La violation de l'intégrité des tissus du corps humain à un certain endroit en raison d'une exposition à des températures élevées est appelée brûlure thermique. Le contact se produit avec des substances chauffées, qui peuvent être à l'état solide, liquide ou gazeux. Lors de blessures très graves, la fourniture d'une assistance en temps opportun joue un rôle important.
Caractéristiques et classification
Non seulement les enfants, mais aussi les adultes peuvent avoir une brûlure thermique. Cela dépend beaucoup du respect des règles de sécurité lors du travail avec des surfaces et des substances chauffées au travail et à la maison. Le plus souvent, ce sont les femmes qui souffrent de telles blessures, car elles sont le plus souvent impliquées dans la cuisine.
Les blessures peuvent varier en gravité. La durée du traitement et la possibilité de développer des complications en dépendront.
- La brûlure thermique du 1er degré ne présente pas de danger particulier pour le corps. Environ le troisième jour, l'épiderme affecté meurt et à cet endroitune couche de peau saine apparaît.
- La brûlure thermique du 2e degré affecte le derme dans une certaine mesure. À cet égard, le processus de récupération peut prendre environ deux semaines. Le flux sanguin dans ce cas n'est pas perturbé. Après la guérison, la sensation revient généralement complètement. Quant aux plaies pustuleuses, elles se forment assez rarement.
- La brûlure thermique du 3e degré se propage sur de grandes surfaces. Avec de telles blessures, une nécrose des tissus se produit, de nombreuses cloques apparaissent. Dans certains cas, une croûte apparaît, après quoi une suppuration est observée. Les dommages qui en résultent avec une thérapie compétente sont granulés et marqués. Des tissus sains se développent le long des bords de la plaie.
- La brûlure thermique au 4ème degré met la vie en danger. Une croûte noire apparaît, accompagnée d'une carbonisation des zones endommagées. Une nécrose peut se développer.
Raisons principales
Ces blessures surviennent le plus souvent à la suite d'accidents ou de la manipulation négligente de substances, d'objets ou de mécanismes agressifs ou chauffés.
- Environ 85 % des dommages thermiques sont causés par une flamme nue.
- Environ 7 % de ces blessures sont causées par une exposition à des substances liquides ou gazeuses.
- Environ 6 % des brûlures ont été causées par le courant électrique.
Déterminer la gravité par les symptômes
Si de légers dommages sont reçus, alors à la surface de la peau apparaissentrougeur. Une douleur modérée est sûre d'accompagner. Un léger gonflement peut survenir. Dans les dernières étapes de la guérison, on note une desquamation accrue de la peau.
Lorsque vous subissez une blessure du deuxième degré de gravité, vous pouvez remarquer de petites cloques sur la peau avec un liquide jaunâtre à l'intérieur. Il n'y a généralement pas d'autres changements visibles. Après la guérison, des cicatrices peuvent subsister. Le syndrome douloureux dans les stades initiaux est prononcé.
Pour le troisième degré de brûlures thermiques se caractérise par la propagation de la nécrose. Il peut être sec ou humide. Le tissu affecté acquiert une teinte jaunâtre, de nombreuses cloques apparaissent. Après la guérison, des cicatrices assez étendues se forment. Si la lésion est petite, une prolifération complète de l'épithélium se produit souvent.
Au dernier degré des brûlures thermiques, la nécrose est plus prononcée. Il pénètre directement dans la profondeur des tissus. Les os, les structures musculaires et les tendons sont endommagés. Le site de la blessure peut être brun ou noir.
Diagnostic pour déterminer le degré de dommage
La brûlure elle-même a des manifestations lumineuses, il n'est donc pas difficile de la diagnostiquer. Cependant, il est nécessaire de comprendre quel degré de gravité en est caractéristique. Cela vous permet de prescrire un traitement compétent.
La profondeur de la lésion est déterminée par la croûte, dans laquelle les vaisseaux thrombosés sont visibles. La thermographie infrarouge est particulièrement utile pour le diagnostic. Lors de la recherche, les endroits les plus profonds ont une couleur spécifique. Il est possible de déterminer avec précision la profondeur de la lésion thermique seulement 7 jours aprèsreçu.
Assurez-vous de mesurer la surface de la zone endommagée, car cela est important pour la thérapie ultérieure.
Premiers secours pour les brûlures thermiques
Premièrement, l'effet du facteur irritant doit être éliminé. Avec une blessure légère, qui s'accompagne d'une légère rougeur, il suffit de refroidir la zone endommagée sous l'eau froide. Après cela, vous pouvez appliquer une préparation spéciale "Olazol". Il aide avec les brûlures. En présence d'ampoules, d'érosions et d'autres dommages, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
Si les dommages sont causés par une exposition prolongée au soleil, dans la plupart des cas, vous pouvez vous passer de médecins. Les premiers secours pour ce type de brûlures thermiques consistent à laver régulièrement la zone à problème à l'eau froide et à utiliser des pommades spécialisées.
En cas de blessure thermique grave, l'essentiel est de ne pas blesser jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
- Il est interdit d'injecter des fonds, de lubrifier les zones endommagées avec des onguents et des aérosols.
- Ne traitez pas le site de la blessure avec de l'eau de Cologne ou d'autres solutions contenant de l'alcool.
- Il est également interdit d'appliquer de la glace sur les plaies pour éviter la nécrose de la peau.
- Ne touchez pas les zones touchées et ne faites pas éclater vous-même les cloques.
- Lors du traitement d'une brûlure thermique, il n'est pas nécessaire d'appliquer des bandages. Ils altèrent la circulation.
Caractéristiques du traitement traditionnel
Au stade initial, en présence de blessures graves, certains médicaments sont toujours utilisés. En soins primaires, ils essaient de prévenir le développement du choc. Pour ce faire, le patient reçoit une injection d'anesthésique, après quoi un pansement stérile est appliqué.
Habituellement, quand on a une blessure thermique, on fait une piqûre contre le tétanos. Le traitement ultérieur dépend de la nature et de l'étendue des dommages. Les petites brûlures sont traitées par une désinfection régulière. Au tout début, des médicaments peuvent être prescrits pour améliorer la guérison.
Lorsqu'une brûlure thermique de la peau du troisième degré se produit souvent, une nécrose tissulaire. Dans de nombreux cas, la suppuration apparaît, la tâche principale est donc d'éliminer l'infection. Les pansements doivent être changés aussi souvent que possible. Des composés antiseptiques leur sont appliqués.
Pendant le traitement, les onguents indiqués dans le tableau sont utilisés.
| Levomekol | C'est un médicament qui a un effet anti-inflammatoire et un effet antimicrobien. Pénètre facilement dans les tissus sans endommager les membranes biologiques. |
| Olazol | A un effet analgésique, car il contient de l'anestézine. Ralentit la reproduction des micro-organismes en raison d'une violation de la synthèse des protéines. Accélère le processus de récupération de l'épithélium. |
| Lévosine | Est un remède combiné qui fournitaction anti-inflammatoire et analgésique. Les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs sont sensibles au médicament. |
Avec des onguents, des antihistaminiques et d'autres médicaments peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine, normaliser le fonctionnement du cœur et d'autres organes. Tout dépend de la gravité de la blessure.
Chirurgie
En cas de brûlures thermiques du premier ou du deuxième degré, un traitement médical est effectué. Cependant, dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. On y a recours dans des situations extrêmes lorsqu'il y a des blessures étendues avec des plaies profondes.
Si la lésion est pénétrante, l'excision des parties présentant des tissus nécrotiques peut être une solution rationnelle. Une fois les zones retirées, des sutures sont généralement appliquées. La chirurgie plastique combinée peut être une option alternative. Cela se fait s'il est impossible de relier les bords d'une plaie existante.
L'excision n'est pas effectuée immédiatement. Une intervention chirurgicale précoce peut être nécessaire pour l'ostéonécrose lorsqu'il existe un risque de perturbation du flux sanguin directement vers les tissus profonds. La période optimale est considérée comme étant de 4 à 10 jours après la réception du dommage. C'est pendant cette période que l'état du patient s'améliore et que la blessure acquiert des limites distinctes.
La plastie aide à prévenir d'autres infections tissulaires et à améliorer le processus de guérison. Cela se fait généralement une fois. Cependant, il peut être nécessaireintervention en plusieurs étapes si le patient est très faible ou si les dommages sont trop importants.
Demande de physiothérapie
En cas de brûlures thermiques et chimiques, des procédures spéciales sont prescrites pour accélérer les processus de récupération, prévenir l'apparition éventuelle de plaies purulentes et améliorer la circulation sanguine.
- L'irradiation aux ultraviolets favorise la régénération des tissus, soulage l'inflammation et a un effet stimulant sur l'immunité locale.
- La thérapie par ultrasons entraîne la résorption des cicatrices et la normalisation du flux sanguin. Il a également un effet analgésique.
- UHF est fait pour soulager l'inflammation. Une autre procédure améliore la circulation sanguine.
- La magnétothérapie est un événement biostimulant qui vous permet d'augmenter la vitesse des processus métaboliques.
- La cryothérapie est pratiquée au premier stade. Le refroidissement rapide de la zone endommagée évite de nombreuses complications.
Conduire une thérapie par perfusion-transfusion
La technique est destinée à reconstituer le fluide perdu à la suite de dommages. Des solutions spéciales sont introduites dans le corps. Avec une utilisation en temps opportun, l'efficacité de l'intervention chirurgicale augmente dans une large mesure.
Les soins intensifs sont prescrits si 10 % du derme a été touché lors d'une blessure. Le programme des futures perfusions est déterminé par le médecin traitant. Le plus souvent, il faut restaurer le volume des érythrocytes etélectrolytes. Avec le glucose, les vitamines C et B sont introduites dans le corps pour reconstituer l'équilibre hydrique. Le choix des solutions dépend en grande partie de la nature du dommage.
Recettes folkloriques pour le traitement des blessures mineures
Le traitement le plus simple des brûlures thermiques au premier degré implique l'utilisation d'un dentifrice contenant du menthol. Il vous permet de réduire la douleur, de protéger contre les bactéries et de soulager l'enflure. Une fine couche de pâte ne permet pas à l'humidité de s'évaporer de la fibre, de sorte que la peau ne se dessèche pas trop.
Aide au traitement des dommages thermiques de l'aloès. Il faut couper la feuille de la fleur, puis la rincer sous le robinet. Un flan légèrement séché est coupé en deux dans le sens de la longueur et appliqué sur la zone brûlée. Un bandage est utilisé pour la fixation. Si nécessaire, la feuille peut être broyée jusqu'à l'obtention d'une masse uniforme.
Pour les brûlures mineures, du thé noir ou vert liquide est utilisé. Avec ce remède simple, vous devez tremper le bandage et envelopper la zone endommagée. Les tanins présents dans la boisson peuvent normaliser la circulation sanguine et améliorer les capacités de guérison.
Vous pouvez apaiser la douleur et soulager l'enflure avec des pommes de terre. Il doit être coupé et appliqué sur le site de la blessure. Dans le même but, une feuille de chou est souvent utilisée à la place.
Complications possibles après une blessure
Immédiatement après avoir subi des dommages thermiques, certains problèmes de détérioration peuvent survenir:
- Sepsis, qui est une infectionorganisme avec des microbes pathogènes, est possible en présence de brûlures profondes couvrant le corps humain d'environ 20 pour cent. Les processus destructeurs se produisant dans les tissus y conduisent. Le système immunitaire est affaibli par de nombreuses nécroses.
- La pneumonie se manifeste par de nombreuses lésions tissulaires profondes. Elle est le plus souvent bilatérale. Se produit chez de nombreux patients après avoir reçu des plaies profondes et étendues.
- L'épuisement par brûlure implique l'absence d'effet des mesures thérapeutiques en cours pendant deux mois. Si le degré de guérison au cours de cette période est insignifiant, nous pouvons alors parler de cette complication. Habituellement, il y a des changements dystrophiques dans de nombreux systèmes du corps humain. L'immunité est fortement affaiblie, les processus métaboliques sont perturbés.
- L'hépatite toxique affecte négativement l'état du patient. Cela représente un grave danger pour la vie future du patient. La maladie se développe en raison de l'ingestion d'un grand nombre de produits chimiques sous forme de médicaments.
- La thrombose vasculaire est une autre complication désagréable. Elle se manifeste par une douleur dans le membre atteint. La sortie de sang est considérablement aggravée, les processus métaboliques sont perturbés.
Après une brûlure grave de longue durée, des perturbations de l'activité des principaux organes peuvent être observées. Certains processus deviennent chroniques. Plus les dommages causés par une blessure sont importants, plus la probabilité de certaines complications est élevée. Cependantavec un traitement approprié, ils peuvent être évités.
Code ICD: brûlure thermique
Comme base statistique, un document spécial a été créé - la Classification internationale des maladies. Il est périodiquement revu par la direction de l'OMS. Il comprend également une brûlure thermique. Dans la CIM-10, il est représenté par les classes T20-T32. Cela comprend les dommages causés par les radiateurs électriques, les frottements, les flammes, la foudre, les radiations, les objets incandescents, l'air chaud et d'autres moyens. Les coups de soleil ont été exclus de la classification.
La Classification internationale des maladies se compose de trois volumes. Le premier d'entre eux comprend la structure de base, le second - les instructions d'utilisation, le troisième - un index alphabétique. La documentation est divisée en 22 classes. Ils sont désignés par des lettres, chacune correspondant à une certaine catégorie, et par des chiffres.
Pronostic médical
Une assistance rapide en cas de brûlures thermiques permet d'éviter toutes sortes de complications. Cependant, dans certains cas, les conséquences des dommages sont très graves. Il y a des défaillances dans le fonctionnement d'organes importants. Les brûlures légères guérissent assez rapidement. Le pronostic ultérieur est influencé non seulement par le degré de blessure, mais aussi par la qualité du traitement fourni.
L'âge de la victime n'est pas sans importance. Le pronostic pour les personnes âgées sera moins agréable, car les processus de guérison dans le corps ne fonctionnent plus aussi efficacement. Une menace pour la vie est une brûlure de 2 et 3 degrés de gravité si les deux tiers de la surface du corps ont été thermiquement affectés. Les situations dans lesquelles le périnée, le visage et le corps souffrent sont considérées comme critiques.
Il faut bien comprendre qu'avec une exposition prolongée à la chaleur de la peau, une surchauffe des cellules se produit, entraînant leur mort. La dénaturation des protéines se produit, le métabolisme est perturbé. Une fois la source d'exposition thermique éliminée, l'hyperthermie à l'intérieur des tissus ne s'arrête pas, mais continue.
En guise de conclusion
Dans les centres médicaux modernes, les lésions thermiques sont traitées par un combustiologue. Sa compétence comprend généralement les brûlures profondes et étendues. Les blessures superficielles sont traitées avec succès par d'autres spécialistes.
Il est nécessaire de consulter un médecin dans les situations suivantes:
- un enfant ou une personne souffrant de diverses maladies chroniques a été blessé;
- la blessure a un second degré de gravité avec une lésion d'une surface assez étendue;
- la douleur ne disparaît pas avant longtemps;
- éprouvez des symptômes supplémentaires d'étourdissements, de nausées, de faiblesse et de rythme cardiaque irrégulier.
Il est préférable de consulter un médecin même avec une légère brûlure afin d'appliquer les remèdes les plus efficaces. Dans ce cas, il sera possible de se débarrasser rapidement de la douleur et d'éviter les défauts de la peau.
