Le vitiligo est aujourd'hui une maladie dermatologique peu étudiée. La pathologie livre beaucoup de problèmes psychologiques et esthétiques à un patient vivant dans une société moderne craintive et peu tolérante. La violation de la synthèse de la mélanine est rare. Beaucoup ne savent tout simplement pas que la maladie n'est pas contagieuse, alors ils évitent et enfreignent de toutes les manières une personne avec des taches blanches sur la peau.
Informations générales
Le vitiligo (autres noms: chien, peau pie, maladie des points blancs, leucopathie) est une maladie dermatologique acquise. La science a établi que dans un tiers des cas, la maladie est transmise génétiquement. Le nom vient du mot latin vitium, qui signifie "manque" ou "défaut". La pathologie fait référence à un groupe de dyschromies cutanées - divers troubles de la pigmentation (chroma - "couleur" du latin, et le préfixe dys- signifie "écart par rapport à la norme" ou "fonction altérée").
À l'état normal, le teint de la peau est déterminé par les pigmentsmélanine, carotène, hémoglobine réduite et oxygénée. L'hémoglobine réduite est bleue et se trouve dans les veinules, tandis que l'hémoglobine oxygénée dans les capillaires est rouge. La mélanine fournit la couleur brune et le carotène fournit le jaune. Le plus souvent, les troubles de la pigmentation cutanée sont associés à un excès ou à un manque de mélanine.
Quel type de maladie est le vitiligo, est-il contagieux, qui est le plus souvent confronté à une pathologie ? La dermatose pigmentée peut apparaître à tout âge, mais le plus souvent, les symptômes surviennent chez les personnes de moins de 20 ans, la moitié des cas de la maladie se développant entre 10 et 30 ans. En moyenne, la prévalence de la pathologie est d'environ 1%, tandis que les femmes sont plus susceptibles de souffrir de vitiligo. La maladie n'est pas contagieuse, n'augmente pas le risque de cancer de la peau et est relativement sans danger pour la santé.
Causes d'occurrence
Les causes physiologiques du vitiligo et les mécanismes de développement de la maladie sont encore inconnus de la science médicale, mais il existe un certain nombre d'études suggérant des traitements. Il ne peut être exclu que certains d'entre eux réussissent, mais cela ne sera confirmé qu'après de nombreux essais cliniques. Aujourd'hui, on ne peut qu'énumérer un certain nombre d'hypothèses scientifiques, mais il faut tenir compte du fait qu'il existe encore une très forte probabilité d'erreur en la matière.
Toutes les hypothèses concernant les causes du vitiligo chez les enfants et les adultes sont plutôt vagues du point de vue de la médecine factuelle, mais elles ont le droit d'exister. Les hypothèses suivantes sont actuellement les principales: troubles endocriniens divers, traumatisme mental, troubles du système nerveux autonome, causes auto-immunes, antécédents familiaux, déficit enzymatique de la tyrosinase, qui est responsable de la synthèse de la mélanine chez l'homme.
La cause du vitiligo (le traitement dans ce cas est assez spécifique) peut être un effet chimique, mais dans ce cas, les maladies dermatologiques sont classées comme secondaires et traitables. Le tret-butylphénol, le polyacrylate, la butylpyroxatéchine et certains autres produits chimiques peuvent provoquer des taches blanches sur la peau.
Facteurs provoquants
Certains experts affirment que les manifestations d'une maladie dermatologique ne sont qu'indicatives, c'est-à-dire qu'elles indiquent des troubles internes plus graves. Par exemple, les maladies de la glande thyroïde peuvent affecter l'apparition du vitiligo. Selon les statistiques, 10% des patients diagnostiqués avec du vitiligo ont également un dysfonctionnement thyroïdien. Le dysfonctionnement des glandes sexuelles, des glandes surrénales, de l'hypophyse affecte négativement la prédisposition aux troubles dermatologiques.
La dyschromie peut être causée par des troubles trophiques associés à des brûlures (y compris des coups de soleil) ou à des lésions cutanées. Comment commence le vitiligo ? Les premières manifestations sont souvent observées dans des zones précédemment endommagées, car elles ont une composante auto-immune due au processus inflammatoire. Les cellules de la peau qui produisent de la mélanine sont progressivement endommagées, ce qui conduit finalement à une violationpigmentation de la peau.
Le vitiligo se développe souvent dans le contexte d'une dysbactériose, d'un syndrome du côlon irritable, d'une malabsorption, d'une altération des fonctions motrices et acidifiantes du tractus gastro-intestinal. Ces pathologies entraînent une perturbation de l'absorption des vitamines et d'autres substances biologiquement actives (par exemple, certaines enzymes et vitamines B), qui sont importantes pour le maintien de l'état normal de la peau. La stagnation de la bile peut entraîner une détérioration de la peau et une aggravation des symptômes du vitiligo.
Certains médicaments contribuent au développement du processus pathologique, des substances cosmétiques contenant des composants nocifs ou des produits chimiques agressifs. La prédisposition génétique est également un facteur causal commun. Le vitiligo n'est pas une maladie congénitale, mais se développe sous l'influence de plusieurs facteurs. Mais les scientifiques ont réussi à prouver que la dyschromie est liée à la génétique. Il existe un groupe de gènes qui rend une personne plus vulnérable. De plus, il a été constaté que les personnes aux yeux bruns sont plus susceptibles de développer des taches blanches sur la peau, tandis que celles aux yeux bleus ou verts sont beaucoup moins susceptibles de développer la maladie.
Le caractère auto-immun des troubles de la pigmentation est considéré aujourd'hui comme le principal. Les dysfonctionnements du système immunitaire entraînent l'émergence d'anticorps qui affectent non seulement les bactéries, les virus et les champignons étrangers, mais également les propres cellules du corps. Cette théorie est étayée par le fait que le lupus érythémateux se retrouve souvent chez les patients diagnostiqués avec le vitiligo,polyarthrite rhumatoïde, maladie thyroïdienne auto-immune et autres maladies associées à un dysfonctionnement du système immunitaire.
Psychosomatique de la maladie
En plus des causes physiologiques, le développement de la dyschromie cutanée est affecté par la composante émotionnelle, c'est-à-dire que la maladie peut être psychosomatique. Le vitiligo est une maladie spécifique et pas entièrement comprise, il existe donc de nombreuses théories à ce sujet. L'un d'eux est psychosomatique. La maladie du vitiligo, selon les psychologues, peut se manifester chez les personnes qui ressentent un sentiment de honte ou qui se blâment trop pour quelque chose, objectivement non coupables. Ensuite, le cerveau "décide d'aider" en "nettoyant", et la peau se couvre de taches blanches.
Dans des conditions naturelles, les animaux albinos se détachent nettement sur le fond général. Le même "programme" peut fonctionner chez l'homme. Par exemple, un petit enfant se sent indésirable après l'apparition d'un frère ou d'une sœur dans la famille, lorsque les parents consacrent toute leur attention et leur temps libre au bébé. Dans de tels moments, l'enfant souffre d'une séparation forcée de ses parents et veut se démarquer pour attirer l'attention. Le corps peut répondre à des expériences fortes par le vitiligo.
La psychosomatique met en évidence d'autres causes possibles de la maladie. Par conséquent, il est conseillé aux patients de prêter attention à leurs expériences au cours du développement de la maladie - l'apparition des premières taches blanches sur la peau, en règle générale, tombe sur la phase active du conflit. Dans certains cas, un défaut esthétique aidedébarrassez-vous du travail avec des psychologues qualifiés ou un psychothérapeute.
Classification des maladies
Les médecins font la distinction entre une forme généralisée de la maladie, localisée et universelle. La plus courante est la généralisation, lorsque les taches sont situées dans tout le corps, avec des taches localisées - à des endroits séparés. La forme universelle de la maladie survient dans un faible pourcentage de cas et se caractérise par une perte presque complète de pigmentation (plus de 80 % de la surface du corps est recouverte de taches).
Les principaux types de dyschromie cutanée sont divisés en sous-groupes. Avec le vitiligo vulgaris, les taches sont situées symétriquement dans tout le corps, l'acrofaciale n'affecte que les membres et le visage, et le mixte est une combinaison de deux types. Tous ces sous-groupes ne sont caractéristiques que de la forme généralisée de la maladie. Avec une forme localisée, le vitiligo focal (taches dans une ou deux zones), muqueux (les taches sont situées uniquement sur les muqueuses), segmentaire (taches sur un côté du corps) peut être diagnostiqué.
Il y a une division selon la couleur des taches. Entre une peau saine et une tache de vitiligo, il peut y avoir une zone moyennement pigmentée, en plus des trois couleurs, une zone de forte pigmentation autour peut être ajoutée. Dans certains cas, les plaques sont bleutées ou enflammées - la bordure de la plaque est surélevée et enflammée.
L'évolution de la maladie peut être progressive, c'est-à-dire que le processus de dépigmentation est observé en permanence, mais il peut être rapide ou lent. Avec le vitiligo stable, les taches ne changent pas pendant longtemps.période de temps. La forme instable de la maladie se caractérise par le fait que certaines taches disparaissent de temps en temps, tandis que d'autres, au contraire, augmentent.
Symptômes du vitiligo
Comment le vitiligo commence-t-il ? Des taches de différentes tailles et formes apparaissent sur la peau, qui peuvent augmenter et fusionner. Les poils des zones touchées se décolorent. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune sensation subjective: il n'y a pas de douleur, de démangeaison, d'irritation, de desquamation ou de sécheresse. Certaines taches peuvent disparaître spontanément avec le temps. En règle générale, les membres, l'aine et l'anus, les mains sont sensibles au vitiligo. Dans la plupart des cas, il ne s'agit que d'un défaut esthétique. La psychosomatique du vitiligo donne le droit de supposer que la pathologie commence par une forte expérience émotionnelle.
Parfois, la maladie peut s'accompagner de certains symptômes. La psychosomatique du vitiligo n'explique généralement en rien ce phénomène, mais les médecins, en règle générale, trouvent rapidement des causes physiologiques. La maladie peut s'accompagner de calvitie, de choréorétinite (inflammation de la rétine et du fond de l'œil), de cheveux gris et d'un éclaircissement des cheveux dans les zones sujettes au vitiligo, au psoriasis, à la sclérodermie, au lichen plan, à une transpiration altérée dans les zones touchées, dermatite et diverses maladies du tractus gastro-intestinal.
Diagnostic de la maladie
Le vitiligo est facile à diagnostiquer. Le diagnostic repose sur l'examen visuel, l'examen sous une lampe de Wood spéciale, la différenciation des leucodermies vraies, post-inflammatoires et chimiques, le pityriasis versicolor, l'hypomélanose en gouttes idiopathique, lal'albinisme, la sclérose tubéreuse et certaines autres maladies dermatologiques.
Traitement du vitiligo
Les causes du vitiligo et le traitement peuvent être liés si la maladie est causée par une exposition à des produits chimiques. Mais, en règle générale, les facteurs provoquants spécifiques ne peuvent pas être identifiés. Il n'y a pas de traitement spécifique pour le vitiligo aujourd'hui, mais le matériel et les diagnostics de laboratoire et la médecine ne sont pas immobiles, mais se développent intensivement, de sorte que les méthodes de traitement possibles suivantes doivent être prises en compte:
- Laser hélium-néon.
- Vitaminothérapie. Des vitamines pour le vitiligo sont prescrites à tous les patients. Habituellement, un dermatologue recommande de prendre (y compris l'écaillage des lésions affectées) des médicaments du groupe B, de la vitamine A.
- Macro et microthérapie. Sulfate de cuivre recommandé 0,5-1%, électrophorèse avec soufre, zinc, fer. La dernière recommandation vient du fait que les patients atteints de vitiligo sont traditionnellement déficients en cuivre.
- Corticothérapie aux glucocorticoïdes. Appliqué en externe et en interne: lésions écaillées, applications, crèmes à usage externe, prise de médicaments à l'intérieur.
- Thérapie PUVA. Irradiation des parties du corps avec une lumière ultraviolette d'une certaine longueur d'onde et d'une intensité contrôlée. La méthode de thérapie consiste à prendre par voie orale ou externe des moyens qui améliorent la perception du rayonnement ultraviolet, après quoi une irradiation locale ou générale est effectuée à l'aide d'un équipement spécial. Après quelques séances, la pigmentation des zones affectées de la peau peutrécupérer.
- Thérapie diététique. Il est recommandé d'inclure des fruits de mer, de l'agneau, des pommes, de l'avoine, du riz, du maïs, du foie de morue, du chou, des tomates dans l'alimentation.
- Cosmétologie. Assurez-vous d'utiliser des produits UV avec un degré de protection supérieur à 30, vous pouvez utiliser des composés de masquage spéciaux.
- Consultations d'un psychothérapeute ou d'un psychologue (selon le besoin de correction psychologique). Si la psychosomatique du vitiligo n'est pas exclue, le dermatologue peut recommander au patient de consulter un psychologue.
- Phytothérapie. Une utilisation raisonnable est recommandée à l'intérieur, ainsi qu'à l'extérieur, la lentille d'eau des marais, l'échinacée (augmente le nombre de lymphocytes T, qui font généralement défaut dans la dyschromie cutanée), le millepertuis.
Le pronostic du vitiligo est peu susceptible d'être bon car les patchs peuvent continuer à se propager dans tout le corps même pendant le traitement. Dans certains cas, même les opérations de greffe de peau n'aident pas. Dans le même temps, les zones souvent sujettes à des blessures et à des frottements (vitiligo sur les bras, les jambes), ou celles sur lesquelles il y a eu des lésions cutanées, changent le plus rapidement, à la fois négativement et positivement.
Méthodes populaires
Est-il possible de traiter le vitiligo à la maison avec des méthodes traditionnelles ? L'automédication n'en vaut pas la peine, car seul un dermatologue qualifié peut élaborer et justifier une stratégie adéquate de prise en charge d'un patient particulier, mais après consultation, vous pouvez utiliser un remède non conventionnel décrit ci-dessous.
10 comprimés d'aspirine à écraser etmélanger avec un demi tube de crème grasse. Vous devez lubrifier les zones touchées deux à trois fois par jour, conserver le médicament au réfrigérateur. Selon les critiques, les patients présentant des lésions cutanées mineures se sont débarrassés du vitiligo en seulement 10 à 20 jours d'un tel traitement.
Complications possibles
La dyschromie cutanée a une évolution chronique, tandis que la pathologie se caractérise par une relative stabilité. Pendant la période de développement actif, le vitiligo peut capturer de vastes zones de la peau. La seule complication avérée de la maladie à ce jour peut être appelée l'inconfort psychologique ressenti par les patients diagnostiqués avec le vitiligo. La psychologie de la maladie dans ce cas est en effet un problème sérieux.
Conseils au patient
Avec le vitiligo, il est absolument recommandé de prendre des vitamines, une alimentation rationnelle qui comprend des aliments riches en cuivre - tomates, fruits de mer, agneau, foie de morue, l'utilisation de produits à haut niveau de protection UV. Le mode de vie est déterminé par la maladie elle-même, car une telle pathologie provoque des expériences émotionnelles et une sensation d'inconfort. Pour se débarrasser de ces manifestations, il est recommandé de consulter un psychologue.
Mesures de prévention
Il n'y a pas de mesures spécifiques pour prévenir la maladie. Les patients à risque peuvent être atteints de troubles du système endocrinien, de maladies auto-immunes, d'helminthiases et de certains troubles du tractus gastro-intestinal. Le vitiligo peut être le résultat de maladies d'organes et de systèmes internes non reconnus à temps, le temps est donc importantsubir de temps en temps des examens médicaux et traiter les violations identifiées.
