Beaucoup de parents considèrent les antibiotiques presque comme une panacée, d'autres ont peur comme l'enfer. Ils sont produits sous de beaux noms, dans des emballages brillants et largement annoncés. Mais pour quelles maladies avez-vous vraiment besoin de boire des antibiotiques et devriez-vous en donner aux enfants ?
Définition
Qu'est-ce qu'un antibiotique pour enfants ? En fait, il n'est pas différent d'un adulte. Les antibiotiques sont des substances naturelles ou synthétiques capables de supprimer l'activité vitale des bactéries et d'un certain nombre de champignons. En fait, on peut les appeler des antiseptiques qui peuvent agir non seulement à l'extérieur, mais aussi à l'intérieur du corps.
La découverte par des scientifiques d'antibiotiques est devenue une véritable percée dans la science médicale, car c'est le seul traitement efficace pour de nombreuses maladies graves, voire mortelles, comme l'anthrax ou la tuberculose. Ils sont largement utilisés dans les plaies et blessures graves, ils ont commencé à être prescrits aux patients comme prophylaxie et suppression de l'inflammation postopératoire et des processus purulents. Il existe maintenant de nombreux types d'antibiotiques, y compris les soi-disant enfantsles antibiotiques à large spectre, qui sont prescrits par les médecins lorsque le diagnostic ne peut être posé avec certitude.
Un enfant est un petit adulte ?
Beaucoup de gens croient que si un enfant pèse, disons, vingt kilogrammes, il peut alors prendre un médicament "adulte" à une dose de 1/3 de la dose "adulte" habituelle, qui est calculée pour une personne pesant environ soixante-dix kilogrammes. Et cela semble logique, car le pédiatre utilise également l'indicateur de poids pour calculer la dose d'un antibiotique pour enfants. Cependant, un enfant n'est pas une petite copie d'un adulte. Chez les enfants, le métabolisme, le métabolisme et les enzymes sont produits selon un algorithme différent d'une manière différente. Et les établissements d'enseignement médical ne se contentent pas de diplômer des pédiatres - des médecins qui s'occupent exclusivement d'enfants patients.
Voici quelques-uns des paramètres qui affectent le métabolisme des médicaments dans le corps des enfants:
Système d'enzymes hépatiques immatures. Il participe à la dégradation des médicaments, au cours de laquelle les médicaments sont convertis en métabolides actifs. De plus, c'est le foie qui les élimine du corps en temps opportun
Reins vulnérables. Les produits de traitement de la drogue sont également excrétés dans l'urine, ce sont donc les reins qui sont parmi les premiers à souffrir des drogues et des produits chimiques toxiques
Métabolisme accru. Un métabolisme rapide affecte à la fois l'évolution de la maladie elle-même et le métabolisme des médicaments. Par exemple, dans le corps d'un nouveau-né, une molécule d'eau persiste jusqu'à cinq jours, et dansadulte - jusqu'à quinze ans. Il est facile de calculer que les processus métaboliques dans les organismes des bébés vont 3 à 5 fois plus vite, et c'est un facteur important lors de la prescription de médicaments par un médecin, surtout s'il s'agit d'antibiotiques à large spectre pour enfants
Plus liquide. Une personne est composée à 65% d'eau, mais à un âge précoce, ce pourcentage est encore plus élevé. Par exemple, un nouveau-né est composé à 75 % d'eau. Ce paramètre affecte grandement la distribution du médicament dans tout le corps et l'enfant est beaucoup plus difficile à tolérer la perte de liquide. C'est pourquoi, pour les enfants malades, la consommation d'alcool devrait être plus abondante que pour les adultes
Beaucoup de mères inexpérimentées, ayant lu sur Internet qu'il n'y a pas une telle division en antibiotiques pour adultes et pour enfants, commencent à traiter les enfants avec les mêmes médicaments qu'ils utilisent pour eux-mêmes, en réduisant simplement la fréquence et la dose, mais c'est pas assez. Oui, il n'y a vraiment pas de frontière claire entre les antibiotiques pour enfants et pour adultes. Ces groupes sont assez arbitraires, mais le premier contient toujours les médicaments « doux » éprouvés de la plus haute qualité, qui ne conduisent pas à une intoxication et qui conviennent le mieux aux jeunes patients, en tenant compte de leur métabolisme.
Types d'antibiotiques
De nombreux parents inexpérimentés commencent à résister même à l'avis des médecins prescrivant des antibiotiques. Certains, au contraire, s'auto-médicamentent et donnent à l'enfant ces médicaments pour n'importe quelle maladie, que ce soit une toux, un écoulement nasal ou un mal de gorge. Cependant, le fait est que les antibiotiques sont conçus pour traiter des maladies spécifiques, ou plutôt pour combattre des bactéries spécifiques. Connaissance de la théoriepermettra aux parents d'aborder la question du choix des bons antibiotiques pour enfants d'un point de vue scientifique et d'éviter les idées fausses courantes:
- Spectrum of action - cocci. Ce sont des agents pathogènes tels que les staphylocoques, les streptocoques, les méningocoques et autres, ainsi que les clostridies et les corynobactéries. Ce type comprend les céphalosporines de première génération telles que les macrolides, la benzylpénicilline, la lincomycine et la bicilline.
- Large gamme. Ces antibiotiques fonctionnent particulièrement bien sur les bâtonnets gram-positifs. Ce sont les céphalosporines dites de deuxième génération, le chloramphénicol, dont l'administration est déconseillée aux nouveau-nés, les tétracyclines, interdites aux enfants de moins de huit ans, ainsi que les aminoglycosides et les pénicillines semi-synthétiques.
- Spécialisation "bâtonnets gram-négatifs". Ce sont les céphalosporines de troisième génération et les polymyxines.
- Impact sur les champignons. Ce sont le diflucan, le kétoconazole, le levin, la nystatine.
- Antituberculeux. Ce sont la florimycine, la rifampicine et la streptomycine.
Quand avez-vous vraiment besoin d'antibiotiques ? En règle générale, les médecins prescrivent des antibiotiques aux enfants contre l'angine de poitrine, mais uniquement s'ils sont causés par un streptocoque. Ce n'est qu'un des quatre types d'angine de poitrine. Une autre indication de la prise d'antibiotiques est la sinusite purulente aiguë ou une forme chronique d'exacerbation, de paratonsillite, d'épiloglotite, de pneumonie et d'otite moyenne chez les enfants au cours des six premiers mois de la vie. Il s'avère que la liste des maladies n'est pas si longue, alors pourquoi est-il si courant que les parents demandent quel type d'antibiotique pour enfants est nécessaire pour la toux ? Après tout, tousser n'est pas une raison suffisante pourprescrire un tel médicament !
Une température élevée sans autres symptômes n'est pas non plus une raison pour traiter un enfant avec des antibiotiques, car ce ne sont pas des antipyrétiques en eux-mêmes. Cependant, il existe deux exceptions à cette règle. S'il n'est pas possible d'appeler une ambulance et de voir un médecin, il est impossible d'examiner l'enfant, mais vous devez décider tout de suite et par vous-même, alors dans ces deux cas, il est nécessaire d'utiliser des céphalosporines de deuxième ou troisième génération.
- enfants de moins de trois ans avec une température supérieure à 39 degrés;
- enfants de moins de trois mois avec une température supérieure à 38 degrés.
Et s'il n'y a pas une telle possibilité ? Par exemple, il n'y a pas de pharmacies ouvertes 24h/24 à proximité et nulle part où acheter le médicament ? Bien sûr, vous devez utiliser des antipyrétiques, tels que le paracétamol. Très probablement, en présence d'une bonne immunité, le corps fera face à l'infection sans utiliser d'antibiotiques, mais le processus sera long. La maladie est beaucoup plus épuisante pour l'enfant. Aucun parent ne peut prétendre que l'enfant a une bonne immunité, car il existe maintenant de nombreux facteurs défavorables, tels que l'écologie, la malnutrition et l'hérédité.
ORZ et SRAS
Compte tenu de ce qui précède, la question de savoir si un antibiotique pour enfants est nécessaire pour la toux et le nez qui coule devient très claire. Les IRA et le SRAS sont causés par des virus sur lesquels les antibiotiques n'ont aucun effet ! Oui, une infection bactérienne peut se dérouler en parallèle avec une infection virale et se manifester par d'autres symptômes ou par une complication. Disponibilité des jugestelle peut être l'analyse bactériologique. De plus, si après cinq à sept jours l'état de l'enfant ne s'est pas amélioré, cela indique l'apparition d'une infection bactérienne.
Les gouttes pour enfants avec un antibiotique dans ce cas ne sont pas utilisées, ainsi que les antibiotiques en général, à moins, bien sûr, que l'évolution de la maladie soit standard, que les symptômes soient typiques et qu'il n'y ait pas de complications.
Détermination de la nature de l'infection
Mais comment déterminer l'agent causal de la maladie chez un enfant ? Le moyen le plus simple de traiter une maladie respiratoire, comme un rhume, est une numération globulaire complète. C'est pourquoi le médecin prescrit toujours des tests généraux lors du premier rendez-vous. Les résultats du déchiffrement de l'analyse clinique aident à organiser le traitement ultérieur de l'enfant. Si le médecin prescrit immédiatement des antibiotiques, sans tenir compte des résultats des tests, demandez-lui de le faire ou proposez-lui de le faire lui-même, à vos frais. Cependant, il existe plusieurs exceptions. Par exemple, avec l'angine de poitrine, les antibiotiques pour enfants sont presque toujours prescrits avant même que les résultats des tests n'arrivent, car la nature bactériologique de la maladie peut être déterminée par les symptômes. Tout médecin voit immédiatement la différence entre les types de maux de gorge.
En plus de l'hémogramme complet, le médecin peut prescrire d'autres tests sur la nature de l'infection, comme la prise de prélèvements.
Règles d'admission
Les parents doivent se souvenir de quelques règles concernant l'antibiothérapie chez les enfants.
Premièrement, les antibiotiques ne doivent être pris que si la maladie est bactérienne. Ils sont aussi efficacescontre certains champignons.
Deuxièmement, lors du rendez-vous chez le médecin, assurez-vous de dire si l'enfant a pris des antibiotiques au cours des trois derniers mois, et si oui, lesquels.
Troisièmement, la forme sous laquelle l'antibiotique pour enfants est pris. Suspension, comprimés, sirop, mais pas d'injections. Les injections ne sont utilisées que dans les cas graves de l'évolution de la maladie ou si l'administration interne du médicament n'est pas possible. C'est aussi une indication d'hospitalisation !
Quatrièmement, n'abusez pas d'antipyrétiques pendant que vous utilisez des antibiotiques.
Verso
Les "deux camps" de parents qui vont à l'extrême ont déjà été mentionnés ci-dessus. Ceux qui ont peur des antibiotiques comme le feu ont en partie raison, car les meilleurs antibiotiques, les plus modernes et les moins toxiques sur le plan pharmaceutique peuvent être nocifs. La raison en est que ces composés ne font pas la distinction entre «nous» et «eux», c'est-à-dire la flore naturelle et pathogène, ils détruisent simplement les bactéries, y compris la microflore des intestins et d'autres muqueuses. L'équilibre de la microflore dans le corps est perturbé, ce qui peut entraîner des problèmes de digestion, de selles, etc. De plus, la prise d'antibiotiques peut provoquer le muguet.
Une autre conséquence de la prise d'antibiotiques est la croissance de la résistance aux antibiotiques chez les bactéries. C'est-à-dire que plus un enfant est traité avec des antibiotiques, plus les divers bacilles ont de chances de développer une immunité aux médicaments. Exemple tiré par les cheveux, mais très simple: le garçon d'un voisin a été traité avec des antibiotiques. Après quelquestemps, il s'est amélioré et ses parents ont décidé qu'il ne devait plus continuer à prendre ces pilules nocives - l'amélioration est venue ! Les bactéries survivantes ont développé une immunité. Ensuite, ce garçon joue avec votre enfant et l'infecte avec des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Le médecin prescrit une antibiothérapie, mais celle-ci ne fonctionne plus, car ces bacilles sont déjà résistants aux antibiotiques même forts et bons pour les enfants, ce qui peut grandement compliquer le traitement. Il y a le concept d '«immunité guérie», qui s'applique aux enfants dont les maladies ne répondent même pas aux médicaments puissants. C'est pourquoi il n'est pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour enfants pour le nez qui coule, la toux et les rhumes typiques qui sont traités avec des médicaments complètement différents !
Comment réduire les dommages ?
Parfois, la prise d'antibiotiques est nécessaire, et bien qu'ils soient nocifs, ils ne sont pas aussi dangereux qu'ils pourraient le sembler. Oui, ils affectent négativement la microflore naturelle du corps, mais cela peut être soutenu ! Utilisez simplement tous les moyens à votre disposition.
Allaiter les bébés autant que possible, car le lait maternel a un effet positif sur la croissance de la flore du lait.
Le travail des glandes digestives peut être soutenu par des médicaments tels que Hilak Forte et Creon 10000.
"Peupler" en permanence une microflore bénéfique dans le tractus gastro-intestinal de l'enfant. Cela aidera les médicaments - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" et les aliments - "Acidophyllin", "Bifidok". Bien sûr, cela n'est possible que si le bébé est assez âgé et qu'il n'est plus allaité.
Après le traitement, fournissez à votre enfant une nutrition adéquate pour restaurer la microflore du système digestif le plus rapidement possible. Assurez-vous d'inclure une variété de produits laitiers dans votre alimentation. Si vous ne faites pas confiance aux produits achetés, cuisinez vous-même du yaourt, du kéfir et du yaourt maison - c'est facile, et vous pouvez trouver des recettes sur Internet ou demander aux grands-mères.
Pendant le traitement et pour la première fois après celui-ci, incluez dans le régime alimentaire de l'enfant davantage d'aliments enrichis, de légumes et de fruits frais, de jus de fruits frais et de décoctions. Les médecins ne recommandent pas de prendre des vitamines synthétiques en parallèle avec la prise d'antibiotiques, car cela peut neutraliser l'effet du médicament ou provoquer une réaction allergique. Pour les enfants allergiques, les médecins prescrivent même des médicaments anti-allergiques.
Liste des médicaments
Maintenant, vous connaissez la partie théorique et serez en mesure d'aborder avec compétence le choix des antibiotiques. Bien sûr, il est préférable de consulter un médecin, mais ce n'est pas toujours possible, donc chaque parent compétent devrait connaître les noms des antibiotiques pour enfants:
"Amoxicilline". Le plus souvent, les médecins prescrivent aux enfants ce médicament particulier du groupe de la pénicilline. Il a un spectre d'action assez large. Il est utilisé pour la pneumonie, l'amygdalite bactérienne, la sinusite et la pharyngite, l'otite moyenne, l'urétrite et la cystite. C'est assez bon marché, le prix moyen dans le pays est d'environ cent cinquante roubles. En granulés, il est pratique pour faire du sirop oususpensions. Dans ce cas, l'antibiotique pour enfants doit être dilué avec de l'eau bouillie
"Augmenté". Beaucoup de gens connaissent ce nom d'antibiotique pour enfants, principalement à cause de la publicité. Il s'agit d'une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique, adaptée à la préparation d'une suspension. L'acide clavulanique élargit le spectre d'action du médicament. Les indications sont similaires à celles de l'amoxicilline, mais elle n'est pas utilisée chez les enfants de moins de trois mois. Le médicament peut provoquer des allergies. Le coût est de 150 à 250 et dépend du dosage
"Amoxiclav". Analogue de "Augmentin"
"Zinacef". Il appartient aux céphalosporines de deuxième génération. Le spectre d'action est large. Il est prescrit par les médecins pour les pneumonies, les sinusites frontales, les sinusites, les citites, les amygdalites et les otites moyennes. Convient uniquement pour injection ! Dosage pour les enfants - par jour de 30 à 100 mg pour 1 kg de poids. Le coût est d'environ 130 roubles
"Zinnat". Également une céphalosporine de deuxième génération. Pratique pour préparer une suspension
"Résumé". Appartient au type des azalides. L'azithromycine (ingrédient actif) a un large spectre d'action. Il est utilisé pour la sinusite, la pharyngite, l'otite moyenne, l'amygdalite et la pneumonie. Pour les enfants de moins de six mois - contre-indiqué ! Prix : 230 RUB
"Supraks". C'est un antibiotique cifixime, appartenant aux céphalosporines de troisième génération. Il est utilisé dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures, des otites moyennes, des infections de l'appareil génito-urinaire, des bronchites. Contre-indiqué chez les enfants de moins de six mois. Prix : 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Courantsubstance - nous connaissons déjà l'amoxicilline. Cet antibiotique est le plus souvent utilisé pour traiter les infections du tractus gastro-intestinal. Un autre nom pour cet antibiotique pour enfants est Flemoxin Solutab. Prix : 250 RUB
"Ceftriaxone". Céphalosporine de troisième génération. Il est destiné aux injections intramusculaires et intraveineuses. Les bébés prématurés et nouveau-nés atteints de jaunisse sont contre-indiqués. Prix : 20 roubles. par ampoule
"Bioparox". Ils sont utilisés pour traiter les infections ORL, mais ne remplacent pas le plat principal. Ces médicaments peuvent être utilisés tels que prescrits par un médecin en parallèle du plat principal, mais en aucun cas ils ne doivent le remplacer. Consultez votre médecin avant de les utiliser sur un enfant
"Isofra". Gouttes nasales antibiotiques. Ils sont utilisés comme prescrit par un médecin, cependant, en règle générale, parallèlement au cours général. Voici d'autres noms pour les gouttes nasales pour enfants avec un antibiotique: Rinil, Framinazin, Polydex
Une bonne critique est-elle importante ?
Pourquoi un bon examen d'un antibiotique n'est-il pas une raison pour traiter immédiatement un enfant avec ? Le fait est que chacun a sa propre situation.
Ainsi, "Sumamed" est considéré comme un bon antibiotique pour les enfants, car il est capable de s'accumuler dans les tissus, et de ce fait, la durée du traitement peut être réduite. Mais si, par exemple, le médicament est prescrit par un médecin après le diagnostic du SRAS, vaut-il la peine de reprocher à la mère de refuser de suivre cette prescription ? S'il n'y a pas eu de complications et une infection bactérienne accidentelle, ce médicament n'est au mieux pasn'aurait eu aucun effet. Oui, et la compétence d'un médecin qui a prescrit un antibiotique pour le traitement d'un ARVI courant est discutable.
Ou, par exemple, le médecin prescrit Augmentin, et cela provoque de graves allergies et des problèmes digestifs chez l'enfant (ceci, selon les médecins, n'est pas si rare). Une mère frustrée et inquiète est susceptible d'écrire une critique négative sur le médicament. Par conséquent, au lieu de vous concentrer sur les examens de certains antibiotiques, rappelez-vous les fondements théoriques. N'ayez pas peur de demander au médecin de vous expliquer le but de tel ou tel médicament, demandez à vous montrer les résultats des tests. C'est ainsi que vous gardez votre enfant en bonne santé.
