L'arthrose déformante (DOA) de l'épaule est une maladie dégénérative chronique du cartilage qui provoque des douleurs et des raideurs lors des mouvements. Il est important que le médecin établisse les véritables causes de la douleur et de l'inconfort au stade du diagnostic, car le traitement de cette pathologie a ses propres caractéristiques.
Déterminons ce que signifie une douleur à l'épaule en levant le bras.
Causes de la maladie
Les causes de l'arthrose sont l'usure naturelle de l'articulation qui, sous l'influence de divers facteurs, se produit jusqu'à un âge avancé. L'articulation de l'épaule est une structure complexe. Les représentants d'un certain nombre de professions (par exemple, les constructeurs, les ouvriers, les athlètes, etc.) se chargent quotidiennement les mains, ce qui peut tôt ou tard affecter leur santé. Une autre cause pouvant entraîner l'arthrose est une blessure.
DOA de l'articulation de l'épaule est fréquent et survient chez environ 7 % de la population. Les domaines de maladie les plus courants pouvant entraîner une invalidité pour une personne sont les articulations du genou, de la cheville et de la hanche.
Symptômes de la maladie
Le premier symptôme qui attire l'attention du patient en présence de cette maladie est une douleur à l'épaule en levant le bras. Elle survient après un effort prolongé au travail, à la maison ou en salle de sport. Le lendemain, l'inconfort peut s'estomper, mais à l'avenir, il apparaît plus souvent.
Dans le cas où vous ne consulteriez pas un médecin à temps et ne commenceriez pas le traitement, alors la raideur rejoindra l'inconfort douloureux avec le temps: l'amplitude de mouvement de l'articulation diminuera tellement qu'il sera impossible de reprenez vos mains ou étirez-les. Dans ce cas, une personne entendra un craquement avec des clics dans l'épaule.
Gravité de la maladie
Le degré de sévérité du DOA de l'articulation de l'épaule ne correspond pas toujours à la sévérité des symptômes, car la sensibilité à la douleur chez les patients est différente, et les processus pathologiques peuvent se développer plus rapidement ou, au contraire, plus lentement, selon certaines circonstances concomitantes. Par conséquent, les médecins clarifient sans faute le diagnostic à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales, par exemple, par rayons X, résonance magnétique et tomodensitométrie.
1er degré
Quand DOA 1 degré de l'articulation de l'épaule dans les images, le médecin voit un petit rétrécissement de l'espace articulaire avec des ostéophytes simples. En règle générale, à un stade précoce, les patients ne se plaignent quepour la douleur à court terme après l'exercice et la limitation de la mobilité. Avec la bonne thérapie, l'arthrose du premier degré peut non seulement être arrêtée, mais aussi inversée, ramenant les articulations à leur état sain.
Ensuite, envisagez l'arthrose déformante du 2e degré.
2ème degré
Dans le cas où la maladie progresse en raison de l'inaction du patient ou en raison d'un diagnostic incorrect, la cavité articulaire se rétrécit au minimum, puis on parle déjà du deuxième degré de cette pathologie. Dans ce cas, des parties du cartilage mort peuvent tomber dans l'espace entre les os, ce qui provoque une douleur intense accompagnée d'une inflammation. Les articulations gonflent et la douleur devient continue. Quant aux déplacements, ils sont limités à tel point que les gens sont contraints d'abandonner leurs activités habituelles telles que conduire une voiture, cuisiner, travailler devant un ordinateur, etc. Avec l'arthrose du deuxième degré, les muscles de la main peuvent également s'atrophier, ce qui indiquera un processus pathologique négligé. Dans une telle situation, le médecin sera obligé d'évaluer les chances de succès d'un traitement conservateur. Si la déformation de l'articulation est irréversible, seule la chirurgie aidera le patient.
Liste des médicaments glucocorticoïdes efficaces pour cette maladie, voir ci-dessous.
Traitement de la pathologie
Dans le cas où le médecin auquel le patient s'est adressé ne prescrit que des onguents antidouleurs, vous devez vous méfier. Cette maladie ne tolère pas une approche négligente, sans thérapie complexe, il y a peu de chances d'obtenir des résultats positifs. d'une importance décisive dans le traitement de cette maladieont des méthodes de physiothérapie, de gymnastique et de massage. Le programme de traitement dans chaque situation est individuel.
Thérapie médicamenteuse
Les principaux objectifs du traitement de l'arthrose de l'épaule sont:
- Élimination du syndrome douloureux.
- Rétablissement de la circulation sanguine dans les tissus de l'articulation.
Au cours de la pharmacothérapie de cette pathologie, une méthode conservatrice est le plus souvent utilisée, dans laquelle les médicaments sont utilisés sous forme de pilules, d'injections ou de pommades. Dans les cas avancés, les patients se voient prescrire une intervention chirurgicale. La guérison rapide du patient n'est effectuée qu'au stade initial de la maladie. En fonction du résultat du diagnostic du patient, le médecin sélectionne les médicaments. Les médicaments suivants sont couramment prescrits:
- Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous la forme de "Diclofénac", "Acéclofénac" et "Nimésulide" (les instructions d'utilisation, le prix et les avis sur le médicament seront présentés ci-dessous).
- L'utilisation de relaxants musculaires sous forme de Sirdalud et Mydocalma.
- La liste des médicaments chondroprotecteurs comprend la glucosamine ainsi que la chondroïtine et l'acide hyaluronique.
Simultanément aux médicaments, les médecins prescrivent l'utilisation de pommades glucocorticoïdes pour aider à soulager l'inflammation et réduire la douleur. Les onguents tels que le Voltaren, l'Ibuprofène et la pommade à l'indométhacine se sont révélés être des agents externes efficaces.
Parfoisles médecins sont obligés de prescrire des injections hormonales directes dans la cavité articulaire, telles que l'hydrocortisone et le diprospan. La liste des glucocorticoïdes peut être poursuivie avec Kenalog, Flosteron, Celeston
Les injections hormonales, en règle générale, ne traitent pas la maladie sous-jacente, mais aident seulement à soulager l'état grave du patient, à réduire l'inflammation et à réduire les effets nocifs des médicaments sur le corps. La méthode thérapeutique décrite ne peut être utilisée que dans le cadre d'un traitement complexe.
Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices de pharmacothérapie, lorsque les médicaments de la liste des chondroprotecteurs ou des glucocorticoïdes ne fonctionnent pas pleinement, le médecin peut recourir à une intervention chirurgicale, qui consiste à remplacer complètement l'articulation de l'épaule malade. Il convient de souligner que le niveau de la médecine dans cette direction est en constante évolution, à cet égard, les opérations de haute technologie améliorent considérablement la qualité de vie des patients.
Instructions pour l'utilisation de "Nimésulide"
Selon les critiques, le prix du médicament est tout à fait acceptable. Il en coûte environ 180-250 roubles. Un grand nombre de contre-indications suggère que l'instruction est très importante pour la familiarisation. Un patient adulte doit consommer 100 mg de poudre 2 fois par jour après les repas. Les granulés doivent être dilués dans de l'eau tiède. Si cette dose ne fonctionne pas, elle peut être doublée. Le traitement ne dure pas plus de 15 jours.
Traitement chirurgical
Dans le cas où il n'est pas possible d'arrêter les symptômes de la maladieméthode conservatrice, un traitement chirurgical peut alors être prescrit:
- La ponction de l'articulation de l'épaule est une méthode peu invasive qui vous permet d'éliminer le liquide inflammatoire de la zone articulaire et d'y introduire une préparation médicale.
- L'arthroscopie implique une mini-chirurgie, qui est réalisée sous le contrôle d'une caméra vidéo à travers une ponction dans la zone articulaire. Cette option de traitement soulage les symptômes sans nécessiter de rééducation à long terme.
- L'arthroplastie est un type d'intervention chirurgicale relativement nouveau, dans lequel une articulation pathologiquement altérée est remplacée par une bioprothèse. Une telle opération permet enfin de faire face à la maladie, mais, comme toute autre intervention chirurgicale, elle comporte des risques.
Physiothérapie
Cette méthode de thérapie implique les traitements suivants:
- Le traitement par ondes de choc est une méthode basée sur l'action d'ondes acoustiques générées par un appareil spécial. Au cours de la séance, le médecin rapproche l'applicateur de la zone pathologique, à travers laquelle les impulsions agissent sur le tissu malade. Cela améliore les processus métaboliques et soulage la douleur en augmentant la mobilité des épaules.
- La thérapie au laser à un stade précoce peut être l'une des principales méthodes de traitement. Cette approche permet d'abandonner le fardeau de la drogue sur le corps, et même d'éviter à l'avenir la chirurgie.
- La myostimulation permet aux patients de redonner de la force à un membre malade, grâce à cela, après 2-3 séances, les patientscommencer une éducation physique active. Cette technique est particulièrement indiquée pour les personnes affaiblies et les personnes âgées.
- La phonophorèse implique l'utilisation d'ultrasons avec l'application simultanée d'un médicament sous forme de gel sur la peau au niveau de l'articulation. En raison de cet effet, l'efficacité du médicament est augmentée, car au moyen de rayons ultrasonores, il est facilité par sa pénétration à travers la peau jusqu'à l'articulation de l'épaule affectée.
- L'ozonothérapie est généralement prescrite comme aide. Comme d'autres techniques de physiothérapie, elle réduit la douleur et accélère le processus de récupération.
Kinésithérapie
Les méthodes suivantes de traitement de l'AOD de l'articulation de l'épaule peuvent être utilisées en plus (selon le code M19 de la CIM-10):
- Des exercices thérapeutiques sont prescrits entre les exacerbations de la maladie, lorsque les processus inflammatoires s'atténuent et que les patients ressentent la force d'un entraînement en douceur. Un programme d'exercices bien choisi aidera à renforcer vos muscles et à prévenir de futures poussées d'arthrose.
- Le massage et le drainage lymphatique ainsi que la thérapie manuelle apportent un soulagement significatif. Certes, comme dans le cas des exercices de physiothérapie, ils sont prescrits en dehors de la période d'exacerbation. Seuls les professionnels devraient effectuer de tels effets sur le corps, car il est très facile d'endommager une articulation malade.
- La mécanothérapie implique des exercices à l'aide de simulateurs spéciaux disponibles dans les salles de sport professionnellescliniques orthopédiques. Les instructeurs expliquent aux patients comment utiliser chacun de ces appareils correctement et de manière rentable.
- La traction articulaire aide à augmenter légèrement l'espace à l'intérieur de l'articulation, réduit la friction osseuse lors des mouvements actifs ou passifs du bras. En présence d'arthrose de l'articulation de l'épaule, une telle manipulation est effectuée par des thérapeutes manuels expérimentés.
Exercice
Surtout avec DOA de l'articulation de l'épaule droite ou gauche, il est important de suivre un traitement d'éducation physique et de gymnastique. L'exercice physique ralentit efficacement la progression de la maladie en améliorant la circulation sanguine, de sorte que les nutriments pénètrent très rapidement dans la cavité articulaire. Avec l'aide de la gymnastique, la ceinture scapulaire est renforcée, réduisant ainsi la charge sur l'articulation. Dans le cas où l'éducation physique est réalisée avec l'utilisation de poids, vous devez savoir qu'avec le diagnostic d '"arthrose de l'épaule", vous ne pouvez pas soulever plus de 5 kg. L'apparition de la douleur indique qu'il est temps d'arrêter l'exercice avec DOA de l'articulation de l'épaule, ou au moins de passer à un complexe facile.
Il est obligatoire d'effectuer un échauffement pour s'échauffer et se préparer à une série d'exercices physiques plus difficiles. L'échauffement consiste à faire des mouvements circulaires avec les épaules ainsi qu'une rotation, à accrocher les mains derrière le dos et à d'autres types d'étirements communément connus.
Les exercices de santé et de gymnastique sont effectués sous la supervision d'un kinésithérapeute ou d'un médecin responsable. L'un d'entre eux doit être démontré comme étant correct.réalisation du complexe. Il est préférable que les exercices soient développés spécifiquement pour un cas spécifique. Il faut se rappeler que la gymnastique est également capable de détruire les articulations au cas où l'entraînement les chargerait au-delà de la norme.
L'éducation physique ne doit pas être pratiquée si le patient souffre d'arthrite septique de l'articulation de l'épaule. Après avoir fait de la gymnastique, vous devez absolument prendre une douche de contraste, lubrifier les articulations avec une pommade anesthésiante. Il est très utile de faire un léger auto-massage de la zone des épaules et du col. La gymnastique doit être pratiquée tous les jours à tout moment opportun. Dans le cas où une personne exécute régulièrement le complexe développé pour elle, elle remarquera très bientôt le résultat tant attendu.
Conclusion
Ainsi, l'arthrose déformante est une maladie très grave. L'enjeu est la capacité à travailler les membres supérieurs. Au stade initial, le pronostic est généralement toujours favorable. Mais avec le temps, à mesure que des changements dégénératifs et dystrophiques se développent, il peut se détériorer considérablement. Dans le cas de l'ankylose, même la menace de décès, quelle qu'en soit la cause, augmente, ce qui est directement lié à des risques accrus de blessures et de complications thromboemboliques.
