Le mot "foraminal" désigne la zone où se trouvent les terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Ils commencent dans la colonne vertébrale elle-même. Si dans cet espace il y avait une déformation du disque intervertébral, qui a entraîné une hernie, alors ce type de maladie s'appelle une hernie foraminale.
C'est-à-dire que c'est l'un des types de hernies. On ne le trouve pas si souvent - de quatre à dix pour cent parmi toutes les pathologies vertébrales. De plus, cette vue a ses sous-espèces: de dos et de côté.
A cause de quoi cette pathologie se développe-t-elle ?
La hernie foraminal se produit généralement si une personne se surmène physiquement, charge trop la région de la colonne vertébrale. Les sports au gymnase peuvent également provoquer l'apparition d'une hernie, lorsque le fardeau principal repose sur la colonne vertébrale. Aussi l'une des raisons de la détériorationcondition est toute activité qui nécessite de soulever des poids.
La hernie foraminale se produit également avec des lésions vertébrales existantes. Absolument n'importe quelle partie de la colonne vertébrale peut en souffrir, mais le plus souvent, le cou et la partie dorsale thoracique relèvent de la distribution. Particulièrement souvent, des hernies foraminales apparaissent sur les sections vertébrales L2-5 (dans certaines variations) et L5 - S1, car ce sont les endroits qui subissent le plus de stress.
Tous les os des différentes parties du corps humain ont leur propre nom sous la forme d'une lettre de l'alphabet latin et d'un numéro de série. Lorsqu'un médecin est déterminé avec un diagnostic, il utilise exactement une telle désignation, car avec son aide, vous pouvez clairement comprendre exactement où la saillie s'est produite. Par exemple, si la hernie est en L4 et L5, alors le disque est endommagé précisément entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire. Lorsque le médecin dit qu'une hernie foraminale s'est formée en L3 et L4, il signifie des dommages au disque intervertébral entre les troisième et quatrième vertèbres lombaires. Mais la désignation L5 et S1 signifie la présence d'une hernie entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée.
Quoi d'autre peut conduire au développement d'une hernie discale foraminale ? Diverses maladies et troubles du corps. Par exemple, des problèmes avec le système musculo-squelettique, des muscles faibles du corset spinal, diverses infections qui affectent le corps cartilagineux, etc.
Distinction par espèces
En médecine, il existe une classification spéciale d'une telle pathologie. Ces hernies sont généralement divisées en plusieursespèce:
- Une hernie qui se produit à l'entrée même de la vertèbre est appelée médial.
- La pathologie située à l'intérieur du foramen intervertébral est désignée comme intraforaminal.
- Si la hernie est située à la sortie de la colonne vertébrale, alors elle est dite latérale.
- Dans le cas d'une pathologie en dehors de l'ouverture de la colonne vertébrale, il s'agit d'une hernie extraforaminale.
De plus, la variété est divisée en trois sections de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire.
Différence dans les directions de la pathologie
La hernie foraminale de la colonne vertébrale peut être subdivisée en trois autres types, qui sont classés selon la direction dans laquelle elle fait saillie. Dans ce cas, il existe trois variétés:
- Hernie foraminale dorsale, où le cartilage est dirigé vers le côté gauche du canal avec la moelle épinière. Il est tout à fait possible qu'avec un tel développement, la racine nerveuse du côté gauche soit violée. La hernie foraminale gauche se trouve le plus souvent dans la région cervicale et lombaire de la colonne vertébrale. Si les dommages aux terminaisons nerveuses sont graves, la conséquence sera une paralysie (complète ou partielle).
- Il y a aussi une hernie foraminale dorsale droite, qui dépasse, respectivement, vers la droite, toutes dans le même canal avec la moelle épinière. Les conséquences sont les mêmes que pour la pathologie ci-dessus.
Et la troisième option est une hernie paramédiane-foraminale. C'est l'un des types de pathologies les plus dangereux de la colonne vertébrale, car lorsqu'il se produit, le tissu cartilagineux déforméfait saillie directement dans le canal où se trouve la moelle épinière. Ensuite, il y a compression du canal rachidien des deux côtés. Le plus souvent, ces hernies surviennent en raison d'une scoliose sévère, d'une ostéochondrose sévère ou d'une dysplasie. La hernie discale paramédiane-foraminale peut provoquer de graves anomalies neurologiques chez une personne et finalement conduire à une invalidité
Symptômes généraux
Les symptômes communs de tous les types de hernies sont des douleurs douloureuses à l'endroit où la saillie du cartilage s'est produite. Les premières étapes ne sont généralement pas très perceptibles - elles sont lentes, mais lorsque vous répétez de fortes charges sur le dos, des douleurs aiguës apparaissent, après un certain temps, le dos revient à un état de repos et de relaxation.
De plus, les symptômes primaires s'aggravent et le syndrome douloureux s'accompagne d'un dysfonctionnement des organes internes, comme les poumons ou même le cœur. Il existe une limitation de la mobilité du système musculo-squelettique, qui se déverse dans la phase chronique.
Symptômes d'une hernie dans la zone C6-7
Le plus souvent, des symptômes supplémentaires s'ajoutent aux symptômes généraux, selon le disque endommagé. Par exemple, en présence d'une hernie foraminale droite à l'intérieur des disques C6 et C7, le tonus musculaire de la main droite s'affaiblit, la main et les doigts deviennent engourdis, mais parfois tout le membre devient engourdi. Il y a aussi une douleur constante au site de formation de la pathologie. Une personne commence à souffrir de migraines, son audition, sa mémoire et sa vision se détériorent.
Symptômes de hernie dans la zone L4-5
Lorsque les disques L4 et L5 sont déformés, en plus des symptômes généraux décrits ci-dessus, une personne commence à ressentir une faiblesse constante dans les jambes, et s'il s'agit également d'une hernie discale foraminale gauche, alors c'est le jambe gauche qui souffre le plus et peut même perdre complètement sa sensibilité. Les douleurs lombaires périodiques deviennent permanentes. Il y a aussi des sensations de picotements dans les jambes. Dans la cavité interne du corps, il y a un dysfonctionnement des organes situés dans la partie inférieure de la cavité abdominale et dans le bassin.
Le plus souvent, les hernies foraminales surviennent dans la région des disques L5-S1 et L3-4. Ici, les symptômes sont plus prononcés avec des douleurs intenses et des formes sévères d'anomalies névralgiques. Il est difficile de traiter de telles pathologies, car les premiers symptômes ne sont pas perceptibles, mais sous une forme négligée - les améliorations surviennent après un très long traitement.
Comment diagnostiquer une hernie foraminale ?
Si le patient se rend à l'hôpital, l'examen sera effectué par un vertébrologue qui établira un diagnostic préliminaire basé sur les plaintes et les réponses réflexes du corps du patient. Des informations précises ne seront connues qu'après tomographie (imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur).
L'équipement moderne et intelligent effectue une analyse précise de l'état du tissu cartilagineux et trouve les endroits affectés par la pathologie, en particulier les terminaisons nerveuses et autres vaisseaux. Il est important de déterminer dans quelle mesure le changement dégénératif des articulations endommagées s'est produit. En fait, le succès du traitement peut être atteintuniquement grâce au bon diagnostic.
Quels sont les traitements ?
Il y a deux options au total:
- thérapie thérapeutique avec l'introduction de la gymnastique, du yoga, de la thérapie par l'exercice et plus encore;
- opération.
Cette dernière méthode convient généralement aux stades avancés, lorsque la situation difficile du corps n'accepte pas les procédures thérapeutiques qui facilitent la vie du patient.
Thérapie conservatrice. Étapes
La thérapie ne peut être utilisée qu'aux premiers stades du développement de la pathologie. Il comprend une solution complète au problème:
- Tout d'abord, le patient doit se débarrasser de la douleur, ainsi que guérir l'inflammation du tissu neurologique résultant de la compression. Pour cela, un traitement médical est utilisé. Habituellement, les médecins prescrivent Ketorol ou Nalgesin comme anti-inflammatoires, car ils ne contiennent pas de stéroïdes. Comme analgésiques, la plupart des gens prennent "Analgin" ou "Spazmalgon", et parmi les relaxants musculaires "Ditilin" et "Mydocalm" sont populaires.
- La deuxième partie de la thérapie est le traitement par la physiothérapie. Cela comprend à la fois le massage et les techniques manuelles. De plus, l'électrophorèse, la magnétothérapie et, bien sûr, les bains thérapeutiques sont recommandés.
La troisième étape consistera à consolider le résultat en renforçant les muscles du corset spinal. C'est là qu'interviennent les exercices thérapeutiques et le port d'un pansement. Le yoga, ainsi que la marche etnager, sans utiliser la technique de la brasse, préviendra une éventuelle rechute. L'acupuncture aide à renforcer les muscles pour réduire la charge sur la zone malade, et la traction de la colonne vertébrale réduit la saillie du tissu cartilagineux
Opération
Lorsque le patient ne ressent aucune amélioration lors de l'exécution de la thérapie ci-dessus, des méthodes dures entrent en jeu - les opérations. Un traitement médicamenteux inefficace peut parfois déclencher davantage la maladie, il est donc important de déterminer immédiatement l'étendue de la lésion. Habituellement, la chirurgie est prescrite si le disque dépasse de plus de neuf millimètres vers la moelle épinière, ainsi qu'en présence de syndromes douloureux sévères et de perte de mobilité des membres.
L'intervention chirurgicale peut être réalisée en plusieurs variantes:
- Lorsque le chirurgien enlève tout le disque avec la lésion.
- Au lieu d'une hernie discale, un implant est placé.
- Retrait de certaines parties des vertèbres qui exercent une pression sur les racines nerveuses.
La période de rééducation après de telles opérations pour tous les patients peut être différente, tout dépend de la santé générale du patient et de son développement individuel du corps. Habituellement, si une personne remplit toutes les autres prescriptions d'un médecin, elle rejoint son ancienne vie active au bout d'environ un an et demi, et parfois de deux ans.
Prévention
Selon les conseils des rhumatologues, afin d'éviter de nouvelles formations et déformations, une personne doit surveiller l'activité physique qu'elle donne à son corps. Et comme lors de la rééducation,et après tout au long de la vie. Bien sûr, il devra abandonner toutes les mauvaises habitudes existantes et commencer à surveiller son alimentation, au moins passer à des aliments sains dans un régime complet.
Pour que le corps récupère plus rapidement, le patient doit le nourrir avec des vitamines et des minéraux. Bien sûr, vous ne devez pas vous limiter complètement à l'activité physique, mais le sport doit être modéré. Assurez-vous d'effectuer des exercices pour renforcer le corset musculaire du dos, car c'est le seul moyen de soulager la charge sur le cartilage. Et n'oubliez pas le yoga - une panacée pour le traitement et le maintien d'un dos en bonne santé.
