Le spectre autistique est un groupe de troubles caractérisés par des déficiences congénitales dans les interactions sociales. Malheureusement, de telles pathologies sont souvent diagnostiquées chez les enfants. Dans ce cas, il est extrêmement important de déterminer la présence d'un problème à temps, car plus tôt l'enfant reçoit l'aide nécessaire, plus grande est la possibilité d'une correction réussie.
Spectre autistique: qu'est-ce que c'est ?
Le diagnostic "d'autisme" est aujourd'hui sur toutes les lèvres. Mais tout le monde ne comprend pas ce que ce terme signifie et à quoi s'attendre d'un enfant autiste. Les troubles du spectre autistique se caractérisent par un manque d'interaction sociale, des difficultés à se connecter avec les autres, des réactions inappropriées à la communication, un intérêt limité et une tendance à la stéréotypie (actions répétitives, schémas).
Selon les statistiques, environ 2 % des enfants souffrent de tels troubles. Dans le même temps, l'autisme est diagnostiqué chez les filles 4 fois moins souvent. Derrièreau cours des deux dernières décennies, les cas de ces troubles ont augmenté de manière significative, même si l'on ne sait toujours pas si la pathologie devient vraiment plus fréquente ou si l'augmentation est due à des changements dans les critères de diagnostic (il y a quelques années, les patients autistes recevaient souvent d'autres diagnostics, tels que "schizophrénie").
Les causes des troubles du spectre autistique
Malheureusement, le développement du spectre autistique, les raisons de son apparition et une foule d'autres faits restent flous aujourd'hui. Les scientifiques ont pu identifier plusieurs facteurs de risque, bien qu'il n'y ait toujours pas d'image complète du mécanisme de développement de la pathologie.
- Il y a un facteur d'hérédité. Selon les statistiques, parmi les proches d'un enfant autiste, il y a au moins 3 à 6% de personnes atteintes des mêmes troubles. Ceux-ci peuvent être les soi-disant micro-symptômes de l'autisme, par exemple, un comportement stéréotypé, un besoin réduit de communication sociale. Les scientifiques ont même réussi à isoler le gène de l'autisme, bien que sa présence ne soit pas une garantie à 100% du développement d'anomalies chez un enfant. On pense que les troubles autistiques se développent en présence d'un complexe de gènes différents et de l'impact simultané de facteurs environnementaux externes ou internes.
- Les raisons incluent des troubles structurels et fonctionnels du cerveau. Grâce à la recherche, il a été possible de découvrir que chez les enfants ayant un diagnostic similaire, les régions frontales du cortex cérébral, du cervelet, de l'hippocampe et du lobe temporal médian sont souvent modifiées ou réduites. Ce sont ces parties du système nerveux qui sont responsables de l'attention, de la parole, des émotions (en particulier,réaction émotionnelle lors de l'exécution d'actions sociales), réflexion, capacités d'apprentissage.
- Il a été remarqué que bien souvent la grossesse se déroule avec des complications. Par exemple, il y avait une infection virale du corps (rougeole, rubéole), une toxicose sévère, une éclampsie et d'autres pathologies accompagnées d'hypoxie fœtale et de lésions cérébrales organiques. D'autre part, ce facteur n'est pas universel - de nombreux enfants se développent tout à fait normalement après une grossesse et un accouchement difficiles.
Les premiers signes de l'autisme
Est-il possible de diagnostiquer l'autisme à un âge précoce ? Les troubles du spectre autistique ne sont pas très fréquents chez les enfants. Cependant, il y a quelques signes avant-coureurs auxquels les parents doivent faire attention:
- Il est difficile d'établir un contact visuel avec un enfant. Il n'établit pas de contact visuel. Il n'y a pas non plus d'attachement à la mère ou au père - le bébé ne pleure pas quand il part, ne tire pas la poignée. Il est possible qu'il n'aime pas toucher, câliner.
- Le bébé a une préférence pour un jouet et son attention est complètement absorbée par celui-ci.
- Il y a un retard dans le développement de la parole - à 12-16 mois, l'enfant ne fait pas de sons caractéristiques, ne répétera pas de petits mots individuels.
- Les enfants atteints de TSA sourient rarement.
- Certains enfants réagissent violemment aux stimuli externes, tels que les sons ou les lumières. Cela peut être dû à une hypersensibilité.
- L'enfant se comporte de manière inappropriée envers les autres enfants, ne cherche pas à communiquerou jouer avec eux.
Il vaut la peine de dire tout de suite que ces signes ne sont pas des caractéristiques absolues de l'autisme. Il arrive souvent que jusqu'à 2-3 ans, les enfants se développent normalement, puis une régression se produit, ils perdent les compétences acquises précédemment. En cas de doute, il est préférable de consulter un spécialiste - seul un médecin peut poser un diagnostic correct.
Symptômes: à quoi les parents doivent-ils faire attention ?
Le spectre autistique chez les enfants peut se manifester de différentes manières. A ce jour, plusieurs critères ont été identifiés auxquels vous devez absolument prêter attention:
- Le principal symptôme de l'autisme est l' altération des interactions sociales. Les personnes atteintes de ce diagnostic ne peuvent pas reconnaître les signaux non verbaux, ne ressentent pas l'état et ne distinguent pas les émotions des personnes qui les entourent, ce qui entraîne des difficultés de communication. Il y a souvent des problèmes de contact visuel. Ces enfants, même en grandissant, ne montrent pas beaucoup d'intérêt pour les nouvelles personnes, ne participent pas aux jeux. Malgré l'affection pour les parents, il est difficile pour un bébé de montrer ses sentiments.
- Des problèmes d'élocution sont également présents. L'enfant commence à parler beaucoup plus tard, ou il n'y a pas de parole du tout (selon le type de violation). Les autistes verbaux ont souvent un petit vocabulaire, confondent les pronoms, les temps, les terminaisons de mots, etc. Les enfants ne comprennent pas les blagues, les comparaisons, ils prennent tout au pied de la lettre. Il y a écholalie.
- Le spectre autistique chez les enfants peut se manifester par des gestes inhabituels, des mouvements stéréotypés. Àen même temps, ils ont du mal à combiner la conversation avec les gestes.
- Les caractéristiques des enfants atteints de troubles du spectre autistique sont des comportements répétitifs. Par exemple, un enfant s'habitue rapidement à marcher dans un sens et refuse de tourner dans une autre rue ou d'aller dans un nouveau magasin. Des soi-disant «rituels» sont souvent formés, par exemple, vous devez d'abord mettre la chaussette droite et ensuite seulement la gauche, ou vous devez d'abord jeter du sucre dans la tasse et ensuite seulement verser de l'eau, mais en aucun cas l'inverse. Tout écart par rapport au schéma élaboré par l'enfant peut s'accompagner d'une protestation bruyante, de crises de colère, d'agressivité.
- L'enfant peut s'attacher à un jouet ou à un objet non ludique. Les jeux de l'enfant sont souvent dépourvus d'intrigue, par exemple, il ne joue pas les combats avec des petits soldats, il ne construit pas de châteaux pour la princesse, il ne fait pas rouler les voitures autour de la maison.
- Les enfants atteints de troubles autistiques peuvent souffrir d'hyper- ou d'hyposensibilité. Par exemple, il y a des enfants qui réagissent fortement au son et, comme le notent déjà les adultes avec un diagnostic similaire, les sons forts non seulement les effrayaient, mais provoquaient une douleur intense. La même chose peut s'appliquer à la sensibilité kinesthésique - le bébé n'a pas froid ou, à l'inverse, ne peut pas marcher pieds nus sur l'herbe, car les sensations lui font peur.
- La moitié des enfants avec un diagnostic similaire ont des habitudes alimentaires - ils refusent catégoriquement de manger des aliments (par exemple, les rouges), préfèrent un plat.
- Il est généralement admis que les personnes autistes ont une sorte de génie. Cette déclarationmauvais. Les autistes de haut niveau ont tendance à avoir une intelligence moyenne ou légèrement supérieure à la moyenne. Mais avec des troubles à faible fonctionnement, un retard de développement est tout à fait possible. Seulement 5 à 10 % des personnes atteintes de ce diagnostic ont en fait un niveau d'intelligence très élevé.
Les enfants autistes ne présentent pas nécessairement tous les symptômes ci-dessus - chaque enfant présente un ensemble différent de troubles et de gravité variable.
Classification des troubles autistiques (classification Nikolskaya)
Les troubles du spectre autistique sont incroyablement divers. De plus, la recherche sur la maladie est toujours activement en cours, il existe donc de nombreux schémas de classification. La classification de Nikolskaya est populaire parmi les enseignants et autres spécialistes, c'est elle qui est prise en compte lors de l'élaboration des programmes correctionnels. Le spectre de l'autisme peut être divisé en quatre groupes:
- Le premier groupe est caractérisé par les violations les plus profondes et les plus complexes. Les enfants avec un tel diagnostic ne sont pas capables de se servir eux-mêmes, ils n'ont absolument pas besoin d'interagir avec les autres. Patients non verbaux.
- Chez les enfants du deuxième groupe, vous pouvez remarquer la présence de restrictions sévères dans les modèles de comportement. Tout changement dans le schéma (par exemple, un écart dans la routine quotidienne ou l'environnement habituel) peut provoquer une attaque d'agression et une dépression. L'enfant est assez ouvert, mais son discours est simple, construit sur l'écholalie. Les enfants de ce groupe sont capables de reproduire des compétences quotidiennes.
- Le troisième groupe se caractérise par un comportement plus complexe: les enfants peuvent être très passionnés par certainssujet, donnant des flux de connaissances encyclopédiques en parlant. D'un autre côté, il est difficile pour un enfant de construire un dialogue à double sens, et la connaissance du monde qui l'entoure est fragmentaire.
- Les enfants du quatrième groupe sont déjà sujets à des comportements non standard et même spontanés, mais dans l'équipe, ils sont timides et timides, ont du mal à entrer en contact et ne font pas preuve d'initiative lorsqu'ils communiquent avec d'autres enfants. Peut avoir des difficultés à se concentrer.
Syndrome d'Asperger
Le syndrome d'Asperger est une forme d'autisme de haut niveau. Cette violation diffère de la forme classique. Par exemple, un enfant a un retard minimal dans le développement de la parole. Ces enfants établissent facilement le contact, peuvent maintenir la conversation, même si cela ressemble plus à un monologue. Le patient peut parler pendant des heures de choses qui l'intéressent, et il est assez difficile de l'arrêter.
Les enfants ne voient pas d'inconvénient à jouer avec leurs pairs, mais ils ont tendance à le faire de manière non conventionnelle. D'ailleurs, il y a aussi la maladresse physique. Souvent, les enfants Asperger ont une intelligence extraordinaire et une bonne mémoire, surtout quand il s'agit de choses qui les intéressent.
Diagnostics modernes
Le spectre autistique est très important pour diagnostiquer à temps. Plus tôt la présence de violations chez l'enfant est déterminée, plus tôt il sera possible de commencer la correction. Une intervention précoce dans le développement du bébé augmente les chances de socialisation réussie.
Si un enfant présente les symptômes ci-dessus, il vaut la peine de contacter un pédopsychiatre ou un neuropsychiatre. En règle générale, pourles enfants sont observés dans différentes situations: en fonction des symptômes présents, un spécialiste peut conclure que l'enfant présente des troubles du spectre autistique. Des consultations avec d'autres médecins, comme un oto-rhino-laryngologiste, sont également nécessaires pour vérifier l'audition du patient. Un électroencéphalogramme vous permet de déterminer la présence de foyers épileptiques, souvent associés à l'autisme. Dans certains cas, des tests génétiques sont prescrits, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique (permet d'étudier la structure du cerveau, de déterminer la présence de néoplasmes et de changements).
Médicaments pour l'autisme
L'autisme ne se prête pas à la correction par la drogue. Le traitement médicamenteux n'est indiqué que si d'autres troubles sont présents. Par exemple, dans certains cas, un médecin peut prescrire des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Ces médicaments sont utilisés comme antidépresseurs, mais dans le cas d'un enfant autiste, ils peuvent soulager l'anxiété accrue, améliorer le comportement et augmenter l'apprentissage. Les nootropiques aident à normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, améliorent la concentration.
En présence d'épilepsie, des anticonvulsivants sont utilisés. Les médicaments psychotropes sont utilisés lorsque le patient a des crises d'agressivité fortes et incontrôlées. Encore une fois, tous les médicaments ci-dessus sont assez puissants et la probabilité d'effets indésirables lorsque la dose est dépassée est très élevée. Par conséquent, ils ne doivent en aucun cas être utilisés sans autorisation.
Travail correctionnel avec des enfants atteints de troubles du spectre autistique
Que faire si un enfant est diagnostiqué autiste ? Le programme correctionnel pour les enfants autistes est compilé individuellement. L'enfant a besoin de l'aide d'un groupe de spécialistes, notamment des cours avec un psychologue, un orthophoniste et un enseignant spécialisé, des séances avec un psychiatre, des exercices avec un physiothérapeute (pour les maladresses sévères et le manque de conscience corporelle). La correction se fait lentement, leçon par leçon. Les enfants apprennent à ressentir des formes et des tailles, à trouver des correspondances, à ressentir des relations, à participer puis à lancer des jeux d'histoires. Les enfants autistes suivent des cours d'habiletés sociales où les enfants apprennent à jouer ensemble, à suivre les normes sociales et à développer certains comportements dans la société.
La tâche principale d'un orthophoniste est le développement de la parole et de l'audition phonémique, l'augmentation du vocabulaire, l'apprentissage de la composition de phrases courtes puis longues. Les spécialistes essaient également d'apprendre à l'enfant à distinguer les tons de la parole et les émotions d'une autre personne. Un programme adapté au spectre de l'autisme est également nécessaire dans les jardins d'enfants et les écoles. Malheureusement, tous les établissements d'enseignement (en particulier ceux de l'État) ne peuvent pas fournir de spécialistes qualifiés pour travailler avec les autistes.
Pédagogie et apprentissage
La tâche principale de la correction est d'enseigner à l'enfant l'interaction sociale, de développer la capacité d'un comportement spontané arbitraire, la manifestation de l'initiative. À ce jourpopulaire est le système d'éducation inclusive, qui suppose qu'un enfant atteint de troubles du spectre autistique étudiera dans un environnement d'enfants normotypiques. Bien sûr, cette "introduction" se fait progressivement. Afin de présenter un enfant à l'équipe, des enseignants expérimentés sont nécessaires, et parfois un tuteur (une personne ayant une éducation et des compétences spéciales qui accompagne l'enfant à l'école, corrige son comportement et surveille la relation au sein de l'équipe).
Il est probable que les enfants avec de tels handicaps auront besoin d'être scolarisés dans des écoles spécialisées. Néanmoins, il y a des étudiants avec des troubles du spectre autistique dans les établissements d'enseignement général. Tout dépend de l'état de l'enfant, de la gravité des symptômes, de sa capacité à apprendre.
Aujourd'hui, l'autisme est considéré comme une maladie incurable. Les prévisions ne sont pas favorables pour tout le monde. Les enfants atteints d'un trouble du spectre autistique, mais avec un niveau moyen d'intelligence et d'élocution (se développe jusqu'à 6 ans), avec une formation et une correction appropriées, pourraient bien devenir indépendants à l'avenir. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas.
