Maux de dos : causes, diagnostic et traitement

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Maux de dos : causes, diagnostic et traitement
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Anonim

Très souvent, les gens de tout âge se plaignent de maux de dos. Un symptôme similaire indique qu'un processus pathologique se déroule à l'intérieur du corps, nécessitant des diagnostics et des mesures thérapeutiques. Pour que le traitement soit correctement sélectionné, il est nécessaire de déterminer la cause du syndrome douloureux dans le dos, puis de sélectionner un ensemble de mesures visant à l'éliminer.

Raisons

Il existe plusieurs causes principales de maux de dos qui poussent les patients à rechercher une aide qualifiée:

  • Hernie discale.
  • Rupture de l'anneau fibreux.
  • Sténose du canal rachidien.
  • Douleur myogénique.
  • Arthropathie des facettes.

Pour une hernie discale, les symptômes suivants sont typiques:

  • Antécédents de traumatismes ou de microtraumatismes permanents affectant les personnes pratiquant des sports, la course, le saut.
  • Les maux de dos peuvent être aggravés par la toux, les éternuements, l'allongement des jambes, le fait de se pencher en avant et de rester assis pendant de longues périodes.
  • Vous pouvez ressentir des troubles sensoriels tels que des engourdissements ou la chair de poule.
  • La force musculaire diminue à un stade avancé.
  • Le symptôme de Lasegue est positif.
  • Données IRMet les tomodensitogrammes montrent qu'il y a eu des changements dans le disque de la colonne vertébrale sous la forme d'une hernie et d'une atteinte des terminaisons nerveuses.
Hernie intervertébrale
Hernie intervertébrale

Par ces signes, vous pouvez déterminer la rupture de l'anneau fibreux:

  • blessure décrite dans l'anamnèse;
  • douleur aiguë dans le dos, moins prononcée dans la jambe;
  • le syndrome douloureux peut être à la fois bilatéral et unilatéral;
  • les symptômes indiquent un syndrome de Lasegue, mais les données IRM et CT ne confirment pas ce fait;
  • l'inconfort s'aggrave en étant assis, penché en avant, en éternuant et en toussant.

La douleur myogénique est un syndrome douloureux d'origine musculaire. Il se caractérise par de tels signes:

  • il y a des enregistrements dans l'anamnèse indiquant une surcharge constamment répétitive des fibres musculaires;
  • les rechutes de douleur sont associées à des tensions musculaires;
  • l'inconfort dans le dos augmente avec la tension des muscles paravertébraux du bas du dos;
  • si vous serrez le muscle fessier, la douleur apparaît dans la cuisse et la fesse;
  • la douleur dans le bas du dos est localisée d'un ou des deux côtés;
  • la douleur musculaire augmente le matin ou après le repos, ainsi que lors du refroidissement;
  • si vous travaillez longtemps en utilisant vos muscles, le syndrome douloureux augmente et le plus d'inconfort se fait sentir après la fin de la charge;
  • aucune anomalie n'est détectée au scanner ou à l'IRM.

La sténose lombaire se manifeste le plus souvent à la suite de changements liés à l'âge affectant la colonne vertébrale. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • l'inconfort dans le dos ou la jambe apparaît après une longue marche;
  • les symptômes s'aggravent si vous continuez à marcher;
  • faiblesse et engourdissement des membres inférieurs;
  • reliefs en flexion;
  • L'IRM et la tomodensitométrie montrent une réduction de la hauteur du disque, une hypertrophie des facettes articulaires, un spondylolisthésis dégénératif.

Lorsque l'arthropathie facettaire se caractérise par les symptômes suivants:

  • le patient a des antécédents de blessure;
  • tension d'un côté sur le joint;
  • le mal de dos apparaît immédiatement lorsque la colonne vertébrale est en extension;
  • l'inconfort augmente en se penchant du côté affecté;
  • le syndrome douloureux régresse si un anesthésique ou des corticostéroïdes sont injectés dans l'articulation.

Causes de la douleur chronique

Une gêne constante, des craquements dans les articulations ou le dos entraînent progressivement des conséquences graves: restriction locale ou complète des mouvements jusqu'à l'invalidité. Les maux de dos sévères chroniques doivent absolument alerter le patient. Ils sont presque toujours présents avec de courts intervalles de rémission. Les causes de cette condition peuvent être de telles maladies:

  • Ostéochondrose, se manifestant à la suite de modifications dégénératives des tissus du disque vertébral.
  • La scoliose, ou simplement la courbure, entraîne un déplacement du disque et des lésions des terminaisons nerveuses.
Rachiocampe
Rachiocampe
  • Spondylolisthesis est un glissement de la vertèbre supérieure vers la partie inférieure, se produit en raison de la déformation des pédicules de la vertèbre, entraînantla colonne vertébrale ressemble fortement à une échelle avec des marches saillantes.
  • La spondylarthrite ankylosante est un processus inflammatoire des articulations et des ligaments, qui entraîne leur faible mobilité. La moitié masculine souffre principalement. Le danger de cette maladie est qu'elle se développe constamment, capturant progressivement chaque section de la colonne vertébrale et passant ensuite aux organes internes: le cœur, les reins, les poumons et autres.
  • Oncopathologie - une tumeur de la colonne vertébrale peut être primaire, mais dans la plupart des cas, elle se manifeste sous la forme de métastases d'organes voisins.

Qui est le plus à risque ?

Les maux de dos sévères sont les plus susceptibles de se produire:

  • chez les patients de plus de 40 ans;
  • pour la moitié masculine de l'humanité;
  • s'il y a des antécédents familiaux;
  • s'il y a d'anciennes blessures;
  • pendant la grossesse;
  • après opération du dos;
  • pour les malformations congénitales de la colonne vertébrale;
  • s'il n'y a aucune activité physique;
  • pour les personnes dont le travail nécessite une position assise prolongée ou le port de charges lourdes;
  • fumeurs;
  • surpoids;
  • chez les personnes ayant une mauvaise posture;
  • chez les patients soumis à un stress constant;
  • chez les personnes prenant des stéroïdes à long terme qui affaiblissent le tissu osseux;
  • chez les patients atteints de pathologies pulmonaires entraînant une toux chronique.

Comment la douleur se manifeste-t-elle ?

Symptomatiques

De nombreuses personnes ressentent des douleurs dans le haut du dos ouinférieur tout au long de la vie. Il existe de nombreuses raisons d'inconfort, dont beaucoup qu'une personne crée pour elle-même. D'autres surviennent en raison d'accidents, d'entorses, de blessures sportives, de pathologies diverses. Il existe de nombreuses raisons, mais les symptômes sont les mêmes:

  • Douleur ou raideur persistante dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, du cou au coccyx.
  • Douleur aiguë dans le haut du dos, le bas du dos ou le cou, en particulier pendant le levage de charges lourdes ou une activité intense (l'inconfort supérieur peut être le signe d'une crise cardiaque ou d'autres situations mettant la vie en danger).

  • Syndrome douloureux chronique, particulièrement prononcé après une longue position assise ou debout.
mal de dos chez les femmes
mal de dos chez les femmes
  • Gêne dans le bas du dos avec rebond dans la fesse.
  • Incapable de se tenir debout.

Certains symptômes nécessitent une attention médicale urgente:

  • si un engourdissement, des picotements ou une faiblesse se fait sentir dans les membres, alors cette condition peut indiquer des dommages à la moelle épinière;
  • si le dos fait mal dans le bas du dos et donne à la jambe, ce qui peut indiquer une compression de la racine;
  • lorsque le syndrome douloureux augmente avec la toux, en se penchant en avant, cela peut indiquer la présence d'une hernie intervertébrale;
  • mal de dos accompagné d'une forte fièvre, sensation de brûlure pendant la miction, ce qui peut indiquer une infection des voies urinaires;
  • perte de poids drastique;
  • dysfonctionnements dans le travail des intestins et des voies urinairesbulle;
  • utilisation de stéroïdes à long terme;
  • douleur en dormant la nuit;
  • aucun effet de la thérapie.

Si au moins un des symptômes décrits est observé chez un patient, vous devez consulter un médecin de toute urgence, car les conséquences de l'inaction peuvent être beaucoup plus graves qu'il n'y paraît.

Danger de douleurs dorsales et lombaires

Souvent, les patients ne cherchent pas à consulter un spécialiste lorsqu'ils ressentent de la douleur. Si nous parlons de savoir s'il vaut la peine de consulter d'urgence un médecin si votre dos vous fait mal dans le bas du dos, alors dans la plupart des cas, ce symptôme n'indique pas de conséquences graves. Un tel inconfort peut indiquer un effort physique excessif, il vous suffit de bien vous reposer et tout disparaîtra tout seul. Mais si le soulagement ne se produisait pas dans un proche avenir et que le syndrome douloureux ne faisait qu'augmenter, cela pourrait déjà être le signe du développement d'une maladie grave. Mais dans ce cas, l'inaction peut même entraîner la mort.

Mal de dos constant
Mal de dos constant

Le déclenchement de l'alarme devrait provoquer les symptômes suivants:

  • Maux de dos constants et aigus qui n'apparaissent que dans une zone spécifique.
  • Douleur qui survient la nuit et ne s'atténue pas même lorsque le patient est en décubitus dorsal.
  • Douleur dans le dos avec forte fièvre.
  • Douleur dans le dos, côté droit, accompagnée d'un engourdissement partiel des membres, d'une fonction motrice altérée, de spasmes musculaires des bras ou des jambes, de raideur le matin.

Méthodes de diagnostic

Lombalgieou dans tout autre domaine - ce n'est pas seulement un symptôme, mais un signe de la partie du corps qui nécessite une attention et une consultation avec un médecin. Pour faciliter l'établissement d'un tableau général par le médecin et découvrir l'évolution de la maladie, le patient devra dire:

  • Quels facteurs provoquent l'apparition de la douleur.
  • À quelle heure du jour ou de la nuit se produisent-ils.
  • Durée de la saisie.
  • Quelle est l'intensité de la douleur dans le dos, le côté droit ou le côté gauche.
  • Le moment où le premier malaise est apparu.

Le patient lui-même peut assumer ce qui a exactement provoqué l'apparition de l'inconfort. Par exemple, il peut s'agir de menstruations, d'une situation stressante, de soulever des poids et plus encore. De plus, il est effectué:

  • examen général du patient;
  • palpation de l'endroit où le syndrome douloureux est localisé;
  • effectuer des analyses de sang et d'urine pour exclure ou, au contraire, identifier des processus pathologiques;
  • Rayons X pour détecter des anomalies dans la structure de la colonne vertébrale, des poumons, de la poitrine;
  • IRM et CT pour détecter la présence de maladies de la colonne vertébrale et des organes internes;
Diagnostic des maux de dos
Diagnostic des maux de dos
  • examen complet des os, pour identifier les pathologies dans le corps, il est nécessaire d'introduire un agent de contraste et à l'endroit où il s'accumulera davantage, il y a un processus inflammatoire;
  • consultation de spécialistes: neurologue, rhumatologue et orthopédiste.

Après réception de tous les résultats de l'examen, il est possible de sélectionner un traitement permettant non seulement de supprimer le symptôme, mais égalementcauses de maux de dos insupportables. Le médecin qui choisira le traitement dépend de la cause exacte de la manifestation du syndrome douloureux. S'il s'agit de problèmes articulaires, le traitement sera effectué par un rhumatologue, s'il est associé à un stress, un neurologue.

Méthodes pour traiter les maux de dos

Après avoir établi quelle maladie provoque des maux de dos lors du déplacement, il est nécessaire de commencer un traitement visant à éliminer la maladie identifiée. Dans la plupart des cas, il est en outre recommandé de choisir des médicaments qui soulagent la douleur. Si le patient souffre de douleur chronique, cela peut entraîner des désagréments, y compris après la guérison de la maladie sous-jacente, c'est-à-dire qu'elle peut devenir une pathologie indépendante nécessitant une attention particulière.

Médicaments contre les maux de dos

Pour soulager l'inflammation, baisser la température et anesthésier, il est recommandé de prendre des antalgiques: "Paracetamol", "Analgin". Faisant aussi parfaitement ce travail: Diclofénac, Ibuprofène, Naproxène. Ces médicaments peuvent être pris sous forme de comprimés ou utilisés sous forme d'injections. Certains d'entre eux se présentent sous forme de pommades et de gels, qu'il est recommandé d'appliquer sur la zone où la douleur est présente. Le syndrome douloureux le plus fort dans certains cas peut être arrêté en prenant des analgésiques narcotiques: Morphine, Promedol, Fentanyl. Le plus souvent, de tels médicaments pour les maux de dos sont prescrits si le patient a une tumeur maligne.

Mais tu dois te rappelerque l'utilisation à long terme d'analgésiques peut créer une dépendance, ce qui signifie qu'un effet fort et durable ne peut pas être attendu. De plus, ils peuvent provoquer une inflammation de la muqueuse de l'estomac et des intestins. Habituellement, le cours d'admission ne dépasse pas 10 jours.

Il est également recommandé de prendre des vitamines B, qui sont prises pour les maux de dos après avoir soulevé des poids, comme analgésiques modérés, car elles sont neurotropes, ont un effet positif sur les cellules nerveuses et soulagent l'inflammation.

En plus des analgésiques, il est également recommandé de prendre des relaxants musculaires - ce sont des médicaments pour détendre les muscles. Les causes des maux de dos dans la région de la poitrine peuvent être des maladies musculaires, par exemple la formation de nœuds déclencheurs. Une tension musculaire constante entraîne une détérioration de la mobilité de la colonne vertébrale. C'est la prise de relaxants musculaires qui va aider à soulager les tensions, il peut s'agir de Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.

Ceinture ou collier de fixation

Vous pouvez soulager les maux de dos au niveau de la taille avec une ceinture spéciale. Il maintient la colonne vertébrale dans un état uniforme, particulièrement important pour ceux qui ont subi une blessure au dos ou une intervention chirurgicale.

Corset à la taille
Corset à la taille

Pour les patients souffrant de lésions cervicales, le repos au lit et le port d'un collier de soutien spécial sont généralement recommandés.

Réflexe et physiothérapie

Un patient souffrant de douleurs dorsales musculaires peut recevoir:

  • Stimulation nerveuse électrique transcutanée.
  • Acupuncture.
  • Électroacupuncture.
  • Médicamentélectrophorèse.
  • Phonophorèse.
  • Thérapie laser et magnétique.

Chirurgie

Dans certains cas, le patient peut être recommandé comme traitement chirurgical. Il s'agit le plus souvent de patients atteints de hernie intervertébrale. Elle est pratiquée pour toute hernie, ainsi que dans le cas où le disque comprime le cerveau ou la racine de la colonne vertébrale avec son dos, la maladie se complique de parésie et la maladie ne peut pas être éliminée par des méthodes conservatrices.

Injections pour le mal de dos

Si le patient ne supporte pas la douleur, elle est si forte qu'elle ne lâche même pas un instant, il peut alors lui être conseillé de procéder à un blocage. Le blocage thérapeutique est l'introduction de médicaments dans le foyer pathologique. Il est beaucoup plus efficace que les médicaments et a une durée d'action plus longue.

Les injections de novocaïne et de lidocaïne sont injectées dans les points de déclenchement, ce qui entraîne le relâchement des muscles du dos, leur tonus est restauré.

Tous les types de blocus sont effectués uniquement à l'intérieur des murs de l'hôpital.

Massage et thérapie par l'exercice

Ces deux méthodes sont très efficaces pour les maux de dos, car elles aident à renforcer les tissus musculaires et à stabiliser la colonne vertébrale. Dans certains cas, l'inconfort s'atténue ou disparaît complètement. Mais vous devez commencer les exercices de massage et de physiothérapie une fois que le syndrome douloureux est complètement soulagé. Sinon, le patient ne sera que lésé par de telles procédures, la maladie s'aggravera et la douleur deviendra encore plus forte. Les exercices de physiothérapie doivent être commencés avec des charges minimales. Au premier cours avecpar un spécialiste, le patient ne fait presque aucun mouvement, mais se repose simplement sur une surface plane et dure.

Physiothérapie
Physiothérapie

À l'avenir, à chaque leçon, la charge augmentera. Allongé sur le dos, le patient commencera à lever les jambes, puis suivra des cours sur des appareils de gymnastique spéciaux et uniquement sous la supervision d'un spécialiste capable de corriger les mouvements afin que le patient ne se blesse pas. Si la douleur s'intensifie pendant les cours, il est urgent de les arrêter.

Techniques supplémentaires

L'acupuncture a depuis longtemps prouvé son efficacité dans le traitement de nombreuses maladies, les maux de dos ne font pas exception. Aujourd'hui, cette méthode est devenue plus moderne. Parallèlement à l'impact mécanique des aiguilles sur certains points du corps, le médecin utilise des médicaments et des substances biologiquement actives, ils sont irradiés par un laser, ils sont affectés par un champ magnétique.

Pendant la thérapie manuelle, l'exposition manuelle à certains points est effectuée par les mains d'un médecin - un chiropraticien. À ce moment, le médecin peut éliminer le déplacement des vertèbres, libérer toutes les terminaisons nerveuses pincées, après quoi la douleur disparaîtra. L'ostéopathie est une autre méthode dans laquelle le spécialiste travaille avec ses mains. Les techniques sont plus spécifiques, elles n'ont presque aucune contre-indication et peuvent être utilisées même pendant l'exacerbation de la douleur.

La thérapie par le vide est une banque bien connue que nos ancêtres aimaient utiliser pour éliminer les processus inflammatoires. Seulement aujourd'hui, ils sont présentés sous une forme plus moderne. En dessous dechaque pot crée une pression raréfiée, grâce à laquelle le sang se précipite vers les zones à problèmes et tous les processus métaboliques y sont améliorés. Les banques peuvent être facilement interchangées en faisant des conserves - massage sous vide.

Médecine traditionnelle pour le mal de dos

Depuis longtemps, les recettes de la médecine traditionnelle ont prouvé leur efficacité dans le traitement de nombreuses maladies. Les maux de dos chez les femmes ou les hommes ne font pas exception. Il existe de nombreuses recettes, mais il y en a quelques-unes qui ont aidé de nombreux patients à faire face à une douleur insupportable:

  1. Traitement à l'huile et à la teinture de poivre. Cette méthode consiste à frotter de l'huile de sapin et de la teinture de piment rouge à l'endroit de la localisation de la douleur. Les teintures peuvent être achetées dans n'importe quelle pharmacie. Tout d'abord, vous devez frotter la teinture de poivron rouge à l'endroit de la localisation de la douleur, puis l'huile de sapin. La procédure est effectuée quotidiennement sans exception pendant un mois.
  2. L'argile est un autre excellent remède peu coûteux. Il doit être pris dans 1 cuillère à soupe. l. tous les matins à jeun. La durée du traitement est d'au moins 2 mois. Vous pouvez acheter de l'argile dans une pharmacie, l'essentiel est d'en acheter une qui ne contienne aucune impureté.
  3. L'applicateur de Kuznetsov est un excellent outil qu'une personne sur trois connaît aujourd'hui. Avec lui, vous pouvez très rapidement vous débarrasser de la douleur localisée dans n'importe quelle partie du dos. Il peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie, et si vous ne le trouvez pas, vous pouvez facilement le fabriquer vous-même. Vous aurez besoin de capsules de bouteilles de bière. Ils sont disposés sur le sol avec le côté pointu vers le haut et se couchent dessus. L'effet est le même qu'à la pharmacieapplicateur.
  4. La laine de mouton aidera à se débarrasser de la douleur. Il doit être noué dans le dos. Vous pouvez porter au moins toute la journée sous les vêtements.
  5. La cire aide à faire disparaître toute la douleur. Pour ce faire, vous devez prendre une bougie ordinaire, qui est vendue dans n'importe quel magasin. Réchauffez-le et placez-le à l'endroit où la douleur est localisée, enveloppez-le fermement avec une écharpe chaude sur le dessus. Cette méthode était utilisée il y a cent ans, lorsqu'il n'y avait pas de choix de médicaments, mais qu'il était nécessaire de soulager la douleur. C'est la chaleur qui aide à faire disparaître la douleur. Par conséquent, il vaut mieux s'envelopper dans une écharpe en laine, alors le dos se réchauffera mieux.

Toutes les méthodes folkloriques donnent de bons résultats, mais pas dans tous les cas, donc avant de les utiliser, il vaut mieux consulter un médecin pour ne pas nuire à votre santé. En effet, dans certains cas, notamment lorsqu'il y a un processus inflammatoire dans le corps, l'échauffement est strictement interdit.

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