différents groupes, prescrits en un seul cours, sont efficaces, par exemple, "Phénoxyméthylpénicilline" et "Furazolidone".
- "Biseptol" (réception 7-10 jours).
- Antihistaminiques.
- Vitamines.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Dans les cas graves de la maladie, des biostimulants sont prescrits (lévamisole, méthyluracile).
- Dans des cas particuliers, la gamma globuline placentaire est introduite dans le cours, des transfusions de plasma et de sang sont effectuées.
Effectuez également une thérapie localement. Il consiste à appliquer des onguents anti-inflammatoires (par exemple, "Ichthyol"), en saupoudrant les zones touchées de poudre d'Enteroseptol.
Avec un tel traitement amélioré, le lendemain (parfois le deuxième ou le troisième jour), il y a une amélioration significative. La température du patient redevient normale, l'hyperémie de l'oreillette diminue et l'état général s'améliore.
Érysipèle de l'oreille chez les enfants, symptômes et traitement de la maladie
Chez les jeunes patients, la maladie se manifeste de la même manière que chez les adultes. Les raisons de son apparition sont identiques. Il s'agit de la pénétration des streptocoques du groupe A dans les endroits endommagés de la peau de l'oreillette. L'enfant doit absolument effectuer des procédures d'hygiène pour les oreilles.
Les parents doivent se rappeler que les organes auditifs du bébé sont très délicats et que leur taille est beaucoup plus petite que celle des adultes. Par conséquent, il est nécessaire de nettoyer soigneusement les oreilles de l'enfant, en utilisant des appareils appropriés à cet effet. Ainsi, pour les bébés, cette procédure est réalisée à l'aide d'un coton enroulé dans un garrot, et pour les enfants jusqu'à un an, avec des cotons-tiges avec un limiteur à la fin. Si vous ne suivez pas ces règles, vous pouvez facilement endommager non seulement l'oreille externe, mais aussi le tympan.
Il est également nécessaire de s'assurer que l'eau ne pénètre pas dans les oreilles des enfants lors du bain.
Les enfants, par négligence, peuvent se blesser les oreilles avec n'importe quel objet (brindille, crayon, stylo).
Dans certains cas, l'aide auditive peut blesser la peau.
La force de l'immunité de l'enfant joue un rôle important dans la prévention de l'érysipèle de l'oreille. En règle générale, il est encore faible chez les bébés, ils attrapent donc toutes les maladies infectieuses plus rapidement et plus facilement que les adultes.
Les symptômes de l'érysipèle chez les enfants diffèrent peu de ceux des adultes. Les parents doivent faire attention au fait que l'enfant refuse la nourriture, les jeux, est méchant. Sa température monte à 40 degrés Celsius et plus, des vomissements peuvent survenir,délire, perte de conscience. Avec de tels symptômes, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Les parents doivent comprendre que l'érysipèle chez les enfants (en particulier chez les nourrissons) est une maladie mortelle.
Peu de temps après l'apparition des premiers symptômes causés par l'intoxication du corps due à l'activité active des streptocoques, des signes locaux apparaissent - un érythème à croissance rapide qui se produit dans la lésion. La peau à cet endroit devient chaude, très douloureuse, luisante, parfois avec une teinte bleutée. Un signe caractéristique de l'érysipèle est que la zone enflammée a des limites claires.
Le diagnostic chez les enfants est basé sur un examen visuel et un test sanguin, qui montre le taux de sédimentation des érythrocytes, la leucocytose, le déplacement des neutrophiles, la granularité des neutrophiles, l'éosinophilie.
Étant donné que les causes et les symptômes de l'érysipèle sont similaires, le traitement de cette maladie chez les enfants suit également le même schéma pour les patients de tout âge. Seul le dosage des médicaments peut différer. Les bébés se voient prescrire des antibiotiques "Erythromycine", "Ezithromycine", "Metapiklin", "Pénicilline". Le plus souvent, ils sont administrés par injection, qui est une méthode plus douce pour le tube digestif. Si vous prenez des antibiotiques par voie orale, ils entraînent rapidement une dysbactériose, car ils détruisent la microflore bénéfique de l'estomac et des intestins.
En outre, le cours de la thérapie comprend "la rutine", l'acide ascorbique, les vitamines du groupe B. Avec l'érysipèle bulleux, des corticostéroïdes sont prescrits. Localement, des onguents anti-inflammatoires sont appliqués sur le point sensible.
Otite externe
Si dans la blessure formée dans l'oreille,pas les streptocoques du groupe A pénétrer, mais tout autre microbe pathogène, l'enfant peut développer une otite externe. L'inflammation de l'oreille externe dans ce cas ressemblera à l'érysipèle avec ses symptômes. Les enfants ont:
- Augmentation de la température.
- Faiblesse.
- Pas de nourriture.
- Perte auditive partielle (due à un gonflement du conduit auditif).
- frissons.
Avec l'otite externe, il n'y a pas d'hyperémie de l'oreillette, mais un furoncle se forme souvent dans l'oreille. Un signe frappant de l'otite moyenne est une douleur insupportable, aiguë, semblable à un poignard, irradiant vers l'arrière de la tête, la mâchoire et la tempe. Les enfants ne permettent pas au médecin non seulement d'examiner l'oreillette, mais même de la toucher.
Lorsque l'ébullition dans l'oreille éclate, la douleur diminue un peu et un exsudat purulent s'écoule du conduit auditif.
Le diagnostic de l'otite moyenne comprend:
- Examen externe de l'oreille.
- Test auditif pour enfant.
- Tympanométrie.
- Culture bactérienne de l'écoulement du conduit auditif (une analyse est nécessaire pour déterminer l'agent pathogène).
- Test sanguin (général et glycémie).
Malgré la similitude des symptômes, les méthodes de traitement de l'otite et de l'érysipèle présentent des différences significatives. Avec l'otite moyenne, la tâche principale des médecins est de soulager la douleur. A cet effet, des compresses chauffantes, des analgésiques sont prescrits. Des préparations ("Ofloxacine", "Néomycine") sont instillées dans l'oreille. Souvent, ils sont remplacés par des onguents. Turundas avec Flucinar, Celestoderm peut être placé dans une oreille douloureuse. Avant cela, le conduit auditif est lavé avec des préparations antiseptiques.
Parfoisl'ouverture chirurgicale de l'ébullition est prescrite. Lorsque l'exsudat expire, le conduit auditif est lavé avec une solution de furaciline et la zone touchée est traitée avec du nitrate d'argent.
Périchondrite
Pour comprendre la nature de cette maladie, vous devez dire quelques mots sur la structure de l'oreille externe. Chez l'homme, il se compose de l'oreillette et du conduit auditif (externe). L'évier est une sorte de capteur de son. Il comprend le lobe, le tragus (une petite bosse située sur le côté de la joue) et l'antitragus (une grande boucle qui affecte la forme des oreilles). Toutes les parties (sauf le lobe) sont du cartilage recouvert de peau. Son inflammation est appelée périchondrite de l'oreillette. Lors du diagnostic, l'érysipèle doit être différencié de cette maladie, car l'algorithme de son traitement est quelque peu différent.
Cependant, les causes de la périchondrite et de l'érysipèle sont similaires à bien des égards. Les deux maladies surviennent lorsque des micro-organismes pathogènes pénètrent dans les plaies de la peau de l'oreille. Dans le cas de la périchondrite, il ne s'agit pas de streptocoque, mais d'autres bactéries (le plus souvent Pseudomonas aeruginosa). Ils doivent pénétrer non seulement sous la peau, mais aussi dans le cartilage lui-même.
Les symptômes des deux maladies ont également des caractéristiques communes. Avec la périchondrite, le patient a:
- Température de chauffage.
- Faiblesse.
- Nausée.
- Maux de tête.
- Perte d'appétit.
Ce sont des symptômes courants d'intoxication par des déchets microbiens.
Signes locaux dans la périchondrite et l'érysipèlel'oreille externe est également quelque peu similaire. Dans les deux maladies, on observe une rougeur, un gonflement et une douleur des zones touchées de l'oreillette. Cependant, la périchondrite ne se propage jamais au lobe de l'oreille, au visage, au cou et aux autres zones du corps où il n'y a pas de cartilage. De plus, avec cette maladie, des fluctuations (accumulation de pus entre le cartilage et le périchondre) peuvent être observées.
Diagnostiquer la périchondrite en anamnèse, examen, palpation, diaphanoscopie.
Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement:
- Antibiotiques à large spectre d'action. Médicaments de choix: tétracycline, ampicilline, érythromycine, ciprofloxacine, amikacine, céphalosporine et autres.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens "Diclofénac", "Ibuprofène" (ils sont prescrits pour les douleurs intenses).
- Compresse. Ils sont fabriqués à base d'alcool, d'acide borique, de liquide de Burov.
- Thérapie locale avec des onguents. Utilisez "Flutsinar", le liniment de Vishnevsky, "Lorinden". Vous pouvez lubrifier les zones enflammées avec de l'iode.
- Physiothérapie (UHF, micro-ondes, UV).
Prévisions
Avec un traitement rapide, l'érysipèle de l'oreille chez les patients adultes est complètement guéri. Si le patient ne se conforme pas au traitement, l'érysipèle primaire passe à une forme récurrente, beaucoup plus difficile à guérir. Les rechutes peuvent se produire non seulement dans l'oreille, mais aussi dans d'autres parties du corps.
S'ils surviennent fréquemment, les symptômes sont plus légers:
- Température jusqu'à 38,5 degrés.
- Érythème sans œdème.
- Limite moins claire entre enflammé etpatchs sains.
- L'intoxication est légère.
Certaines maladies contribuent à la survenue de rechutes (diabète sucré, lymphostase, insuffisance veineuse), la vieillesse, l'hypothermie, une activité physique intense.
L'érysipèle de l'oreille peut entraîner des complications: ulcère, abcès, nécrose, parfois septicémie.
Pour les bébés, le pronostic de l'érysipèle est moins rose. Parmi cette catégorie de patients, une issue fatale est souvent observée si le traitement est administré tardivement ou si les médicaments sont mal prescrits.
Sans traitement, la maladie progresse et se propage aux zones voisines. Une septicémie peut survenir.
La périchondrite de l'oreillette peut être complètement guérie si les prescriptions du médecin sont suivies. Sans traitement, le cartilage est détruit, l'oreillette est déformée.
L'otite externe répond également bien au traitement si le patient termine le traitement prescrit. Ce n'est que dans de rares cas qu'il devient chronique.
Prévention
Les mesures de prévention pour les trois maladies sont les mêmes. Ils sont les suivants:
- Maintenir l'hygiène du pavillon et du conduit auditif.
- Éviter les engelures, les brûlures, les coups d'oreille.
- Effectuer toutes les manipulations (par exemple, percer le lobe de l'oreille) uniquement avec un instrument stérile.
- Hygiène des oreilles uniquement avec des articles prévus à cet effet.
- Augmenter et renforcer l'immunité de toutes les manières disponibles.
- Éviter tout contact étroit avec des personnes atteintes de maladies infectieuses.
Les parents doivent regarder ce qu'ils jouentenfants. Il ne faut pas les laisser tomber entre leurs mains avec des objets avec lesquels ils pourraient se blesser.
