Plus récemment, les médecins ont commencé à penser qu'ils pourraient bientôt vaincre la rougeole, un virus qui, ayant une sensibilité à cent pour cent, a provoqué des épidémies pendant plusieurs centaines d'années et a été la principale cause de décès chez les jeunes enfants. L'Organisation mondiale de la santé a déjà réussi à réduire de vingt fois la mortalité due à cette maladie et prévoit d'éliminer complètement les risques d'infection dans plusieurs régions concernées d'ici 2020.
Mais l'humanité ne cherche pas la facilité. La mode générale chez les jeunes mères de refuser la vaccination, la propagande du danger imaginaire de cette procédure et simplement l'attitude irresponsable des jeunes parents pour protéger leurs enfants, le manque de fonds pour les vaccinations gratuites de la part des gouvernements de nombreux États - tout cela met en danger la santé et la vie des bébés et des adultes du monde entier.
Qu'est-ce que la rougeole
Cette maladie est connue depuis l'Antiquité. Déjà au IXe siècle, détailléedescription clinique de la maladie. Mais jusqu'au 20e siècle, personne ne savait si la rougeole était causée par un virus ou une bactérie. D. Goldberger et A. Enderson en 1911 ont pu prouver que la maladie est causée par un virus, et déjà en 1954 T. Peebles et D. Enders ont isolé un virus à ARN qui a une forme particulière de sphère mesurant 120230 nm et appartient à la famille des paramyxovirus.
Comment pouvez-vous être infecté
Le virus de la rougeole est presque 100 % contagieux. Une personne qui n'est pas immunisée contre cette maladie (qui n'a pas été vaccinée et qui n'a pas été malade auparavant) n'a pratiquement aucune chance de ne pas être infectée en cas de contact avec une personne malade.
L'infection d'une personne malade par l'environnement se transmet à tout le monde. La personne malade, à partir des derniers jours de la période d'incubation (deux jours avant le début des éruptions cutanées) et les quatre jours suivants, libère le virus de la rougeole lors de la respiration, de la toux, des éternuements (par des gouttelettes en suspension dans l'air). De plus, à travers les cellules de la membrane muqueuse du nasopharynx et des voies respiratoires, il pénètre dans la circulation sanguine et affecte les ganglions lymphatiques, les capillaires sanguins (globules blancs). L'éruption apparaît à la suite de la mort des cellules capillaires. En outre, le syndrome d'immunodéficience secondaire se développe et les complications bactériennes sont également courantes.
Il convient de noter que l'agent causal du virus de la rougeole ne peut pas survivre longtemps à l'air libre, dans les objets et les vêtements. Bien qu'il y ait des cas signalés d'infection par le système de ventilation. Il meurt à température ambiante après une moyenne de deux heures, et après trente minutes complètementperd la capacité d'infecter. Le virus meurt instantanément lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et à des températures élevées. Par conséquent, pendant l'épidémie, il n'est pas nécessaire de désinfecter les locaux.
Qui peut tomber malade et quand
Les principales victimes de la rougeole sont les jeunes enfants âgés de deux à cinq ans. J'enregistre également de plus en plus de cas de maladie chez les adolescents âgés de 15 à 17 ans.
Les adultes attrapent la rougeole beaucoup moins souvent. Mais très probablement, cela est dû au fait qu'à l'âge adulte, le plus souvent, il existe déjà une immunité contre la vaccination ou contre une maladie antérieure.
Il est impossible d'attraper à nouveau la rougeole. Les cas signalés peuvent être considérés comme un diagnostic erroné de la première maladie ou une violation grave du système immunitaire humain.
En Russie, le plus grand nombre de cas est observé au cours de la période printemps-hiver, de fin novembre à mai, avec une fréquence de tous les deux à quatre ans.
Un bébé peut-il tomber malade
Les nouveau-nés au cours des trois premiers mois de la vie ont une immunité stable empruntée à la mère, si elle avait été malade plus tôt. Les enfants dont les mères ne sont pas tombées malades et n'ont pas été vaccinées n'ont aucune immunité et peuvent tomber malades. Il est également possible d'infecter un nourrisson lors de l'accouchement lors d'une maladie de la mère.
Période d'incubation
Comme la plupart des maladies, il a une période d'incubation dans le corps et la rougeole. Le virus ne se manifeste pas extérieurement pendant 7 à 17 jours. A ce stade, à partir du 3ème jour de la période d'incubation, uniquement par une analyse détailléepeut être trouvé dans la rate, les amygdales, les ganglions lymphatiques typiques de grandes cellules multinucléées. Extérieurement, les symptômes de la maladie n'apparaissent qu'après que le virus se soit multiplié dans les ganglions lymphatiques et pénètre dans la circulation sanguine.
Virus de la rougeole: symptômes
- une forte augmentation de la température à 38-40,5 degrés;
- toux sèche;
- photophobie;
- mal de tête;
- enrouement ou enrouement de la voix;
- conscience altérée, délire;
- troubles intestinaux;
- gonflement des muqueuses des voies respiratoires;
- symptômes de la conjonctivite: gonflement des paupières, rougeur autour des yeux;
- l'apparition de taches rouges dans la bouche - dans le ciel, la surface interne des joues;
- le deuxième jour de la maladie, de petites taches blanches apparaissent sur les muqueuses de la cavité buccale;
- l'exanthème lui-même apparaît au quatrième ou cinquième jour, sa survenue est caractéristique sur le visage et le cou, derrière les oreilles, puis sur le corps et sur les plis des bras, des jambes, des doigts, des paumes et des pieds.
L'éruption rougeoleuse est une papule particulière, entourée d'une tache et ayant tendance à fusionner (c'est ce qui la distingue de la rubéole, dans laquelle l'éruption n'a pas tendance à fusionner). Après le quatrième jour de l'éruption, lorsque le virus est vaincu, l'éruption disparaît progressivement: elle s'assombrit, se pigmente et commence à se décoller. Les zones hyperpigmentées avec une éruption cutanée resteront encore 1 à 2 semaines.
La rougeole chez les enfants
La rougeole est l'une des maladies infantiles les plus courantes et les plus dangereuses. Le virus affecte le plus souvent les enfants d'âge préscolaire et primaire.
AvantDepuis que la Russie a lancé la production de vaccins et lancé un programme de prévention gratuit, en moyenne, un enfant sur quatre est mort de ce virus et de ses complications. Aujourd'hui, tous les enfants relativement en bonne santé sont vaccinés à un et six ans (selon le calendrier national de vaccination). Si l'enfant n'est pas vacciné, le risque de tomber malade en rencontrant un porteur de l'infection atteint cent pour cent. Les enfants vaccinés ne tombent pas du tout malades ou endurent très facilement la maladie.
La période d'incubation d'un enfant infecté peut varier et est en moyenne de 10 à 15 jours. À ce moment, il n'y a aucun symptôme de la maladie, mais deux jours avant l'apparition du tableau clinique, l'enfant sera contagieux pour les autres.
Le plus souvent, les enfants tombent gravement malades. Tout d'abord, il existe des signes d'une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) courante:
- température 38-40 degrés;
- toux sèche sévère;
- nez qui coule;
- faiblesse;
- manque d'appétit;
- mauvais rêve.
Le 3e au 5e jour de la maladie, une éruption cutanée commence à apparaître - de petites taches roses fusionnantes. Chez les enfants, il survient rapidement et se propage dans tout le corps. Lors de l'apparition de l'éruption cutanée, la température après une amélioration apparemment visible peut recommencer à augmenter.
La rougeole est particulièrement dangereuse chez les enfants entre deux et cinq ans. Le corps de l'enfant, qui n'est pas encore devenu plus fort, fait lentement face au virus et des complications surviennent souvent en raison de l'infection bactérienne qui s'est jointe:
- otite moyenne;
- pneumonie bronchique;
- cécité;
- encéphalite;
- inflammation sévère des ganglions lymphatiques;
- laryngite.
C'est précisément à cause de ces complications qu'il est si important de montrer l'enfant au médecin à temps et de contrôler l'évolution de la maladie. Les complications commencent souvent à apparaître quelque temps après que l'enfant se soit rétabli.
Rougeole chez les adultes
La rougeole chez l'adulte est une maladie rare. Mais si une personne a déjà été infectée, elle ne peut pas éviter les problèmes. Les adultes après 20 ans sont gravement malades et pendant longtemps. La période aiguë de la maladie peut durer jusqu'à deux semaines. Le plus souvent, la maladie entraîne diverses complications, et il existe également une forte probabilité d'infection bactérienne.
Types de complications chez l'adulte:
- pneumonie bactérienne;
- rougeole pneumonie;
- otite moyenne;
- trachéobronchite;
- perturbations dans le travail du système nerveux central;
- laryngite;
- croup (sténose du larynx);
- hépatite;
- lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques);
- inflammation des membranes du cerveau - méningo-encéphalite (40 % des cas de la maladie qui se termine par la mort).
Nous comprenons donc que la rougeole, un virus généralement considéré comme dangereux uniquement pour les enfants, peut provoquer une maladie grave chez les adultes et même entraîner une invalidité ou la mort.
Rougeole pendant la grossesse
Il est facile de deviner qu'une maladie qui cause tant de problèmes ne peut pas facilement survenir chez une femme enceinte. Mais les plus grandes expériences pour la future mère peuvent entraîner des problèmes pour le bébé. Etpas en vain.
La rougeole est plus dangereuse pour le fœtus, plus l'âge gestationnel est court. Au premier trimestre, une femme malade avec une probabilité allant jusqu'à 20% fera une fausse couche spontanée ou, pire encore, la maladie entraînera de graves malformations fœtales (oligophrénie, atteinte du système nerveux, etc.). Malheureusement, il n'est tout simplement pas possible d'identifier ces défauts lors des échographies fœtales précoces et même lors du premier dépistage, et les femmes se voient souvent proposer un avortement.
Si une femme enceinte tombe malade après la seizième semaine, le pronostic est beaucoup plus rassurant. À ce stade, le placenta est déjà suffisamment mature pour protéger complètement le fœtus de la maladie de la mère, de sorte que la probabilité de problèmes chez l'enfant à naître est assez faible.
Le danger réapparaît si maman tombe malade juste avant la naissance. Non seulement elle n'aura tout simplement pas assez de force pour l'accouchement lui-même à cause du virus, mais les risques d'infecter l'enfant lors du passage dans le canal génital sont très élevés. Bien sûr, les médecins ont aujourd'hui tous les moyens pour sauver la vie d'un bébé: réanimation et antibiotiques puissants. Et très probablement, l'enfant pourra guérir. Mais pourquoi prendre un tel risque s'il existe une possibilité de se protéger et de protéger l'enfant à l'avance ? Il est nécessaire que chaque femme fasse une analyse des anticorps contre le virus de la rougeole avant même de planifier une grossesse. Après tout, si vous prenez soin de votre santé maintenant et que vous vous faites vacciner à temps, il n'y aura tout simplement aucune chance de tomber malade pendant la grossesse.
Méthodes de diagnostic
Le plus souvent, le diagnostic est posé sur la base des résultats cliniques après l'apparition de l'éruption caractéristique de la rougeole. Mais il est possible en laboratoire de poser un diagnostic plus tôt (ou de le confirmer) en déterminant où se situe le virus de la rougeole. La microbiologie permet d'isoler les cellules virales du sang, du mucus de la bouche et du nez, de l'urine le premier jour de la maladie (avant même l'apparition de l'éruption cutanée) et même à la fin de la période d'incubation. Sous un microscope spécial, vous pouvez voir la caractéristique lumineuse, avec des inclusions, des cellules ovales géantes.
De plus, le patient peut se voir prescrire:
- analyse générale de l'urine et du sang pour exclure l'ajout d'une infection bactérienne et le développement de complications;
- test sanguin spécifique pour la détection des anticorps (test sérologique des IgG contre le virus de la rougeole);
- radiographie pulmonaire ou radiographie en cas de suspicion de pneumonie rougeoleuse.
Mais dans la plupart des cas, le diagnostic de la maladie ne pose pas de difficultés au médecin et s'effectue sans prescrire de tests supplémentaires.
Comment déterminer le niveau d'IgG contre le virus de la rougeole
Après avoir été en contact avec un malade de la rougeole, chacun commence à se rappeler s'il a lui-même été vacciné ou, peut-être, s'il a été malade dans son enfance. Et si vous avez négligé, raté et n'avez pas inculqué votre propre enfant à temps? Comment savoir? Il existe également des risques que le vaccin ait été stocké de manière incorrecte, et qu'un virus aussi délicat puisse mourir avant d'être introduit dans l'organisme.
Désormais, chaque laboratoire peut tester les anticorps contre le virus de la rougeole (IgG). Cette méthode permet à cent pour cent d'être sûr qu'une personne est immunisée contre cette maladie.
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour le virus de la rougeole. Comme avectoutes les infections virales, le médecin fournira un traitement symptomatique qui atténue l'état et prévient les risques de complications. Habituellement prescrit:
- médicaments qui réduisent la fièvre et soulagent les malaises généraux, la douleur, la fièvre ("Ibuprofène", "Paracétamol");
- aérosols contre l'inflammation et les gargarismes à la camomille, "Chlorhexidine";
- mucolytiques et expectorants pour la toux sèche;
- pour soulager les symptômes de la rhinite et réduire le risque de développer une otite moyenne - gouttes nasales vasoconstrictrices (jusqu'à 5 jours) et rinçage au sérum physiologique;
- pour soulager l'irritation et les démangeaisons d'une éruption cutanée, rincer avec Dilaxin;
- pour le traitement de la conjonctivite - "Albucid" et "Levomycetin";
- pour réduire le risque de cécité, il est recommandé aux patients de prendre de la vitamine A pendant toute la durée de la maladie;
- prescrire des antibiotiques si une pneumonie se développe.
Attention ! Dans le traitement de la rougeole, l'aspirine ne doit en aucun cas être utilisée, en particulier dans le traitement des enfants de moins de 16 ans. Cela peut conduire au développement du syndrome de Reye - encéphalopathie hépatique.
Prévention
Dès l'âge d'un an, tous les enfants sont vaccinés gratuitement contre les trois infections infantiles les plus dangereuses (rougeole, rubéole, oreillons). La revaccination contre ces maladies est effectuée à l'âge de 5-6 ans, avant l'école. Les médecins notent que ce vaccin est bien toléré par les enfants, d'autant plus qu'il n'est administré qu'à des enfants en bonne santé, de sorte que les risques d'effets indésirables sont minimes.
Tout le monde peut facilement vérifier que le vaccin a fonctionné. Pour ce faire, vous devez passer une analyse spéciale quelque temps après l'injection. Des anticorps contre le virus de la rougeole sont présents si une immunité a été développée après la vaccination.
