Aujourd'hui, il existe un grand nombre de conditions pathologiques différentes. Ce qui les unit, c'est que chacun d'eux est beaucoup plus facile à guérir dans les premiers stades de développement. L'identification des maladies immédiatement après leur apparition est l'objectif principal de l'examen clinique.
L'examen prophylactique - qu'est-ce que c'est ?
L'examen médical prophylactique est un ensemble de mesures médicales et diagnostiques visant à maintenir la santé des patients et à prévenir le développement de maladies, y compris celles d'importance sociale.
Actuellement, toute personne a la possibilité de subir un examen au dispensaire. Grâce à cela, il a la possibilité, aux premiers stades du développement des maladies, de recevoir les soins médicaux nécessaires. C'est l'objectif principal de l'examen médical de la population.
Pourquoi ai-je besoin d'un examen médical ?
L'observation du dispensaire nécessite des dépenses assez importantes de la part du ministère de la Santé. Malgré cela, les objectifs de l'examen clinique qui réussissentobtenus grâce à ces investissements, justifient pleinement tous les coûts. Les principaux objectifs sont les suivants:
- Détecter les maladies dès les premiers stades de leur développement.
- Assurer un suivi régulier des patients atteints d'une maladie chronique ou à risque accru de son développement.
- Réaliser un travail explicatif préventif auprès des patients afin de corriger leur hygiène de vie.
- Prévention de la propagation de maladies socialement importantes (par exemple, le virus de l'immunodéficience humaine, la tuberculose).
En raison de la réalisation des principaux objectifs de l'examen médical au niveau de l'État, il est prévu de mettre en œuvre les tâches suivantes:
- Diminution du taux de mortalité de la population, en particulier en âge de travailler.
- Réduire l'incidence des maladies cardiovasculaires et autres maladies non transmissibles.
- Arrêter la croissance du nombre de patients atteints de maladies socialement importantes telles que la tuberculose et le VIH.
- Augmenter le niveau d'intérêt humain pour le maintien de sa propre santé.
- Assurer le suivi de la dynamique des pathologies chroniques afin de réduire le nombre d'exacerbations.
- Économiser des fonds budgétaires en réduisant le nombre de traitements complexes nécessaires pour lutter contre les maladies aux stades avancés de leur développement.
Si ces tâches sont accomplies, on peut s'attendre à une amélioration de la situation socio-économique de l'État en général et du système de santé en particulier.
Objectifsobservation au dispensaire de la population infantile
Pour cette catégorie d'âge de patients, une augmentation de la fréquence des examens de dispensaire est attendue. Cela est dû au taux élevé de changements qui se produisent dans le corps de l'enfant.
Les buts et objectifs de l'examen clinique pour les jeunes patients sont les mêmes que pour les adultes. Les fonctionnalités sont les suivantes:
- la nécessité d'identifier les maladies le plus rapidement possible afin de normaliser la socialisation des patients;
- assurer un contrôle constant du rythme de développement physique et mental de l'enfant.
Une attention particulière est portée aux examens médicaux des mineurs. La disponibilité des procédures de diagnostic et de traitement pour eux est beaucoup plus élevée que pour les adultes.
Qui doit être dépisté ?
Aujourd'hui, la fréquence des examens médicaux dépend de la présence de certaines maladies chez une personne. Les personnes en parfaite santé doivent demander un examen médical au moins une fois par an. Dans le cadre de ces examens, le patient n'est pas seulement examiné par des médecins, mais subit également des examens de laboratoire et instrumentaux.
Afin d'atteindre les buts et objectifs de l'examen clinique, les patients atteints de maladies chroniques subissent des examens médicaux un peu plus souvent (généralement 1 à 2 fois par an).
Pour les enfants, la fréquence des visites chez le médecin est quelque peu différente. Ils sont très activement observés jusqu'à 1 an. Ensuite il faut passer une visite médicale à 3, 7, 10, 14, 15, 16 et 17 ans. Grâce à un examen aussi approfondi, il est possible d'atteindre les principaux objectifs de l'examen clinique enenfants.
Étapes d'observation au dispensaire
Pour la mise en œuvre complète des objectifs, l'examen clinique est divisé en plusieurs étapes:
- Procéder au dépistage des patients.
- Réaliser des mesures diagnostiques complémentaires, établir un diagnostic et prescrire un traitement adapté.
Au premier stade, les patients doivent être examinés en fonction de leur âge et de la présence d'une pathologie chronique. Absolument tous les patients doivent subir les mesures diagnostiques suivantes:
- hémogramme complet;
- test sanguin biochimique avec détermination du taux de cholestérol;
- analyse d'urine générale;
- test de glycémie;
- électrocardiographie;
- fluorographie;
- examen physique (taille, poids, indice de masse corporelle).
Après l'âge de 39 ans, le patient doit subir une échographie des organes de la cavité abdominale, ainsi que du petit bassin, une fois tous les 6 ans. De plus, les femmes doivent subir une mammographie et un examen gynécologique. Au cours de cet examen, un écouvillon est prélevé sur la muqueuse du vagin pour un examen cytologique ultérieur.
À partir de 40 ans, le patient lors de l'examen médical doit également consulter un ophtalmologiste pour mesurer la pression intraoculaire. Cela permet une détection rapide du glaucome, tout en maintenant la vision d'une personne.
À partir de 48 ans, chaque patient est proposé dansexamen médical pour effectuer une recherche de sang occulte dans les selles. Un tel examen permet de détecter les maladies précancéreuses et oncologiques du tractus gastro-intestinal dès les premiers stades de développement.
Lorsque les résultats de l'examen sont prêts, le patient est envoyé pour examen chez le thérapeute. Il étudie les données des mesures diagnostiques prises, précise le poids, la taille du patient, détermine l'indice de masse corporelle et procède à un examen médical avec la mesure obligatoire de la pression artérielle. Ceci conclut l'étape 1 du dispensaire. Le but de sa mise en œuvre est d'identifier les écarts par rapport à la norme chez les patients. À l'avenir, la 2e étape de l'examen médical commence, qui implique un examen approfondi des personnes présentant des risques identifiés de développement ou des signes de maladies aiguës ou chroniques.
À propos de la deuxième étape de l'examen clinique
Cette étape n'en est pas moins importante pour la réalisation de tous les objectifs de l'examen médical de la population adulte et des enfants. Sa tâche principale est un examen supplémentaire des patients présentant des signes de problèmes de santé ou des risques accrus de développer des changements pathologiques dans le corps. Grâce à cela, le médecin a la possibilité de poser un diagnostic clinique et de prescrire le schéma thérapeutique le plus efficace. À ce stade, il peut être conseillé au patient de subir les types d'études diagnostiques les plus simples et les plus complexes.
Populations particulières
Il existe plusieurs catégories distinctes de citoyens qui peuvent subir une observation au dispensaire chaque année, même s'ils ne présentent aucune pathologie. Parmi eux:
- visage,victimes de la catastrophe de la centrale nucléaire de Tchernobyl;
- vétérans de la Grande Guerre patriotique et personnes assimilées;
- guerriers-internationalistes.
Dans le cadre de l'examen du dispensaire, il est recommandé aux personnes de cette catégorie de subir des examens supplémentaires (par exemple, les personnes touchées par l'accident de Tchernobyl doivent subir périodiquement une échographie de la glande thyroïde).
Résultats des examens du dispensaire
Il existe un concept d'efficacité de l'examen médical. Cela implique non seulement de prendre en compte les indicateurs quantitatifs des maladies dangereuses détectées à un stade précoce. Le transfert des patients d'un groupe à un autre est également important ici. Efficace est l'observation du dispensaire qui permet aux personnes du groupe des patients atteints d'une pathologie grave de passer à la catégorie des personnes en rémission à long terme de maladies chroniques ou même en parfaite santé.
Il est rationnel d'évaluer l'évaluation réelle de l'activité d'un médecin généraliste dans la conduite d'examens médicaux après au moins 8 à 10 ans de travail constant avec les mêmes patients. Sinon, les résultats ne seront pas objectifs.
Le rôle de l'infirmière
Les travailleurs médicaux sont les principaux employés dont les activités dépendent directement de la mise en œuvre de tous les objectifs de l'examen médical. L'infirmière doit tenir un dossier des patients et s'assurer de leur appel actif pour le prochain examen à temps. Le téléphone est le plus souvent utilisé à cette fin. Moins souvent des patientsenvoyer des avis écrits par la poste. Si une personne ne se présente pas systématiquement à l'examen médical et souffre en même temps d'une maladie grave qui, sans surveillance médicale, peut entraîner de graves complications, alors l'infirmière rendra visite au patient à domicile.
La tâche de l'infirmière est également d'informer en temps opportun le médecin de l'évitement des patients de l'examen du dispensaire, ainsi que de la présence d'écarts importants par rapport à la norme dans les résultats de leur examen.
Le rôle du médecin généraliste
C'est ce médecin qui est responsable de la mise en œuvre des objectifs de l'examen médical. Il coordonne les activités de l'infirmier, élabore un schéma de mesures thérapeutiques et de rééducation, prescrit l'examen complémentaire nécessaire au patient. Dans le cadre de l'observation, le médecin peut définir indépendamment la fréquence des examens nécessaires pour une personne particulière atteinte d'une pathologie chronique. Dans le même temps, leur fréquence ne doit pas être inférieure à celle prescrite par la réglementation.
De plus, le médecin généraliste analyse les résultats de l'examen médical en cours, évalue son efficacité et élabore des mesures pour l'améliorer.
Puis-je refuser un examen médical ?
Tous les patients ne comprennent pas et ne sont pas proches des objectifs de l'examen médical. Beaucoup essaient de l'éviter. Pour ceux qui ne souhaitent pas se soumettre à un examen périodique, il convient de procéder comme suit:
- Contactez votre médecin généraliste avec une demande de possibilité de refuser de subir des examens de dispensaire.
- Compléter cette demande par écrit.
- Remplir le formulaire de refus de se soumettre à un examen médical (il indique les conséquences possibles pour le patient et l'absence de recours contre le personnel médical).
Cette demande est certifiée par la signature personnelle du patient et du médecin généraliste. Après cela, les travailleurs médicaux cesseront de déranger la personne avec des appels constants pour un examen médical.
Sur les maladies socialement significatives
La prévention du développement et de la propagation de maladies aussi dangereuses que l'infection à VIH et la tuberculose est l'un des principaux objectifs de l'examen médical de la population. Cette tâche est extrêmement importante en raison du fait que ces maladies ont une importance socio-économique sérieuse. Au cours de la décennie précédente, le nombre de ces patients a augmenté et continue de croître.
Afin de prévenir la propagation de la tuberculose, les patients sont encouragés à subir un examen fluorographique. La dose de rayonnement qu'une personne reçoit pendant celle-ci est bien inférieure à celle lors d'une radiographie. La même étude permet de détecter les maladies tumorales des poumons aux premiers stades de leur développement.
L'infection par le VIH peut être suspectée sur la base des résultats d'un test sanguin général. Malheureusement, ses déviations ne sont pas visibles aux tout premiers stades de la maladie. Par conséquent, il est recommandé aux patients qui ont eu des contacts sexuels avec une personne dont ils ne sont pas sûrs de la santé de faire un test sanguin pour l'infection par le VIH. Cela peut être fait dans le cadre de l'examen médical.
Expérience à l'étranger
De nombreux pays ont un système similaire pour le suivi des patients. Dans les États dotés d'un système de santé développé, le niveau des paiements mensuels pour l'assurance médicale dépend de la rapidité des examens. Ceux qui ne suivent pas les recommandations des médecins doivent payer un ordre de grandeur de plus.
Un système d'examen médical similaire à celui de la Russie est disponible en République de Biélorussie. Les patients en bonne santé y subissent des examens de dispensaire une fois tous les 2 ans. L'ensemble des examens diagnostiques est également comparable. Dans le même temps, l'objectif principal de l'examen médical de la population dans ce pays est le même que dans la Fédération de Russie.
