La colonne vertébrale remplit une fonction importante: elle soutient le corps en position verticale et constitue un maillon essentiel du système musculo-squelettique. Toute blessure à la colonne vertébrale et à la moelle épinière peut avoir de graves conséquences sur tout le corps. Les diverses blessures de la colonne vertébrale représentent plus de 10 % de toutes les blessures au dos. Ils sont fréquents chez les personnes matures, quel que soit leur sexe. Parfois, des problèmes de dos surviennent chez les enfants, mais, en règle générale, ces blessures sont caractéristiques de la région cervicale et sont classées comme des blessures à la naissance. Chez les femmes, les blessures à la colonne vertébrale sont récemment devenues beaucoup moins fréquentes en raison du fait que le nombre de femmes en travail qui ont donné naissance à des enfants par césarienne a considérablement augmenté.
Raisons
Les lésions de la moelle épinière sont un type extrêmement grave de trouble musculo-squelettique. Le plus souvent, les blessures à la colonne vertébrale surviennent à la suite de charges excessivement fortes et d'impacts sur celle-ci. Cela peut être une chute d'une hauteur, une plongée imprudente en profondeur, l'effondrement de charges lourdes sur une personne, des accidents et d'autres accidents de voiture.accidents de la route. Parfois, le type de blessure peut être déterminé par la nature de l'impact physique sur la colonne vertébrale. Par exemple, dans les accidents de voiture, la blessure la plus courante est la colonne cervicale, et lors d'une chute de hauteur, les fractures de la colonne sacrée ou thoracique inférieure sont plus fréquentes.
Les problèmes de moelle épinière ont un caractère différent. Chez les adultes, en règle générale, les lésions de la colonne vertébrale se produisent en raison de forces externes agissant sur diverses parties du dos. Les dommages liés à l'âge, tels que l'usure du cartilage, peuvent entraîner un rétrécissement du canal rachidien et le développement d'une sténose. Cela entraîne une pression sur la moelle épinière et les nerfs spinaux et, par conséquent, une violation de leur fonctionnalité. Les blessures infantiles sont plus susceptibles de se produire lorsque la moelle épinière est étirée trop fort ou brusquement.
Types de blessures à la colonne vertébrale
Les signes d'une blessure à la colonne vertébrale dépendent de son type et de sa nature. Les types de toutes les blessures possibles sont divisés en ecchymoses, ruptures, fractures, luxations et compression. Ils affectent directement la méthode de récupération et de traitement, ainsi que les conséquences de la maladie et la vitesse de récupération du patient.
- Une fracture de la colonne cervicale est une violation de l'intégrité des os, contrairement à une luxation, qui se caractérise par un alignement incorrect des vertèbres le long de son axe. Ces blessures peuvent entraîner des lésions de la moelle épinière. Une fracture de compression se produit en raison d'une forte compression du corps vertébral dans certaines parties de la colonne vertébrale, dans laquelle une partie de celui-ci se déplace vers l'avant et vers le bas. ÀDans ce cas, les disques intervertébraux peuvent être déplacés et faire saillie dans le canal rachidien. La blessure est plus fréquente dans les accidents de voiture ou lorsque le corps est poussé vers l'avant.
- Lorsqu'une luxation se produit, les ligaments sont déchirés ou fortement étirés. De tels dommages peuvent "verrouiller" les vertèbres les unes sur les autres sur un ou les deux côtés de la colonne vertébrale. Des problèmes de moelle épinière peuvent survenir en fonction de la mobilité des ligaments déchirés. Pour restaurer la fonctionnalité des vertèbres, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
- La paraplégie est due à une lésion de la colonne thoracique inférieure par une ecchymose.
- La quadripplégie se produit également en raison d'une contusion, dans laquelle les vertèbres thoraciques et cervicales supérieures sont affectées négativement. De telles lésions de la colonne vertébrale entraînent une perte de mobilité dans tous les membres.
Blessures cervicales: caractéristiques
La colonne cervicale est très sensible aux dommages et aux blessures. Environ 20% de toutes les blessures de la colonne vertébrale surviennent dans cette zone, plus de 35% d'entre elles sont mortelles. Les dommages à la colonne cervicale sont dus au fait que lors d'un coup violent, la tête et le torse d'une personne bougent dans des directions opposées.
Les lésions cervicales sont très graves et dangereuses. De tous les types connus de telles blessures caractéristiques de cette partie de la colonne vertébrale, la plus courante est une fracture de la colonne cervicale, ou blessure par "coup du lapin". commenten règle générale, il survient chez les conducteurs ou les passagers qui ont été impliqués dans un accident de voiture. Lors d'un freinage brutal du véhicule, un choc d'inertie brutal est transmis à toutes les personnes présentes dans la cabine. Les lésions de la colonne cervicale se caractérisent par une douleur aiguë aiguë, une fonction motrice limitée du cou, des étourdissements, une perte de conscience.
Blessures à la colonne vertébrale dans la poitrine et le bas du dos
Très souvent, la colonne thoracique et lombaire sont soumises à divers types de blessures. Les fractures les plus courantes sont celles qui surviennent à la suite d'une chute de hauteur ou d'un accident de voiture. De plus, les personnes âgées risquent également d'endommager ces départements en raison du développement de l'ostéoporose liée à l'âge. Des dommages à la moelle épinière peuvent être causés par une fracture grave de la colonne vertébrale.
Lorsque la colonne vertébrale thoracique est endommagée, une personne éprouve des douleurs dorsales modérées à sévères qui sont aggravées par le mouvement. Si la moelle épinière est affectée, l'engourdissement des extrémités, leurs picotements, leur faiblesse et leur incapacité à contrôler le fonctionnement de la vessie et des intestins s'ajoutent aux symptômes. Les blessures les plus courantes de la colonne thoracique et lombaire sont:
- Entorse de l'articulation intervertébrale des articulations vertébrales. Cela se produit lorsque les vertèbres sont obligées d'avancer ou de reculer. L'augmentation de la douleur augmente avec le mouvement vers l'avant ou vers l'arrière de la colonne vertébrale.
- La déchirure musculaire est une blessure au dos courante pourde nombreux sports, lorsque des mouvements brusques peuvent blesser le corset musculaire et la colonne vertébrale elle-même. Des photos de telles blessures obtenues à l'aide d'un tomographe permettent de déterminer leur gravité. Les signes de la maladie comprennent une douleur aiguë lors de la flexion, de la flexion du corps d'avant en arrière et de la rotation.
- Dislocations des articulations costo-vertébrales, qui surviennent soit à la suite d'un mouvement forcé des vertèbres dans la région thoracique, soit à la suite d'une inflammation due à l'arthrite. Dans ce cas, la douleur s'intensifie lors de la toux, des éternuements, de la respiration thoracique profonde.
- Les fractures sont très fréquentes dans les sports de contact, les chutes ou les accidents. La douleur persiste assez longtemps et apparaît même avec une légère rotation du corps.
- La scoliose, ou courbure de la colonne vertébrale, est également une blessure grave. Les symptômes de la maladie ne sont pas toujours présents et peuvent souvent varier d'un cas à l'autre.
Blessures à la naissance de la colonne vertébrale
Les problèmes de dos chez les enfants sont le plus souvent caractérisés comme des blessures à la naissance de la colonne cervicale. Un défaut est le spina bifida infantile, dans lequel les vertèbres ne renferment pas complètement les nerfs bruts. Souvent, un défaut similaire se produit dans la région lombo-sacrée, mais il existe des exceptions. Les lésions de la colonne cervicale lors de l'accouchement surviennent dans 40% des cas et s'accompagnent souvent d'un traumatisme crânien à la naissance. La raison en est les situations suivantes:
- écart entre la taille de la tête du fœtus et celle de la mèrebassin;
- mal présentation du fœtus dans la cavité utérine;
- gros fruits (plus de 4500 g);
- grossesse prématurée;
- oligohydramnios (oligohydramnios) et autres pathologies congénitales.
Malgré la gravité de la blessure, le spina bifida chez l'enfant a généralement un pronostic favorable lorsqu'il est localisé dans la région lombo-sacrée. Pendant la période de croissance active, l'enfant ne ressent pas d'inconfort dans le dos, mais pour cela, les parents doivent surveiller sa nutrition et son poids. Une augmentation du poids corporel entraînera une pression sur les vertèbres sous-formées, ce qui aggravera la maladie. Il y a un certain nombre de problèmes avec une blessure au cou. Ces enfants ont souvent des problèmes de performance scolaire, souffrent d'un trouble de la mémoire et il leur est difficile de concentrer leur attention sur un sujet. Parfois, une fente peut provoquer une paralysie, une faiblesse des jambes, des mouvements oculaires anormaux, des problèmes orthopédiques, etc.
Blessure à la moelle épinière
Parfois, avec une blessure à la colonne vertébrale, les dommages s'étendent à la moelle épinière. Cela peut se produire en raison d'influences externes telles que des ecchymoses graves, une compression ou une fracture de la colonne cervicale, bien que des dommages puissent survenir n'importe où dans la colonne vertébrale.
Une lésion de la moelle épinière est généralement indiquée par les signes suivants:
- engourdissement ou fourmillement dans les membres;
- douleur et raideur au niveau de la colonne vertébrale;
- signes de choc;
- incapacité à bouger les membres;
- perte de contrôle urinaire;
- perte de conscience;
- positionnement non naturel de la tête.
Les problèmes de moelle épinière sont souvent le résultat d'accidents ou de violences imprévisibles. Les causes des blessures sont généralement:
- tomber;
- plongée en eau peu profonde (dérivée de toucher le fond);
- blessures après un accident de voiture;
- chute d'une hauteur;
- TBI lors d'événements sportifs;
- Blessures causées par le courant électrique.
Premiers secours pour les blessures à la colonne vertébrale
Les conséquences des blessures à la colonne vertébrale peuvent être assez graves, il est donc très important de pouvoir fournir les premiers soins à la victime de manière opportune et correcte. Tout dommage à la colonne vertébrale est considéré comme complexe, dangereux et nécessite une hospitalisation immédiate. Les premiers soins pour une blessure à la colonne vertébrale dépendent de la nature et du degré des dommages en raison de leur grande étendue, de leur complexité structurelle et de leur importance fonctionnelle. Les conséquences pour le corps après une blessure par impact aigu dépendent directement de l'habileté avec laquelle la personne qui prodigue les premiers soins dans une situation difficile se comporte.
Mesures pour aider la victime après une blessure à la colonne vertébrale:
- appel immédiat d'une ambulance;
- fournir à la victime une surface dure et plane;
- assurer l'immobilité totale de la victime, même si elle pense pouvoir se déplacer de manière autonome;
- respiration artificielle en son absence. Oùvous ne pouvez pas incliner la tête de la victime vers l'arrière, mais il vaut mieux essayer de pousser sa mâchoire inférieure vers l'avant.
Diagnostic
Lorsque la victime est transportée à l'hôpital, les médecins l'examinent et procèdent à un examen neurologique complet pour déterminer la nature et la localisation de la blessure. Les méthodes de diagnostic les plus populaires incluent la radiographie de la colonne vertébrale.
Si la colonne vertébrale est endommagée, une radiographie montrera l'emplacement de la blessure et aidera à déterminer sa nature. Si un examen plus détaillé est nécessaire, ainsi que pour détecter des lésions de la moelle épinière, la résonance magnétique et la tomodensitométrie et un certain nombre de tests pour déterminer la vitesse de transmission des signaux nerveux au cerveau sont utilisés.
Traitement des blessures à la colonne vertébrale
Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'inverser les lésions de la moelle épinière. Cependant, il existe des thérapies avancées qui favorisent la régénération des cellules nerveuses, améliorent la fonction nerveuse et régénèrent le corps.
Lorsqu'une blessure à la colonne vertébrale survient, le traitement se concentre sur la prévention de la progression de la maladie et l'autonomisation de la victime. Il est conduit à l'unité de soins intensifs, où le patient se verra proposer un traitement médicamenteux, chirurgical ou expérimental en prescrivant une physiothérapie. Les médicaments sont utilisés pour traiter les formes aiguës de lésions de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Pour stabiliser la colonne vertébrale et la mettre dans la bonne position, vous aurez besoin d'unpoussée. Dans certains cas, le cou du patient est fixé avec un collier rigide. Un lit spécial peut également aider à immobiliser le corps.
En cas de lésions graves de la colonne vertébrale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer des fragments d'os écrasés et d'autres corps étrangers. De plus, des soins chirurgicaux sont nécessaires pour les hernies discales ou une éventuelle compression de vertèbres individuelles. Ces activités sont importantes pour stabiliser l'axe de la colonne vertébrale afin de prévenir les douleurs et les déformations.
L'objectif de la physiothérapie pour les patients atteints de lésions de la moelle épinière et de la moelle épinière est d'optimiser la qualité de vie en augmentant la capacité physique. Le programme de physiothérapie est conçu pour augmenter la capacité de chaque patient à atteindre un niveau optimal de fonction vertébrale. Il comprend les principes suivants:
- Évaluation des violations majeures et de leur gravité.
- Restreindre les activités de la victime.
- Développement de mesures physiologiques et contrôle de la mise en œuvre des procédures.
L'intervention en physiothérapie est la méthode la plus efficace pour gérer le handicap, les déficiences motrices et sensorielles.
Lorsque l'état de la victime se stabilise, il aura besoin d'un cours de rééducation dont le but est de préserver et de renforcer les fonctions musculaires existantes, la motricité fine et l'entraînement de la motricité. Les mesures de réadaptation peuvent prévenir d'éventuelles complications après une blessure et améliorer la qualité de vie.
Prévention
Malheureusement, les blessures à la colonne vertébrale et à la moelle épinière peuvent être imprévisibles, mais n'importe qui peut prévenir le malheur en suivant des mesures de sécurité simples.
- Toujours attacher vos ceintures de sécurité lorsque vous conduisez.
- Portez un équipement de protection approprié lorsque vous pratiquez un sport.
- Ne plongez pas dans des zones mal explorées.
- Engagez-vous à renforcer le corset musculaire pour fournir un soutien adéquat à la colonne vertébrale.
- Ne buvez pas d'alcool au volant.
