X-ray vous permet d'étudier la structure et les caractéristiques structurelles des organes internes. L'urographie - une radiographie du rein - est considérée comme l'un des moyens les plus efficaces d'examiner le système urinaire, en fonction des résultats desquels le médecin peut établir un diagnostic final et prescrire un traitement.
Qu'est-ce qu'une radiographie ?
L'exposition aux rayons X est une procédure dans laquelle de courtes ondes électromagnétiques traversent le corps. La "transillumination" vous permet de voir toutes les anomalies pathologiques - déplacements et fractures des os, néoplasmes des tissus mous. Le résultat est affiché sur un film spécial (radiographie) ou sur un écran (fluoroscopie).
L'irradiation à fortes doses est dangereuse pour l'organisme et peut provoquer des mutations, un développement anormal. Dans la pratique médicale, des faisceaux à faible énergie sont utilisés, qui sont sûrs et ne provoquent pas d'effets secondaires. La dose requise pour un examen radiographique est calculée en fonction de la partie du corps (organe) à diagnostiquer et de l'appareil utilisé.
Radiographie rénale:indications pour l'examen
Pour faire une radiographie des reins, il existe de nombreuses indications, parmi lesquelles:
- Douleur dans le dos lombaire.
- Présence d'impuretés sanguines dans l'urine.
- Infection du système urinaire.
- Colique néphrétique.
- Blessure, ecchymose au bas du dos.
- Perturbation du fonctionnement normal des reins.
- Résultats de test d'urine anormaux.
- Hypertension artérielle.
- Suspicion de lithiase urinaire.
- Examen de contrôle après chirurgie.
Le médecin traitant (thérapeute, urologue) attribue une radiographie des reins et des voies urinaires à chaque patient strictement selon les indications. La méthode est souvent utilisée comme clarification après d'autres types d'examens, tels que l'échographie. Les radiologues déterminent le type d'examen et la procédure.
Radiographie (urographie) des reins: types de recherche
Selon les indications, le patient se voit prescrire un certain type de radiographie du système urinaire et des reins. Le plus simple est une radiographie d'ensemble, au cours de laquelle vous pouvez évaluer la taille, la forme, la localisation des reins. Grosses pierres translucides, constituées de calcium. Il s'agit d'un examen standard des voies urinaires lors de la première visite aux soins de santé.
La procédure d'urographie intraveineuse implique l'administration d'un produit de contraste et la surveillance de la fonction excrétrice des reins. Des photos de l'orgue sont prises enle moment où les reins commencent à accumuler la substance, en l'absorbant du sang, et au moment de l'excrétion. Une radiographie rénale avec contraste produit une image plus claire sur le film. S'il est nécessaire d'injecter une grande quantité d'une substance à l'aide d'un compte-gouttes, une telle étude est appelée urographie par perfusion.
La tomodensitométrie est la méthode d'examen la plus moderne, basée sur l'utilisation de rayons X. Un appareil spécial - un scanner - lit les informations reçues et affiche le résultat sous la forme d'une image en trois dimensions. Cela vous permet de voir l'état des vaisseaux sanguins et des tissus du rein.
Urographie de contraste
La radiographie des reins avec l'utilisation d'un agent de contraste vous permet de voir des changements pathologiques dans la structure de l'organe, des tumeurs, des ruptures des tissus mous, divers kystes et calculs. C'est l'une des méthodes les plus fiables pour détecter les pathologies des voies urinaires. L'urographie intraveineuse est réalisée avec l'introduction de substances contenant de l'iode dans une veine ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Afin d'étudier l'état des organes, des photos sont prises à certains intervalles de temps - à 6, 15 et 21 minutes. Le spécialiste surveille le fonctionnement des reins, le taux de filtration du plasma sanguin et la capacité de le convertir en urine.
La pyélo-urétérographie de contraste implique l'introduction de préparations stériles à base d'iode à l'aide d'un cathéter urinaire. Seul un médecin peut prescrire une radiographie des reins avec contraste après avoir examiné les antécédents du patient. La méthode a quelquescontre-indications, par conséquent, avant la procédure, le patient doit passer des tests de laboratoire. Quelques jours avant l'urographie avec un agent de contraste, vous devez commencer à préparer le corps.
Que montrera une radiographie rénale ?
La radiographie rénale est la première étape dans le diagnostic de diverses conditions pathologiques du système urinaire. La procédure permet de détecter les anomalies suivantes:
- Anomalies congénitales du développement - l'absence d'un rein.
- Augmentation de la taille des reins - observée avec l'hydronéphrose, la polykystose, le diabète sucré.
- Contours inégaux de l'organe - indiquent une polykystose, une pyélonéphrite.
- Rein prolapsus.
- La réduction de la taille des reins indique une pyélonéphrite chronique, un rein indique une hypoplasie congénitale.
- Rupture des tissus mous de l'organe.
- Présence de calculs rénaux.
- Tumeur.
La radiographie est la méthode la plus précise pour diagnostiquer diverses maladies du système urinaire. Les calculs rénaux de type oxalate et phosphate sont clairement visibles sur la photo. Vous pouvez connaître leur taille, leur forme et leur emplacement exact. L'urographie avec contraste donne une image complète de l'état de l'ensemble du système urinaire. Les formations d'urate sont pratiquement invisibles sur les radiographies standard, elles sont donc diagnostiquées à l'aide d'un examen échographique.
Rayons X des reins chez les enfants
La radiographie peut être utilisée en pédiatrie sous des indications strictes. Il est possible de réaliser un examen selon cette méthode dans n'importe quell'âge, même chez les nouveau-nés. Lors de la prescription d'une radiographie, le médecin évoque la nécessité de ce type de diagnostic et les conséquences possibles en cas de refus des parents. En effet, tout le monde n'est pas prêt à exposer un enfant à des radiations, mais les appareils à rayons X médicaux modernes peuvent réduire les conséquences négatives de la procédure.
Les radiographies des reins et de l'appareil génito-urinaire avec produit de contraste ne sont pas réalisées chez les enfants au cours de la première semaine de vie, présentant des anomalies du développement et un dysfonctionnement des reins.
Comment se passe la procédure ?
Avant de prescrire une radiographie, le médecin traitant doit s'assurer que le patient ne présente aucune contre-indication à sa conduite. Le patient consent à l'examen et à l'introduction d'un produit de contraste (si nécessaire).
Beaucoup de gens connaissent ce type de diagnostic, mais tout le monde ne sait pas comment se fait une radiographie des reins. Tout d'abord, avant la procédure, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques, les bijoux. Le patient peut se voir proposer de boire des sédatifs ou de faire une injection d'anesthésique.
Pour commencer, une urographie de synthèse est effectuée, au cours de laquelle l'état de l'ensemble du système urinaire est évalué. S'il n'y a pas de pathologies graves, l'infirmière fait une injection d'essai de produit de contraste. Ceci est nécessaire pour vérifier la réaction allergique du corps. En l'absence d'un tel agent de contraste est administré par voie intraveineuse au patient. Si une radiographie de contraste des reins est faite à un enfant, alors avant la procédure, le spécialiste doit calculer la dose de la substance en fonction de l'âge etpoids.
À la 5-7ème minute, la première photo est prise, dans laquelle le contraste se situe dans le système pelvicalyceal. Dans la deuxième image (15-17e minute), la substance traverse l'uretère. Lorsque le contraste pénètre dans la vessie, la dernière radiographie est prise (20-23 minutes). Pendant la procédure, le patient peut être à la fois en position verticale et horizontale.
Transcription des résultats
La radiographie des reins avec un agent de contraste vous permet d'obtenir une image claire des voies urinaires, ainsi que des organes pelviens. Les images obtenues dans la salle de radiographie doivent être apportées au médecin traitant, qui doit les interpréter correctement et établir un diagnostic final.
La forme, la localisation, les contours des organes sont pris en compte. Il est assez difficile de déchiffrer les résultats de l'enquête par vous-même sans avoir la formation appropriée.
Comment se préparer à une radiographie rénale
Afin d'obtenir des images de haute qualité, il est nécessaire de se préparer correctement à une radiographie rénale. Quelques jours avant la procédure, le patient doit suivre un régime alimentaire visant à réduire la formation de gaz. Pour nettoyer les intestins, mieux vaut faire un lavement ou prendre des laxatifs. Les enfants doivent également se préparer à une radiographie rénale. Avant la procédure, les bébés reçoivent "Espumizan".
Avant de prendre une radiographie du rein, il est nécessaire de passer des tests qui permettront d'exclure une insuffisance rénale. Si des médicaments sont pris, le médecin doit en être averti. Pour un peuheures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger. Les bébés sont autorisés à boire. Les parties du corps qui ne sont pas examinées sont protégées par un écran spécial, un tablier en plomb.
Pendant le fonctionnement de l'appareil à rayons X, vous devez rester calme et ne pas bouger. Un petit enfant peut être accompagné par l'un des parents. Si le résultat est des images floues et floues, la procédure devra être répétée, ce qui représente une exposition supplémentaire aux radiations et un stress supplémentaire pour l'enfant.
Contre-indications aux radiographies rénales
La radiographie est interdite dans les cas suivants:
- Période d'allaitement.
- Insuffisance rénale.
- État grave du patient (nécessité de soins intensifs, état de choc).
- Réaction allergique et intolérance aux composants des produits de contraste.
- Diabète sucré et grossesse (les radiographies ne sont effectuées que lorsqu'elles sont strictement indiquées, si le bénéfice potentiel du diagnostic l'emporte sur le préjudice).
Si les rayons X sont interdits selon les indications, le médecin sélectionne des méthodes de diagnostic alternatives. Il peut s'agir d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d'une échographie.
Effets secondaires possibles des rayons X avec contraste
Le plus souvent il y a une réaction allergique au produit de contraste injecté: gonflement, rougeur, démangeaison. En cas de tels signes, le patient reçoit des antihistaminiques.
Suppuration, un gonflement peut apparaître au site de ponction veineuse. Les patients se plaignent de fièvre et de malaise général. Ces symptômes nécessitent une attention médicale urgente.
Pour exclure les effets secondaires indésirables, le patient doit réussir tous les tests avant la radiographie pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.
